益气活血方联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎临床研究

目的：观察益气活血方联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎（MMP）的临床疗效及对白细胞介素－6（IL－6）和肿瘤坏死因子－α（TNF—α）的影响。方法：将80例MMP患儿随机分为治疗组和对照组。对照组40例给予阿奇霉素治疗,治疗组40例采用益气活血方加阿奇霉素治疗。观察临床疗效及观察治疗前后IL－6和TNF－α改变,疗程均为10天。结果：总有效率治疗纽100％,对照纽75．0％,2组比较,差异有显著性意义（P〈0．05）;治疗后2纽IL－6和TNF—α水平均显著下降,与治疗前比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）;治疗后治疗组IL－6和TNF—α水平低于对照组,差异均有显著性意义（P〈0．05）。结论：益气活血方联合阿奇霉素治疗小儿MMP能使患儿机体免疫功能恢复平衡,提高,临床疗效。     

益脉降压胶囊对老年高血压病患者胰岛素抵抗及肿瘤坏死因子的影响

目的：观察益脉降压胶囊对老年气虚血瘀证型高血压病患者胰岛素抵抗（IR）及肿瘤坏死因子－α（TNF－α）的影响。方法：选择120例老年气虚血瘀证型Ⅱ型高血压病患者，随机分为治疗组（80例）和对照组（40例），分别口服益脉降压胶囊和卡托普利，两组疗程均为8周。结果：治疗前两组患者较健康对照组FBG无显著差异（P＞0．05），FPI、TNF－－α显著升高（P＜0．01），ISI显著降低（P＜0．01）；治疗后两组患者与其治疗前比较，FBG无明显变化（P＞0．05，FPI、TNF－α显著降低（P＜0．01或P＜0．05），ISI显著高于（P＜0．01或P＜0．05）；两组治疗后比较，治疗组FPI、TNF－α显著低于对照组（P＜0．01）（P＜0．05），ISI显著高于对照组（P＜0．01）；两组治疗前FPI与TNF－α含量变化均呈显著正相关（P＜0．01）；两组血压下降幅度比较无显著性差异（P＞0．05）。疗程结束后复查上述指标。     

中西医结合治疗慢性盆腔炎临床效果分析

目的：探讨中西医结合治疗慢性盆腔炎的临床效果。方法：选择100例慢性盆腔炎患者为研究对象,随机分为A组与B组,所有患者均进行西医常规治疗,在此基础上A组患者采用中医治疗,比较两组患者的临床痊愈率、治疗前后临床症状积分及炎性细胞因子IL-2、IL-10和TNF—α水平。结果：经过治疗,A组和B组患者临床痊愈率分别为88．00％和68．00％,两组比较差异显著（P〈0．05）,具有统计学意义;A组患者临床症状积分显著低于B组,差异具有统计学意义;A组患者IL-2、TNF—α和IL-10水平分别为（4．89±0．43）μg／L、（1．21±0．28）μg／L和（73．29±6．59）ng／L,B组分别为（4．01±0．38）μg／L、（1．57±0．31）μg／L和（64．28±7．26）ng／L,A组患者IL-2和IL-10水平显著高于B组,而TNF-α水平显著低于B组,差异均具有统计学意义（P〈0．05）。结论：中西医结合治疗慢性盆腔炎可提高临床效果,降低体内炎症因子水平,改善临床症状,值得临床推广应用。     

慢性乙型肝炎湿热蕴脾证和脾胃气虚证与TNF-α及IL-6相关性研究

目的：探讨慢性乙型肝炎浊热蕴脾证和脾胃气虚证与肿瘤坏死因子－α（TNF－α）及白细胞介素－6（IL－6）之间的关系。方法：选择慢性乙型肝炎124例,辨证为湿热蕴脾证64例,脾胃气虚证60例,两证型均随机分为常规治疗组和加服中药组,另设健康对照组30名,分别在治疗前后空腹抽取肘静脉血,采用双抗体夹心酶联免疫吸附（ELISA）法检测血清TNF－α,IL－6水平。结果：慢性乙型肝炎湿热蕴脾证和脾胃气虚证TNF－α,IL－6均升高,与健康对照组比较差异有显著性（P＜0．01）;两证型治疗后TNF－α,IL－6均下降,与治疗前比较差异有显著性（P＜0．01）;湿热蕴脾证加服中药组TNF－α水平显著低于常规治疗组（P＜0．05）,脾胃气虚证加服中药组TNF－α,IL－6水平低于常规治疗组（P＜0．05,P＜0．01）。结论：慢性乙型肝炎湿热蕴脾证较脾胃气虚证病情严重;慢性乙型肝炎结合中医辨证治疗可明显改善TNF－α,IL－6水平的变化。     

咳喘宁胶囊对慢性支气管炎大鼠血清、肺组织及支气管肺泡灌洗液TNF和IL-1β含量的影响

目的：探讨咳喘宁胶囊对实验性慢性支气管炎治疗作用的内在机制。方法：采用改良烟熏法复制大鼠慢性支气管炎模型，实验分组为模型组、咳高组、咳低组、桂龙组，并设不加处理的正常组。以高、低剂量咳喘宁和桂龙咳喘宁进行干预，测定各组大鼠血清、肺组织及支气管肺泡灌洗液（BALF）中肿瘤坏死因子（TNF）和白细胞介素－1（IL－1β）的含量。结果：模型组大鼠血清、肺组织及BALF中TNF和IL－1β含量均较正常组明显升高（P＜0．01）。与模型组相比较，治疗各组血清、肺组织及BALF中TNF和IL－1β含量均明显降低（P＜0．05或P＜0．01）；咳高组血清、肺组织中TNF含量均明显低于桂龙组与咳低组（P＜0．01），而3个治疗组对BALF中TNF含量的影响差异无统计学意义（P＞0．05）；咳高组血清、肺组织及BALF中IL－1β含量均低于桂龙组与咳低组（P＜0．05或P＜0．01）。结论：TNF和IL－1β在慢性支气管炎的病理生理过程中起着重要作用，咳喘宁胶囊通过降低TNF和IL－1β含量，控制炎症反应。     

琼玉膏对实验性肺癌小鼠化闻致免疫抑制的血清白细胞介素—2及肿瘤坏因子含量影响

目的：观察琼玉膏对实验性肺癌小鼠化疗致免疫抑制的血清白细胞介素－2（IL－2）及肿瘤坏死因子（TNF）含量影响。方法：使用癌细胞接种的方法制造肺癌模型，分别观察空白对照组（生理盐水）、化疗组（顺铂）及联合组（顺铂加琼玉膏）小鼠的血清IL－2及TNF含量变化。结果：空白对照组与联合组的荷瘤小鼠血清TNF含量均显著高于化疗组（P＜0．05）；虽然联合组血清TNF稍低于空白对照组，但差异无显著性意义（P＞0．05）。空白对照组与联合组荷瘤小鼠血清IL－2含量均显著高于化疗组（P＜0．01）；而联合组与空白对照组比较，联合组IL－2血清含量又高于空白对照组（P＜0．05）。结论：琼玉膏对实验性肺癌小鼠化疗所致免疫抑制可能有明显的解除作用。     

疏风宣肺方和解表清里方体外干预甲型流感病毒H1N1诱导炎性细胞因子分泌作用的研究

目的：研究疏风宣肺方和解表清里方对甲型流感病毒H1 N1感染的人肺腺癌上皮细胞（A549）中炎性细胞因子的影响。方法培养 A549,甲型流感病毒 H1N1感染 A549后,分为细胞对照组、H1V1感染组、奥司他韦对照组、疏风宣肺组及解表清里组。采用实时定量聚合酶链式反应（RT －PCR）和Western blotting 法检测各组细胞中炎症相关的白细胞介素（IL）1、肿瘤坏死因子α（TNF －α）、IL －6、IL －10、单核细胞趋化蛋白1（MCP －1）、调节活化正常 T 细胞表达和分泌的趋化因子（RANTES）的 mRNA 及蛋白表达的变化。结果基因芯片结果提示,与细胞对照组比较,H1N1感染组差异表达基因 Il1β、Thf、Ccl5、Il10、Il6、Ccl2明显上调。与 H1N1感染组比较,奥司他韦组、疏风宣肺组和解表清里组差异基因 Thf、Il1β、Ccl5、Il10、Il6、Ccl2表达显著下调。 RT －PCR 结果显示,与细胞对照组比较,H1N1感染组 IL －1、TNF －α、IL －6、IL－10、MCP －1、RANTES 的 mRNA 表达均显著升高（P ＜0．01）。与 H1N1感染组比较,疏风宣肺组 IL －1、TNF－α、IL －6、IL －10、MCP －1的 mRNA 表达均明显降低（P ＜0．01,P ＜0．05）,解表清里组 IL －1、TNF －α、IL －6、MCP －1的 mRNA 表达均明显降低（P ＜0．01,P ＜0．05）。 Western blotting 结果显示,H1N1感染组 IL －1、TNF －α、IL －6、IL －10、MCP －1、RANTES 蛋白表达较细胞对照组显著升高（P ＜0．05）;与 H1N1感染组比较,疏风宣肺组及解表清里组 IL －1、TNF －α、IL －6、IL －10、MCP －1、RANTES 蛋白表达均显著降低（P ＜0．05,P＜0．01）。结论疏风宣肺方和解表清里方均可抑制流感病毒感染后炎性细胞因子 IL －1、TNF －α、IL －6、MCP －1的 mRNA 过表达及蛋白分泌,减轻炎症反应,并恢复机体免疫功能的稳定和平衡。     

毒素清治疗老年人细菌性肺炎的临床观察

目的：评价毒素清治疗老年人细菌性肺炎的临床疗效及其可能的机理。方法：按照随机对照原则，治疗组在西医常规治疗的基础上，加用毒素清口服液治疗，对照组单用西医常规治疗，并检测两组患者治疗前后外周血白细胞介素2（IL－2）和肿瘤坏死因子－α（TNF－α）的变化。结果：总有效率治疗组为93．9％，对照组为83．9％，两组比较差异有显著性（P＜0．05）。两组治疗后主症积分、次症积分、总积分均明显降低，且治疗组积分降低更明显。老年患者外周血IL－2水平显著低于健康老年人组，TNF－α水平显著高于健康老年人组；治疗后治疗组TNF－α水平降低，而IL－2水平上升并接近健康老年人水平。对照组上述两项治疗前后均无明显变化。结论：毒素清治疗老年人细菌性肺炎具有明显疗效，其作用机理可能与通过提高IL－2水平,改善机体免疫功能，降低过度分泌的TNF－α等炎性细胞因子水平有关。     

敦煌灸法对RA模型大鼠血清炎症因子和MMPs的影响

目的：通过敦煌灸疗选穴组悬钟、风市穴和常规艾灸选穴组足三里、肾俞，验证敦煌灸法疗效并探讨其作用机制。方法：将40只SPF级SD大鼠随机分为空白组、模型组、西药组、常规灸组和敦煌灸组。除空白组外，其余各组大鼠制备风寒湿型类风湿关节炎（RA）模型。造模成功后，西药组给予1 mg/kg甲氨蝶呤腹腔注射；常规灸组在大鼠后三里（双）、肾俞（双）艾灸；敦煌灸组在悬钟（双）、风市（双）艾灸。于造模前、实验第21、31天测量大鼠足趾厚度并记录。第21、31天对各组大鼠进行关节炎指数（AI）评分。治疗结束后，用ELISA法检测大鼠血清中IL－2、TNF－α、IL－4、IL－10、MMP－3和MMP－9的含量。每组大鼠取左后足踝关节滑膜，HE染色，200倍镜下观察组织病理学变化。结果：实验第21、31天，与空白组比较，模型组大鼠足趾厚度、AI评分升高（P < 0. 01）；第31天，与模型组比较，西药组、常规灸组、敦煌灸组大鼠足趾厚度、AI评分降低（P < 0. 01），与常规灸组比较，敦煌灸组大鼠足趾厚度、AI评分降低（P < 0. 05）。实验第31天，与空白组比较，模型组血清IL－2、TNF－α含量升高（P < 0. 01），IL－4、IL－10含量下降（P < 0. 01），血清MMP－3、MMP－9含量明显增多（P < 0. 01）；与模型组比较，西药组、常规灸组、敦煌灸组大鼠血清 IL－2、TNF－α 含量均下降（P < 0. 01，P < 0. 05），IL－4、IL－10 含量均上升（P < 0. 01，P < 0. 05），MMP－3、MMP－9含量均明显减少（P < 0. 01）；与常规灸组比较，敦煌灸组大鼠血清IL－2、TNF－α含量降低（P < 0. 05），IL－4、IL－10含量升高（P < 0. 05），MMP－3、MMP－9含量均下降（P < 0. 05）。结论：敦煌灸疗可明显降低RA大鼠AI评分，降低大鼠足趾肿胀度，减少大鼠滑膜组织增生、炎性浸润，减轻滑膜细胞水肿，减少血管增生。其机制与敦煌灸疗能降低血清IL－2、TNF－α含量，增加IL－4、IL－10含量，抑制MMP－3、MMP－9表达水平，动态调节炎症平衡，缓解关节炎症，减少软骨破坏有关。敦煌灸治疗效果优于常规灸组，提示在RA早期从“少阳主骨”出发选穴治疗更优。     

厄贝沙坦对充血性心力衰竭患者cTnI水平及6min步行试验的影响

目的观察厄贝沙坦对充血性心力衰竭患者肌钙蛋白（cTnI）及6min步行试验（6MWT）的影响。方法选择84例充血性心力衰竭患者,随机分为常规组和厄贝沙坦组,于治疗前、治疗6周后观察cTnI水平及6MWT结果。结果常规组治疗前后cTnI分别为1．17μg／L±0．87μg／L及cTnI0．35μg／L±0．18μg／L（P〈0．05）;厄贝沙坦组治疗前后cTnI分别为1．27μg／L±0．99μg／L及0．23μg／L±0．19μg／L（P〈0．05）。治疗后厄贝沙坦组cTnI水平比常规组显著降低（P〈0．05）。常规组治疗前后6MWT分别为：165．2m±77．4m及277．0m±51．3m（P〈0．05）;厄贝沙坦组治疗前后6MWT分别为：162．8m±76．7m及307．8m±55.8m（P〈0．05）;厄贝沙坦组6MWT改善优于常规治疗组（P〈0．05）。结论厄贝沙坦治疗能明显改善慢性充血性心力衰竭患者的心功能。     

黄芪注射液对尖锐湿疣脾虚毒蕴证患者相关细胞因子影响的研究

目的：研究黄芪注射液对脾虚毒蕴型CA患者血清细胞因子IL-10、IFN-γ、TNF-α变化的影响。方法：将脾虚毒蕴型CA患者分为黄芪组与白介素组，白介素组予以西医常规加白介素治疗，黄芪组在西医常规加白介素治疗的基础上加黄芪注射液20rnl静滴，1日1次，疗程为lO天。治疗前后对两组采用ELISA法检测血清IL－10、IFN－γ和TNF-α水平。结果：脾虚毒蕴型CA患者血清IL－10、TNF-α水平显著高于正常人（P〈0．01），IFN－γ水平显著低于正常人（P〈0．01）。黄芪组IL－10、TNF-α水平明显降低，IFN－γ水平明显升高（P〈0．01）；白介素组IL－10、TNF—α降低及IFN－γ升高亦有差异性（P〈0．05）；两组比较均有差异（P〈0．05）。结论：黄芪注射液对脾虚毒蕴型CA患者血清细胞因子有明显调整作用。     

补髓生血冲剂对慢性再生障碍性贫血患者血清可溶性Fas、肿瘤坏死因子、白细胞介素2表达作用的影响

为探讨补肾中药补髓生血冲剂抑制慢性再生障碍性贫血（CAA）细胞凋亡的疗效机理,分析了30例CAA患者血清可溶性Fas(sFas)、肿瘤坏死因子（TNF－α）、白细胞介素2（IL－2）水平在用药前后的变化规律,并用再障生血片进行对照研究。结果,患者疗前血清sFas、TNF－α、IL－2表达均明显高于正常组（P＜0．05或P＜0．01）,疗后sFas、TNF－α水平接近正常组（P＞0．05）,而IL-2水平仍高于正常组（P＜0．05）。表明：（1）CAA患者血清存在着细胞凋亡相关因子的表达异常;（2)补髓生血冲剂是通过调节TNF－α水平来调控CAA患者细胞表面Fas分子的表达,并影响血清sFas的表达,而并非通过调节IL－2表达水平来影响CAA细胞凋亡。     

舒肝和络醒脾方对肝纤维化模型大鼠TNF－α/NF－κB信号通路的影响

目的：观察舒肝和络醒脾方对肝纤维化模型大鼠 TNF－α/NF－κB信号通路以及炎症因子的影响，探讨舒肝和络醒脾方干预肝纤维化进程的相关机制。方法：将雄性 Wistar 大鼠随机分为正常对照组，模型组，阳性对照组，舒肝和络醒脾方高、中、低剂量组共6组，每组10只。除正常对照组外，其余各组大鼠均采用腹腔注射40% CCl4油溶液方式诱导肝纤维化模型，注射同时采用相应药物进行灌胃治疗，8周后取大鼠肝脏与血液标本。造模期间观察记录各组大鼠一般情况；HE染色与Masson染色观察大鼠肝组织病理形态学变化；免疫组织化学法检测肝组织α－MA表达水平；双抗体夹心ELISA法检测大鼠血清 IL－1β、TNF－α 炎症因子水平；RT－qPCR 法检测 TNF－α、NF－κB p65 的 mRNA 表达水平；Western blot技术检测TNF－α、NF－κB p65的蛋白表达水平。结果：同模型组比较，大鼠经药物干预后一般状况均改善；肝脏病理形态明显改善（P < 0. 05）；α－SMA表达水平明显下降（P < 0. 05）；炎症因子IL－1β与TNF－α表达水平明显下降（P < 0. 05）；TNF－α、NF－κB p65的mRNA水平和蛋白表达均明显下降（P < 0. 05）。其中舒肝和络醒脾方高剂量组效果较为显著且稳定，和阳性对照组疗效趋同。结论：舒肝和络醒脾方可延缓由 CCl4诱导的肝纤维化进程，其作用机制可能与 TNF－α/NF－κB 信号通路有关。     

针刺治疗急性脑梗死对TNF-α,IL-6及肌力的影响

方法：将80例急性脑梗死患者随机分为为针药组、药物组各40例,采用RIA法测定其治疗前后肿瘤坏死因子（TNF－α)、白细胞介素6（IL－6）水平,记录其肌力变化情况。结果：急性脑梗死患者的TNF－α、IL－6水平明显高于正常健康体检者（P＜0．01）,针药组治疗后TNF－α、IL－6明显低于药物组（P＜0．05）,肌力恢复优于药物组（P＜0．01）。     

清热解毒法治疗急性脑血管病35例临床观察

目的：观察清热解毒法治疗急性脑血管病的临床疗效及对肿瘤坏死因子（TNF－α）、白细胞介素8（IL－8）、白细胞介素6（IL－6）的影响。方法：观察急性脑血管病（ACVD）患者使用清热解毒药物进行治疗后血浆TNF－α、IL－6的水平变化。并同时设对照组观察。结果：ACVD患者TNF－α、IL－8、IL－6的水平升高，明显高于正常对照组（P＜0．05）。使用清热解毒法治疗后，血浆TNF－α、IL－8的水平明显下降，下降程度明显高于对照组（P＜0．05），IL－6的水平虽有下降，但与所用药物无关。结论：提示清热解毒法可显著抑制症因子的释放，并对神经元起到保护作用。     

急腹症SIRS治疗中加用中药对细胞因子及其它炎症介质的影响

目的：探讨急腹症SIRS治疗中加用中药对细胞因子及其它介质的影响。方法：前瞻性研究，将43例急腹症SIRS患者按病种及APACHE－Ⅱ评分分层随机分为综合安慰组及综合中药组（包括综合大清组和综合承气组）。动态观察血IL－6、TNFα、同毒素、LPO。结果：综合中药组和综合大清组第3天IL－6显著降低，前者TNFα亦降低（P＜0．05），各中药组第3、7天内毒素及LPO均降低（P＜0．05）。各中药组时段（第1－3、4－7、8－14天）累计便次日均数增多（P＜0．01），其于第1－3天与第3天内毒素、IL－6、LPO呈负相关（r=-0.476,P=0.004;r=-0.512,P=0.043;r=-0.643,P=0.00)。结论：在西医综合治疗基础上，大承气颗粒或并用清胆灵能降低SIRS阶段血IL－6、TNFα、内毒素和脂质过氧化物、阻止全身炎症反应升级扩大。     

葛根提取物体外对TNF、IL-1及IL-2产生的影响

体外用LPS刺激小鼠腹腔巨噬细胞（PMψ）分泌TNF及IL-1，用PHA刺激小鼠脾细胞分泌IL－2的方法来观察葛根提取物对这些细胞因子分泌的影响。结果表明葛根提取物在0．08～2μg／mL浓度时，对LPS刺激PMψTNF的分泌无影响，而对LPS刺激PMψ分泌IL-1，PHA刺激脾细胞分泌IL－2有抑制作用。在10μg／mL时，对TNF、IL－1及IL－2的分泌均呈抑制作用。     

MODS患者外周血单核细胞炎性细胞因子分泌及下法影响

采用MTT法观察28例腹腔内感染性炎性疾病所至多脏器功能不全综合征（MultipleOrganDysfunctionSyndrome，MODS）患者外周血单核细胞TNF、IL－1及IL－6分泌水平及通里攻下对其影响。结果表明，MODS患者外周血单核细胞分泌TNF、IL－1及IL－6的水平明显升高，与对照组比较TNF分泌水平升高最为显著（P＜0．01），IL-1及IL－6次之（P＜0．05），大承气汤治疗7日后，TNF、IL－1及IL－6分泌水平均下降，与对照组比较P＜0．05。观察结果表明采用通里攻下法治疗MDOS患者可抑制单核细胞分泌炎性细胞团子，抑制MODS发病时过度炎症反应从而起到脏器保护作用。     

中药复方配合针灸对佐剂性关节炎模型大鼠血清IL-1、IL-2及TNF-α水平的影响

目的观察针灸合并中药复方对佐剂性关节炎模型大鼠血清COR、IL-1β及TNF-α水平的影响,探讨中药及针药结合治疗类风湿性关节炎的作用及机制。方法雄性SD大鼠50只随机分为5组,除正常组10只外,其余各组应用完全弗氏佐剂诱导大鼠关节炎,给药及针药结合治疗28天后,测定大鼠足肿胀体积并检测IL-1IL－2及TNF－α水平。结果与模型组比较,各组均能降低大鼠足肿胀体积（P〈0．01）,大鼠血清IL－1、TNF—α水平明显降低,IL－2水平明显升高（P〈0．01）。结论实验表明各治疗组对佐剂性关节炎模型大鼠足肿胀有一定的改善作用,但各治疗组之间无统计学差异（P〉0．05）。其作用机制可能与免疫及炎性细胞因子调节有关。     

中药狼疮方对狼疮样小鼠脾细胞体外分泌白细胞介素-6和白细胞介素-10的影响

目的：探讨狼疮样小鼠脾细胞体外分泌白细胞介素－6（IL－6）和白细胞介素－10（IL－10）水平及其中药狼疮方对其影响。方法：采用慢性移植物抗宿主病小鼠模型，给中药狼疮方、强的松及联合治疗后分别检测抗ds-DNA抗体、刀豆蛋白A（ConA)诱导的脾细胞增殖反应和IL－6、IL－10水平。结果：（1）脾细胞自身增殖反应性，模型组明显高于正常组（P＜0．05）；各治疗组治疗后脾细胞自身增殖反应性与正常组比较差异不显著（P＞0．05）。（2）模型组血清抗ds-DNA抗体为1．75±0．25，与正常组（1．20±0．21）比较差异有显著性（P＜0．01）。各治疗组血清抗ds-DNA抗体与正常组比较差异不显著（P＞0．05）。（3）模型组狼疮样小鼠脾细胞经ConA诱导下分泌Th2细胞因子IL－6和IL－10水平明显高于正常组及各治疗组，差异有显著性（P＜0．05）。结论：狼疮方具有免疫抑制剂作用，可抑制T和B细胞活化，减少Th2细胞因子的形成和自身抗体产生，有效地治疗系统性红斑狼疮。