钙拮抗剂、β_1受体阻滞剂对高血压病患者血小板功能的影响

目的 :研究抗高血压药钙拮抗剂、β1受体阻滞剂对高血压病患者血小板功能的影响。 方法 :5 3例高血压病Ⅰ级、Ⅱ级患者 ,随机接受尼群地平或倍他乐克治疗 12周 ,治疗前后分别经流式细胞仪测定血小板GPⅡb/Ⅲa受体表达率并比较治疗前后变化。结果 :尼群地平组治疗后GPⅡb/Ⅲa受体表达率显著降低 ,而倍他乐克组治疗前后血小板GPⅡb/Ⅲa受体表达率无显著变化。结论 :尼群地平有拮抗血小板功能作用 ,倍他乐克则无影响     

钙拮抗剂、β1受体阻滞剂对高血压病患者血小板功能的影响

目的研究抗高血压药钙拮抗剂、β1受体阻滞剂对高血压病患者血小板功能的影响.方法53例高血压病Ⅰ级、Ⅱ级患者,随机接受尼群地平或倍他乐克治疗12周,治疗前后分别经流式细胞仪测定血小板GPⅡb/Ⅲa受体表达率并比较治疗前后变化.结果尼群地平组治疗后GPⅡb/Ⅲa受体表达率显著降低,而倍他乐克组治疗前后血小板GPⅡb/Ⅲa受体表达率无显著变化.结论尼群地平有拮抗血小板功能作用,倍他乐克则无影响.     

新一代β1受体阻滞剂—康可

康可(Concor)亦称比索洛尔(Bisoprolol),化学名(±)-〔[2-(2-异丙氧基乙氧基)对甲苯基]氧〕-3-异丙胺基-2-丙醇富马酸盐,是德国默克药厂生产的具高度β_1受体选择性及较长半衰期的β受体阻滞剂。     

α1受体阻滞剂药物对高血压的治疗作用

高血压病的药物治疗对减少高血压并发症,例如脑血管意外、充血性心力衰竭和肾脏病变是有效的,但是未能降低冠心病和心肌梗塞的发生率。某些降压药物治疗中的危险因素往往超过本身治疗的价值,尤其是与冠心病相关的因素。高血压病阶梯疗法中第一梯级药物噻嗪类利尿剂或β受体阻滞剂在长程治疗中能引起血清总胆固醇、低密度脂蛋白(LDL)和甘油三酯的升高。所以从抗高血压治疗的整体策略来说,合理的降压治疗应该减低冠心病的所有危险因素。由于降低体循环的血管阻力(SVR),纠正高血     

利尿剂及β受体阻滞剂治疗合并代谢综合征的高血压病患者的临床研究

目的：探讨合并代谢综合征（HS）的原发性高血压（EH）患者长期使用利尿剂或β受体阻滞剂对代谢的影响。方法：358例合并HS的EH患者分为3组进行对照研究：A组（不服用β受体阻滞剂或利尿剂）共113例，B组（服用β受体阻滞剂）共170例，C组（服用利尿剂）共75例。三组患者的降压治疗方案由经治医生自行决定，研究组不做任何干预。所有患者均常规监测血压及各代谢指标。结果：三组患者治疗前及治疗后各指标平均水平组间无差异；B组和C组均未见新发糖尿病的发生率增高，新发糖尿病的发生只与治疗前甘油三脂和腹围的基线水平有关。结论：β受体阻滞剂和利尿剂在合并HS的EH患者中长期使用是安全而有效的，未见对代谢产毕明昂的不良影响．     

重新认识β受体阻滞剂在高血压治疗中的地位

1948年Ahlguist提出了β肾上腺受体的概念,以后Lands等又把β受体分为β_1和β_2两个亚型。在Ahlguist提出β受体概念十年后,由于二氯异丙肾上腺的应用使得药物阻断β受体成为可能。将近30年前,Black医生发现了β受体阻滞剂,并因此获得了1988年的诺贝尔奖。以后许多类型的具有不同性质的β受体阻滞剂陆续出现。     

β受体阻滞剂对不稳定性心绞痛患者心率变异性的研究

心率变异性(HRV)分析是一种无创性检测心脏自主神经调节功能的方法,用于评价某些心血管疾病的预后判断有重要价值.关于药物对HRV的影响,报道甚少,本文报道采用加服美托洛尔治疗不稳定性心绞痛(UAP),并与对照组进行比较,旨在探讨β受体阻滞剂对UAP患者HRV的作用,以及β受体阻滞剂对心脏事件的有效预防.     

重视β阻滞剂在心力衰竭患者中的临床应用

β肾上腺素受体阻滞剂简称β阻滞剂，临床用于治疗高血压病及心律失常已有30余年的历史，近年来随着大规模临床实验及研究的开展，在心肌梗塞患者中已有应用，特别是在慢性稳定性心力衰竭的应用成为新的亮点。然而由于传统观念的束缚，这种很有前途的药物在心力衰竭的实际治疗中却未受到必要的重视。为澄清模糊认识，以下就其应用中的有关问题作一简要论述。     

氨氯地平与β受体阻滞剂及利尿剂控制血压的对比观察

目的观察和比较口服氨氯地平、利尿剂及β受体阻滞剂控制血压的疗效及安全性。方法原发性高血压住院患者53例。采用随机方式分两组，分别予以口服氨氯地平、β受体阻滞剂及利尿剂1个月。结果两组24h控制血压有效率分别为60．6％、50％，平均起效时间为20min、30min。均未出现不良反应。结论口服氨氯地平能更有效地控制血压。     

β受体阻滞剂对高血压患者血脂水平影响的探讨

目的探讨β受体阻滞剂对高血压患者血脂水平的影响。方法60例高血压患者随机分成四组,分别服用普萘洛尔、阿替洛尔、美托洛尔、比索洛尔。用药前后分别测定血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(CH)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),将用药前后血脂数据进行统计学处理。结果普萘洛尔组治疗后TG明显升高,HDL-C明显下降,差异有显著性。阿替洛尔和美托洛尔组治疗后TG、LDL-C明显升高,HDL-C明显下降,差异有显著性。比索洛尔组治疗后Tc明显升高,HDL-C明显下降,差异有显著性。结论在高血压选择治疗方案时要考虑到β受体阻滞剂对血脂水平的影响,应定期复查血脂,若高血压病伴严重高血脂症慎用此类药物。     

β受体阻滞剂对急性心肌梗死早期血清钾的影响

目的：探讨β受体阻滞剂对急性心肌梗死早期血清K^＋浓度变化的影响。方法：将86例发病后〈10h入院的急性心肌梗死患者分为三组：观察组36例（发病前未服用β受体阻滞剂），服β1受体阻滞剂（倍他乐克）组35例，卡维地洛组15例；并选择40例稳定性心绞痛患者作对照组。抽静脉血查血清K^＋、血糖、肌酐，并行心电监护记录心率、心律。结果：（1）观察组与对照组、卡维地洛组、β1受体阻滞剂组相比．血清K^＋浓度有显著差异（P〈0．01）；卡维地洛组与β1受体阻滞剂组相比血清K^＋较高（P〈0．05）；与对照组之间差异无统计学意义。（2）各组之间血肌酐差异无显著性。（3）直线相关分析，观察组血K^＋与血糖、心率呈显著负相关，前者r=-0．14（P〈0．05）．后者r=-0．19（P〈0．05），其他各组相关系数r均无统计学意义。结论：新一代β受体阻滞剂卡维地洛有较好地防止急性心肌梗死早期血K^＋降低的作用。     

冠心病用β受体阻滞剂的注意事项

1　缺血性心脏病合并慢性心功能不全时应禁用β受体阻滞剂鉴于β受体阻滞剂的负性肌力作用,在慢性充血性心衰时应用β受体阻滞剂被认为可加重其心功能不全。事实上对于这种病人在应用血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂及小剂量强心剂基础上,谨慎地小剂量应用β受体阻滞剂是有益处的。其原因为缺血性心脏病合并慢性心功能不全时,由于长期心脏负荷加重及心肌供血不足可使自主神经系统功能发生变化,首先通过压力感受器等反射作用使交感神经兴奋性增强,其次激活了肾素—血管紧张素—醛固酮系统,也使交感神经兴奋性增强,从而使心率增快,心肌收缩力…     

AT1受体阻滞剂对高血压患者室性早搏的影响

室性早搏在高血压患者 ,特别是伴有左室肥厚者中较常见。已证实 ,高血压室性早搏的发生和左室肥厚有关 [1 ] ,而左室肥厚的发生又与肾素 -血管紧张素系统 (RAS) ,主要是血管紧张素 (Ang )有关。由于 Ang 的作用几乎全由 AT1受体所介导 [2 ]。目前有研究表明 ,AT1 受体阻滞剂的治疗要逆转左室的肥厚 [2 ]。但尚未见有报道 AT1 受体阻滞剂治疗时高血压患者室性早搏是否有减少。对此研究如下。1　资料与方法1.1　一般资料　所有患者均来自近 3年动态心电图检查、且不服抗心律失常药 (包括 β受体阻滞剂及异搏定 )及血管紧张素转换酶抑制…     

β受体阻滞剂治疗扩张型心肌病的研究进展

扩张型心肌病(DCM)的病因和发病机制尚未清楚,也无针对性的治疗方法.患者一旦发生充血性心力衰竭(CHF),则示预后不良.一般认为症状出现后的5年生存率在40%,10年生存率在22%左右.因此,如何提高患者的生活质量是人们普遍关注的课题.近年来有资料表明β-受体阻滞剂对DCM患者的血流动力学、运动耐量和临床症状等均有明显的改善作用.现将这方面的研究进展综述如下.     

联用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂和β受体阻滞剂对扩张型心肌病的影响

为观察联用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂和β受体阻滞剂对扩张型心肌病的心脏结构及心功能的影响,本院及北京阜外心血管病医院采用以上两药治疗扩张型心肌病80例,总结如下: 1 资料与方法 1.1 观察对象:系我院5年中及北京阜外心血管病医院3年中收治的符合诊断标准的扩张型心肌病80例(男51例,女29例),年龄18～76岁(平均42±9.8岁)入选时心功能按NYHA分级标准为Ⅰ级31例,Ⅱ级33例,Ⅲ级16例。     

心肺运动试验的临床应用—选择性β1受体阻滞剂对运动耐力的影响

目的 研究选择性β1受体阻滞剂对运动耐力的影响。方法 24蜉用倍他乐克（Metoprolol）的成年男性患者及20例健康男性进行运动试验,同步启示摄氧量（VO2）、二氧化碳产生量（VCO2）、心率（HR）等参数。结果 倍他乐克组最大运动时的摄氧量和心率分别为：VO2max＝（18．96&;#177;3．82）ml/kg.min,HRmax＝（117&;#177;19）beats/min,明显低于对照组VO2max＝（24．71&;#177;5．15）ml/kg.min,HRmax＝（147&;#177;12）beats/min。结论 选择性β1阻滞剂通过抑制运动时心率的增加使运动耐力下降。     

β受体阻滞剂对起搏器置入心衰患者左室功能的影响

目的:观察β受体阻滞剂在治疗心衰患者时对心室收缩功能的影响.方法:将安装起博器有心衰症状的左室收缩功能障碍的66例患者,起博频率调整为60次每分并随即分为两组,治疗组33例在接受ACEI或ARB,氨体舒通治疗稳定的基础上加用β受体阻滞剂治疗;对照组33例接受ACEI或ARB,氨体舒通治疗;疗程为9个月,治疗前后行心脏彩色多谱勒检查,测量左室射血分数.结果:治疗组与对照组比较,治疗组显著提高平均左室射血分数.结论:在不改变心率的条件下,β受体阻滞剂在治疗心衰患者时可维持心室收缩功能.     

三种β受体阻滞剂在慢性心力衰竭治疗中对糖脂代谢影响的比较

目的应用美托洛尔、比索洛尔与卡维地洛治疗慢性心力衰竭（CHF），比较此3种药物对机体血糖、血脂等代谢指标及心脏功能的影响。方法NYHA分级Ⅱ、Ⅳ级的CHF患者75例，30例应用美托洛尔，靶剂量为100mg，2次／d；23例应用比索洛尔，靶剂量10mg，1次／d；22例应用卡维地洛，靶剂量为25mg，2次／d。比较用药前及剂量稳定后4个月实验室检查、超声心动图结果。结果治疗后3组血糖及总胆固醇均较治疗前有升高趋势，但差异无显著性（P〉0.05）；甘油三酯、左室射血分数均较治疗前有显著改善且差异有显著性（P〈0.05）。结论在一定治疗剂量范围内，选择性β1受体阻滞剂美托洛尔、比索洛尔与非选择性β受体阻滞剂卡维地洛相比，同样适宜应用于CHF的治疗，并且不会对糖脂代谢造成明显不良影响。