新形势下中医互联网医疗的发展与消化内科建设探讨

互联网医疗提升了医疗体验,改变了诊疗方式,医疗模式的改变延伸了医疗服务的优势。网络支付的普及力度不够,共享健康信息的安全性需要加强,监管体系不够完善等问题。从医疗服务人员的培养到医学研究层次的深度,可以进一步加强消化内科的建设,实行中西医结合诊疗的规范化与更多的实践。     

采用“互联网+医疗”模式建立中医重症医联体“共生模式”的效果

目的：探讨和研究采用“互联网+医疗”的模式建立中医重症医联体“共生模式”的效果,以提升医院结核ICU患者的诊疗质量。方法：随机选择医院2021年6月—2023年6月的149例结核ICU病房患者为研究对象,随机分为对照组75例与观察组74例,对照组患者根据常规护理措施及流程进行干预,观察组患者采用“互联网+医疗”模式建立中医重症医联体“共生模式”。比较两组患者的管理效果。结果：观察组结核ICU病房患者生存质量的评分显著高于对照组(P<0.05)。观察组患者的管理质量各项评分均显著高于对照组(P<0.05)。观察组患者对护理管理的总满意率,显著高于对照组(P<0.05)。结论：采用“互联网+医疗”的模式建立中医重症医联体“共生模式”的效果较为显著,该模式管理和干预下结核ICU病房患者的生存质量、管理质量及护理满意程度均有所改善,具有显著的应用效果。     

基于中医医疗与临床科研信息共享系统的临床研究要点

基于临床实际开展真实世界临床研究是目前临床研究的热点之一。中医几千年的学术发展均基于临床实践,是一门临床医学,真实世界研究是目前最符合中医自身发展规律的研究方法。中医医疗与临床科研信息共享系统(以下简称"共享系统")专门为中医真实世界临床研究设计开发,用于解决真实世界临床研究的方法及技术问题,共享系统已在20余家国家中医临床基地及全国近百家中医医疗机构得到应用。在多年的科研实践中,项目组探索形成基于共享系统开展真实世界临床研究要点,以真实世界中医临床研究范式作为理论指导,科学地设计研究方案,以规范的研究流程作为实施保障,注重质量控制,形成科学数据并进行科学地分析利用。     

中医医疗需求、资源利用初探

根据1993年国家卫生服务总调查资料(这种调查一般每十年开展一次),得出如下几组有关居民健康与就诊情况的数据: 我国居民两周患病率:全国为14.01％,城市为17. 52％,农村为12.82％。     

中医临床医疗科研信息共享系统的智能整合及应用

为探索以数据库为核心数据智能整合,以数据挖掘为核心的知识发现等智能整合及应用。在现有临床科研信息共享平台基础上,从结构化电子病历智能整合、数据整合、多种数据挖掘方法整合等方面阐述。以慢性阻塞性肺疾病急性加重期证候分布及证候诊断标准的验证方法学研究为示范研究,进行数据整合,利用水晶报表和复杂网络智能优化,挖掘出证-症、病-证-中药关联度。以上分析说明基于共享系统,根据研究方案,数据智能整合,挖掘方法的智能整合,提高共享平台的应用功能,实践证明是可行的。     

疫情下基于互联网信息平台的中医内科学PBL 教学法的应用初探

目的：分析以雨课堂软件为基础的互联网信息平台下中医内科学PBL 教学法的效果。方法：以2017 级针灸推拿五年制学生为研究对象,在雨课堂环境下完成预习、上课、课后考核,课后通过腾讯会议软件开展线上PBL 教学活动,最后通过问卷星软件请学生评价学习方式改变情况、课程的特色和优点、教学质量及线上教学的不足与建议,并对评价结果进行分析。结果：44%～63%的学生,主动学习能力和团队协作精神均得到提高;45%左右的学生,想象力、记忆力、组织能力得到提高;60%左右的学生,沟通能力和独立学习能力得到提升。63%～85%的学生认为教学达到了以学生为中心的教学理念,提高了自主学习能力,提高了同学间的凝聚力,同时激发了求知欲,丰富了专业技能。而且线上学习期间,近72%的学生都能保持学习专注度,对中医内科学线上教学课程的满意度超过99%。46%的学生认为平台太多,操作起来较为困难;63%的学生认为线上教学应加强互动与讨论环节,约90%的学生希望多增加实践方面的教学。结论：运用以雨课堂软件为基础的互联网信息平台下中医内科学PBL 教学法可以提高学生的主动学习能力和团队协作精神,同时还提高了学生的想象力、记忆力、独立学习能力等。     

基于临床医疗科研信息共享系统中医病-证-中药关联分析方法的研究

目的：基于临床医疗科研信息共享系统,以慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）病-证-中药研究为示范,探索建立一套中医多病种病-证-中药研究方法,指导临床实践。方法：利用我院临床医疗科研信息共享系统构建数据库（数据来自2011 年8 月~2013 年3 月间5 000 份格式化电子病历）,数据预处理,运用水晶报表及复杂网络进行数据挖掘,获取AECOPD 病-证-中药的频度关系,分析AECOPD 不同证型临床用药特点。结果：痰热壅肺、痰瘀阻肺、肺肾气虚3 个证候对应的中药均有甘草、陈皮、地龙、紫苏子、黄芩、红花等,痰热壅肺证除有清热、化痰药还有活血药,肺肾气虚证除有益气补肺肾药外兼有活血化痰药。结论：利用临床共享系统可用于临床大数据的处理,挖掘的结果可用于指导临床实践,为中医临床科研提供很好的平台。     

不同中医医疗服务模式下患者对中医的认可度研究

目的:了解不同中医医疗服务模式下患者对中医的认可度,并探讨改善中医药服务的对策。方法:2016年12月对江苏省中医院、江苏省中西医结合医院和甘肃省第二人民医院的1506名就诊患者进行问卷调查,问卷内容包括中医药服务的利用情况、选择该医院中医药服务的原因,以及对中医药服务的评价等。结果:(1)甘肃省第二人民医院的就诊患者最常利用中医服务(52.25%)。(2)中医效果好(33.0%)和副作用小(30.3%)是患者选择中医药服务的最主要原因。(3)整合式的医疗服务模式受到多数患者的认可。结论:为充分发挥中医药特色优势,中医类医院应改善医疗服务模式;政府、医保应加大政策支持力度,推动中医药事业的发展。     

中医古籍文献资源的信息构建

本文首先分析了中医古籍文献资源在利用方面存在的信息障碍,然后阐述了通过现代信息技术实现中医古籍文献资源信息构建的基本思想。     

中医医疗服务项目成本核算方法研究

医疗服务项目成本核算就是对围绕某一服务项目所发生的一切成本进行审核、记录、汇集和分配,并计算实际成本的过程。基本步骤:第一步,计算直接科室的全成本。即:首先将各种费用归集到各科室,形成各科室成本,然后将间接科室(行政后勤科室、医疗辅助科室)的成本分摊到各直接科室(临床科室、医技科室),计算出各临床门诊、住院科室及医技科室的全成本[1];第二步,计算各临床门诊、住院科室及医技科室的医疗服务项目成本。即:首先收集可直接归集到各中医医疗服务项目的费用,如人员经费、卫生材料费等,然后再将直接科室的成本按照一定方法分摊至各…     

基于分布式技术的中西医信息资源整合平台设计

针对目前中医和西医信息资源集成整合的难题,本文在研究分布式相关技术的基础上,采用基于SOA架构的Web 服务技术,将相同疾病的中西医治疗方案相关联,提出了基于分布式技术的中西医信息资源整合模型,并进行了深入分析设计,解决了专业中医或西医医生较难利用中西医结合方案的难题,实现了中西医信息资源的集成性、重用性和扩展性,为现代医学发展提供了重要的参考价值。     

中医四诊多源信息融合分析方法的研究进展

概述了基于统计学原理和计算机技术的中医四诊多源信息融合分析方法,并分别论述了其原理、特点及其在中医领域的应用。为建立中医证候诊断的数字化、客观化平台提供参考。     

基于“非中医药技术”的符合现代化特征的中西医结合研究思路与方法

中西医结合是目前临床治疗大力发展的主体,但其概念及基础理论尚未成熟,基于中医的整体性及系统性,且中西医理论的差异,使得中西医结合虽然成为热点但却一直存在着一定的难点。通过分析中西医结合的现状及问题,对"非中医"技术进行综述概括,阐明基于"非中医"技术的中西医结合具有较大的存在价值。     

一种基于集对分析的中西医结合模型研究

从系统和数学的层面上研究中西医结合的同、异、反现象及其内在本质,具体地采用集对分析的同异反系统理论和联系数,就中西医结合的同、异、反建立同异反系统学模型,借助模型来探索中西医结合中的同异反时空展开,在同异反时空展开过程中,探索中西医结合的实质,并用于中西医结合临床实践和疗效评定,同时也对中医学传统的“同病异治”“异病同治”“通因通用”“相反相成”等治则治法提供现代科学理论依据。     

中医药信息学在中医眼科的应用思考

随着信息变革的深入,中医药和信息学方法与技术交叉结合,诞生了中医药信息学,它是由中医药与计算机科学、信息科学相互整合、相互渗透而形成的,开发和评估各种有关获取、处理及解释患者数据的方法和系统。中医药信息技术可以为中医眼科所用,从而解决目前中医眼科没有一套公认的辨证体系和病证难以结合的困境,发挥中医在眼科疾病健康管理中的优势,为中医眼科的发展提供新的可能性。     

医疗大数据背景下的人工智能在中医诊断中的应用研究

大数据是科技、信息迅速发展的时代产物,因其蕴含巨大价值已被广泛应用于医疗、通信等学科中。所有与医疗及健康相关的海量数据均可被称为医疗大数据,医疗大数据的兴起促进了国内外智能医疗的蓬勃发展。近年来,医疗大数据背景下的人工智能技术在中医药领域中的应用逐步展开,但从目前研究成果可知,人工智能在西医学中的应用更为广泛,而在中医学研究中仍处于初步阶段,具有较广泛的研究前景及应用价值。目前,中医诊断以传统的望、闻、问、切四诊为主,四诊信息采集缺乏规范化、客观化、标准化,且在传染病流行期间,进行舌象、脉象等近距离观察将增加疾病传播风险,因此具有一定局限性。因此,人工智能辅助诊断系统在各项疾病诊疗决策中发挥着越来越重要的作用。     

无人机低空遥感技术在中药资源领域的应用探讨

近年来,无人机技术保持着高速发展态势。鉴于无人机具有分辨率高、灵活性好以及成本低的优势,已被广泛应用于农业、林业、环境以及灾害监测等方面。如今,无人机技术在资源调查领域也得到了广泛应用。中药资源是我国自然资源的重要组成部分,具有分布广泛而又碎片化的特点,人工调查方法和卫星遥感调查方法都受到一定限制。无人机低空遥感技术的引入,有助于解决中药资源调查中面临的问题。本研究阐述了无人机低空遥感技术在中药资源领域的应用前景与重要意义,为无人机低空遥感技术在中药资源调查领域的研究重点与方向提供参考。     

基于中医理论研制的中医肝炎/肝病量表应用现状分析

目的:了解基于中医理论研制的中医肝炎/肝病量表应用现状,以期为中医临床疗效判别,以及研究者开发慢性肝炎/肝病特异性中医量表提供参考。方法:检索中国期刊全文数据库、知网、万方、维普和中国生物医学文献数据库等,并采用文献计量分析法对已发表的文章进行统计分析。结果:纳入分析的文献共50篇,包括期刊文献24篇(48%)、硕博论文19篇(38%)、会议论文7篇(14%)。关注的疾病主要是慢性乙肝(30篇,60%)和肝硬化(12篇,24%)。选用中医肝炎/肝病证候类量表、PRO类量表、生命质量类量表应用频次分别为29次(58%)、17次(34%)、4次(8%)。量表条目设计方面,腹胀、便秘或便溏等生理状况条目应用频率100%;烦躁易怒、情绪低落、抑郁等心理状况条目高于70%;疾病对工作、日常生活、朋友关系的影响等社会领域条目高于50%。结论:基于中医理论研发的肝炎/肝病量表仍然存在着诸多问题,如量表内容主要以中医辨证分型为主、心理状况和社会支持等内容涉及较少,且已报道的量表多处于研制或适用性评价阶段,推广运用不高。     

现代中医信息技术的应用研究

在“中知现代化科技发展战略研究”课题中,“现代中医信息技术的应用研究”（分课题）包括3个方面,基于虚拟专用网络技术的中医药研究新模式、中医智能化信息系统研究和中医药古代文献资源系统研究开发工程。本文选登前两方面的内容,第3方面的内容将于下期刊载。本文概括了信息化时代中医信息技术应用的发展思路、重点任务和关键技术。