雄黄为主治疗中高危骨髓增生异常综合征临床研究

目的:研究以雄黄为主配合扶正祛邪中药治疗中高危骨髓增生异常综合征(MDS)的临床疗效及主要不良反应。方法:将患者43例随机分为治疗组和对照组,治疗组22例给予雄黄1 g,日2次口服,服药3周,停1周,1个月为1疗程,同时依上述中医辨证分型服用扶正祛邪中药;对照组21例给予小剂量CAG方案化疗,疗程为3个月。结果:治疗组治疗后临床症状、外周血象及骨髓像有明显改善。完全缓解(CR)3例,部分缓解(PR)5例,骨髓完全缓解(MCR)伴血液学进步(HI)12例,稳定1例,失败1例。总有效率90.9%,完全缓解率13.6%。总有效率明显高于对照组(71.5%)。结论:以雄黄为主配合扶正祛邪中药治疗中高危MDS有较好临床效果。     

雄黄为主治疗中高危骨髓增生异常综合征疗效观察

目的观察以雄黄为主配合扶正祛邪中药治疗中高危骨髓增生异常综合征（MDS）的临床疗效及主要不良反应。方法应用雄黄加扶正祛邪中药治疗中高危MDS11例,疗程为3个月．观察治疗前后临床症状、外周血象和骨髓像变化,评价疗效。结果治疗后临床症状、外周血象及骨髓像有明显改善。完全缓解（CR）2例,部分缓解（PR）2例,骨髓完全缓解（MCR）伴血液学进步（HI）5例,稳定1例,失败1例。有效率81．82％,完全缓解率18．18％。治疗后血常规及骨髓中病态造血及原始细胞比率均较治疗前明显改善（P〈0．05）。本组11例病例未出现明显骨髓抑制,其他非血液学不良反应包括胃肠道反应、感染（呼吸道、肛周、肠道和泌尿系等）和心、肝、肾、神经系统损伤等亦较轻微。结论以雄黄为主配合扶正祛邪中药治疗中高危MDS有较好临床效果。     

中药联合地西他滨治疗高危型骨髓增生异常综合征临床观察

目的:探讨中药联合地西他滨治疗高危型骨髓增生异常综合征(MDS)的临床疗效观察,并与单用地西他滨组的治疗对照。方法:收集近3年在医院血液科治疗的高危型MDS患者30例,静滴地西他滨20 mg/(m2·d),连用5 d,观察组在使用地西他滨的基础上联合中草药治疗,测评治疗前后外周血象、完全缓解率及其疗效、不良反应,对比两组治疗的差异。观察地西他滨治疗高危型MDS的总体疗效及安全性。结果:观察组临床完全缓解率18.75%,单用西药组为21.42%,两组无明显统计学差异。观察组能够改善药物不良反应,相较于单用西药组,能明显改善感染率、ANC时间、Plt减少时间,临床出血症状,消化道反应、口腔黏膜炎,提高患者生活质量。结论:中药联合地西他滨治疗高危型MDS患者,能明显改善药物不良反应,减少并发症,疗效安全持久。     

雄黄为主治疗中高危骨髓增生异常综合征30例临床观察

目的：观察以雄黄为主配合扶正祛邪中药治疗中高危骨髓增生异常综合征（ MDS）的临床疗效及主要不良反应。方法将60例MDS患者随机分为2组。治疗组30例予雄黄1 g,日2次口服,服药3周,停1周,同时根据中医辨证分型服用扶正祛邪中药,对照组30例予小剂量CAG方案化疗。2组疗程均为3个月,观察2组治疗前后血象变化、骨髓中原始细胞及病态造血比率和不良反应情况。结果治疗组有效率93．3％,对照组有效率73．3％,治疗组总有效率高于对照组（P＜0．05）。2组治疗后白细胞计数（WBC）、血红蛋白（Hgb）及血小板计数（PLT）均升高（P＜0．05）,但2组间治疗后比较差异无统计学意义（P＞0．05）。2组治疗后骨髓粒、红、巨系病态造血及原始细胞比率均降低（P＜0．05）,但2组间治疗后比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论以雄黄为主配合扶正祛邪中药治疗中高危MDS有较好临床效果。     

中西医结合治疗老年骨髓增生异常综合征(MDS)转急性髓系白血病(AML)近期疗效观察

老年骨髓增生异常综合征（MDS）转急性髓系白血病（AML）,往往合并多药耐药。加之老年人,脏器功能特别是心脑肺功能和造血功能差,抗感染能力减弱,难以耐受强烈化疗,治疗难以缓解,较原发AML,预后更差,往往放弃治疗。2002～2004年,我们根据患者的具体特点,采用小剂量HA[高三尖杉酯碱（HHT）＋阿糖胞苷（Ara-C）]加吉赛欣（rhG-CSF）联合丹参注射液治疗6例老年MDS转AML患者,现报告如下。     

“骨髓丹”治疗再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征的临床研究

目的：观察自制“骨髓丹”治疗再生障碍性贫血(AA)、骨髓增生异常综合征(MDS)的临床疗效，并探讨其作用机制。方法：对65例从患者和18例MDS患者均以“骨髓丹”(分粉剂和胶囊)治疗，用法“骨髓丹”粉剂一瓶4g，每天早上服1次，“骨髓丹”胶囊一粒0．4g，每天晚上服1次，每服6天停服“骨髓丹”1天，连续1月后观察外周血象变化，连续9月后观察骨髓象变化；疗程9月。结果：一疗程治疗后，从总有效率86．15％；MDS总有效率44．44％。结论：“骨髓丹”治疗AA、MDS的机理可能是方剂中某些中药成分含有刺激造血细胞生长的物质，能促进骨髓造血干、祖细胞的增殖与分化；某些中药成分可使造血微环境改善；并有免疫调节作用，解除造血抑制，有利于造血功能恢复。     

抗白延年汤1号方联合预激化疗方案治疗中高危骨髓增生异常综合征临床研究

目的:观察抗白延年汤1号方联合预激化疗方案治疗中高危骨髓增生异常综合征的血液学与中医证候疗效以及安全性。方法:将中高危骨髓增生异常综合征患者38例随机分对照组18例和联合组20例。对照组采用单纯预激化疗方案(地西他宾+CAG或HAG);联合组采用抗白延年汤1号方联合预激化疗方案。观察2组血液学指标变化、中医证候积分变化,并评估临床疗效。结果:2组治疗前外周血象比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组各访问时点比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组治疗前原始细胞百分率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组各访问时点原始细胞百分率与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组治疗后8周、12周外周血原始细胞百分率与对照组比较下降(P<0.05);联合组治疗后8周、24周骨髓原始细胞百分率与对照组比较下降(P<0.05)。治疗前,2组病例中医证候积分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后各访问时点,2组病例中医证候积分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组治疗后各访问时点,中医证候改善情况...     

雄黄及其复方治疗骨髓增生异常综合征的Meta分析

目的:系统评价雄黄及其复方治疗骨髓增生异常综合征(MDS)的临床疗效及安全性。方法:全面检索雄黄及其复方治疗MDS的研究文献,筛选合格文献,采用Stata10.0软件对纳入文献中的数据进行系统分析与评价。结果:共纳入5篇完全随机对照研究,Meta分析结果显示,试验组的总有效率明显高于对照组[RR=1.19,95%CI (1.05,1.35), P=0.01],但完全缓解率两组间未见有明显差异。纳入17篇单组率研究,Meta分析结果显示,合并后雄黄及其复方治疗MDS的总有效率为86.0%[95%CI(0.82,0.89),P=0.000];完全缓解率为7.0%[95%CI(0.04,0.09),P=0.000];不良反应率为4.0%[95%CI(0.01,0.06),P=0.001]。结论:雄黄及其复方治疗MDS,具有较好的疗效和较低的不良反应率,可以作为MDS治疗的有效替代治疗药物。但此证据尚需高质量的临床研究进一步证实。     

骨髓增生异常综合征的治疗进展

MDS的治疗目标是延长生存期、提高外周血细胞计数和改善生活质量.基本原则是个体化治疗,对于有明确白血病基本表征的患者,治疗目标是杀灭恶性克隆,恢复正常造血功能,而对于病程平稳、主要表现顽固性血细胞减少,治疗目标是提高血细胞数量和保持较好的生活质量.     

补肾健脾止血方防治骨髓增生异常综合征去甲基化治疗致血小板减少临床研究

  目的：研究补肾健脾止血方防治骨髓增生异常综合征(MDS)去甲基化治疗所致血小板减少的临床疗效。  方法：将39例MDS患者随机分为两组;对照组(18例)给予地西他滨治疗,治疗组(21例)给予地西他滨和补肾健脾止血方治疗。15天后,观察两组出血情况、血小板指标和血清IL-11水平变化。  结果：①治疗组出血率为42.86%,对照组为66.67%;治疗组出血发生率低于对照组(P<0.05)。②治疗后两组血小板计数、血小板分布宽度、血小板压积均较治疗前增加(P<0.05),平均血小板体积较治疗前降低(P<0.05);治疗组血小板计数和血小板分布宽度大于对照组(P<0.05)。③两组治疗前后及组间血清IL-11水平无统计学差异(P>0.05)。  结论：补肾健脾止血方可防治MDS去甲基化治疗所致血小板减少,减少出血发生。     

阿扎胞苷联合全反式维A酸对中高危骨髓增生异常综合征患者的疗效

目的：探究阿扎胞苷联合全反式维A酸（ATRA）治疗中高危骨髓增生异常综合征（MDS）的临床效果。方法：回顾性分析江门市中心医院2016年2月至2019年12月收治的33例中高危MDS患者作为对照组,应用成分输血、促造血及一般对症支持治疗,将2020年1月至2023年1月江门市中心医院收治的中高危MDS患者33例作为观察组,在对照组基础上应用阿扎胞苷联合ATRA治疗。比较两组患者治疗前后的血红蛋白（Hb）、血小板计数（PLT）和中性粒细胞计数（ANC）以及两组患者的输血间隔、输血量、临床疗效及不良反应。结果：治疗后,观察组患者Hb、PLT和ANC水平均高于对照组,输血间隔大于对照组,输血量少于对照组,完全缓解率和总反应率高于对照组,差异均具有统计学意义（P <0.05）。治疗期间,两组患者的胃肠道反应发生率比较,差异无统计学意义（P> 0.05）,观察组患者的发热及感染、出血发生率低于对照组,差异均具有统计学意义（P <0.05）。结论：阿扎胞苷联合ATRA治疗中高危MDS有较好的疗效,可以改善患者的临床症状,延长患者输血间隔,降低患者输血量,且安全性较高。     

青黄散治疗高危型骨髓增生异常综合征效应与机制研究进展

骨髓增生异常综合征(MDS)是一种克隆性骨髓造血干细胞疾病,其特点是无效和异常造血导致的外周血细胞减少,约1/3的患者转变为急性髓细胞性白血病(AML).高危型MDS治疗效果差,生存期短,更容易转化为AML.青黄散/复方青黄散属于口服含砷中药制剂,多年来一直是中国中医科学院西苑医院治疗MDS的有效药物,青黄散/复方青黄...     

消癌平片治疗老年中/高危老年骨髓增生异常综合征的临床研究

目的:观察消癌平片治疗老年中/高危老年骨髓增生异常综合征的有效性及安全性。方法:24例符合纳入标准的中/高危老年骨髓增生异常综合征老年患者接受消癌平片(2.4~3.0 g,口服,3次/d)及最佳支持治疗,4周为1个疗程,共3个疗程后观察患者的临床疗效和不良反应,比较治疗前后患者体力状态和平均输血间隔时间的变化。结果:21例患者纳入统计,其中2例获得完全缓解(2/21,9.5%),3例获得部分缓解(3/21,14.3%),总缓解率为23.8%,其中11例达到血液学改善(11/21,52.4%)。治疗后的外周血细胞计数(中性粒细胞,血红蛋白,血小板)明显高于治疗前(P0.05);治疗后,红细胞及血小板的平均输血时间较治疗前有所延长(P0.05);患者治疗后体力状态评分较治疗前低(P0.05);消癌平片的不良反应不明显。结论:消癌平片能够改善中/高危老年骨髓增生异常综合征老年患者的血象水平、临床症状和体力状态,减轻输血依赖,且不良反应轻微,消癌平片是治疗中、高危老年MDS患者的安全、有效药物,值得开展深入的研究。     

雄黄、益髓解毒方治疗低中危骨髓增生异常综合征23例

目的观察雄黄、益髓解毒方病证结合治疗低、中危-1骨髓增生异常综合征临床疗效及安全性。方法将23例MDS患者,根据危度分层辨病予不同剂量水飞雄黄(低危组:10 mg/kg/d;中危-1组:15 mg/kg/d)分装胶囊2粒。1粒1次,日2次口服,疗程6个月。同时辨证服用益髓解毒方。检测治疗前后外周血白细胞(WBC)、血红蛋白(Hb)、血小板(PLT)计数、T细胞亚群(CD4+、CD8+)数值,并评价其疗效;比较RCUD、RCMD、RAEB-1不同分型疗效、按国际预后积分系统(IPSS)低危、中危-1组疗效;治疗前后疾病危度分层划分例数。结果 23例患者治疗前后WBC、PLT比较,差异无统计学意义(P0.05),Hb治疗前后比较差异有统计学意义(P0.01);治疗前后T细胞亚群(CD4+、CD8+)比较差异有统计学意义(P0.05);RCUD、RCMD、RAEB-1不同分型患者疗效比较差异无统计学意义(P0.05);低危、中危-1组疗效比较差异无统计学意义(P0.05);治疗前后危度分层划分例数比较差异有统计学意义(P0.05)。安全性观察:血砷浓度波动于10.3~21.6 ng/m L,无不良反应。结论雄黄、益髓解毒方病证结合治疗MDS,对骨髓红系作用确切,可减低危度等级,延缓疾病进展,调节细胞免疫,安全有效。     

去甲基化分层疗法联合复方君子汤治疗老年急性髓系白血病临床研究

目的：回顾性分析去甲基化分层疗法联合复方君子汤治疗老年急性髓系白血病（AML） 的临床疗效及安全性。方法：将78 例老年AML 患者根据治疗意愿分为观察组40 例及对照组38 例,对照组采用标准剂量地西他滨联合CAG 方案行去甲基化治疗,观察组根据年龄、合并症、体力状况采用去甲基化分层疗法（不同剂量地西他滨） 联合复方君子汤治疗,以（28±4） d为1 个疗程,至少完成2 个疗程。评价2 组患者的近期疗效、中医证候疗效、远期生存情况及治疗的安全性。结果：治疗2 个疗程后,观察组近期疗效总缓解率与中医证候疗效总有效率均高于对照组（P＜0.05）。观察组平均生存时间长于对照组（P＜0.05）。观察组不良反应发生率低于对照组（P＜0.05）。结论：去甲基化分层疗法联合复方君子汤治疗可以增加老年AML 患者对去甲基化治疗的耐受性,减少不良反应,延长总生存期及无复发生存期。     

生血合剂治疗骨髓增生异常综合征的临床研究

目的:评价生血合剂治疗骨髓增生异常综合征(MDS)的临床疗效。方法:82例低危MDS患者随机分为两组:治疗组52例以生血合剂为主辨证治疗;对照组30例用安特尔、维甲酸治疗,观察临床疗效、中医证候评分、外周血象、骨髓象及细胞因子变化。结果:生血合剂总有效率76.92%明显高于对照组53.33%(P<0.05),治疗后患者的外周血象升高、骨髓病态造血改善、IL-2、IFNγ-、TNF-α水平下降,IL-3水平上调,均有统计学意义。结论:生血合剂治疗MDS疗效良好,能有效调控细胞因子的释放,改善骨髓造血功能。     

地西他滨治疗老年人急性髓系白血病的效果

〔摘 要〕 目的：探讨地西他滨联合 CAG 方案治疗老年人急性髓系白血病（AML）的临床疗效及预后。方法：选 取 2017 年 1 月至 2019 年 1 月商丘市第一人民医院收治的 76 例老年 AML 患者,按随机数字表法分为两组,各 38 例。 对照组患者予以 CAG 方案治疗,观察组患者在 CAG 方案基础上加用地西他滨治疗,两组患者均持续用药 2 个疗程, 并随访 3 年。比较两组患者的临床疗效、血清学指标、造血功能指标、生存质量、预后情况及不良反应。结果：观察 组患者总有效率（89.47 %）高于对照组（71.05 %）,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者化疗后血清血 管内皮生长因子（VEGF）、碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）水平低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）; 观察组患者化疗后血红蛋白（HGB）、红细胞计数（RBC）、血小板计数（PLT）高于对照组,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）;观察组患者化疗后生存质量中的生理、心理、环境及社会方面评分均高于对照组,差异均具有统计学意义 （P ＜ 0.05）;两组患者不良反应发生率相比,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;观察组患者随访 3 年的生存率（76.32 %） 高于对照组（52.63 %）,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：地西他滨联合 CAG 方案能提高老年 AML 患者 的治疗效果及 3 年生存率,降低其血清 VEGF、bFGF 水平,加快 HGB、RBC、PLT 和生活质量复常,且未增加不良 反应发生率。     

八珍汤联合地西他滨、CAG化疗方案治疗老年急性髓系白血病的临床研究

目的 观察八珍汤联合地西他滨、CAG方案对老年急性髓系白血病(AML)的临床疗效.方法 将64例老年AML患者随机分为对照组和治疗组,每组32例.对照组采用地西他滨、CAG方案化疗,治疗组在对照组治疗措施慕础上加服八珍汤;两组均以28 d为1个疗程,共治疗2个疗程.观察临床疗效、化疗后重度臂髓抑制及不良反应的发生情况,...     

多种靶向药物联合治疗骨髓增生异常综合征的临床研究

目的观察联合多种靶向药物治疗骨髓增生异常综合征(MDS)的近期疗效。方法应用全反式维甲酸(ATRA)、反应停、丙戊酸、安特尔联合治疗MDS 8周,其中RAEB-T另加用高三尖杉酯碱(Har)化疗。结果低危(RA)2例进步,中危(RAEB)4例,PR 1例,无效3例,高危(RAEB-T)1例PR。总有效率57%。结论ATRA、反应停、丙戊酸、安特尔联合治疗MDS疗效较好,对高危患者联合化疗疗效更好。