健脾补肾法对早期糖尿病肾病炎症因子及胰岛素敏感性的影响

目的:观察健脾补肾法对早期糖尿病肾病患者血清炎症因子水平及胰岛素敏感性的影响。方法:将60例符合纳入标准的早期糖尿病肾病患者随机均分为对照组和治疗组各30例。对照组予常规治疗,治疗组在对照组基础上予健脾补肾中药治疗,疗程均为6周。观察比较两组患者临床疗效、血清炎症因子hs-CRP、IL-6、TNF-α及HOMA-IR的变化。结果:治疗组总有效率为86.7%,优于对照组的63.3%(P0.05);两组患者血清hs-CRP、IL-6、TNF-α水平治疗后较治疗前均下降(P0.05或P0.01),且治疗组下降更明显(P0.05);两组患者HOMA-IR治疗后较治疗前均下降(P0.05),且治疗组下降更明显(P0.05)。结论:健脾补肾法治疗早期DN有较好疗效,可以降低血清炎症因子水平,抑制炎性状态,改善胰岛素抵抗,提高胰岛素的敏感性。     

益肺Ⅱ号方对支气管哮喘缓解期免疫功能和血清炎症因子的影响

目的观察益肺Ⅱ号方对支气管哮喘缓解期患者免疫功能和血清炎症因子的影响。方法选择2017年2月—2018年11月在医院进行治疗的支气管哮喘缓解期患者132例,根据随机分组法分为研究组和对照组,每组66例。对照组给予常规西药治疗,每日吸入沙美特罗氟替卡松粉吸入剂。研究组在对照组治疗的基础上,口服益肺Ⅱ号方治疗。7 d为1个疗程,两组均治疗4个疗程。比较两组治疗疗效,治疗前后中医症候积分,比较两组治疗前后肺功能情况,比较两组治疗前后炎症因子水平和免疫指标变化。结果研究组患者治疗总有效率为93.94%(62/66)高于对照组治疗总有效率的81.82%(54/66)(P0.05);研究组治疗后胸闷、咳嗽、喘息和哮鸣音等临床症状积分低于对照组(P0.05);研究组治疗后肺功能指标FVC、PEF、FEV1、FEV1/FVC优于对照组(P0.05);研究组治疗后血清炎症因子IL-10水平高于对照组,IL-12、IL-17、Hs-CRP水平低于对照组(P0.05);研究组治疗后免疫球蛋白IgA、IgG水平高于对照组(P0.05)。结论益肺Ⅱ号方治疗支气管哮喘缓解期疗效确切,可有效改善临床症状,降低中医症候积分,改善肺功能,抑制气道炎症反应,提高机体免疫力,和西药常规联合应用,可提高治疗疗效。     

黄葵胶囊联合西药治疗IgA肾病临床疗效及对患者尿蛋白与血清炎症因子的影响

目的:探讨黄葵胶囊联合西药治疗IgA肾病临床疗效及对尿蛋白与血清炎症因子的影响。方法:选取IgA肾病患者80例作为研究对象,随机分成对照组和研究组,每组40例。对照组给予甲泼尼龙片、潘生丁、缬沙坦治疗,研究组除予以对照组治疗外再用黄葵胶囊,记录两组治疗后的临床疗效,并比较两组患者治疗前后的24 h尿蛋白、血尿以及血清中炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、单核趋化因子-1(MCP-1)]变化情况,记录两组治疗过程中不良反应发生例数。结果:在治疗后8周,研究组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05),研究组的24 h尿蛋白及血尿水平明显低于对照组(P<0.05),研究组血清中各炎症因子浓度均明显低于对照组(P<0.05),且研究组在治疗期间的不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:于IgA肾病患者,相比单用西药的治疗方法,黄葵胶囊与西药联合治疗能有效提高临床疗效、减轻炎症反应、改善肾功能,用药安全性更高。     

中西医结合治疗糖尿病肾病并发蛋白尿的疗效观察

目的:研究前列地尔联合黄连解毒汤在改善糖尿病肾病并发蛋白尿患者肾功能水平及炎症因子的应用价值。方法:选取2014年10—2017年1月期间在本院接受诊治的100例糖尿病肾病并发蛋白尿患者作为研究对象,根据随机数表法分为对照组、研究组,各50例。两组患者入院后均接受降糖、降压及抗凝等常规治疗,对照组患者给予前列地尔静脉滴注治疗,研究组患者在对照组治疗基础上加服黄连解毒汤。比较两组患者治疗前后肾功能、炎症因子水平变化及不良反应发生率。结果:治疗后,两组患者的BUN、SCr、NDBDL、UAER水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗前,两组患者IL-6、TNF-α、MCP-1、hs-CRP水平差异无统计学意义(P0.05);治疗后,两组患者血清中IL-6、TNF-α、MCP-1、hs-CRP指标均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:采用前列地尔联合黄连解毒汤治疗糖尿病肾病并发蛋白尿能有效改善患者肾功能,减少炎症反应,值得临床推广。     

雷公藤联合糖皮质激素对肾病综合征患者的干预作用

目的:观察雷公藤联合糖皮质激素对肾病综合征患者的疗效。方法:80例患者,随机分为观察组(常规基础治疗+泼尼松+雷公藤)和对照组(常规基础治疗+泼尼松),各40例。比较两组疗效、治疗前后血清炎症因子、尿蛋白定量、血清白蛋白、总蛋白水平、血肌酐和尿素氮水平及治疗过程中的不良反应。结果:观察组治疗总有效率为90.0%,显著高于对照组的72.5%(P0.05)。治疗前两组患者白介素-1(IL-1)、肿瘤坏死因子-а(TNF-а)比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后两组患者IL-1、TNF-а均较各组治疗前减少,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后观察组IL-1、TNF-а低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗前血肌酐、尿素氮比较,差异无统计学意义(P0.05);两组患者治疗后血肌酐、尿素氮均较各组治疗前显著减少(P0.05)。治疗后两组间血肌酐、尿素氮比较,差异无统计学意义(P0.05)。两组患者治疗前尿蛋白定量、血清白蛋白及总蛋白比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后两组患者尿蛋白定量较各组间降低,而血清白蛋白和总蛋白较各组间增加(P0.05)。治疗后观察组尿蛋白定量低于对照组,而血清白蛋白和总蛋白高于对照组(P0.05)。观察组不良反应发生率(5.0%)低于对照组(22.5%),差异具有统计学意义(χ~2=5.165,P0.05)。结论:雷公藤联合糖皮质激素治疗肾病综合征患者安全,并降低患者血清炎症因子水平。     

仙鹿芪葛汤联合调督针刺疗法对颈椎间盘突出症患者症状及血清p-P38MAPK水平的影响

目的研究仙鹿芪葛汤联合调督针刺疗法对颈椎间盘突出症(CIDS)症状改善及血清磷酸化-P38丝裂原活化蛋白激酶(p-P38MAPK)水平的影响。方法选取2016年4月—2018年9月河南省中医院收治的156例CIDS患者,简单随机化法分为两组,各78例,对照组给予常规西医治疗,试验组给予仙鹿芪葛汤联合调督针刺疗法,比较两组总有效率、治疗前后田中靖久颈椎病症状量表20分法评分、血清免疫炎症因子[免疫球蛋白G(IgG)、IgA、IgM、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、IL-1]、p-P38MAPK通路蛋白表达[血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶-3(MMP-3)、p-P38MAPK、MMP-9]、血清疼痛介质[一氧化氮(NO)、5-羟色胺(5-HT)、前列腺素E2(PEG2)]水平。结果试验组总有效率94.87%高于对照组76.92%(P0.001);两组治疗后症状、体征、工作和生活能力、手功能评分高于治疗前,疼痛评分低于治疗前(P0.05);治疗后试验组症状、体征、工作和生活能力、手功能评分高于对照组,疼痛评分低于对照组(P0.001);两组治疗后IgG、IgA、IgM、TNF-α、IL-1、IL-6水平均低于治疗前(P0.001);治疗后试验组IgG、IgA、IgM、TNF-α、IL-1、IL-6水平低于对照组(P0.001);两组治疗后VEGF水平均低于治疗前,MMP-3、p-P38MAPK、MMP-9水平均高于治疗前(P0.001);治疗后试验组VEGF低于对照组,MMP-3、p-P38MAPK、MMP-9水平高于对照组(P0.001);两组治疗后NO、PEG2、5-HT水平低于治疗前(P0.05);治疗后试验组NO、PEG2、5-HT低于对照组(P0.05)。结论仙鹿芪葛汤联合调督针刺疗法治疗CIDS,能减少血清疼痛介质释放,明显改善患者疼痛等临床症状,抑制机体炎症反应,疗效显著,其机制可能与调控p-P38MAPK信号通路有关。     

益气固本调免方治疗IgA肾病脾肾气虚证的临床观察

目的:观察益气固本调免方治疗IgA肾病脾肾气虚证的临床疗效。方法:将120例CKD1～3期诊断为IgA肾病的患者随机分为两组。治疗组60例给予益气固本调免方治疗,对照组60例给予肾炎康复片治疗,疗程4个月。结果:治疗后,对照组患者尿蛋白较治疗前降低(P0.05);治疗组患者尿红细胞数和尿蛋白较治疗前显著降低(P0.01或P0.05)。治疗后两组比较,治疗组患者尿红细胞数和尿蛋白均低于对照组(P0.05)。治疗组总有效率为86.67%,对照组总有效率为63.33%,治疗组疗效优于对照组(P0.05)。治疗后,两组的中医证候均有不同程度的改善,症状积分和症状总积分较治疗前降低(P0.05或P0.01)。治疗组患者治疗后腰脊酸痛、疲倦乏力、大便溏薄、浮肿等积分和症状总积分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);各中医证候积分中,治疗组肠道症状积分变化与尿红细胞数(r=0.8243,P0.01)、24 h尿蛋白定量(r=0.5862,P0.05)呈正相关。结论:益气固本调免方能有效治疗IgA肾病脾肾气虚证,可缓解血尿和蛋白尿,并改善中医证候。     

中药汤对病毒性肺炎患儿血清免疫蛋白、T淋巴细胞亚群和炎症因子的影响

目的探讨自拟中药汤对病毒性肺炎血清免疫蛋白、 T淋巴细胞亚群和炎症因子的影响。方法选取我院2015年1月-2016年1月期间收治的74例病毒性肺炎患儿作为研究对象,按照随机的方法分为观察组和对照组,各37例。对照组患儿采用西医常规治疗,观察组在对照组的基础上实施自拟中药汤治疗,包括麻黄、厚朴、陈皮、柴胡等,分别观察2组患儿的临床疗效、治疗前后中医证候积分及血清免疫蛋白、T淋巴细胞亚群和炎症因子改善情况。结果观察组总有效率为90.00%,明显优于对照组的76.66%(P 0.05);2组患者治疗后的症状、体征、舌象和脉象积分比较存在统计学意义(P 0.05),其中观察组患者的改善情况更为明显(P 0.05);治疗后,观察组患儿的IgA和IgG、IgM等血清免疫蛋白水平明显高于治疗前和对照组(P 0.05),而IgE水平却低于对照组和治疗前(P 0.05);2组患儿的T淋巴细胞亚群水平改善情况优于治疗前,且观察组显著于对照组(P 0.05);2组治疗后的IL-6、IL-8、TNF-α等炎症因子水平与治疗前比较观察组优于对照组(P 0.05)。结论自拟中药汤治疗可提高临床疗效,可有效调节患儿的免疫功能,减少炎症反应,有助于促进患儿预后康复。     

紫癜康方干预儿童过敏性紫癜复发的前瞻性随机对照研究

目的 观察紫癜康方对儿童过敏性紫癜复发的干预作用并探讨其作用机制。方法 118例患儿采用前瞻性随机对照研究的方法，分为治疗组79例与对照组39例。治疗组予口服紫癜康方4周，对照组不予药物治疗，均随访24周，分别于0、4、8、12、24周评估两组患儿的症状改善及复发情况。结果 两组治疗前血清白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白E(IgE)水平比较，差异均无统计学意义（均P> 0.05）。两组治疗4周后两组血清IL-6、IgA、IgE水平与治疗前比较，均降低（P <0.05），且治疗组均低于对照组（P <0.05）；两组血清IL-1、IgG、IgM水平与治疗前及组间比较，差异均无统计学意义（均P> 0.05）。治疗组在4周、8周、12周、24周时复发率均低于对照组，但仅在24周时差异具有统计学意义（P <0.05）。治疗组治疗24周后复发率25.32%，低于对照组的46.15%(P <0.05)。治疗组皮疹平均反复次数在4周、8周、12周、24周时均少于...     

中药内调外敷治疗老年带状疱疹的临床研究

目的:观察中药内调外敷治疗老年带状疱疹的临床效果。方法:将60例老年带状疱疹患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。对照组采用常规临床治疗,治疗组在对照组治疗基础上,给予中药内调和外敷治疗,两组均治疗10 d。比较两组治疗后症状消失时间、疼痛程度、免疫球蛋白水平及炎性细胞因子的变化情况,统计两组患者治疗期间不良反应发生情况,对患者进行为期3个月的随访,统计后遗神经痛发生情况,并评估临床疗效。结果:治疗组治疗后红斑消退时间、止疱时间、结痂时间、脱痂时间、止痛时间及疼痛消失时间均显著低于对照组(P0.05);两组治疗后疼痛评分与治疗前比较均显著降低(P0.05),且治疗组治疗后疼痛评分均显著低于对照组(P0.05);两组治疗后血清IgG、IgM及IgA水平与治疗前比较均明显降低(P0.05),且治疗组IgG、IgM及IgA水平改善情况均显著优于对照组(P0.05);两组治疗后SP和IL-1β水平与治疗前比较均明显降低(P0.05),IL-10水平与治疗前比较均明显升高(P0.05);且治疗组SP、IL-1β及IL-10水平改善情况均显著优于对照组(P0.05);治疗组后遗神经痛发生率及疼痛评分均显著低于对照组(P0.05);两组患者治疗期间血常规、尿常规及肝肾功能均无明显变化,且均无严重不良反应发生(P0.05);治疗组治疗后总有效率为93.3%,显著高于对照组的73.3%(P0.05)。结论:中药内调外敷治疗老年带状疱疹,能够快速缓解疼痛症状,促进创面快速愈合,抑制局部炎症反应,并能显著降低后遗神经痛发生率,安全可靠,疗效确切。     

《老老恒言》论老年养生

简要论述了《老老恒言》中有关老年养生的思想和方法 ,认为饮食以调理脾胃为要 ,应注意饮食有节、五味调和、清淡为补 ;起居以养静为要 ,应注意调顺四时、起居有常、静养与导引相结合 ;养性以安命为要 ,应注意清心寡欲、修心养性     

耳鸣(肾精亏损型)临床资料研究

[目的]对2007年11月至2008年11月就诊的主观性耳鸣患者246例,排除其他中医证型,主要研究肾精亏损型耳鸣患者耳鸣的临床特征,变化规律及耳鸣产生的影响等.[方法]选择肾精亏损型耳鸣患者,记录临床症状及体征,采用电测听及耳鸣匹配、听觉脑干诱发电位(ABR)等方法检查,并将资料进行统计分析.[结果]患者年龄以51～60岁最多见,其次为61～70岁.耳鸣响度的自我评分与响度匹配值之间无关联.大多数病例的耳鸣病程在一年之内.大部分患者受耳鸣困扰的程度在中度以下.ABR测试结果听力正常者占25%,右侧和左侧听神经传导至脑干功能障碍患者分别占13%和19%,双侧听神经传导功能障碍占16%.[结论]临床耳鸣患者多数为肾精亏损型,年龄以51～60岁最多见,男女比例相当,大部分患者听神经传导障碍和脑干功能障碍,高音调耳鸣患者居多.     

珍珠母超微粉蛋白及寡肽对小鼠镇静安眠作用比较

目的比较珍珠母超微粉蛋白、寡肽对小鼠镇静安眠作用。方法利用PCPA制造小鼠失眠模型,观察小鼠的自主活动情况,ELISA法测小鼠血中ATCH含量并计算脑及脑系数。结果阳性对照组、寡肽组小鼠的自主活动次数显著降低,小鼠血中ACTH的含量增加,但脑干系数无影响。结论超微粉寡肽类成分(MCP)镇静安眠活性最强,为镇静安眠主要活性部位,调节ACTH可能是其镇静安眠机制。     

针灸治疗椎动脉型颈椎病的取穴规律分析

目的:探寻椎动脉型颈椎病针灸取穴规律。方法:检索CNKI、VIP,建立椎动脉型颈椎病针灸取穴数据库,采用SPSS17.0统计软件统计描述。结果:治疗椎动脉型颈椎病的针灸穴位共计72个,使用频次为1005次;所用腧穴归属为督脉、足少阳胆经、经外奇穴、足太阳膀胱经及足阳明胃经频次最多,其累积频率达82.29%;其中风池穴的频率为19.11%;夹脊穴的频率为17.13%;百会穴的频率为12.3%,三穴累积频率达64.28%。结论:针灸治疗本病,以疏通局部经络,调节阴阳气血,临床选取督脉、足少阳胆经、奇穴以及风池、夹脊、百会三穴治疗最多。     

股骨头坏死病因的相关因素分析

目的:基于中国股骨头坏死数据库(China osteonecrosis of the femoral head database,CONFHD)资料分析股骨头坏死(Osteonecrosis of the femoral head,ONFH)病因的相关因素。方法:纳入CONFHD中2016年7月至2018年12月收录的病例资料,由数据库工程师从数据库中导出资料,包括患者的性别、年龄、病因、受伤类型、饮酒史(饮酒年限、饮酒频率、饮酒量)、激素应用史(激素应用时间、原发病类型、激素应用途径、激素种类)。结果:本研究共纳入病因资料完整的ONFH患者1290例。创伤性239例(18.53%),酒精性692例(53.64%),激素性359例(27.83%)。男1011例(78.37%),女279例(21.63%)。男性患者中创伤性138例(13.65%)、酒精性653例(64.59%)、激素性220例(21.79%),女性患者中创伤性101例(36.20%)、酒精性39例(13.98%)、激素性139例(49.82%);男性中酒精性比例最高,女性中激素性比例最高。1290例中,年龄≤30岁169例,激素性71例(42.01%);年龄31~40岁254例,酒精性146例(57.48%);年龄41~50岁324例,酒精性202例(62.35%);年龄51~60岁319例,酒精性185例(58.00%);年龄61~70岁158例,酒精性67例(42.41%);年龄≥71岁66例,创伤性和酒精性均为25例(各占37.88%)。受伤类型资料完整的创伤性ONFH患者144例,股骨颈骨折126例(87.50%)。饮酒史资料完整的酒精性ONFH患者544例,男性537例(98.71%),年龄41~50岁者172例(31.62%),饮酒年限6~10年149例(27.39%),饮酒次数5次≤每周饮酒<6次与每周饮酒≥7次均为127例(各占23.35%),每周饮酒量3001~3500 mL 222例(40.81%)。激素应用史资料完整的激素性ONFH患者210例,男112例(53.33%)、女98例(46.67%);激素应用时间14~10950 d,中位数365 d;原发病中免疫系统疾病50例(23.81%),比例最高,其余依次为皮肤、泌尿及血液系统等疾病;激素应用途径,口服125例(59.50%);激素应用种类,强的松68例(32.38%),比例最高,其余依次为地塞米松、甲强龙、泼尼松龙等。结论:酒精、激素、创伤仍是排在前3位的ONFH发病诱因;酒精性ONFH患者,多数饮酒时间>5年,每周饮酒次数>5次;激素性ONFH患者,激素应用时间中位数为365 d,应用途径主要是口服,排在前3位的药物为强的松、地塞米松、甲强龙,原发病主要为免疫、皮肤、泌尿、血液系统疾病;创伤性ONFH患者受伤类型以股骨颈骨折为主。     

辨证与辨病相结合辨治乳腺增生病

探讨乳腺增生病中医辨证分型的客观依据,泌免疫变化与中医辨证分型的相关性进行了总结和研究,医药辨治乳腺增生病的新思路。对乳腺增生病的红外光扫描诊断、病理分类、内分以期能够使微观医学与宏观辨证相结合,以开拓中医药辨治乳腺增生病的新思路。     

中药产业竞争力提升战略研究

本文运用了竞争力理论与战略理论，分析了中药产业竞争力提升的环境与条件，提出了提升中药产业竞争力的三大战略目标、三大总体战略、四条战略举措及三个实施阶段与重点任务。     

往来寒热证58例辨证论治探讨

收集我院门诊自2000年10月至2003年9月接诊的往来寒热证患者58例,实验室检查排除疟疾(血涂片均未找见疟原虫),分别从少阳辨证论治33例,从膜原辨证论治25例,疗效满意。     

咳嗽六经辨治初探

六经皆有咳嗽,寒热皆可致咳,治疗上不可拘于一理一方,当穷究其机,辨证施治,方能事半功倍。以六经辨证为纲,分析《伤寒杂病论》对咳嗽的有关论述,以期提高咳嗽的临床疗效。     

中医“治未病”理论的研究

治未病是中医学重要的防治思想,即预防疾病的发生和发展,防惠于未然的预防学思想,即未病之前,防止疾病的发生;已病之后,防止疾病的传变,强调以“预防为主”。本文从治未病的渊源;治未病思想的实质内容;“治未病”理论的应用;“治未病”临床研究进展等几方面解释治未病。