儿童眼内异物伤玻璃体手术治疗的效果分析

目的评价玻璃体手术治疗儿童复杂性眼外伤伴眼内异物的临床效果。方法对23例（24眼）儿童复杂性眼外伤伴眼内异物行玻璃体切除手术者进行回顾性分析。结果所有眼内异物均一次成功摘出。随访6～36月（平均10月），最终矫正视力〈0．05者15眼，≥0．05者9眼。2例（2眼）术后视网膜脱离未能复位需再次手术，1例（1眼）发生增生性玻璃体视网膜病变，2例（2眼）发生白内障。结论儿童复杂性眼外伤伴眼内异物的治疗采用玻璃体切除术是可行的，宜及早手术。     

前段玻璃体切割在复杂眼外伤手术中的应用

目的探讨前段玻璃体切割术在复杂性眼前段、后段外伤手术中的效果。方法选择我院资料完整的眼外伤住院病例86例(86眼),均行前部玻璃体切割术。其中开放性眼球外伤53眼、钝挫伤性晶状体脱位19眼、外伤性白内障合并前后囊膜破裂伴玻璃体脱入前房14眼,均采用前段玻璃体切割器切除前房破碎的晶状体及脱出的玻璃体,或超声乳化联合前段玻璃体切割术。其中12眼合并后段病变行玻璃体视网膜手术联合C3F8气体或硅油填充术。术后随诊6~48个月(平均15个月)。结果 76眼较术前视力提高;57眼植入人工晶状体,其中54眼位置居中。开放性眼外伤53眼眼球破裂经Ⅰ期缝合、前段玻璃体切割处理,其中28眼Ⅱ期植入人工晶状体,矫正视力0.15~0.50;13眼未植入人工晶状体,矫正视力0.02~0.10;12眼经玻璃体视网膜手术处理后,视网膜复位,保留了眼球。晶状体脱位19眼、外伤性白内障合并后囊膜破裂伴玻璃体脱出14眼,术后矫正视力<0.1者2眼,0.1~0.3者7眼,0.3~0.5者10眼,0.5以上者14眼。结论前段玻璃体切割手术在处理复杂眼外伤有较好的效果,为人工晶状体植入或玻璃体视网膜手术创造条件。     

晚期急性视网膜坏死综合征的手术效果观察

目的评价急性视网膜坏死综合征视网膜脱离行玻璃体切除、硅油填充联合视网膜光凝术的手术效果。方法对10例（10眼）急性视网膜坏死综合征视网膜脱离进行经睫状体平坦部玻璃体切除和增生膜剥离术，术中氩激光光凝视网膜裂孔和残留的正常视网膜边缘，并行硅油填充术，3眼因晶状体浑浊同时行晶状体切除术，术后5～6个月取出硅油，硅油取出之前3周行赤道部的氩激光光凝，观察硅油取出后视网膜复位及视力状况。结果术后短期内（〈1月）视网膜全复位，随访14～26月，8眼视网膜复位良好，复位率80．00％（8／10），2眼因视网膜表面增生膜形成，视网膜再次脱离。术后视力：光感者1眼，手动者1眼，数指者3眼，0．05～0．1者3眼，0．12者2眼。结论现代玻璃体切除、硅油填充联合视网膜光凝术提高了急性视网膜坏死视网膜脱离的视网膜复位率，但因视网膜坏死结构破坏以致视力恢复较差。     

玻璃体切除术治疗复杂眼外伤的临床研究

目的 探讨玻璃体切除术在复杂眼外伤中的治疗效果和应用价值.方法 对36例(36只眼)复杂眼外伤的玻璃体手术进行回顾性分析.结果 36只眼中术后视力提高者32只眼,其中2只眼最佳矫正视力分别为0.4和0.8,0.12～0.3者26只眼,0.05～0.1者4只眼,视力不变者4只眼.9只眼眼内异物(合并化脓性眼内炎4只眼),异物取出率100%,眼内炎控制好;玻璃体积血16只眼,视网膜平伏,无再次出血;复杂视网膜脱离1只眼,视网膜复位;晶状体脱位合并继发性青光眼10只眼,眼压均控制正常,其中3只眼行Ⅰ期人工晶状体植入,7只眼行Ⅱ期人工晶状体植入.结论 玻璃体切除手术是目前最理想的治疗复杂眼外伤的有效方法,能挽救受伤眼并恢复一定的有用视力.     

玻璃体切除术后无晶状体眼的硅油取出联合人工晶状体植入

0引言对玻璃体切除硅油填充手术后的无晶状体眼,我们通常分期手术,取出硅油后3mo后再植入人工晶状体[1]。分期手术对患者来说增加了一定的经济负担和思想压力,也增加了一定的手术风险。我院对2007-01/2007-10的15例矫正视力≥0.1且眼底视网膜复位较好的无晶状体硅油填充眼行硅油取出与人工晶状体植入联合手术,现将结果报告如下。1临床资料硅油填充眼共15例15眼,男9例9眼,女6例6眼。所有患眼首次行玻璃体视网膜手术硅油填充时已行晶状体切除,硅油取出术前检查视网膜复位良好,无继发青光眼和角膜变性,无明显视神经萎缩。硅油填充原因为眼外伤10眼,复杂性视网膜脱离5眼。手术时间为硅油填充术后3~     

孤眼视网膜脱离患者玻璃体视网膜手术体会

目的探讨孤眼（另一眼已肓,且视力无法恢复者）复杂性视网膜脱离患者行玻璃体视网膜手术,寻求最大限度地保留患者视力的方法。方法对2008年1月～2009年2月我科行手术的孤眼复杂性视网膜脱离20例进行回顾性分析,总结手术方法的选择,术后视力、眼压以及硅油的存留和取出情况。手术均采用经睫状体平坦部三通道玻璃体切除,术中行剥膜、气-液交换、冷凝（或光凝）和硅油填充术。结果术后随访1月～1年,矫正视力≥0．3者7例;0．1～0．25者9例;〈0．1者4例。因继发青光眼或硅油乳化行部分硅油取出10例（50．00％）,术后眼压控制在21mmHg以下14例,22～25mmHg3例,26mmHg及以上3例。硅油取出及联合白内障囊外摘出人丁晶体植入13例,最佳矫正视力0．08—0．6;保留硅油7例（35．00％）,最佳矫正视力为光感-0．15。术后并发白内障者3例,硅油乳化7例,角膜变性2例（年龄均小于20岁）。结论对于孤眼视网膜脱离患者,玻璃体手术较其他手术视网膜复位成功率高,因玻璃体浑浊牵拉导致视网膜脱离的复发率低,且可以使视网膜达到复位,有效提高术后视力。加强随访,控制眼压,减少并发症,尽早取出硅油,适当放宽硅油保留时间,最大限度地保留术眼有用视力,对提高患者生活质量具有重要意义。     

眼外伤的玻璃体手术疗效观察

目的 评估玻璃体手术治疗眼外伤的临床疗效。方法 采用闭合式玻璃体切除术联合视网膜脱离手术、异物摘出,松解性视网膜切开等治疗３８例眼外伤。结果 随访３￣１０月,视网膜复位率８３．３％,视力提高３５眼,占９２．１％,术后视力０．１以上者３０眼,占７８．９％,结论 眼外伤合并玻璃体视网膜病变,眼内异物或眼内炎时,只要适时行玻璃体手术,大多数都能重建眼球并恢复有用视力。     

人工晶状体眼视网膜脱离的临床特征及其治疗观察

探讨人工晶状体眼视网膜脱离的临床特点及手术效果。方法回顾性分析2010年8月至2013年3月间在我院住院行手术治疗的56例（56只眼）人工晶状体眼视网膜脱离患者的临床资料。其中男27例（27只眼）,女29例（29只眼）。年龄7-77岁,平均47．5岁。病史2 d-6个月。所有视网膜脱离患者均为后房型人工晶状体。术前视力：光感-指数者34只眼,0．02-＜0．1者10只眼,0．1-＜0．2者6只眼,0．2-＜1．0者6只眼。增生性玻璃体视网膜病变（ PVR）分级：PVRB级37只眼,PVRC1-C3级16只眼,PVRD级3只眼。术前26只眼发现明确视网膜裂孔（其中黄斑裂孔或黄斑裂孔合并有周边孔的5只眼,其余21只眼）。33只眼后囊膜完整,23只眼后囊膜不完整或悬韧带离断（4只眼伴有人工晶状体偏移）。行巩膜外垫压（或联合环扎）9只眼,占16．1％。单纯玻璃体内注气1只眼,占1．8％。玻璃体切割手术46只眼,占82．1％,其中硅油填充38只眼（67．9％）,长效气体C3 F8填充8只眼（14．3％）。玻璃体手术中5只眼术中人工晶状体取出。结果术后随访3个月-2年。最终矫正视力：光感-指数者25只眼,0．02-＜0．1者16只眼,0．1-＜0．2者8只眼,0．2-＜1．0者7只眼。行巩膜外垫压（或联合环扎）的9只眼中8只眼视网膜复位良好,1只眼视网膜复位不良再次行玻璃体手术并硅油填充后复位。单纯玻璃体内注气的1只眼视网膜复位良好。玻璃体手术并硅油填充的38只眼中3只眼术后2周内硅油进入前房,行前房穿刺部分硅油取出后前房仍有硅油滴,3个月后硅油完全取出。最终12只眼取出硅油,其中11只眼视网膜复位良好,1只眼视网膜脱离复发再次硅油注入后视网膜仍复位不良硅油维持。26只未取出硅油者4只眼视网膜复位不良,其余患者硅油未见明显乳化,无其他严重并发症发生。玻璃体手术并C3 F8填充的8只眼中,7只眼视网膜复位良好,1只眼视网膜复位不良再次硅油填充复位。一次手术后50只眼（89．2％）视网膜复位良好（34只眼为硅油填充状态）。最终51只眼（91．1％）视网膜复位良好（24只眼为硅油填充状态）。结论人工晶状体眼视网膜脱离由于术前裂孔发现率较低,机化囊膜及人工晶状体的影响,手术方案选择受到一定限制,根据自身特点,采取个体化方案,选择巩膜外垫压（或环扎）或玻璃体手术可以取得一定效果。     

23G玻璃体切除术治疗孔源性视网膜脱离

目的观察23G玻璃体切除手术治疗孔源性视网膜脱离的临床效果。方法对23例（23眼）孔源性视网膜脱离应用23G玻璃体切除手术联合全氟丙烷（C3F8）或硅油填充,下方视网膜裂孔者联合巩膜外加压,合并白内障者同时对白内障行超声乳化吸出术。随访3～10个月,观察术后视网膜复位、视力等情况。结果23眼手术顺利完成。术后3个月时视网膜复位21眼（91．30％）,2眼（8．70％）视网膜脱离复发,再次玻璃体手术填充硅油视网膜复位。未发生其他并发症。术后3个月时视力：（1）黄斑区未脱离眼：术前最佳矫正视力0．1～0．5,LogMAR视力：1．0～0．3,平均0．42±0．29。术后最佳矫正视力0．2—0．5,LogMAR视力：0．7～0．3,平均0．38±0．19,t=1．83,P〉0．05,与术前比较差异无统计学意义。（2）黄斑区脱离眼：术前最佳矫正视力0．08～0．2,LogMAR视力：1．1～0．7,平均0．81±0．13。术后最佳矫正视力0．15—0．5,LogMAR视力：0．8～0．3,平均0．47-e0．26,t=5．78,P〈0．05,与术前比较差异有统计学意义。结论23G玻璃体切除手术治疗孔源性视网膜脱离效果良好,并发症少。     

复杂性眼内异物玻璃体手术116例疗效分析

目的评价玻璃体手术治疗复杂性眼内异物的临床效果。方法对116例(120眼)复杂性眼内异物行玻璃体切除,眼内异物摘出和/或联合冷凝、光凝、眼内C3F8或硅油填充术,进行临床资料的回顾性分析。结果116例(120眼)经玻璃体手术后异物摘出共112眼,成功率为93.33%。术后视力提高82眼(68.33%),视力不变26眼(21.67%),视力下降12眼(10.00%)。术后1月内视力≥0.02者90眼,其中≥0.05者70眼,≥0.1者24眼,最佳矫正视力为1.0。伴视网膜脱离者32眼,术后近期(<0.5年)视网膜全部一次性复位;术后远期(≥0.5年)发现有6眼出现视网膜脱离,复位率为81.25%。结论玻璃体手术可有效地摘出复杂性眼内异物,异物摘出率高,术后视力恢复好,并可及时处理伴随的并发症。     

严重眼外伤患者眼内硅油长期存留18例

目的 探讨严重眼外伤患者玻璃体视网膜手术后硅油在眼内长期存留的可行性。设计 回顾性病例系列。研究对象2005-2010年北京同仁眼科中心眼外伤科眼内硅油存留至少2年者18例18眼。方法 患者均行标准20G经睫状体平坦部玻璃体视网膜联合手术,填充普通硅油。术后每3个月随访1次视力、眼压、裂隙灯显微镜及眼底等。主要指标 硅油眼眼部表现。结果 18例均为男性,平均年龄（37.83±14.92）岁,复杂眼外伤17例,急性视网膜坏死1例。硅油眼内存留2～14年,平均（6.41±3.97）年。随访期内3例严重硅油乳化而取出,15例未取出硅油。保留硅油的原因为保留眼球8例（53.33%）、独眼者3例（20.00%）、二次玻璃体手术2例（13.33%）及术后低眼压2例（13.33%）。术后矫正视力无光感～0.2。视网膜复位15例（83.33%）。硅油长期存留的并发症包括继发性青光眼（33.33%）、角膜变性（27.78%）和硅油乳化（22.22%）。结论 对于复杂眼外伤、独眼者、多次手术、低眼压、术后视网膜未复位或有明显增生者,在随访观察无严重并发症时可使硅油眼内长期存留以保持患者眼球外观和视功能。（眼科,2013, 22：58-61）     

儿童眼外伤玻璃体视网膜手术效果分析

目的探讨玻璃体视网膜手术治疗儿童穿孔性眼外伤的效果。方法应用玻璃体视网膜手术治疗2．5～12岁儿童穿孔性眼外伤35例（35眼）。包括眼内炎、玻璃体积血、眼内异物、视网膜脱离等。结果35眼行玻璃体视网膜手术（联合晶状体摘出8眼,异物摘出4眼,硅油充填6眼,人工晶状体植入6眼）治疗后,视力提高18眼（51．43％）,无变化12眼（34．29％）,下降5眼（14．28％）。结论玻璃体视网膜手术对儿童穿孔性眼外伤有较好的治疗效果,可以挽救部分视力,少部分儿童可以达到脱肓、脱残的目的。     

深圳市眼外伤患者251例流行病学特征分析

目的:分析广东省深圳市发生眼外伤患者的流行病学特征和规律。方法:收集2010-09/2011-09于广东省深圳市眼科医院因眼外伤就诊的患者,对其性别、年龄、职业、致伤物与眼部损伤情况进行回顾性分析。结果:共收集眼外伤患者251例252眼,其中男223例224眼(88.9%),女28例28眼(11.1%),男女性别比为7.96∶1,左右眼之比为1.15∶1,年龄以20～50岁多发,职业主要以工人为主。致伤原因主要为铁屑溅入、枪钉弹伤及铁丝戳伤。结论:工业性伤害成为深圳市眼外伤患者中急需预防与控制的问题,应开展工业操作中的防护及加强宣传。     

玻璃体切割联合手术治疗严重眼外伤的临床观察

目的：探讨玻璃体切割联合手术治疗严重眼外伤的临床疗效。方法：回顾性分析我院自2011-01以来收治的经玻璃体切割联合手术治疗的严重眼外伤患者30例31眼。结果：患者31眼中术后视力提高24眼,术前无光感12眼中术后视力不变2眼,光感2眼,手动3眼,指数4眼,1眼恢复为0.1;6眼球内异物的异物取出率为100%,炎症控制好;18眼复杂视网膜脱离,15眼成功复位,视网膜复位率为83%;14眼外伤性白内障或晶状体脱位,玻璃体手术后12眼行人工晶状体植入术,晶状体植入率为86%。结论：严重眼外伤包括术前无光感眼,经过恰当的玻璃体手术联合相应的治疗措施,可以最大限度保留患者的眼球及挽救患者的视功能。     

儿童球内异物延迟取出的临床特征及手术术式选择的分析

目的探讨导致儿童球内异物延迟取出的致伤原因及异物特点,并分析其临床特征及手术术式的选择。 方法收集2002年1月至2018年12月首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心因球内异物伤住院的91例(91只眼)儿童眼外伤的病例资料,并进行回顾分析。其中,男性81例(81只眼),女性10例(10只眼),年龄1~14岁,平均年龄(10.7±2.7)岁。根据致伤原因、异物性质、异物滞留位置、异物最长径、异物伤后并发症及异物延迟取出的手术方式进行分组。使用均数±标准差( ±s)描述年龄的分布情况;采用频数和百分比描述不同分组的病例数量和分布情况。使用卡方检验分析爆炸伤与非爆炸伤导致眼内炎发生率的差异。 结果儿童球内异物伤首位致伤原因为爆炸伤,共55例(55只眼),占60.4%;异物滞留位置中有74例(74只眼)异物滞留于玻璃体腔,占81.3%;异物性质中土质异物所占比例最大,共29例(29只眼),占31.9%;44例(44只眼)为多个异物,占48.4%;异物最长径≥10 mm的巨大异物共12例(12只眼),占13.2%。在伤后并发症中,视网膜裂孔者65例(65只眼),占71.4%,居首位;其次为外伤性白内障者61例(61只眼),占67.0%;再次为视网膜脱离者47例(47只眼,占51.6%)、增殖性玻璃体视网膜病变者27例(27只眼,占29.7%)及眼内炎者22例(22只眼,占24.2%)。异物延迟取出的手术术式选择中有83例(83只眼)行玻璃体切割术,占91.2%。其中,20例(20只眼)使用眼内窥镜辅助手术,占24.1%;63例(63只眼)使用联合晶状体摘除术,占69.2%。 结论儿童球内异物患者以学龄男童高发,爆炸伤为致伤首要原因,泥沙、石块及烟花爆竹等土质异物占比最大。异物滞留于眼后段是异物延迟取出的主要原因。伤后可伴发外伤性白内障、视网膜裂孔、视网膜脱离、增殖性玻璃体视网膜病变及眼内炎等多种并发症。玻璃体切割联合晶状体摘除术是主要的手术方式。儿童球内异物伤并发症多,治疗棘手,故应积极预防儿童眼外伤的发生。     

非穿孔伤玻璃体积血手术疗效及临床观察

目的 探讨非穿孔性眼外伤玻璃体积血和相应的视网膜和脉络膜病变的特征，及玻璃体手术疗效。方法 玻璃体切除治疗９１例（９６眼）因碰撞伤、爆炸伤及Ｔｅｒｓｏｎ综合征等所致玻璃体积血。结果 ８３眼（８６．５％）获得功能性成功，５眼（５．２％）获得解剖性成功、８眼（８．３％）失败；常见的眼部病变有视网膜、脉络膜破裂、青光眼、牵引性视网膜脱离。结论外伤笥质和积血与预后密切相关。弹崩伤、爆炸伤后较差，Ｔｅｒｓｏ     

陕西及其周边地区眼外伤流行病学分析

目的:分析陕西及其周边地区眼外伤流行病学及临床特征,为眼外伤防治措施的制定提供研究支持。方法:回顾性研究。收集2018-01/2020-04前来本院急诊就诊,并收住入院的单眼眼外伤患者1 723例1 723眼一般资料及临床资料并建立眼外伤数据库,对陕西及周边地区眼外伤流行病学特征进行总结分析。结果:在1 723眼外伤中,以中青年患者(20～59岁)居多(1 149眼,66.69%),男性患者为主(1 392眼,80.79%),绝大多数患者来自农村(1 270眼,73.71%),从事体力劳动(1 288眼,74.75%);眼外伤的主要致伤因素有钝器(511眼,29.66%)、锐器(423眼,24.55%)、飞溅金属异物(非金属)(299眼,17.35%)、摔倒(183眼,10.62%),其主要致伤场所有工作单位(633眼,36.74%)、农耕场所(474眼,27.51%)、住宅家庭(302眼,17.53%)、公共场所(248眼,14.39%),其主要类型为开放性眼外伤(1 311眼,76.09%),主要治疗措施是手术治疗(1 638眼,95.07%);Logistic分析显示年龄、伤后就...     

玻璃体切割取出眼球壁异物

目的：评价玻璃体切割联合眼内异物取出术治疗眼球壁异物的效果。方法：回顾性分析1998年9月－2002年3月经玻璃体手术治疗眼球异物29例29眼的临床资料。结果：28眼成功取出异物，成功率为96．6％，术后视力提高21眼（72．4％），不变5眼（17．3％），下降3眼（10．3％），术后1个月视力＞0．02者22眼（75．9％），其中≥0．1者6眼（20．7％）。结论：玻璃体切割术可有效取出眼球壁异物，减少并发症发生，提高术后视力，同时可处理眼内异物存留的并发症。     

眼部工伤致伤原因和临床特点的调查研究

目的探讨工伤中视力损害的病冈和临床特点。方法对2008年6月至2009年3月在本医院参加工伤鉴定的102例眼部下伤的病因和特点进行回顾性分析。结果参加工伤鉴定伤者102例（109跟）。男95例（102眼）,占93．14％;女7例（7跟）,占6．86％。年龄18—87岁,平均（40．16±12．25）岁。机械性眼外伤在丁伤中占较大比例（88．07％）,其中重要病因为眼内异物（37．61％）,其次为眼挫伤（29．36％）。致伤物中金属器物为第一位（41．28％）,其次是石块、木块（13．76％）,第3位为车祸、爆炸。视力：无光感16眼（14．68％）,光感一数指38眼（35．19％）,0．02～0．0518眼（16．51％）。结论伤者多为青壮年男性,工伤对视力的影响极为严重。机械性眼外伤中的异物伤在工伤中占较大比例。,     

玻璃体手术救治复杂性眼外伤的价值

目的评价玻璃体手术救治复杂性眼外伤的效果。方法回顾性分析玻璃体切除术及联合手术治疗复杂眼外伤37例（37眼）的临床资料。结果一次手术治愈36眼,失败1眼,治愈率为97．30％。8周后再次行玻璃体手术并硅油填充术2眼,失败1眼。术后随访3～8月,视力提高31眼（83．78％）,其中〈0．1者13眼（35．14％）,0．1～0．3者12眼（32．43％）,0．3以上者（16．22％）;5眼视力无改变,占13．51％,1眼视力下降占2．70％。结论经过恰当的玻璃体切除术联合相应的治疗措施,大多数复杂性眼外伤视功能可得到相当程度的挽救。