糖原蛋白125联合脑源性神经营养因子对老年急性心肌梗死患者急性心力衰竭的预测价值

背景　急性心肌梗死（AMI）是目前临床上导致患者心源性猝死的重要因素,一般患者发生AMI极易导致心肌受损从而导致急性心力衰竭（AHF）的发生,早期诊断AMI患者发生AHF对改善患者预后、降低死亡风险具有积极的意义,目前临床上对于AHF的主要诊断依据为脑钠肽（BNP）,但影响BNP的相关因素较多,且达到有诊断意义的值时AHF已经发生,严重影响患者预后及生存情况,故需要更为准确的诊断方式在AMI发生早期对AHF进行预测。目的　探讨糖原蛋白125（CA-125）联合脑源性神经营养因子（BDNF）预测老年AMI患者发生AHF的诊断价值。方法　纳入2019年3月-2020年3月安徽医科大学第二附属医院心内科收治的AMI患者144例,收集所有患者入院时的临床资料,入院后抽取患者空腹静脉血,采用全自动免疫分析仪测定血清CA-125和BDNF水平,根据冠状动脉再灌注治疗后1周内是否发生AHF分为心力衰竭组（42例）和对照组（102例）,对比两组患者临床资料,采用多因素Logistic回归分析影响AMI患者发生AHF的独立危险因素;绘制受试者工作特征（ROC）曲线,分析CA-125联合BDNF对老年AMI患者AHF的预测价值。结果　心力衰竭组患者肌钙蛋白（cTnI）、BNP、CA-125、BDNF高于对照组,病变支数多于对照组（P<0.05）;多因素Logistic回归分析显示,BNP〔OR=1.015,95%CI （1.003,1.026）〕、CA-125〔OR=23.228,95%CI（4.095,131.748）〕、BDNF〔OR=1.455,95%CI（1.148,1.845）〕水平升高是导致AMI患者发生AHF的独立危险因素（P<0.05）;ROC曲线显示,CA-125联合BDNF预测AMI患者发生AHF的ROC曲线下面积高于CA-125和BDNF单独预测（P<0.05）,其诊断AHF的灵敏度为78.57%,特异度为89.22%。结论　通过监测血清CA-125和BDNF水平能够有效预测老年AMI患者发生AHF风险。     

血清BDNF、NGF、MBP水平对青少年精神分裂症预后的评估价值

目的探讨血清脑源性神经营养因子(BDNF)、神经生长因子(NGF)、髓鞘碱性蛋白(MBP)在青少年精神分裂症患者中的表达水平及其对预后评估的价值。方法选取120例青少年精神分裂症患者为观察组,使用二代非典型抗精神病药物治疗,分别于治疗前、治疗后及随访1年后进行阳性和阴性精神症状评定量表(PANSS)评分。采用ELISA法检测血清BDNF、NGF、MBP水平,并以同期健康体检的120例青少年为对照组进行对比分析。结果治疗前,观察组血清BDNF、NGF水平低于对照组,MBP水平高于对照组(P＜0.05);治疗后和随访1年后,观察组血清BDNF和NGF水平升高,MBP水平和PANSS评分降低(P＜0.05)。血清BDNF、NGF水平与PANSS评分呈负相关(P＜0.05),MBP水平与PANSS评分呈正相关(P＜0.05)。血清BDNF、NGF和MBP联合预测青少年精神分裂症预后的AUC值为0.866。结论血清BDNF、NGF、MBP水平与青少年精神分裂患者病情具有显著的相关性,可以作为患者预后评价的诊断指标。     

血清BDNF与颅脑损伤患者病情及预后的相关性分析

目的探讨血清脑源性神经营养因子(BDNF)与颅脑损伤患者病情及预后的相关性。方法选取本院收治的75例脑损伤患者作为研究对象,本院体检正常的36例成年志愿者作为对照组。根据格拉斯哥昏迷评分(GCS)情况将患者分为重型组、中型组以及轻型组,根据格拉斯哥预后评分(GOS)情况将患者分为预后不良组及预后良好组。分析血清BDNF水平与伤情及预后的相关性。结果重型组、中型组伤后各时间点及轻型组伤后7天、14天BDNF明显低于对照组(P＜0.05);与重型组比较,中型组、轻型组伤后1天、7天、14天的血清BDNF水平均升高(P＜0.05);轻型组患者伤后1天、7天、14天血清BDNF水平显著高于中型组(P＜0.05)。轻、中、重型患者组内不同伤后时间点的血清BDNF水平比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。预后不良组与预后良好组患者血清BDNF水平在不同伤后时间比较差异具有统计学意义(P＜0.05);通过Spearman相关性分析,结果显示伤后1天、7天、14天血清BDNF水平与患者GCS评分呈正相关(r＝0.751、0.673、0.727,P＜0.05),与伤后3个月GOS评分呈正相关(r＝0.510、0.491、0.573,P＜0.05)。结论不同伤情及预后颅脑损伤者血清BDNF水平不同,可作为临床上对颅脑损伤患者伤情及预后情况的早期判断指标之一。     

预防性应用抗抑郁药物对急性脑梗死预后及血清BDNF水平的影响

目的 探讨预防性应用抗抑郁药对急性脑梗死预后及血清脑源性神经营养因子(BDNF)水平的影响.方法 前瞻性选择2013年1月至2016年4月该院141例急性脑梗死患者,干预组72例,给予急性脑梗死常规治疗同时加用盐酸舍曲林治疗12周,对照组69例,仅进行常规治疗.采用神经功能缺损评分(NIHSS)及日常生活能力评定量表barthel(BI)指数评价神经功能缺损程度及日常生活能力,汉密尔顿抑郁量表(HAMD)-17评价卒中后情绪,简明智力状态检查(MMSE)评定认知功能,用双抗体夹心酶联免疫吸附法检测血清BDNF水平.结果 治疗3个月后,干预组NIHSS、HAMD评分分别为(1.77±0.58)分和(5.43±1.77)分,对照组分别为(4.06士0.79)分和(10.27±3.78)分,均较入组时明显降低(P＜0.05);干预组和对照组BI分别为(96.24士4.58)和(77.64±6.96),均较入组时明显升高(P＜0.05);干预组和对照组血清BDNF水平分别为(8.38士0.74)、(5.72士0.67)ng/mL,均较入组时明显升高(P＜0.05),干预组高于对照组(P＜0.05).MMSE评分两组差异无统计学意义(P＞0.05).干预组PSD发生率(10.0％)板对照组(53.6％)明显降低(P＜0.05).结论 急性脑梗死预防性应用抗抑郁药,可升高血清BDNF水平,改善预后,值得推广应用.     

血清MMP-9和BDNF在急性脑梗死患者中的表达水平变化及预后临床研究

目的 研究血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和脑源性神经营养因子(BDNF)在急性脑梗死(ACI)患者中的表达水平变化和与预后的相关性.方法 选取2019年1月—6月在广东省肇庆市第一人民医院就诊,确诊为ACI并完成3个月随访的患者42例为研究组,选择同期体检健康人群40名为对照组.研究组检测入院第1天(T1)、第2...     

血清甲状腺激素水平对判断急性心肌梗死患者病情及预后的价值

目的 探讨血清甲状腺激素水平对判断急性心肌梗死患者病情的价值。方法 对比分析58例．AMI患者治疗前后及58例正常对照者甲状腺激素水平。结果 AMI患者治疗前无论是心力衰竭组或无心力衰竭组与正常组对比T3水平明显降低，rT3明显升高，而rT4及TSH无明显变化，AMI治疗后与治疗前比较T3明显升高，rT3明显下降。结论 血清T3、rT3水平变化对判断AMI患者病情及预后有一定的临床价值。     

精神分裂症患者血清BDNF的表达及相关研究

目的:探讨精神分裂症患者血清脑源性神经营养因子(Brain derived neurotrophic factor,BDNF)的水平和特点.方法:收集精神分裂症患者44名和正常对照者45名,使用阳性和阴性症状量表(The positive and negative syndrome scale,PANSS)对患者疾病的...     

卒中后抑郁患者血清BDNF水平变化的临床意义

目的分析卒中后抑郁患者血清脑源性神经营养因子(BDNF)水平与病情严重程度相关性。方法选择2015年8月—2018年1月海南省安宁医院心理咨询治疗中心治疗卒中后抑郁患者82例作为病例组,另纳入同期体检的健康者90例作为对照组,对2组患者的临床资料及卒中后抑郁患者BDNF水平与病情严重程度相关性进行分析。结果病例组患者血清BDNF水平低于对照组[(12.94±5.88)ng/ml vs.(23.25±8.79)ng/ml,t=-8.959,P <0.001],抑郁评分和NIHSS评分高于对照组患者(t=9. 767、5.054, P均<0.001);在病例组患者中,不同病灶体积、不同抑郁评分、不同NIHSS评分患者的血清BDNF-水平比较差异均具有统计学意义(t=-6. 616、F=15. 204、t=-7.273,,P均<0.001);血清BDNF水平与病灶体积、抑郁评分、NIHSS评分之间均呈负相关(r=-0. 397、-0.432、-0.411,P均<0.001);利用血清BDNF水平、抑郁评分和NIHSS评分对卒中后抑郁患者进行诊断,最佳截断值分别为21.72 ng/ml、11.56分、16.78分,诊断准确度分别为57.34%、64.17%、58.89%。结论卒中后抑郁患者的血清BDNF水平明显降低,随着患者的病情加重,血清BDNF水平也下降趋势,其对卒中后抑郁具有一定的诊断意义。     

血清IGF-1 AVP BDNF水平与抑郁症患者病情程度的相关性

目的 分析血清胰岛素样生长因子1(IGF-1)、精氨酸加压素（AVP）、脑源性神经营养因子（BDNF）水平与抑郁症患者病情程度的相关性。方法 选取2017年3月—2020年11月沈阳市铁西区精神卫生中心收治的抑郁症患者71例列为抑郁症组;并以1∶1配比选取同期健康体检者71例作为健康对照组,2组均检测血清IGF-1、AVP、BDNF。对比2组的血清IGF-1、AVP、BDNF水平和抑郁症组不同抑郁程度、有无认知障碍和不同认知障碍程度患者血清IGF-1、AVP、BDNF水平,分析血清IGF-1、AVP、BDNF水平和抑郁症患者抑郁程度、发生认知障碍和认知障碍程度的相关性。结果 抑郁症组患者血清IGF-1水平较健康对照组高,血清AVP、BDNF水平较健康对照组低（P<0.05）。抑郁症组重度抑郁患者血清IGF-1水平较轻度抑郁、中度抑郁患者高,血清AVP、BDNF水平较轻度抑郁、中度抑郁患者低（P<0.05）。抑郁症合并认知障碍患者血清IGF-1水平较无认知障碍患者高,血清AVP、BDNF水平较无认知障碍患者低（P<0.05）;重度认知障碍患者血清IGF-1水平较轻度认知...     

早期康复训练对急性脑梗死患者运动功能及血清脑源性神经营养因子水平的影响

目的探讨早期康复训练对急性脑梗死(ACI)患者肢体运动功能及血清脑源性神经营养因子(BDNF)水平的影响。方法选择2015年1月至2016年1月黄冈市中心医院收治的ACI患者90例,将患者分为观察组和对照组,每组45例。对照组患者仅给予常规药物治疗,观察组患者同时给予早期康复训练,分别于治疗前后采用酶联免疫吸附双抗体夹心法检测血清BDNF水平,采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评估患者神经功能缺损情况,采用Fugl-Meyer运动功能评分法(FMA)评估患者肢体运动功能,采用Barthel指数评分评定患者日常生活能力(ADL),对2组患者血清BDNF水平、NIHSS评分、FMA评分及ADL评分进行比较。结果观察组和对照组患者治疗有效率分别为86.67%(39/45)、66.67%(30/45),观察组患者治疗有效率显著高于对照组(χ~2=8.332,P<0.05)。治疗前2组患者神经功能缺损NIHSS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);2组患者治疗后神经功能缺损NIHSS评分显著低于治疗前(P<0.05);治疗后观察组患者神经功能缺损NIHSS评分显著低于对照组(P<0.05)。治疗前2组患者血清BDNF水平比较差异无统计学意义(t=1.030,P>0.05);2组患者治疗后血清BDNF水平显著高于治疗前(P<0.05);治疗后观察组患者血清BDNF水平显著高于对照组(P<0.05)。治疗前2组患者FMA评分、ADL评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);2组患者治疗后FMA评分、ADL评分显著高于治疗前(P<0.05);治疗后观察组患者FMA评分、ADL评分显著高于对照组(P<0.05)。结论早期康复训练可有效促进ACI患者血清BDNF表达,改善患者神经功能缺损、肢体运动功能及ADL,提高治疗效果。     

血清CA-125水平和非致命性心肌梗塞关系的初步探讨

目的就血清中CA-125的水平和人群非致命性心肌梗塞(MI)发生风险的关系作初步探讨。方法收集210例十堰市东风汽车公司离退休职工中患有非致命性MI者为病例组;另从同样的人群中不患非致命性MI及相关疾病的退休职工中随机抽取1 050例作为对照组。分别抽血检测其血清CA-125水平,同时收集体检资料及治疗情况。定量资料分析采用t检验,组间率、分类资料的分析比较采用χ2检验,血清CA-125及其他危险因素与MI的关系采用多元Logistic回归分析方法进行分析。结果病例组血清CA-125水平明显高于对照组(P0.01)。并且随着血清CA-125水平的增高,患非致命性心肌梗塞的风险也随之升高,呈线性关系。高年龄组(≥65岁)、女性、BMI正常者、有高血压和糖尿病家族史的人群中,CA125水平高者其患非致死性MI的风险更高。结论中老年人群的血清CA-125水平越高,其患非致命性MI的风险也可能越高。CA-125可能是一个与非致命性MI相关的新的生物学标志物,但其具体机制有待于进一步的研究阐明。     

子宫内膜异位症不孕患者血清CA125水平与术后妊娠结局的关系

目的：探讨子宫内膜异位症不孕患者血清CAl25水平与术后妊娠结局的关系。方法：选取我院2010年12月～2012年12月收治的50例子宫内膜异位症不孕患者,比较妊娠组和妊娠失败组术前、术后血清CAl25水平,分析其与生育指数的相关性。结果：CAl25水平与不孕症生育指数呈正相关性（P〈O．05）;妊娠组与妊娠失败组术后1个月CAl25水平差异有统计学意义（P％0．05）。结论：术后1个月血清CAl25水平可预测不孕症患者妊娠结局,且当CAl25〉22kU／L提示妊娠结局不良。     

肺癌患者血清CA125水平与肺癌转移的关系分析

目的探讨血清CA125对预测肺癌转移的临床应用价值。方法应用化学发光免疫分析技术检测2197例肺癌患者血清肿瘤标志物CA125水平。结果2197例肺癌患者中，未发生转移的患者为1105人，CA125的中位数为55.23U／ml；发生转移的患者为1092人，CA125的中位数值为908.56U／ml。发生转移的患者血清CA125中位数显著高于未发生转移的肺癌患者（P〈0．01）。结论血清CA125水平对肺癌的转移有重要的提示意义。     

肝硬化患者血清及腹水中CA199、CA125和CA153的临床意义

目的 探讨肝硬化患者血清和腹水CA199,CA125和CA153浓度的变化、可能原因度临床意义。方法 肝硬化患者54例，其中肝硬化无腹水患者31例，肝硬化伴腹水患者23例．正常对照组32人，检测所有患者及正常对照组血清CA199，CA125和CA153，其中肝硬化伴腹水患者同时检测血清度腹水CA199，CA125和CA153，并与病因、腹水、Child分级等指标作相关分析。结果 两组肝硬化患者血清CA199、CA125和CA153浓度均明显高于正常人。肝硬化伴腹水患者血清CA199、CA125和CA153水平显著高于肝硬化元腹水患者（P〈0．01）；血清CA199、CA125和CA153的水平随病情好转而下降，血清CA199、CA125和CA153的水平与Child-Pugh评分相关（但不具显著性，r=0．39，P〉0．05），而与肝硬化的病因无关。结论 肝硬化患者血清CA199、CA125和CA153升高水平与腹水的存在有关。作为肝硬化腹水消长监测指标有一定的临床意义。     

测肝硬化患者血清CA125和总胆汁酸水平的临床意义

目的：探讨肝硬化患者血清CA125与总胆汁酸水平变化及其临床意义。方法：选择79例肝硬化患者作为实验组,根据Child-Pugh肝功能分级积分法分级;22例健康体检人员作为对照组。检测两组血清CA125与总胆汁酸水平,分析两者与肝功能分级的关系。结果：肝硬化患者血清CA125及总胆汁酸水平与对照组比较,差异有高度统计学意义（P＜0.01）,两者水平随肝功能损害程度的加重呈进行性升高。结论：血清CA125与总胆汁酸呈正相关,联合检测血清CA125、总胆汁酸水平能较早地反映肝脏合成及其代谢功能,对疾病的治疗和预后有重要的临床价值。     

慢性心力衰竭患者血清CA125水平及其与BNP的相关性研究

目的评估慢性心力衰竭患者血清CA125水平,研究血清CA125与B型脑钠肽(BNP)之间的相关性.方法选择住院患者64例,男29例,女35例,年龄55~83(68±15)岁.据纽约心功能(NYHA)分级分为NYHAI~II、NYHAIII与NYHAIV级3组,血清CA125及BNP均在入院24h测定.结果血清CA125水平NYHAI/II级组为(21.6±6.2)U/ml,NYHAIII级组为(35.0±6.7)U/ml,NYHAIV级组为(59.0±24.0)U/ml.NYHAIV级和NYHAIII级组CA125均高于NYHAI~II级组(t=7.3、6.8,均P<0.01).相关分析显示血清CA125与BNP呈正相关(r=0.77,P<0.01).结论血清CA125反映慢性心力衰竭的严重程度,CA125与BNP相关,两者结合可作为心力衰竭的重要诊断依据.     

老年急性心肌梗死患者血小板参数的临床意义

目的探讨老年急性心肌梗死(AMI)患者血小板参数的临床意义。方法 对2007年3月—2010年11月收治的老年AMI患者84例(AMI组)与同期健康查体者90例(健康对照组)应用血细胞分析仪测定血小板(PLT)计数、血小板平均体积(MPV)和血小板分布宽度(PDW)值,并进行比较。结果 AMI组PLT低于健康对照组[(221±62)×10~9/L vs(280±32)×10~9/L],MPV和PDW高于健康对照组[分别为(10.30±1.08)fl vs(9.80±0.50)fl和(13.01±2.07)%vs(11.48±0.40)%],差异均有统计学意义(P<0.05);并且AMI组PLT与MPV、PDW呈负相关(r=-0.34l,r=-0.462,P均<0.05)。结论急性心肌梗死患者PLT计数下降,MPV、PDW升高,血小板活化是AMI的独立危险因素。     

卵巢肿瘤患者血清CA125，CA199及CEA含量的检测及其意义

目的 研究CA125,CA199及CEA在卵巢肿瘤诊断及评价疗效中的作用。方法 分别以MEIA法及RIA法测定126例卵巢肿瘤（良性肿瘤62例、恶性肿瘤44例及交界性肿瘤20例）患者术及18例交界性或恶性肿瘤患者于术后3－4周血清CA125,CA199及CEA浓度。结果 ①卵巢交界性肿瘤及恶性肿瘤血清各项指标均高于良性肿瘤患者,差异有显著性（P＜0.05);②CA125与CA199对交界性肿瘤与恶性肿瘤的鉴别诊断意义不大,但恶性肿瘤中CEA明显高于交界性肿瘤;③Ⅰ期及Ⅱ期恶性肿瘤患者各项指标的阳性率均明显低于Ⅲ期及Ⅳ期患者,联合CA125和CA199检测可明显提高Ⅰ期和Ⅱ期患者诊断的阳性率;④CA125水平是判断卵巢癌临床治疗效果的重要指标。结论 CA125和CA199在卵巢肿瘤诊断及诊断、恶性肿瘤的分期和疗铲评价中有较大的价值,联合检测能提高Ⅰ,Ⅱ期卵巢癌的阳性率。     

血清CA125检测对子宫内膜癌的临床价值

目的：探讨肿瘤标志物CA125检测对子宫内膜癌患者的临床意义。方法：选取近10年来广西医科大学第一附属医院妇科收治的166例术前有血清CA125检测结果的子宫内膜癌患者的临床病理资料进行回顾性分析。结果：166例患者术前血清CA125阳性率为26.5%（44/166）,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期患者的血清CA125阳性率分别是15.7%（16/102）、22.2%（4/18）、51.1%（23/45）、100.0%（1/1）,CA125阳性率随子宫内膜癌的分期增加而升高（P=0.001）。有深肌层浸润或附件转移或腹腔细胞学阳性的患者血清CA125阳性率增加（P=0.020,P=0.000,P=0.000）。通过Logistic回归进行多因素分析,结果显示,CA125阳性率与附件转移、腹腔细胞学阳性密切相关（P=0.000,P=0.005）。病理类型、组织学分级、盆腔淋巴结转移与血清CA125水平无相关性（P=0.095,P=0.664,P=0.538）。结论：术前血清CA125检测对早期子宫内膜癌的诊断没有意义,但对子宫内膜癌患者术前判断临床分期、附件转移、腹腔细胞学阳性与否有一定的参考价值。     

血清及腹腔液CA125测定对子宫内膜异位症的诊断意义

目的探讨血清及腹腔液中CA125测定对子宫内膜异位症（EM）诊断的敏感性、特异性及相关性。方法经病理证实的EM组45例作为观察组,非子宫内膜异位症28例为对照组,应用电化学发光法分别测定两组血清及腹腔液中CA125水平。结果各期EM组血清CA125水平与对照组相比差异有统计学意义（P〈0.01）,EM组血清CA125水平随期别增加而升高;测定血清CA125水平诊断EM的敏感性为75.56%,特异性为89.29%。各期EM组腹腔液CA125水平与对照组相比差异有统计学意义（P〈0.01）;测定腹腔液CA125水平诊断EM的敏感性为93.33%,特异性为96.43%。结论血清及腹腔液中CA125值为子宫内膜异位症有价值的辅助检查手段,尤以腹腔液中CA125水平显著升高,两者呈正相关,可反映子宫内膜异位症的病变程度。