新生儿坏死性小肠结肠炎死亡1例分析

报道新生儿坏死性小肠结肠炎死亡病例。回顾分析新生儿坏死性小肠结肠炎1例,死亡病例延误诊治原因有以下两方面:①对该病的认识不足;②患儿出现不明原因的腹胀、呕吐、便血未及时与儿科沟通。认为提高对该病的认识是目前NEC防治过程中的关键。     

42例新生儿坏死性小肠结肠炎临床分析

现将我院儿科新生儿病区1993年至1997年收治的42例新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)病例,分析如下。1 临床资料1.1 一般资料 42例中,男29例,女13例,胎龄<37周14例,37周～40周28例。入院时体重<     

新生儿坏死性小肠结肠炎26例临床分析

目的探讨新生儿坏死性小肠结肠炎（NEC）的相关危险因素,加深医护人员对本病的认识。方法V设计胎龄、出生体重、围生期窒息等观察指标,通过调阅病历对26例确诊为本病患儿资料进行回顾性分析。结果26例NEC患儿中,早产儿21例（80．8％）、低出生体重儿18例（69．2％）、围生期窒息23例（88．5％）、延迟或人工喂养19例（73．1％）。结论早产儿、低出生体重儿、新生儿窒息、感染,等因素与本病的发生密切相关。     

新生儿坏死性小肠结肠炎40例临床分析

目的 探讨新生儿坏死性小肠结肠炎（neonatal necrotizing enterocolitis，NEC）的发病、预后及其相关因素。方法回顾性分析2000年1月～2007年1月舟山市妇幼保健院收治的40例新生儿坏死性小肠结肠炎的临床资料。结果NEC好发于胎龄〈34周者，胎龄、体重、感染、喂养是NEC发病重要的影响因素。结论减少早产儿尤其是胎龄〈34周的早产儿发生率、及时发现和控制感染、适当延迟小胎龄儿喂乳时间及提倡母乳喂养是降低NEC发病率和改善预后的有效办法。     

新生儿坏死性小肠结肠炎45例分析

目的对新生儿坏死性小肠结肠炎的临床治疗方法以及相关的危险因素进行探究。方法对本院2009年5月-2012年5月这三年内收治的45例坏死性小肠结肠炎患儿的临床资料进行研究,对其接受的治疗方法的临床治疗有效率以及有关的危险因素进行回顾性的分析。结果本次研究中,病情得到治愈出院的患儿有30例,12例经过治疗后病情有了明显的好转,其余3例经过治疗后病情好转的程度不是十分明显,新生儿坏死性小肠结肠炎的临床治疗的总有效率为91.11%;研究中还发现,早产儿、非母乳喂养的新生儿的发病率要明显地高于足月、母乳喂养的新生儿,其差异极其显著(P<0.01),具有统计学意义。结论新生儿坏死性小肠结肠炎的早期确诊和及时治疗十分的重要尤其是对早产儿而言,同时提倡母乳喂养是降低该病发生率的关键之所在。     

100例新生儿坏死性小肠结肠炎的临床研究

目的研究治疗与预防新生儿坏死性小肠结肠炎（NEC）的方法,以减少NEC造成的病死率。方法运用抗生素进行治疗,在选择治疗药物之前,应先进行药敏测试,以确保合理用药。在治疗的过程中,采用静脉输入的方式为患儿提供营养。结果92例得以治愈,4例放弃治疗,4例治疗无效死亡,住院的平均时间为24d。结论NEC发病时,往往病情较为严重,导致死亡的概率较高,所以应重视NEC的预防。     

新生儿坏死性小肠结肠炎的护理体会

探讨新生儿坏死性小肠结肠炎的护理措施,减少并发症,主要是通过禁食、胃肠减压、病情观察、贴敷疗法、口腔护理、皮肤护理等,从而提高治愈率.     

新生儿坏死性小肠结肠炎的护理干预

目的探讨新生儿坏死性小肠结肠炎的诊断及护理。方法回顾分析2009～2011年诊治的18例新生儿坏死性小肠结肠炎,其中手术6例,保守治疗11例的临床资料。结果患儿经治疗和护理17例治愈,1例因有合并症家属放弃治疗。结论新生儿坏死性小肠结肠炎误诊率高、死亡率高,临床诊断及护理十分重要。     

新生儿坏死性小肠结肠炎病因分析及诊断

目的 提高临床医生对新生儿坏死性小肠结肠炎的早期认识,及时治疗,提高患儿生存率.方法 对2009年9月~2010年7月笔者所在医院住院的10例坏死性小肠结肠炎患儿进行病因及症状分析,找出高危因素及早期征兆.结果 体重越低的早产儿坏死性小肠结肠炎早期临床症状越不明显,开始表现为纳差、腹胀、肠鸣音减弱或消失、胃潴留,继而出现便血,腹壁发亮.主要高危因素为感染、喂养高渗奶液、宫内缺氧等;足月儿腹胀、肠鸣音减弱为早期症状,坏死性小肠结肠炎多与感染、窒息、红细胞增多因素有关.结论 坏死性小肠结肠炎多发生在有高危因素的早产儿以及有宫内缺氧、感染病史的足月儿,对于有高危因素的新生儿,临床医生应仔细观察病情、及时发现病情变化、早诊断、早治疗,提高患儿生存率.     

新生儿坏死性小肠结肠炎90例临床分析

目的 回顾性分析90例新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)的临床特征、影响因素、疾病分期,旨在为NEC患儿的早期诊断、早期治疗提供参考依据。方法 收集整理2016年1月—2020年6月泰安市妇幼保健院收治的90例资料齐全的NEC患儿为研究对象,对其出生情况、临床分期、临床特征、相关危险因素进行回顾性分析,为NEC患儿的早期诊断、早期治疗及改善患儿预后寻找理论依据。结果 90例NEC患儿中男性54例占60.0%,女性36例占40.0%;平均出生胎龄(31.5±3.7)周,平均出生体质量(1 625.5±655.6)g;发病时间3~28 d,平均(10.5±7.3)d;临床表现腹胀90例占100%,便血51例占56.7%,呼吸暂停41例占45.6%,休克16例占17.8%,呕吐14例占15.7%,发热12例占13.3%,肠鸣音减弱及消失12例占13.3%;腹部X线检查:气腹4例占4.4%,肠管僵硬79例占87.8%,肠梗阻10例占11.1%,肠壁积气12例占13.3%。90例中Ⅱ期患儿38例占42.2%,Ⅲ期患儿52例占57.8%;接受手术治疗50例占55.6%,非手术者40例占44.4%;死亡患儿28例占31.1%,其中Ⅱ期患儿死亡4例,Ⅲ期患儿死亡24例。结论 NEC患儿的发病时间主要集中在出生后10 d左右,早期临床表现主要以腹胀、便血及呼吸暂停为主,但不具有特异性。建议早期手术治疗,以出现气腹、肠壁积气作为NEC的绝对手术指征。     

早产儿坏死性小肠结肠炎55例临床观察

[目的]提高对早产儿坏死性小肠结肠炎(NEC)临床特征与治疗的认识。[方法]对1997年1月至2003年12月在本院治疗的55例早产儿NEC病例进行回顾性分析。[结果]早产儿NEC主要表现为腹胀、胃潴留和粪隐血试验阳性,起病以隐匿型多见,多伴有感染和围产期缺氧等合并症。[结论]早产儿NEC多见于有高危因素和人工喂养史的早产儿．临床上若出现喂养不耐受,需高度警惕NEC可能,尽早作有关检查．以便早期诊断和及时治疗。     

坏死性小肠结肠炎的影像学表现

目的探讨坏死性小肠结肠炎X线表现,以提高诊断正确率。方法分析66例坏死性小肠结肠炎患儿的X线表现,66例均行腹部平片检查,其中4例行腹部CT平扫,并结合临床表现和有关文献,对其X线特征进行描述。结果坏死性小肠结肠炎早期X线表现为胃泡影增大30例,肠曲充气多、肠腔扩张32例,肠曲充气不良14例,肠间隙增厚模26例,部分肠曲狭窄变细、形态僵直40例,进展期肠壁积气29例,门静脉积气者6例,腹腔积液20例,气腹6例。结论肠壁积气、肝门静脉积气为坏死性小肠结肠炎特征性X线征象。X线腹部平片检查对坏死性小肠结肠炎早期诊断,病变进展的估计及提供手术适应症起着重要作用。     

Enteral L‐Arginine Supplementation for Prevention of Necrotizing Enterocolitis in Very Low Birth Weight Neonates

Background: Necrotizing enterocolitis (NEC) is the most common acquired gastrointestinal disease in premature infants and has high mortality and morbidity. Endothelial nitric oxide is an important regulator of vascular perfusion and is synthetized from the amino acid L‐arginine. Hypoargininemia is frequently observed in preterm neonates and may predispose them to NEC. Our objective was to determine the effect of enteral L‐arginine supplementation on the incidence and severity of NEC in very low birth weight (VLBW) neonates. Materials and Methods: We conducted a parallel blind randomized pilot study, comprising VLBW neonates with birth weight ≤1500 g and gestational age ≤34 weeks. VLBW neonates were randomly assigned to receive enteral L‐arginine supplementation (1.5 mmol/kg/d bid) between the 3rd and 28th day of life or placebo. Diagnosis and classification of NEC were done according to modified Bell's criteria. Results: Eighty‐three neonates were randomized to the arginine (n = 40) or placebo (n = 43) group. No adverse effects were observed in neonates receiving L‐arginine supplementation. The incidence of NEC stage III was significantly lower in the arginine‐supplemented group (2.5% vs 18.6%, P = .030). Conclusions: Enteral L‐arginine supplementation of 1.5 mmol/kg/d bid can be safely administered in VLBW neonates from the 3rd to the 28th day of life. Enteral L‐arginine supplementation appears to reduce the incidence of stage III NEC in VLBW infants. Larger studies are needed to further evaluate the effect of L‐arginine supplementation in preventing NEC in VLBW infants.     

新生儿坏死性小肠结肠炎的临床X线分析

目的：探讨新生儿坏死性小肠结肠炎（NEC）的X线诊断价值,提高对其早期诊断能力。方法：回顾性总结了6年来医院收治确诊有完整临床资料NEC 38例病例,对其X线表现进行归纳分析;其中14例经手术病理证实。结果：NEC的X线表现为：Ⅰ期：肠动力性改变、肠淤张;肠间隙增厚≤2mm（28例）;Ⅱ期：①肠间隙增厚＞2mm（15例）;②肠壁积气（8例）;③门静脉积气（3例）;Ⅲ期：①明确腹腔渗液（9例）;②气腹（10例）。结论：X线检查对NEC的诊断及明确病变进展具有重要价值;结合临床能做到早期诊断,从而早期干预降低NEC病死率。     

新生儿坏死性小肠结肠炎影像学征象及预后分析

目的观察新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)的腹部X线与MRI征象,并探讨新生儿的预后转归情况。方法选取2011年8月至2015年8月收治的144例NEC患儿作为研究对象,所有患儿均行腹部X线与MRI检查,观察影像学特征,并对比两种检查方法的诊断价值。结果 NEC患儿的X线与MRI影像主要以肠壁增厚、PI及PVG为主,MRI对PI的阳性检出率为61.11%,明显高于X线的41.67%(P<0.05)。144例NEC患儿中,66例患儿经内科保守治疗全部治愈,78例在保守治疗1~2 d内治疗无效,改行手术治疗:治愈72例(92.31%),患儿预后良好;其余6例患儿在治疗中因全肠坏死或术后严重腹膜炎死亡。结论与X线相比,腹部MRI可提供更准确的影像学信息,为临床诊断及治疗NEC提供参考依据,从而改善NEC的预后。     

新生儿坏死性小肠结肠炎85例病因分析

目的探讨分析新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)的病因,以制定科学的预防对策。方法采用单因素分析与多因素Logistic回归分析,对我院2014年1月到2015年12月收治住院的2 763例患儿包括85例NEC患儿和2 678例非NEC患儿的病例资料进行回顾性分析。结果单因素分析显示,两组的呼吸衰竭发生率、感染性休克发生率、胎膜早破发生率、产前应用糖皮质激素等无统计学差异(P>0.05)。NEC组患儿的胎龄与出生时体重,以及母乳喂养率、口服益生菌率明显低于非NEC组,新生儿产时窒息发生率、肺炎感染发生率、败血症发生率及母亲剖宫产分娩率、宫内感染发生率均明显高于非NEC组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,胎龄≤37周、出生时体重≤2.5 kg、产时窒息、肺炎感染、败血症、剖宫产是NEC发生的主要危险因素,母乳喂养、口服益生菌是预防NEC发生的保护性因素(P<0.05)。结论早产儿、低体重儿及产时窒息、肺炎感染、败血症、剖宫产是新生儿坏死性小肠结肠炎的主要病因。应当加强对早产儿与低体重儿的护理,提倡自然分娩、母乳喂养、适量口服益生菌,及时治疗控制肺炎等感染症状,尽量维持新生儿肠道内环境稳定,从而降低NEC的发生率。     

Acute Necrotizing Enterocolitis: Recognition and Management

Preliminary clinical results suggest that an innovative treatment protocol, put into action at the earliest sign of gastrointestinal distress or distension in high-risk infants, may substantially improve the prognosis in this otherwise highly lethal disease. Experimental data suggest, too, that breast feeding, by compensating for their immunologic immaturity, can provide significant protection to such neonates.