局部灌注化学疗法治疗肢体恶性肿瘤

本文介绍8例肢体恶性肿瘤患者,均经股动脉穿刺施行肢体血管造影,并采用局部肿瘤血管抗癌药物灌注法21人次.通过近期随访取得了一定疗效。本文重点对造影方法、药物选择以及有关毒副反应和采取的对策,进行了初步探讨.     

给抗癌药泵术前动脉辅助联合化疗治疗肢体成骨肉瘤

成骨肉瘤的辅助化疗多采用静脉途径在药．我院尝试经动脉插管皮下埋藏抗癌药泵（国产SKL—1型,陕西科联）的方法,在术前进行肿瘤区域动脉途径化疗,现就有关资料及方法报告如下：临床资料1．一般资料例1,男性．20岁,大学生。右胫骨近端成骨肉瘤,病理诊断为纤维母细胞性成骨肉瘤。例2,女性,12岁。诊断右股骨下端混合性成骨肉瘤。2．手术插管方法选择右则腹壁下动脉插管,经髂外动脉到股动脉。盲先局麻下在右下腹腹壁下动脉体表投影处切约5cm切口,游离腹壁下动脉1～1．5cm。,穿入2根4号丝线牵引,提起近端丝线阻断血流,在动脉上剪…     

体外循环肢体灌注抗癌药物治疗肢体恶性肿瘤

<正> 肢体灌注亦称区域灌注、局部灌注、细胞抑制灌注等,是暂时阻断肿瘤区与体循环的联系,然后由人工心肺机通过氧合袋将高浓度化疗药物灌注到肿瘤区域,使肿瘤细胞在短时间内受到致命的打击,而全身脏器及骨髓得到保护的疗法。Creech(1958)首先报告此法。据报导本法对肢体软组织恶性肿瘤(尤黑色素瘤、纤维肉瘤)、溶骨性骨肉瘤、继发性软骨肉瘤,特别是骨网织细胞肉瘤和恶性巨细胞瘤的疗效较佳。故目前国外广泛应用于骨肉瘤的综合治疗中,以提高其5年生存率或做为保留肢体的重要辅助手段之一。我们自1981年12月至1982年12月共行肢体灌注30例,疗效满意,结合文献报道如下。     

局部切除加综合疗法治疗一例成骨肉瘤报道

该例患者经病理确诊为“左腓骨骨肉瘤(纤维母细胞型)(病理号86—686)由于拒绝截肢术,仅做局部切除,术后辅以化疗,放射治疗,中医中药治疗及免疫治疗,随访至今已九年,正常工作。     

成骨肉瘤

成骨肉瘤起源于未分化的骨纤维组织,为一结缔组织性肉瘤。尤文氏最初采取“成骨”这个字的含义是指肿瘤起源于骨组织。嗣后,不少学者认为肿瘤在发展过程中常伴有大量瘤性骨样组织及瘤骨形成,故又曾解释为能形成骨组织的肿瘤。事实上成骨肉瘤并不一定都产生瘤骨,因此概念是比较混乱的。现今,一般把一切起源于骨组织(骨、软骨、骨膜)的肉瘤称为骨生肉瘤,其中包括成骨肉瘤(骨肉瘤)、软骨肉瘤和纤维肉瘤,亦有把骨生肉瘤仅指成骨肉瘤而言者。     

成骨肉瘤

成骨肉瘤起源于未分化的骨纤维组织,为一结缔组织性肉瘤。尤文氏最初采取“成骨”这个字的含义是指肿瘤起源于骨组织。嗣后,不少学者认为肿瘤在发展过程中常伴有大量瘤性骨样组织及瘤骨形成,故又曾解释为能形成骨组织的肿瘤。事实上,成骨肉     

骨肉瘤保留肢体治疗术后生存分析

目的：探讨骨肉瘤保肢治疗中肿瘤大小,临床分期,手术方式,术前,术后化疗以及肿瘤多药耐药基因表达产物Ｐ糖蛋白对术后生存时间的影响。方法：统计分析和７年４７例骨肉瘤保肢术患者的病理,临床资料及生存时间,并用链菌素０－生物素标记法免疫组织化学法回顾 检测肿瘤标本中Ｐ－１７０糖蛋白。结果：临床分期为ⅡＢ期患者１－５年生存率分别是９７．４％,７６．０％,４６．３％,３８．９％和３４．０％,ⅡＡ期患者相应的生     

骨肉瘤保留肢体治疗术后生存分析

目的:探讨骨肉瘤保肢治疗中肿瘤大小、临床分期、手术方式、术前、术后化疗以及肿瘤多药耐药基因(mdr)表达产物P糖蛋白(P-170)对术后生存时间的影响。方法:统计分析近7年47例骨肉瘤保肢术患者的病理、临床资料及生存时间,并用链菌素生物素标记法(LSAB)免疫组织化学法回顾性检测肿瘤标本中P-170糖蛋白。结果:临床分期为ⅡB期患者1～5年生存率分别是974%,760%,463%,389%和340%;ⅡA期患者相应的生存率为100%,800%,800%,800%和800%;ⅠB期患者相应的生存率皆为100%;各临床分期间的生存率有统计学差异(P<01)。术前有化疗的患者1～5年生存率分别是975%,845%,674%,571%和530%;术前无化疗的患者相应的生存率分别为857%,429%和0%;两组生存率有统计学意义(P<001)。术后有化疗的患者1～5年生存率分别是971%,942%,727%,616%和572%;术后无化疗的患者相应的生存率分别是90%,200%和0%;差异有统计学意义(P<001)。P-糖蛋白阳性组1～5年生存率分别是974%,733%,471%,359%和307%;P-糖蛋白阴性组的相应值皆为100%,差异有统计学意义(P<001)。此外,在不同保肢术式中人工关节置换术患者1～5年生存率最高,分别是967%,930%,700%,631%和520%,差异有统计学意义(P<001)。结论:肿瘤临床分期、肿瘤大小、保肢术式、术前、术后化疗及P-17     

肢体骨肉瘤的开创放疗

近年来、在肢体原发性恶性骨肿瘤的治疗中,放射治疗已居于重要地位,但放疗与手术都有其一定的局限性,为克服两者的局限性,术中放疗逐渐兴起。开创效疗系术中放疗的发展。本文对9例骨肉瘤行钴60开创放疗,剂量为6,000—8,000rad,观察21～33个月、其中除2例截肢及1例死于肺转移外、6例达到保留肢体的目的。文中介绍了具体方法及注意事项,并强调放疗与化疗并用,包括肢体灌注及超大剂量氨甲喋呤甲酰四氢叶酸钙解救疗法(HD—MTX—CFR)。     

下肢滑膜肉瘤区域性氮芥灌注治疗一例报告

区域性灌注化学药物治疗恶性肿瘤,自Greech 1958年报告以来,国内也相继有一些报导。我们于80年3月对一例左足底滑膜肉瘤膕窝部转移的病人,进行了左下肢选择性股动静脉插管氮芥区域灌注治疗,共进行了两次,间隔一个月,报导如下: 病例:毕×,女性,19岁,农民,住院号:801168。     

骨肉瘤的局部灌注及栓塞治疗(附15例临床分析)

为探讨骨肉瘤治疗的新路,回顾分析315例骨肉瘤病人行局部动脉灌注及栓塞术后病灶切除所见,并与8例作 全身化疗手术病例进行对比研究。结果动脉灌注化疗栓塞组较全身化疗手术组的肿瘤组织坏死度明显增加。认为术前局部动脉灌注加栓塞后手术是提高晚期骨肉瘤疗效的可取方法。     

肢体原发性骨肉瘤保肢治疗21例分析

70年代以前,恶性骨肿瘤的治疗以挽救患者生命为主,治疗方法包括广泛切除、截肢或放射治疗等,患者生存率只有10%～20%.80年代以来,随着新辅助化疗的应用,外科重建技术的进步、新影像诊断技术的出现,四肢恶性骨肿瘤的保肢治疗不断发展,患者的无瘤生存率已显著提高到50%～60%[1].     

肢体骨肉瘤保肢32例治疗效果观察

目的:探讨肢体骨肉瘤保肢治疗的临床疗效。方法:选取32例骨肉瘤患者采用新辅助化疗后行保肢治疗(保肢组),与采用截肢手术治疗的32例患者(截肢组)进行疗效对比。结果:保肢组患者术后肿瘤复发率、无瘤生存率及术后肢体功能评分明显优于截肢组。结论:保肢手术治疗骨肉瘤的疗效优于截肢手术治疗,采用新辅助化疗后行保肢治疗是肢体骨肉瘤早期患者的首选治疗方法。     

综合治疗骨肉瘤保留肢体30例临床观察

目的 观察综合治疗四肢骨肉瘤保肢的临床疗效。方法 对30例四肢骨肉瘤病人,根据病变部位、范围、Enneking分期,分别进行了瘤骨灭活再植、在体灭活、局部扩大切除、骨水泥填充、瘤骨切除后自体骨移植关节重建,以及术前、术后局部化疗及放疗。结果 随访0．5～11年,发现30例病人中感染3例,病理骨折1例,腓总神经损伤2例,局部复发6例;2年无瘤生存24例(80％),3年无瘤生存20例(66．7％),5年无瘤生存16例(53．3％)。结论 手术及手术前、后采用局部动脉化疗及局部放疗,是四肢骨肉瘤保肢术的较为理想方法。     

动脉灌注灭活再植治疗骨肉瘤的体会

本组１２例骨肉瘤均采用动脉区域灌注灭活再植及术后化疗方法，术后２年存活率平均为７５％，１例因经验不足致局部复发，仅占８．３％，表明在化疗保障下，采用此种方法即能保肢，又能获得与截肢治疗相同的手术效果，优于单纯行灭活再植术后中方法。     

肢体隔离热灌注化疗治疗恶性黑色素瘤局部临床疗效的影响因素分析

目的:分析不同因素对肢体隔离热灌注化疗术治疗恶性黑色素瘤局部临床疗效的影响.方法:选取2002年1月至2020年6月于我院行肢体隔离热灌注化疗的恶性黑色素瘤患者97例.分析患者年龄、性别、灌注温度和药物种类等因素对经治疗后患者局部临床疗效及病理检测肿瘤细胞坏死率等的影响.结果:① 整体疗效显著.② 高龄患者肿瘤局部临床...     

骨外成骨肉瘤

骨外成骨肉瘤,是发生于骨组织以外的罕见肿瘤。广义上,是指发生于骨组织以外的所有组织,包括内脏、腺体及躯体的软组织;狭义上,仅指发生于躯肢软组织。目前,文献上多将本病限制于狭义的范围内。国外(1979年Lorentzon)已报道111例,国内仅见二例报道。最近我们遇到1例股部软组织成骨肉瘤。由于本症罕见,容易误诊,特复习文献结合本文病例进行讨论。病例报告女,25岁。半年前无意中发现右大腿后上方有一核桃大包块,活动,不痛。三个月后,肿块增长至鸭蛋大,近两月肿块生长加速,已长至足月胎头大小,疼痛劳累时加重,但不剧烈,并影响肢体活动。既往身体一向健康,未患过重要病症,亦无外伤史。