胃食管反流性咳嗽之脏腑相关证治探析

胃食管反流性咳嗽病位在肺胃,与肝、脾、肾相关,辨治过程中当以气机失调为中心环节,围绕"肺胃气逆、胃失和降、肺失清肃"这一基本病机,治以宣肺止咳、和降肺胃为主,辅以疏肝调木、温中纳肾。文章对胃食管反流性咳嗽的中医脏腑相关病机特点进行阐述,探讨中医治疗胃食管反流性咳嗽的方法。     

蔡宛如辨治间质性肺病临床经验述要

蔡宛如主任中医师认为,间质性肺病多属中医学"咳嗽""喘证""肺痿""肺痹"范畴,病机在于"肺脾肾虚"为本及"痰、瘀、热"为标,治疗以"益气养阴、滋补肺肾"及"活血化瘀,清肺止咳化痰"为主,并举验案以证明之。     

小儿常见病如何合理用药(二)

小儿止咳袪痰糖桨的合理使用目前小儿止咳祛痰糖浆种类很多,应用也很普遍,如果使用不当同样会给孩子带来不良反应或中毒。因为糖浆中除了含糖外里面还含有药物,所以在使用时应注意做到:△对症选择不滥用因为引起咳嗽吐痰的原因很多,对此在使用止咳祛痰糖浆时应先请医生查清咳嗽咳痰的原因,区别咳嗽的性质,然后再有针对性的选服止咳祛痰糖浆。一般对频繁的干咳,或痰液不多的刺激性咳嗽,可选用以止咳为主的糖浆,如伤风止咳糖浆。对于痰多的咳嗽不能单用止咳糖浆,以免止住了咳,而痰排不出来滞留在呼吸道内,引起或加重感染,对这类咳嗽应选用以祛痰为主的止咳祛痰糖浆,如急支糖浆、神     

五脏与内伤咳嗽辨治

中医认为,内伤咳嗽的病位虽然在肺,但与心、肝、脾、肾四脏亦有密切关联。其在心者,多因心火亢盛,上炎犯肺致咳,治以清心泻火、宣肺止咳。其在肝者,多因肝郁不舒,肺气上逆致咳,治以疏肝降火、顺气止咳。其在脾者,多因脾失健运,痰湿壅肺致咳,治以健脾燥湿、理气化痰。其在肾者,多因肾阴亏虚,肺失濡润而咳,治以滋养肾阴、润肺止咳。     

何复东主任医师治疗咳嗽用药规律分析

目的:探讨何复东主任医师治疗咳嗽的遣方用药规律。方法:收集2013—2014年何复东主任医师治疗咳嗽的内服方剂,运用方剂计量学方法,对其用药范围、性味、归经和功能等指标加以统计分析。结果:何复东主任医师治疗咳嗽常用药频次较高的前10味药物依次为蝉蜕、细辛、乌梅、甘草、桂枝、麻黄、附子、地龙、僵蚕、全蝎等;使用最多为补益药,其次为清热药;入肺经的药物最多;药味多苦、甘、辛,药性以寒、温为主。对外感咳嗽以祛风止咳为主,对内伤咳嗽以祛邪止咳,扶正补虚兼顾,治疗上立足于肺,肝、脾、肾同调。结论:何复东主任医师治疗咳嗽治病求本,不拘于一方一药,清补并用,收散并举,善于配伍虫类药搜风通络。     

治咳先治气的中医机理及临床运用探析

肺失宣肃,肺气上逆为咳嗽的关键病机,气病生痰、痰阻气机常致肺失宣肃发为咳嗽。止咳化痰为咳嗽的重要治法,再论止咳、化痰之法,则以"治气"为要——或益气、温气、纳气以复肺脾肾之机能而化痰止咳,抑或理气、降气、清气以调肝胃肺(大肠)之气机进而止咳化痰。临证宜深谙"治咳先治气"的中医机理,重视治气在咳嗽治疗中的关键作用,灵活辨证施治。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期中医五脏相关性研究

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期五脏之间相互影响的规律。方法采用横断面调查收集266例COPD急性加重期患者的人口学信息、中医证候信息,采用SAS9.1软件分析五脏之间的关联。结果 COPD急性加重期两脏相关以肺肾、肺心、肺脾为主,直接通径系数分别为0.48,0.339 5,0.247 6;三脏相关以肺心肾、肺脾肾、肺心脾为主,间接通径系数分别为0.164 52,0.119 99,0.054 74;多脏相关以肺脾心肾为主,间接通径系数为0.026 53。结论随着疾病的进一步发展,COPD急性加重期脏腑相关具有规律性。疾病早期,肺脏虚损多涉及脾、心;病情加重,多涉及心、肾或肺脾心肾俱损。     

高洁治疗咳嗽变异性哮喘经验

高洁系陕西省名中医,陕西中医药大学硕士研究生导师,从医40年,致力于呼吸系统疾病的理论研究及临床实践。咳嗽变异性哮喘(CVA)属于中医咳嗽、风咳、哮咳范畴,主要病因病机是风邪犯肺,肺失宣降,肺气上逆,气道挛急。病位在咽喉、气管及肺络,与肝脾肾相关。高洁治疗咳嗽变异性哮喘发作期以疏风宣肺、解痉止咳为法,缓解期以补益肺脾、益气固本为主,取得显著疗效。笔者有幸跟师学习,得其深教,现将高老师治疗咳嗽变异性哮喘经验介绍如下。     

茆俊卿运用补母法治疗缓解期慢性支气管炎临床经验

总结江苏省名中医茆俊卿教授基于补母法予自拟补肺止咳膏治疗慢性支气管炎缓解期的临证经验。补肺止咳膏是茆教授依据慢性支气管炎缓解期的病因病机所创的冬令膏滋药。茆俊卿教授认为本病缓解期病机主要是肺脾气虚,病位在肺脾肾三脏。补肺止咳膏方药以黄芪六君子汤为主,佐以止咳平喘、滋阴补肾、活血生津药物,旨在补肺益气、培土生金、金水相生,意以肺脾肾三脏共调,疗效较好。     

程钟龄治咳特点初探

清代新安名医程钟龄，以《内经》理论为依据，对咳嗽一症，以内伤外感分类，肺脾肾三脏并重，并创制了以止嗽散为代表的止咳方剂，疗效确切，丰富了治疗咳嗽的经验，对后世也产生了很大影响。     

老昌辉教授以“三要法”辨治咳嗽变异性哮喘的经验

老昌辉教授为广东省名中医,尤其擅长治疗呼吸系统疾病,治疗咳嗽变异性哮喘经验丰富,独创"三要法"辨治理论。老教授提出咳嗽变异性哮喘病机为肺寒脾虚,风邪为反复发作诱因,将整个病程分为急性加重期和平稳期,三要法为辨治过程中首要先分急缓,急则治其标;若为急症需分寒热,分证而治,寒者宣肺散寒,止咳化痰,热者温清并用;三要为缓解期应以调补肺脾肾为主。治疗中注重因人制宜,减少副作用,以提高临床疗效。本文对该理论进行阐述及分析,对咳嗽变异性哮喘的治疗有指导意义并丰富其理论体系。     

基于数据挖掘技术的重症肌无力疾病五脏相关性研究

目的:探讨重症肌无力病变过程中五脏的病变规律及西医Osserman分型与五脏病变的相关性。方法:制定重症肌无力疾病五脏相关临床信息采集表,收集四诊信息,确定重症肌无力临床症状五脏辨证归属,建立重症肌无力医案数据库,运用SQL Server数据挖掘软件,采用贝叶斯算法进行数据分析。结果:重症肌无力Ⅰ型以脾受累为主,可累及肝;Ⅱ-A型以脾受累为主,可累及肾;Ⅱ-B型以脾肾受累为主,可累及肺;Ⅲ型以脾肺肾受累为主,可累及心;Ⅳ型以脾肺肾受累为主,可累及心。结论:重症肌无力以脾病为主,脾病可以传及四脏;同样,四脏有病亦可传及脾脏,从而形成多脏同病的局面,其五脏相关病机模式有脾肝同病、脾肾同病、脾肾肝同病、脾肾肺同病、脾肾肺心同病、脾肾肺心肝同病;临床上病情越重,涉及病变的脏腑越多。     

感染后咳嗽辨治探析

感染后咳嗽属临床常见的亚急性咳嗽,大多症状顽固,时间迁延,难以治愈。本病虚实夹杂,外感与内伤并见,表证与里证共存。多见阴虚燥咳,治以养阴清肺,止咳化痰,慎用辛温之品,以防耗散肺阴。"咳"与"嗽"证,病机不同,咳为肺气上逆,治以降逆止咳;嗽为脾肾阳虚,治以温阳除湿化痰。治咳先治痰,治痰从肺脾肾及三焦着手。咳嗽牵涉多脏,诸脏莫忘调肝。久咳不愈,因劳欲伤肾所致者,治当节欲保肾。结合具体医案对该病的诊治及用药进行了探析。     

小儿过敏性咳嗽用药规律探究

目的探究中医治疗小儿过敏性咳嗽的用药规律,以更好地指导临床用药。方法以CNKI数据库、万方、维普为检索库,检索2000年～2018年中医方药治疗小儿过敏性咳嗽的文献,采用Microsoft Excel 2007建立中药处方信息表,利用SPSS 22.0软件,分别采取频次分析、聚类分析、因子分析进行数据分析。结果临床治疗小儿过敏性咳嗽常从"肺""脾""肝""肾""风""痰""瘀"论治,治疗以宣肺止咳为主,佐以健脾化痰、活血化瘀、佐金抑木。结论应用数据分析方法探索小儿过敏性咳嗽中医方药的用药规律研究,可以更加直观和明确地为临床用药提供参考依据。     

《金匮》方验案三则

《金匮》方验案三则陈国权１咳嗽李某，女，４岁，１９９３年１月８日就诊。其母代诉：咳嗽半年，以夜晚为剧，经西药治疗无效。刻诊：痰多不易吐出，喝饮料则咳剧，咽痒，纳差。脉细，舌淡苔白，脉证合参，诊断为肾脾两虚，肺失肃降证。法当补益脾肾，降逆止咳。方用苓甘...     

浅谈咳嗽治疗的经验

咳嗽是临床常见的疾病,由外感和内伤等因素引起的。治疗时应结合病因,治病求本。外感咳嗽以疏散表邪为主,内伤咳嗽应从肺脾肾肝论治。     

慢性肺原性心脏病中医治疗探讨

<正> 1 急性加重期以祛邪为主,兼顾扶正 肺心病多由于肺系疾病反复不愈,肺气受损,及脾、肾等,脏腑功能失调,痰饮、瘀血阻肺所致。其病机存在本虚标实两方面,本虚以肺脾肾为主,标实以痰浊瘀血为要。因肺主皮毛,宣发卫气,固护肌表,故外邪侵袭人体首先犯肺,致肺气宣降不利而发咳喘,久咳不愈导致肺虚。肺虚卫外不固,外感邪气得以反复侵袭。肺病日久,脾受损,脾失健运,停湿生痰,上渍于肺致肺失宣降而咳嗽、咳痰反复发作,缠绵不愈。肺为气之主,肾为气之根,肺虚及肾,致肺不呼气,肾不纳气,结气不入,浊气难出,则胸部膨满而咳喘     

温补脾肾益肺化痰法治疗慢性支气管炎66例

慢性支气管炎是以反复咳嗽、咯痰或伴喘息为主症，四季常见，尤以冬春两季发病率高，每因外感诱发或加重。临床上有一类患者因长期反复使用抗菌消炎、止咳类西药而耐药，用宣肺化痰、止咳平喘类中药疗效不显，咳嗽、咯痰或伴喘息缠绵不愈，患者甚感痛苦。笔者从１９９５年以来，采用温补脾肾、益肺化痰治疗慢性支气管炎６例，疗效尚满意，特报道如下。１临床资料 ６６例中，男３５例，女３１例；年龄最大为７８岁，最小为１３岁；病程最长者为５７年，最短者为２年，平均８．５５年。诊断标准参照国家中医药管理局于１９９４年颁布的《中医…     

从肺脾肾肝论治婴幼儿痰湿咳嗽经验采撷

从中医整体观念出发,结合小儿的生理特点,介绍婴幼儿痰湿咳嗽的发生与肺脾肾肝四脏功能失调的关系。治疗过程中应补虚泻实、标本兼顾,以促进整体功能的恢复,使痰自消、咳自止。天麻二陈汤具有宣肺止咳化痰,兼以健脾肾、平肝之效,在临床上取得了确切的疗效。     

辨证论治咳嗽变异性哮喘

咳嗽变异性哮喘以慢性咳嗽为特点。现代医学认为,诱因多为气道受刺激(如烟雾、冷空气或变应原),有时咳嗽是其唯一表现,不伴喘息,治疗与哮喘方案大致相同。中医医家多将其归属"咳嗽"、"哮证"、"风咳"、"肺痹"、"咽源性咳嗽"等,也有归于"喘证"。作者将其归属"咳嗽",为"内伤咳"。多属邪实正虚,虚实夹杂。邪实主要为痰湿蕴肺、痰热郁肺、肝火犯肺;本虚主要为肺阴亏虚、肺脾两虚、肺肾两虚。治疗不应单一祛邪或补虚,应在祛邪止咳的同时注意扶正补虚,兼顾肺脾肾三脏。