损伤控制策略对多发伤合并骨盆骨折的临床治疗效果观察

目的 探讨损伤控制策略(DCS)在严重多发伤合并骨盆骨折救治的临床应用价值.方法 回顾性分析83例严重多发伤合并骨盆骨折患者的临床治疗效果,分别采用DCS治疗和常规救治2种方法,比较DCS对多发伤合并骨盆骨折患者的救治疗效.结果 DCS治疗组较常规救治组相比较可有效提高救治率,两者差异有统计学意义.结论 DCS可有效控制严重多发伤合并骨盆骨折患者的临床救治成功率.     

以EICU为主体救治多发伤并严重骨盆骨折31例

目的探讨合并严重骨盆骨折多发伤的治疗方法及疗效。方法对急诊ICU(EICU)为主体救治的31例合并严重骨盆骨折多发伤患者救治过程、死亡率及预后进行随访评价。结果 31例患者中行外固定或内固定27例,死亡4例,死亡率12.90%。治疗结果按刘利民等评价标准:优13例,良8例,中4例,差2例,优良率77.78%。结论以EICU为主体,整合医院优势力量,是提高合并严重骨盆骨折多发伤救治成功率和预后的关键。     

损伤控制骨科理论治疗严重骨盆骨折多发伤疗效分析

目的:观察损伤控制骨科(DCO)理论在救治严重骨盆骨折多发伤中的应用效果。方法:运用DCO原则治疗的严重骨盆骨折多发伤31例,作系统回顾性分析。结果:严重骨盆骨折多发伤31例,平均30.7岁,ISS平均32.7分。所有病例均成功复苏,无死亡病例,随访6~28个月,优12例,良11例;可6例;差2例,优良率达74.2%。结论:合理应用DCO原则治疗严重骨盆骨折多发伤患者,可以减少早期处理治疗规模和手术风险,增加临床疗效,是有效安全理念先进的治疗模式。     

骨盆骨折合并伤35例诊断和处理体会

骨盆骨折是常见的严重创伤，往往伴有复杂的多发伤。本文对35例骨盆骨折合并伤的诊断和处理进行总结性分析，报告如下。     

严重骨盆骨折为主的多发伤103例救治体会

目的探讨严重骨盆骨折为主的多发伤应用损伤控制外科(DCS)急诊治疗的可行性,观察其疗效。方法回顾性分析我院急诊收治的103例严重骨盆骨折为主的多发伤患者应用DCS诊断、治疗经过,观察其死亡率及后遗症发生。结果在及早判断伤情及进行抗休克治疗基础上,积极手术控制骨盆骨折出血及其他部位的大出血,术后转重症监护室进一步复苏,待全身情况稳定之后再行确定性手术,生存率为95.15%。结论以骨盆骨折为主的多发伤治疗中,应用DCS理念,及时行控制出血手术,减轻重要脏器缺血、缺氧损害,减少死亡率是救治的关键。     

106例骨盆骨折并复合伤的急诊抢救分析

目的探讨骨盆骨折及其合并伤的急诊救治。方法选择2007-01-2012-12间我院106例骨盆骨折并严重合并伤的患者,根据不同的合并伤予以相应的措施抢救。结果 11例死亡,95例抢救成功后转入专科进一步治疗。结论早期急诊处理休克、有效制动、控制出血,病情平稳后转入专科进一步治疗是抢救成功的关键。     

骨盆骨折合并损伤127例的临床分析

骨盆骨折合并损伤１２７例的临床分析成都市第五人民医院（６１１１３０）周林军，陈家友骨盆骨折是一种严重损伤，其合并伤亦常严重，并发症多，死亡率较高，我院从１９７９年至１９８８年共收治骨盆骨折１２７例，现作分析讨论如下。临床资料本组１２７例，男８５例，女...     

骨盆骨折并发症护理探讨

骨盆骨折是常见的损伤，常伴有严重的合并症，而且较骨折本身更严重。临床上常将骨盆环失去稳定性的骨盆骨折称为重度骨盆骨折。常是有合并伤或伴发伤的多伤者。护理技术的提高和护理手段的不断更新，为抢救成功率的提高提供了保证。     

腹部创伤合并骨盆骨折的早期救治

合并骨盆骨折的腹部创伤常见于交通事故伤、高处坠落伤等高能量暴力所致的损伤，患者发病急，伤情重，救治困难，死亡率高。现对本院救治的合并骨盆骨折的腹部创伤病例作一分析，以探讨早期救治这类患者的合理方法。     

基层医院严重多发伤救治分析

随着现代交通的发展，道路的畅通，车速的提高，导致交通事故的高能伤发生率明显提高，而且事故所造成的危害也日渐加重，所致人员创伤更加复杂化，往往都为严重的多发伤，由于严重多发伤伤情严重，病情变化快，处理难度大，死亡率极高，由于“120”指挥的原则是就近派车出诊，所以绝大多数严重多发伤伤员被送至离现场最近的基层医院进行抢救。因此，基层医院对严重多发伤的救治能力决定着伤员的死亡率。我院是以创伤救治为主的专科医院，笔者对10年来收治431例严重多发伤患者进行总结，对其中救治过程进行分析，以寻求降低漏诊率和死亡率的对策。     

22例严重骨盆型多发伤的救治

目的总结严重骨盆型多发伤的救治经验和救治程序,以期进一步提高其救治水平。方法2003年1月～2008年7月对52例严重骨盆骨折进行损伤严重度评分（AIS ISS）和全身炎症反应综合征（SIRS）评分,抗休克治疗,骨盆外固定器固定＋下肢骨牵引,创伤重症监护室（ICU）监护和稳定后骨盆切开复位内固定。结果全部病例当天血压恢复正常,无死亡。优9例,良8例 可2例,差3例。结论严重骨盆型多发伤的院内救治应遵循损害控制原则,按照特定的救治程序进行,并强调骨盆外固定支器＋下肢骨牵引的应用。     

骨盆骨折伴严重多发伤26例救治分析

目的：探讨骨盆骨折合并严重多发伤的早期救治特点。方法：回顾性分析2001年1月—2006年6月收治的26例骨盆骨折合并多发伤入住SICU病房患者的病例资料，总结其伤情及抢救要点。结果：经休克复苏，多学科协同治疗，治愈17例，死亡9例。结论：对骨盆骨折合并严重多发性创伤患者，应重视颅脑、胸腹脏器、泌尿生殖系等合并伤的诊断，有效控制大出血和多学科协同治疗是抢救的关键。     

骨盆骨折合并腹部闭合伤的诊治探讨

骨盆骨折的重要性并不在于骨折本身，主要在于它常合并严重的腹内器官损伤及腹膜后大出血，特别是许多腹内器官的闭合伤易被遗漏或延误诊断，从而威协生命，导致较高的死亡率。本文就我们近年收治的２２例骨盆骨折合并腹内器官闭合伤的诊治，分析了延误诊断的原因，提出了...     

15例开放性骨盆骨折的诊治分析

目的探讨开放性骨盆骨折的救治方法。方法回顾性分析1999～2008年收治的15例开放性骨盆骨折病例资料。结论开放性骨盆骨折为严重的多发性创伤,死亡率高,治疗上应重点处理大出血、脓毒血症、多脏器功能衰竭等造成患者死亡的并发症和合并伤。结果本组15例,治愈11例,死亡4例,病死率为26.7%。其中2例入院后死于失血性休克,l例死于术后感染中毒性休克,1例死于败血症。     

骨盆骨折及其合并伤的救治

骨盆骨折占全身骨折的3％。多见于交通伤、坠落伤和挤压伤。骨盆骨折是多发性损伤中常见的致死原因，死亡率在10％～30％，造成骨盆骨折死亡的主要原因是伴发的严重损伤，如血管损伤引起的难以控制的大出血，以及并发的脂肪栓塞，或由胸腹内脏器、泌尿生殖道损伤和腹膜后血肿继发感染所致产生的严重败血症和毒血症。我院自1997～2006年间共诊治骨盆骨折91例，现分析报道如下。     

15例开放性骨盆骨折的诊治分析

目的 探讨开放性骨盆骨折的救治方法.方法 回顾性分析1999～2008年收治的15例开放性骨盆骨折病例资料.结果 本组15例,治愈11例,死亡4例,病死率为26.7%.其中2例入院后死于失血性休克,1例死于术后感染中毒性休克,1例死于败血症.结论 开放性骨盆骨折为严重的多发性创伤,死亡率高,治疗上应重点处理大出血、脓毒血症、多脏器功能衰竭等造成患者死亡的并发症和合并伤.     

腹腔脏器损伤合并骨盆骨折大出血的抢救

腹腔脏器损伤合并骨盆骨折大出血属于严重的复合伤，急救期病死率高，文献报道大约在15％左右^[1-2]。我院自1997年10月至2007年3月，共救治了12例此类患者，11例存活，取得了较满意的疗效，现报道如下。     

损伤控制策略救治严重多发伤的临床分析

目的总结应用损伤控制策略救治严重多发伤的经验。方法回顾分析应用损伤控制策略救治108例严重多发伤的经过及损伤控制救治措施的选择情况。结果除19例因发展很快的失血性休克（7例）、严重脑挫伤（6例）、难以控制的感染（4例）、MODF（2例）而死亡外，89例得到救治，抢救成功率82．4％。结论建立主诊医师负责的急诊救治小组，应用损伤控制策略开展救治是当前急诊严重多发伤救治较好的模式。     

多发伤中非稳定性骨盆骨折急诊外固定架的使用

目的　探讨多发伤中骨盆骨折的急诊救治。方法　对 11例患者急诊手术透视下采用AO外固定架髂嵴复位固定术。结果　随访 5 - 36个月 ,平均 14个月 ,所有病例骨折愈合 ,无腰骶痛、跛行 ,无骨盆畸形 ,疗效满意。结论　多发伤中骨盆骨折采用外固定架能迅速进行骨盆骨折固定 ,减少盆腔容量 ,缓解出血 ,降低并发症 ,减少死亡率     

损伤控制理念在以不稳定骨盆骨折为主多发伤救治中的应用

目的:分析应用损伤控制理念救治多发伤合并不稳定骨盆骨折的疗效.方法:以2015年3月—2017年3月(实施损伤控制理念前)收治的多发伤合并不稳定性骨盆骨折56例患者为对照组,2017年4月—2019年4月(实施损伤控制理念后)收治的多发伤合并不稳定性骨盆骨折65例患者为观察组.比较两组治疗前后凝血功能,手术时间,术中出...