73例贲门癌淋巴结转移资料分析

目的探讨贲门癌淋巴结转移规律。方法回顾分析一组单纯手术切除、资料完整的73例贲门癌患者,对术后病理检验的淋巴结进行分析统计,计算出不同期别贲门癌淋巴结转移率、转移度。结果淋巴结的转移度、转移率Ⅱa期分别为2.4%和26.3%;Ⅱb期为20%和91.7%;Ⅲa期为35.9%和100%;Ⅲb期为56.8%和85.7%;Ⅲc期为51.2%和100%;Ⅳ期为78.3%和100%;Ⅰb期无淋巴结转移。相同浸润深度而长度不同的淋巴结转移率差异无统计学意义(P>0.05)。而浸润深度不同则淋巴结转移率存在明显差异。高分化癌淋巴结转移率36.4%,低分化癌则为76.6%(P<0.05)。结论贲门癌淋巴结转移有其自身规律。病变长度对淋巴结转移的影响不明显,肿瘤的浸润深度和分化程度是影响淋巴结转移的重要因素。     

超声对鼻咽癌颈淋巴结转移的诊断价值

目的 探讨鼻咽部超声检查对鼻咽癌颈淋巴结转移的诊断价值.方法 采用TOSHIBA-350超声检查仪,探头频率3.5 MHz和7.5 MHz;患者仰卧位或向对侧偏斜,以7.5 MHz探头检查颈部肿大的淋巴结、甲状腺、腮腺;以3.5 MHz探头取下颌角和乳突间的耳垂下斜横断面和下颌骨升支旁的斜冠状切面显示鼻咽部,测量并记录检查部位的声像表现,并对其作出超声诊断.所有肿大颈淋巴结均经活检取材后送病理检查.结果 50例肿大的颈淋巴结病理诊断中,33例为鼻咽癌颈淋巴结转移,3例甲状腺癌颈淋巴结转移,7例淋巴瘤,2例肺癌颈淋巴结转移,3例淋巴结结核,2例炎性淋巴结.超声诊断鼻咽癌颈淋巴结转移的符合率为79.8%.结论 经颈超声检查鼻咽部为鼻咽癌颈淋巴结转移提供了简捷、方便的鉴别方法 ,提高了鼻咽癌颈淋巴结转移的诊断率.     

超声技术诊断转移淋巴结的研究进展

淋巴结是否转移是一个评价恶性肿瘤患者分期及预后的最相关的指标,术前无创或微创准确预测淋巴结性质对恶性肿瘤患者非常重要.超声技术是临床目前最常用的术前淋巴结评判工具之一,转移淋巴结的二维灰阶超声诊断标准是淋巴结大小、皮质厚度、形状、边界、淋巴门及中心坏死区等评估,但淋巴结的血流分布及血管模式等对淋巴结疾病的鉴别有着重要的价值.本文综述了超声技术在转移淋巴结血流显像的研究进展.     

超声检查在食管癌及淋巴结转移诊断中的价值

目的探讨超声在食管癌及淋巴结转移诊断中的价值。方法超声检查143例食管癌患者及100例健康人作为对照组,观察食管壁厚度、回声特点,常规扫查淋巴结及肝脏的转移情况。结果与病理结果比较,超声对颈段、胸段、腹段食管癌的检出率分别为95.8%、55.9%、91.4%,食管癌的管壁较对照组增厚（P〈0.05）,超声显示颈段、胸段、腹段食管癌食管周旁、颈部锁骨上窝及腹腔转移淋巴结的诊断符合率分别为76.9%、56.4%、90.0%、97.4%及100%。结论超声对食管癌具有重要的诊断价值。     

乳腺癌腋窝淋巴结转移超声的诊断价值

目的 探讨乳腺癌腋窝淋巴结转移超声的诊断价值.方法 156例女性乳腺癌患者术前均行乳腺及腋窝超声检查,然后行乳腺癌切除术及同侧腋窝淋巴结清扫术.计算超声诊断的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和诊断准确率,并比较不同个数腋窝淋巴结超声诊断的敏感性.结果 超声诊断转移性淋巴结的敏感性为59.1％（39/39＋27）,特异性为81.8％ （45/45＋10）,阳性预测值为79.6％ （39/49）,阴性预测值为62.5％（45/72）,准确率为69.4％（84/121）.超声诊断转移性淋巴结1个和≥2个的敏感性分别为37.5％（9/24）和71.4％ （30/42）,差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 高频彩色多普勒超声能对乳腺癌腋窝淋巴结情况作出较为正确的评价,为临床乳腺癌的分期及手术方式提供有效的帮助.     

超声诊断胃癌并腹腔淋巴结转移1例

1病例患者男,73岁,阵发性腹痛八小时,多次呕血1000ml伴恶心、头晕、乏力于2005年10月5日来我院诊治。查体:R:26次/分,BP:12/9Kpa,神志清,面色苍白,四肢湿冷,心率110次/分,腹部平坦稍胀,上腹部剑突下压痛明显,肠鸣音增强。实验室检查:血WBC:12.7×109/L,N:87%,L:13%,HB:90g/L,RBC:3.0×1012/L,大便潜血试验(+)。彩色多普勒超声检查显示:胃底后上壁可见一大小约65mm×53mm×4mm的低回声实性肿块,边界尚清,轮廓欠规整,内部回声不均;CDFI示肿块内部血流信号丰富,周围胃壁不同程度的增厚,约7mm~10mm。肝门、胰腺后方、腹主动脉周围可见…     

彩色多普勒超声对乳腺癌腋下淋巴结转移的诊断价值

目的 探讨高频二维超声及彩色多普勒多指标综合分析对乳腺癌腋下淋巴结转移诊断的价值。方法 回顾性分析了65例经超声检查并手术证实的乳腺癌患者,二维与彩色多普勒对乳腺癌患者的淋巴结主要观察以下指标：双侧腋下淋巴结的大小、形态、数目、内部回声(皮质、淋巴门)、内部彩色多普勒。结果 65例乳腺癌中,41例检出淋巴结,根据以上指标超声将腋下淋巴结诊断为腋下疑转移淋巴结19例,良性淋巴结22例。病理结果：超声诊断转移淋巴结中18例被病理证实。超声诊断的敏感性为86％．特异性94％。而超声诊断的良性淋巴结组中2例病理证实存在淋巴结转移,超声未检出淋巴结一组中2例病理证实有淋巴结转移。结论 高频彩色多普勒超声是诊断乳腺癌淋巴结转移的一种简便、有效的检查方法。     

胃癌原发灶超声征象多元因素分析与淋巴结转移相关性的研究

目的：通过分析胃癌原发灶的声像图表现,探讨胃癌原发灶声像图特征与淋巴结     

胃癌淋巴结转移的超声检查与手术对比

目的：探讨B型超声诊断胃癌淋巴结转移的临床价值。方法：对89例胃癌伴有淋巴结转移的患者进行术后病理与术前B型超声结果对比分析。结果：B型超声可检出最短径为0.6cm的转移性淋巴结，89例中共检出转移性淋巴结22例，敏感性25%，特异性为100%。各组淋巴结检出率不同，以9、16两组检出率较高，均为56%。结论：B型超声对胃癌淋巴结检出率低，特异性高，各站淋巴结以第二、三站检出率较高，结合淋巴结转移由近至远的规律，B型超声诊断胃癌淋巴结转移，对临床选择治疗方案和预后具有很大意义。     

贲门癌的超声诊断进展

贲门肿瘤的传统的诊断方法有上消化道钡餐造影、食管镜、拉网细胞学检查等，就现代CT和MRI对周围器官侵犯及淋巴结转移的诊断也有一定的价值。但上述的检查方法均不能对贲门癌做出准确的分期诊断，淋巴结转移的诊断亦不甚理想，对于癌肿沿食管浸润长度测量的误差较大。近年来开展的超声对食管肿瘤的诊断研究取得了较大的进展，弥补了以往贲门癌诊断的不足，已能对其做出准确的TNM分期诊断，为外科医生制定合理的治疗方案提供了客观的依据，有着很高的临床实用价值。本文就超声在贲门肿瘤诊断研究成果及其应用价值报告如下。     

超声诊断贲门癌并肝脏转移一例报告

患者 ,男 ,5 9岁 ,因进行性吞咽困难 3月余前来就诊。应用Medison 6 0 0 0型超声诊断仪检查 :贲门部管壁不规则增厚 ,厚约 6～ 1 5mm ,呈偏心性的“靶环”征改变 ,大小约 38mm× 31mm ,边界清 ,形态不规则。于胰尾背侧探及 1 2mm× 1 1mm的类圆形低回声结节 ,边界清 ,有包膜。另于肝右叶下缘角、肝右后叶、肝左外叶下段分别探及 32mm× 1 7mm、1 9mm× 1 3mm和 2 2mm× 1 5mm的低回声 ,边界清 ,周边有暗晕。超声诊断 :①贲门癌并肝脏转移癌 ;②胰尾背侧的低回声结节 ,考虑为肿大淋巴结。肝脏CT示 :肝左右叶占位病变 ,考虑为转移性肝癌。胃…     

乳腺癌腋窝淋巴结转移的超声特征

目的:探讨乳腺癌腋窝淋巴结转移的超声特征。方法:对71例乳腺癌患者100个腋窝肿大淋巴结进行检查,并记录其超声特征。结果:71例患者100个腋窝肿大淋巴结中病理证实72个为转移性淋巴结,28个为淋巴结反应性增生。超声检查显示:(1)多数转移性淋巴结边界不清(63/72,87.5%)和内部回声不均(61/72,84.7%),其中淋巴结内见细小钙化灶40个(55.6%),淋巴结内见液化12个(16.7%);(2)转移性淋巴结中41个(56.9%)呈圆形,31个(43.1%)呈融合状不规则形;(3)大多数转移性淋巴结表现为血供丰富(42/50,84%)。结论:乳腺癌腋窝淋巴结转移具有特异性超声征象,多重指标综合判断可提高超声对乳腺癌腋窝淋巴结转移的检出率。     

超声在食管癌及淋巴结转移诊断中的价值

目的:探讨经体表超声在食管癌及淋巴结转移诊断中的价值。方法:应用经体表超声检查150例食管癌患者,另外以90例正常人作为对照,观察食管壁厚度、回声特点,并记录淋巴结及肝脏的转移情况。结果:经体表超声对颈段、胸段、腹段食管癌的诊断符合率分别为90.7%、61.8%、88.1%,食管癌的管壁较对照组增厚(P<0.05),厚度大于5mm,经体表超声显示颈段、胸段、腹段食管癌食管周旁淋巴结转移的诊断符合率分别为80.9%、45.7%、86.2%,显示颈部锁骨上窝及腹腔淋巴结转移的诊断符合率分别为98.7%及100%。结论:经体表超声对食管癌及淋巴结转移情况具有重要的诊断价值。     

淋巴结切除总数及阳性转移个数对贲门癌患者术后生存期的影响

目的:探讨贲门癌手术切除淋巴结总数及阳性转移个数对患者术后生存的影响。方法:通过问卷调查、入户和(或)电话随访及住院病理结果核查,采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,Log-rank检验比较单纯手术治疗的1955例贲门癌患者不同淋巴结切除总数和不同阳性转移个数的生存期。结果:1386例淋巴结转移阳性的患者中,淋巴结切除数目为1～3枚,4～6枚,7～9枚,≥10枚时,中位生存期分别为30、35、39和63个月,Log-rank检验,χ2=20.626,P<0.001。569例淋巴结转移阴性的患者中,淋巴结切除数目为1～2枚,3～4枚,5～6枚,≥7枚时,中位生存期分别为156、168、212和202个月,Log-rank检验,χ2=5.077,P=0.166。阳性淋巴结转移个数为1枚、2枚、3枚和大于3枚时,中位生存期分别为48、41、36和27个月,Log-rank检验,χ2=25.771,P<0.001。结论:淋巴结切除总数的增加可延长患者术后生存期;阳性转移个数多可缩短患者术后生存期。     

结肠癌淋巴结转移的多因素分析

结肠癌淋巴结转移的多因素分析广州市第一人民医院普外科（５１０１８０）冯宏祥，袁自强，谭卫民结肠癌是一种消化道的常见肿瘤，目前其治疗方法尚未取得突破性的进展。而结肠癌的淋巴结转移是影响预后的重要因素，为进一步了解结肠癌患者淋巴结转移与其临床病理学特性的...     

超声在食管贲门癌诊断中的价值

目的探讨超声诊断食管贲门癌的临床价值。方法选择食管贲门癌组及同期健康对照组。分别行超声、X线钡检及内镜检查。结果癌灶组B型超声显示为管径增大、管壁不规则增厚以及胃部延展病灶，远隔脏器的转移和淋巴结肿大等声像图改变。其对于X线钡检、内镜检发现的中晚期腹段食管及贲门癌超声的发现率可达97％，而且对病灶的管壁外侵范围，远处转移病灶的检出优于X线钡检。结论对于腹段食管及贲门癌的诊断，X线、内镜、超声各有所长，结合使用可以提高诊断率。     

贲门癌的超声诊断与应用探讨

目的探讨贲门癌的超声诊断特点和方法,为临床选择诊断方法提供参考,以提高对本病的诊治水平。方法回顾分析52例经胃镜活检或手术病理证实的贲门癌的超声检查所见。结果超声诊断正确47例,漏诊5例,正确率90.4%。结论超声检查贲门癌是一种简单有效的非创性诊断方法,可以观察癌肿的部位、范围、形态及转移情况,准确率较高,对临床诊断贲门癌有重要价值。     

超声诊断甲状腺癌颈部淋巴结转移的价值分析

目的:研究超声诊断甲状腺癌颈部淋巴结转移的价值.方法:选取2016年11月—2019年4月期间商丘市第一人民医院收治的甲状腺癌患者70例作为研究对象,术前采用超声仪检查颈部淋巴结,术后采用组织病理学检查,将临床病例检查结果为诊断金标准,测定诊断效能、颈部转移性淋巴结超声特征与诊断结果.结果:与未转移淋巴结比较,颈部淋巴结转移的阻力指数、内部回声不均匀、收缩期峰值速度、边界不清、纵径/横径<1.5与内部微钙化分值高;甲状腺癌颈部非转移性淋巴结27例,转移性淋巴结43例;超声检查准确67例,误诊2例,漏诊1例,准确率95.71％;病理检查准确59例,误诊7例,漏诊4例,准确率84.28％,与病理检查比较,超声检查准确率高,差异有统计学意义(P<0.05);病理检查显示,甲状腺癌颈部非转移性淋巴结28例,转移性淋巴结42例,其中单侧转移36例,双侧转移6例;超声检查显示,甲状腺癌颈部非转移性淋巴结27例,转移性淋巴结43例.结论:对甲状腺癌颈部淋巴结转移患者采用超声诊断能提高诊断准确率,便于为后续治疗提供重要参考依据,值得借鉴.     

超声在喉癌颈部淋巴结转移中的诊断价值

目的:探讨超声在喉癌颈部淋巴结转移中的诊断价值。方法:应用超声检查53例术前喉癌患者的颈部淋巴结,所见与手术病理结果对照分析。结果:超声检查发现并与手术切除对照符合的淋巴结总数196个,超声诊断淋巴结转移的敏感性为92.0%,特异性为86.9%,准确性为89.8%。多因素Logistic回归分析显示,淋巴结内部回声不均、髓质变形或缺失、周边型及混合型血流预示淋巴结转移。结论:超声在喉癌颈部淋巴结转移的诊断中具有较高的应用价值。     

乳腺癌淋巴结转移超声诊断的价值

目的：探讨乳腺癌淋巴结转移的超声特点。方法：对９８例乳腺癌肿大的淋巴结经二维超声及彩色多普勒检查,了解其部位、大小、形态、内部回声及血流情况。结果：７６例乳腺癌淋巴结转移二维声像图以长径≥７ｍｍ、形态似圆形或椭圆形、内部回声呈均匀低回声为标准,其生９０．８％（６９／７６）;彩色多普勒显示淋巴结内部及周边数个点状斑片状血流信号,肿大淋巴结均血流丰富,准确性８４．２％（６４／７６）。结论：二维超声与彩色多普勒结合检查可提高诊断乳腺癌淋巴结转移的准确性。