参苓白术散加减联合二甲双胍治疗脾虚痰瘀型2型糖尿病临床观察

目的:观察我科治疗2型糖尿病协定处方之一参苓白术散加减联合二甲双胍治疗脾虚痰瘀型2型糖尿病的临床疗效。方法:65例2型糖尿病患者随机分为两组,中西药治疗组31例,西药对照组34例,对血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数、血脂以及中医证候疗效进行对比分析。结果:中医症候疗效方面,中西药组明显优于西药组(P<0.05)。治疗后两组的FPG、2hPG、均明显下降(与治疗前比较P<0.05)。空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数两组治疗前后比较有显著差异。空腹胰岛素水平及胰岛素抵抗指数、糖化血红蛋白下降中西药组明显优于西药组,结论:脾虚痰瘀型2型糖尿病患者服用降糖西药同时,接受参苓白术散加减治疗,能更好地控制血糖、血脂,改善胰岛素抵抗及临床症状,减轻西药的毒副作用,疗效显著。     

津力达颗粒联合中药配方治疗2型糖尿病的疗效及对胰岛β细胞功能的影响研究

目的:探讨津力达颗粒联合中药配方治疗2型糖尿病的临床效果和对胰岛β细胞功能产生的影响。方法:126例2型糖尿病患者,随机分为研究组和对照组,各63例。研究组给予中药配方津力达颗粒进行治疗,对照组给予西药诺和龙进行治疗,分析两组患者的血糖指标水平、胰岛β细胞功能与胰岛素抵抗指数的变化情况。结果:治疗前两组患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白指标水平比较差异无统计学意义(P0.05),治疗后均发生明显降低,其中研究组患者血糖指标降低程度显著优于对照组(P0.05);治疗后研究组患者的胰岛β细胞功能得到明显的提高,胰岛素抵抗指数明显降低,两者改善程度均显著优于对照组(P0.05)。结论:中医方剂津力达颗粒能够有效的改善2型糖尿病患者血糖水平,延缓胰岛β细胞功能的衰退,降低胰岛素抵抗,效果显著,可推广使用。     

大柴胡汤加减方对2型糖尿病肝胃郁热证胰岛β细胞功能影响的临床观察

目的:通过大柴胡汤加减方治疗初发2型糖尿病肝胃郁热证患者,观察胰岛β细胞相关指标的变化,为中医药治疗2型糖尿病提供客观指标及证据。方法:选取门诊及入院初发2型糖尿病患者72例,治疗组36例,对照组36例。对照组脱落2例,实际完成34例,治疗组脱落3例,实际完成33例。治疗组给予基础治疗联合大柴胡汤加减方,对照组给予基础治疗联合二甲双胍缓释片,观察用药前后空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素、胰岛素敏感指数、胰岛素抵抗指数、胰岛素分泌指数、三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇及高密度脂蛋白胆固醇、中医证候评分等指标的变化。结果:治疗后两组患者空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白水平均显著低于治疗前(P <0.05);组间治疗后比较,差异无统计学意义(P> 0.05);组内比较,对照组胰岛素抵抗指数、胰岛素敏感指数显著改善(P <0.01),治疗组胰岛素抵抗指数、胰岛素敏感指数显著改善(P <0.05),治疗组胰岛素分泌指数显著升高(P <0.05),对照组胰岛素分泌指数无显著改善(P> 0.05);组间治疗后比较,治疗组胰岛素分泌指数...     

固本益气滋阴汤对2型糖尿病胰岛β细胞保护功能的临床研究

目的:研究固本益气滋阴汤对2型糖尿病胰岛β细胞保护功能。方法:选取糖尿病气阴两虚证患者300例,随机数字法分为治疗组和对照组,其中治疗组151例;对照组149例。两组患者均在接受糖尿病饮食和常规运动,对照组给予马来酸罗格列酮片口服每天1次,每次1片,治疗组在对照组治疗方案的基础上,给予固本益气滋阴汤每日1剂水煎服,早晚分两次服用。两组均以连续服药8周为1个疗程。比较治疗前后两组症候积分,糖化血红蛋白指数,空腹及餐后2 h血糖和胰岛素水平,以及胰岛β细胞功能评价相关指数胰岛素作用指数(IAI),胰岛素抵抗指数(IR)和HOMA-β指数。结果:两组中医症候积分均比治疗前显著降低(P0.05),但治疗组中医症候积分下降程度比对照组明显(P0.05);对照组和治疗组患者空腹和餐后2 h血糖以及糖化血红蛋白指数与治疗前相比均显著降低(P0.05),对照组和治疗组患者餐后2 h血胰岛素含量与治疗前相比均显著升高(P0.05),但两组治疗后各时点上述指标相比无显著差异(P0.05);两组患者治疗后胰岛作用指数IAI和Homa-β指数显著升高(P0.05),治疗组比对照组升高更显著(P0.05);两组Homa-IR指数均比治疗前显著下降(P0.05),治疗组该指数显著低于对照组(P0.05)。结论:固本益气滋阴汤对2型糖尿病胰岛β细胞有保护功能。     

健脾化湿方治疗糖尿病前期50例临床观察

目的:观察健脾化湿方治疗糖尿病前期患者的临床疗效。方法:选取脾虚痰湿证糖尿病前期患者100例,分为对照组和观察组各50例。对照组给予生活、饮食、锻炼等基础干预,观察组在对照组基础上,给予健脾化湿汤口服。分析两组患者治疗3个月后胰岛功能和血糖变化趋势。结果:两组治疗后空腹血糖,餐后2h血糖以及糖化血红蛋白水平均较治疗前下降(P0.05);观察组治疗后空腹血糖,餐后2h血糖以及糖化血红蛋白降低幅度均明显优于对照组(P0.05),两组治疗后空腹胰岛素(Fins)水平,胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均较治疗前降低(P0.05),胰岛β细胞功能(HOMA-β)较治疗前升高(P0.05);观察组治疗后Fins水平,HOMAIR降低幅度均明显优于对照组,而HOMA-β升高幅度明显优于对照组(P0.05)。结论:健脾化湿方能够有效降低脾虚痰湿证糖尿病前期患者血糖水平,保护胰岛β细胞,改善胰岛素抵抗,对患者预后有重要意义。     

糖敏灵丸对新诊断2型糖尿病伴代谢综合征患者胰岛β细胞功能的影响

目的观察糖敏灵丸对新诊断2型糖尿病伴代谢综合征患者β细胞功能的影响。方法采用随机、双盲、安慰剂对照的研究方法 ,纳入80例患者,随机分为治疗组(口服糖敏灵丸)及对照组(口服安慰剂),比较服药12周前后患者糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2小时血糖、腰围、体重指数、血脂、血压及胰岛素抵抗指数(HOMA2-IR)、胰岛素敏感指数(HOMA2-S)、胰岛β细胞功能指数(HOMA2-B)的变化。结果糖敏灵丸可有效控制患者的空腹、餐后血糖和糖化血红蛋白,同时减小患者的腰围,改善HOMA2-IR、HOMA2-S、HOMA2-B水平,但对血压和血脂的影响不显著。结论糖敏灵丸可明显改善新诊断2型糖尿病伴代谢综合征患者的各项指标,保护胰岛β细胞功能。     

胰岛素及二甲双胍联合乌梅汤治疗2型糖尿病临床观察

目的探讨胰岛素及二甲双胍联合乌梅汤治疗2型糖尿病患者的临床疗效。方法选取2018年1月—2018年12月诊治的2型糖尿病患者164例,采用随机数字表法分为2组,对照组患者82例采用胰岛素和二甲双胍治疗,观察组患者82例联用乌梅汤治疗,于治疗前后行生化指标检测、中医症状评分,比较2组患者的临床疗效、不良反应情况。结果 2组患者治疗后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数、中医症状评分(食欲不振、恶心呕吐、嗳气吞酸、饱胀感、上腹胀痛)较治疗前显著降低(P0.05)。2组患者治疗后胰岛β细胞功能指数较治疗前显著增加(P0.05)。观察组患者治疗后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数、中医症状评分(食欲不振、恶心呕吐、嗳气吞酸、饱胀感、上腹胀痛)低于对照组(P0.05)。观察组患者治疗后胰岛β细胞功能指数高于对照组(P0.05)。观察组患者总有效率高于对照组(P0.05)。结论胰岛素及二甲双胍联合乌梅汤治疗2型糖尿病患者的疗效显著,值得临床推广使用。     

化浊解毒法对2型糖尿病葡萄糖毒性作用的临床观察

[目的]探讨化浊解毒法对2型糖尿病(DM)胰岛β细胞和胰岛素抵抗的影响。[方法]对慢性高血糖的2型DM病人32例在控制血糖的基础上,进行化浊解毒法及相应中药治疗2个月,比较治疗前后胰岛素(INS)和胰岛素敏感性指数(IAI)的变化,并与单纯控制血糖的对照组比较。[结果]空腹血糖(FBG)、胰岛素(FINS),糖化血红蛋白(HbA1c)均有下降(P<0.05),胰岛素敏感指数(IAI)较治疗前改善(P<0.01),明显优于对照组。[结论]葡萄糖毒性作用加重2型DM胰岛β细胞分泌缺陷和胰岛素抵抗,经化浊解毒法治疗后有利于胰岛β细胞恢复分泌功能和改善胰岛素抵抗从而减轻糖毒性。     

三种证型2型糖尿病早中期患者相关指标差异研究

目的:考察与3种证型2型糖尿病患者的糖尿病相关指标情况,阐明不同证型2型糖尿病的特征。方法:检测3种证型2型糖尿病16项相关指标,并用T检验分析结果数据。结果:痰(湿)热互结型组的体质指数、空腹血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素、胰岛素敏感指数、胰岛素抵抗指数、胰岛素分泌指数、甘油三脂、高密度脂蛋白、尿蛋白排泄率与对照组具有统计学意义的差异(P<0.05);热盛伤津组和气阴两虚组糖化血红蛋白、空腹血糖和而胰岛素分泌指数与对照组具有统计学意义的差异(P<0.05)。痰(湿)热互结型组体质指数、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数和肌酐高于热盛伤津及气阴两虚组;而胰岛素敏感指数和高密度脂蛋白低于这2组,差异有统计学意义(P<0.05);另外痰(湿)热互结组的甘油三酯和尿蛋白排泄率高于气阴两虚组,总胆固醇低于热盛伤津组,差异有统计学意义(P<0.05)。热盛伤津组和气阴两虚组各指标差别均无统计学意义。结论:早中期2型糖尿病中医辨证分型与患者血糖无明显相关。痰(湿)热互结型在脂代谢和免疫功能异常方面更甚于其他2型,提示其更易于向并发症期转化,治疗难度更大,预后也更差。     

益气养阴方剂对妊娠期糖尿病患者脂肪因子、胰岛β细胞功能及妊娠结局的影响

目的观察益气养阴方剂对妊娠期糖尿病(GDM)患者脂肪因子、胰岛β细胞功能及妊娠结局的影响。方法将160例GDM患者随机分为观察组80例和对照组80例,对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组治疗基础上给予益气养阴方剂治疗,2组均治疗至患者有分娩先兆时停止用药。观察2组治疗前后血清脂肪细胞因子、胰岛β细胞功能的变化及妊娠结局。结果 2组治疗后血清内脂素均明显升高(P均0.05),而脂联素、抵抗素、瘦素水平均显著降低(P均0.05),且观察组各指标改善情况均明显优于对照组(P均0.05);2组治疗后空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、空腹胰岛素(FINS)均明显降低(P均0.05),而胰岛素分泌指数(HOMA-β)、胰岛素敏感指数(ISI)均明显升高(P均0.05),且观察组上述指标改善情况均明显优于对照组(P均0.05);观察组不良妊娠结局率显著低于对照组(P均0.05)。结论益气养阴方剂能够显著降低GDM患者脂肪因子水平,改善患者胰岛β细胞功能,减轻胰岛素抵抗,并降低不良妊娠结局发生率。     

《老老恒言》论老年养生

简要论述了《老老恒言》中有关老年养生的思想和方法 ,认为饮食以调理脾胃为要 ,应注意饮食有节、五味调和、清淡为补 ;起居以养静为要 ,应注意调顺四时、起居有常、静养与导引相结合 ;养性以安命为要 ,应注意清心寡欲、修心养性     

耳鸣(肾精亏损型)临床资料研究

[目的]对2007年11月至2008年11月就诊的主观性耳鸣患者246例,排除其他中医证型,主要研究肾精亏损型耳鸣患者耳鸣的临床特征,变化规律及耳鸣产生的影响等.[方法]选择肾精亏损型耳鸣患者,记录临床症状及体征,采用电测听及耳鸣匹配、听觉脑干诱发电位(ABR)等方法检查,并将资料进行统计分析.[结果]患者年龄以51～60岁最多见,其次为61～70岁.耳鸣响度的自我评分与响度匹配值之间无关联.大多数病例的耳鸣病程在一年之内.大部分患者受耳鸣困扰的程度在中度以下.ABR测试结果听力正常者占25%,右侧和左侧听神经传导至脑干功能障碍患者分别占13%和19%,双侧听神经传导功能障碍占16%.[结论]临床耳鸣患者多数为肾精亏损型,年龄以51～60岁最多见,男女比例相当,大部分患者听神经传导障碍和脑干功能障碍,高音调耳鸣患者居多.     

珍珠母超微粉蛋白及寡肽对小鼠镇静安眠作用比较

目的比较珍珠母超微粉蛋白、寡肽对小鼠镇静安眠作用。方法利用PCPA制造小鼠失眠模型,观察小鼠的自主活动情况,ELISA法测小鼠血中ATCH含量并计算脑及脑系数。结果阳性对照组、寡肽组小鼠的自主活动次数显著降低,小鼠血中ACTH的含量增加,但脑干系数无影响。结论超微粉寡肽类成分(MCP)镇静安眠活性最强,为镇静安眠主要活性部位,调节ACTH可能是其镇静安眠机制。     

针灸治疗椎动脉型颈椎病的取穴规律分析

目的:探寻椎动脉型颈椎病针灸取穴规律。方法:检索CNKI、VIP,建立椎动脉型颈椎病针灸取穴数据库,采用SPSS17.0统计软件统计描述。结果:治疗椎动脉型颈椎病的针灸穴位共计72个,使用频次为1005次;所用腧穴归属为督脉、足少阳胆经、经外奇穴、足太阳膀胱经及足阳明胃经频次最多,其累积频率达82.29%;其中风池穴的频率为19.11%;夹脊穴的频率为17.13%;百会穴的频率为12.3%,三穴累积频率达64.28%。结论:针灸治疗本病,以疏通局部经络,调节阴阳气血,临床选取督脉、足少阳胆经、奇穴以及风池、夹脊、百会三穴治疗最多。     

股骨头坏死病因的相关因素分析

目的:基于中国股骨头坏死数据库(China osteonecrosis of the femoral head database,CONFHD)资料分析股骨头坏死(Osteonecrosis of the femoral head,ONFH)病因的相关因素。方法:纳入CONFHD中2016年7月至2018年12月收录的病例资料,由数据库工程师从数据库中导出资料,包括患者的性别、年龄、病因、受伤类型、饮酒史(饮酒年限、饮酒频率、饮酒量)、激素应用史(激素应用时间、原发病类型、激素应用途径、激素种类)。结果:本研究共纳入病因资料完整的ONFH患者1290例。创伤性239例(18.53%),酒精性692例(53.64%),激素性359例(27.83%)。男1011例(78.37%),女279例(21.63%)。男性患者中创伤性138例(13.65%)、酒精性653例(64.59%)、激素性220例(21.79%),女性患者中创伤性101例(36.20%)、酒精性39例(13.98%)、激素性139例(49.82%);男性中酒精性比例最高,女性中激素性比例最高。1290例中,年龄≤30岁169例,激素性71例(42.01%);年龄31~40岁254例,酒精性146例(57.48%);年龄41~50岁324例,酒精性202例(62.35%);年龄51~60岁319例,酒精性185例(58.00%);年龄61~70岁158例,酒精性67例(42.41%);年龄≥71岁66例,创伤性和酒精性均为25例(各占37.88%)。受伤类型资料完整的创伤性ONFH患者144例,股骨颈骨折126例(87.50%)。饮酒史资料完整的酒精性ONFH患者544例,男性537例(98.71%),年龄41~50岁者172例(31.62%),饮酒年限6~10年149例(27.39%),饮酒次数5次≤每周饮酒<6次与每周饮酒≥7次均为127例(各占23.35%),每周饮酒量3001~3500 mL 222例(40.81%)。激素应用史资料完整的激素性ONFH患者210例,男112例(53.33%)、女98例(46.67%);激素应用时间14~10950 d,中位数365 d;原发病中免疫系统疾病50例(23.81%),比例最高,其余依次为皮肤、泌尿及血液系统等疾病;激素应用途径,口服125例(59.50%);激素应用种类,强的松68例(32.38%),比例最高,其余依次为地塞米松、甲强龙、泼尼松龙等。结论:酒精、激素、创伤仍是排在前3位的ONFH发病诱因;酒精性ONFH患者,多数饮酒时间>5年,每周饮酒次数>5次;激素性ONFH患者,激素应用时间中位数为365 d,应用途径主要是口服,排在前3位的药物为强的松、地塞米松、甲强龙,原发病主要为免疫、皮肤、泌尿、血液系统疾病;创伤性ONFH患者受伤类型以股骨颈骨折为主。     

辨证与辨病相结合辨治乳腺增生病

探讨乳腺增生病中医辨证分型的客观依据,泌免疫变化与中医辨证分型的相关性进行了总结和研究,医药辨治乳腺增生病的新思路。对乳腺增生病的红外光扫描诊断、病理分类、内分以期能够使微观医学与宏观辨证相结合,以开拓中医药辨治乳腺增生病的新思路。     

中药产业竞争力提升战略研究

本文运用了竞争力理论与战略理论，分析了中药产业竞争力提升的环境与条件，提出了提升中药产业竞争力的三大战略目标、三大总体战略、四条战略举措及三个实施阶段与重点任务。     

往来寒热证58例辨证论治探讨

收集我院门诊自2000年10月至2003年9月接诊的往来寒热证患者58例,实验室检查排除疟疾(血涂片均未找见疟原虫),分别从少阳辨证论治33例,从膜原辨证论治25例,疗效满意。     

咳嗽六经辨治初探

六经皆有咳嗽,寒热皆可致咳,治疗上不可拘于一理一方,当穷究其机,辨证施治,方能事半功倍。以六经辨证为纲,分析《伤寒杂病论》对咳嗽的有关论述,以期提高咳嗽的临床疗效。     

中医“治未病”理论的研究

治未病是中医学重要的防治思想,即预防疾病的发生和发展,防惠于未然的预防学思想,即未病之前,防止疾病的发生;已病之后,防止疾病的传变,强调以“预防为主”。本文从治未病的渊源;治未病思想的实质内容;“治未病”理论的应用;“治未病”临床研究进展等几方面解释治未病。