踝关节脱位法治疗包含复杂后踝骨折的脱位型三踝骨折

目的 探讨踝关节脱位法治疗包含复杂后踝骨折的脱位型三踝骨折的治疗方式和临床疗效. 方法 自2000年6月至2009年6月收治复杂后踝骨折的脱位型三踝骨折患者29例,男19例,女10例,年龄20～67岁,平均37岁;损伤根据Lauge-Hansen分类:旋后外旋型18例,均为Ⅲ度;旋前外展型11例,均为Ⅳ度.骨折按照Danis-Weber(AO/ASIF)分型:B型19例,C型10例.患者均采用踝关节外侧脱位法,充分显露后踝,直视下复位骨折块,用可吸收螺钉可靠固定.术后疗效采用Baird-Jackson评分进行评定. 结果 本组患者手术时间为45～85 min,平均65 min.术后1例患者伤口二期愈合,其他均一期愈合.所有患者术后获8～30个月(平均14个月)随访,均达骨折临床愈合,愈合时间3～5个月(平均4个月),无一例发生距骨坏死.无内固定物松动、脱出、断裂等发生.术后疗效按Baird-Jackson评分评定:优20例,良7例,可2例,优良率为93.1％.结论 对于包含复杂后踝骨折的脱位型三踝骨折的术中复位采用踝关节脱位法可以使关节软骨面精确复位,治疗效果良好.     

手术治疗三踝骨折并踝关节脱位19例

自１９８６年至１９９６年１０月我科手术治疗三踝骨折并踝关节脱位１９例,取得较好疗效,现总结如下。临床资料１９例中男１２例,女７例;年龄１７～５８岁。伤后２小时至１１天入院。根据Ａｓｈｕｒｓｔ－Ｂｒｏｍｅｒ分型方法,外展型２例,内收型４例,外旋型８例,...     

严重三踝骨折脱位的治疗

我院1985～1995年,共收治严重三踝骨折脱位46例,讨论如下: 临床资料 本组46例,男性39例,女性7例,年龄16～69岁,平均33岁。车祸伤20例,砸伤9例,摔伤4例,坠落伤9例,绞轧伤4例,按Lange—Hamsen分类,旋后一外翻18例,旋后一内收8例,旋前一外旋8例,旋前一外展型6     

三踝骨折脱位24例

我院自1994～1997年共收治三踝骨折脱位24例,采用闭合复位或切开复位,取得了一定疗效,报告如下。临床资料本组24例均为住院病例,其中男14例,女10例;年龄25～56岁之间。按Danis-Weber系统分类法,A型6例,B型10例,C型8例。按Lange-Hauson分型法,旋后一外旋型°10例,旋前外展型°8例,旋前外旋型°6例。其中开放性骨折2例,余均为新鲜闭合骨折。闭合复位石膏外固定17例,切开复位内固定7例。治疗方法开放性骨折急诊行清创内固定术,闭合性骨折先予手法整复,根据受伤机制采用反损伤外力整复,先外踝或腓骨,后后踝、距骨、内踝,置足部于内翻位U型石…     

踝关节骨折脱位的治疗

目的：分析总结踝关节骨折脱位治疗要点。方法：对随机抽取的39例踝关节骨折脱位治疗情况进行分析，随访9个月－3年。采用齐斌评分标准评定临床疗效。结果：非手术治疗12例，优8例（66．7％），良4例（33．3％），优良率为100％。手术治疗27例，优18例（66．7％），良8例（29．2％），差1例（4．1％），优良率为95．9％。结论：（10松质骨加压螺钉在踝关节骨折治疗中具有固定可靠、操作简单的特点。（2）踝关节骨折治疗中应使骨折解剖复位，并注意下胫腓关节间隙距离，恢复踝穴和距骨的解剖关系是极为重要的治疗标准。（3）外踝是一个关键性结构，外踝骨折务必达到准确的解剖复位和稳妥的固定。     

踝关节骨折脱位的治疗

目的 总结踝关节骨折脱位治疗的经验。方法 对1987～1997年103例踝关节骨折脱位治疗情况进行分析,随访6个月～5年,平均2年3个月。采用Weber评分标准评定临床疗效。结果 手术治疗38例:优13例(34.2％),良18例(47.4％),差7例(18.4％),优良率占81.6％。其中单纯外踝骨折14例仅14.3％(2/14)获得解剖复位,临床疗效优良率达92.8％。手术治疗65例:优34例(52.3％),良23例(35.4％),差8例(12.3％),优良率占87.7％。其中单纯外踝骨折18例,83.3％(15/18)获解剖复位,疗效优良率为94.4％。合并下胫腓关节分离31例。术中没有行下胫腓联合固定20例,80％(16/20)未发现有踝穴增宽,4例下胫腓关节有轻中度分离,疗效差。结论 (1)目前广泛应用的分类方法,没有一个可用来判断预后,踝关节损伤的分类还需要进一步完善;(2)单纯外踝骨折,保守治疗可获满意疗效,手术比保守治疗并无优势;(3)合并下胫腓联合损伤时,只要内、外踝及腓骨骨折准确对位,固定牢固,不需固定下胫腓联合。     

踝关节骨折脱位的治疗

踝关节骨折脱位为临床常见损伤之一，若处理不当，易并发创伤性关节炎。现将我科1996年3月～2001年10月住院治疗的53例患者的治疗方法及疗效进行总结。     

踝关节骨折脱位的治疗

目的：总结踝关节骨折脱位治疗的经验。方法：对1987~1997年103例踝关节骨折脱位治疗情况进行分析,随访6个月~5年,平均2年3个月。采用Weber评分标准评定临床疗效。结果：手术治疗38例：优13例（34.2%）,良18例(47.4%),差7例（18.4%）,优良率占81.6%。其中单纯外踝骨折14例仅14.3%(2/14)获得解剖复位,临床疗效优良率达92.8%。手术治疗65例：优34例（52.3％）,良23例（35.4%）,差8例（12.3%）,优良率占87.7%。其中单纯外踝骨折18例,83.3%（15/18）获解剖复位,疗效优良率为94.4%。合并下胫腓关节分离31例。术中没有下胫腓联合固定20例,80%(16/20)未发现有踝穴增宽,4例下胫腓关节有轻中度分离,疗效差。结论：⑴目前广泛应用的分类方法,没有一个可用来判断预后,踝关节损伤的分类还需要进一步完善;⑵单纯外踝骨折,保守治疗可获满意疗效,手术比保守治疗并无优势;⑶合并下胫腓联合损伤时,只要内、外踝及腓骨骨折准确定位,固定牢固,不需要固定下胫腓联合。     

踝关节骨折脱位手术治疗

目的探讨踝关节骨折脱位手术治疗。方法回顾性分析56例踝关节骨折脱位手术治疗。按照不同类型骨折脱位予不同的手术治疗方案。结果参照Weber评定结果,根据患者的手术恢复状况分为优、良、可、差;其中优27例,良19例,可6例,差4例;优良率达82%。结论在开放手术治疗踝关节骨折脱位过程中,重视外踝及后踝的复位和内固定,整复固定下胫腓联合分离及正确处理踝关节韧带是手术的重要环节。     

手术治疗重度踝关节骨折脱位

踝关节骨折脱位是踝关节损伤中较严重类型,骨折不稳定,常伴有韧带和关节事囊损伤.我们于1987～1994年手术治疗重度踝关节骨折脱位48例,效果满意,报告如下.     

踝关节骨折脱位的治疗体会

踝关节骨折是临床上较常见的骨折之一，治疗要求较高。我科自1994年以来共收治踝并节骨折脱位患者152例，现将治疗体会报告如下。     

踝关节骨折脱位治疗方法探讨

目的探讨各种踝关节骨折脱位的治疗方法及疗效。方法采用手法复位、U形石膏外固定和切开复位多种内固定治疗踝关节骨折脱位34例,对其临床资料进行回顾性分析。结果参照苟三怀疗效评定标准,非手术组8例中,优5例,良2例,可1例,差0例,优良率为87.5%;手术组26例,优20例,良4例,可2例,差0例,优良率为92.30%。结论踝关节骨折脱位的治疗应根据骨折类型和局部软组织损伤情况,选择恰当的治疗方法。稳定的踝关节骨折采用手法复位及石膏固定可获得满意疗效;有移位的踝关节骨折脱位,手法整复位达不到解剖复位者,应手术切开复位内固定。     

踝关节骨折脱位的手术治疗

自1989年以来,收治各种踝关节骨折脱位74例,手术治疗56例,对其中43例进行了随访,发现外踝及腓骨的处理方法与踝关节功能有密切关系。临床资料本组43例中男31例,女12例;年龄18～73岁。损伤原因:车祸16例,跌伤或扭伤12例,坠落伤9例,压砸伤6例。损伤部位:单踝11例,双踝25例,三踝7例。按Lauge-Hanse分类:旋后—外旋型17例,旋后—内收型5例,旋前—外旋型11例,旋前——外展型8例,垂直压缩型2例。合并距骨脱位32例。开放性骨折脱位24例。治疗方法43例行切开复位内固定,术中尽可能恢复踝穴的关系。双踝骨折先行外踝固定14例。三踝骨折按外踝、后踝…     

踝关节骨折脱位的手术治疗

目的 探讨踝关节骨折脱位手术治疗方法和效果。方法 自2004年5月至2006年1月手术治疗踝关节骨折脱位40例，男26例，女14例，年龄25～60岁。按Mǜiler分类．A型8例，B型21例，C型11例。随访6～14个月。结果 所有骨折均解副复位，功能优良。结论 术前按Müiler分类阐明受伤机制，作出正确的治疗方案，恢复外踝长度，稳定下胫腓关节，保持踝关节的稳定，防止创伤性关节炎的发生。     

踝关节骨折脱位的治疗分析

踝部骨折为关节内骨折,加之踝关节是人体最大的载荷关节,因此给临床治疗提出了很高的要求。如果处理不当,容易发生创伤性关节炎。本院1996年1月至2002年12月,治疗踝部骨折脱位并获得随访78例,分析如下。1临床资料1.1一般资料:本组78例。男52例,女26例;年龄16～70岁,平均42岁;左侧32例,右侧46例。致伤原因:坠落伤15例,扭伤27例,压砸伤17例,挤压伤6例,车祸伤13例。骨折分类,参照Langehanson分型犤1犦:旋后内收型Ⅰ度15例,Ⅱ度10例;旋后外旋型Ⅱ度8例,Ⅲ度7例,Ⅳ度4例;旋前外展型Ⅰ度5例,Ⅱ度3例,Ⅲ度8例;旋前外旋型Ⅱ度3例,Ⅲ度7例,Ⅳ度6例;…     

踝关节骨折脱位的手术治疗

对于踝关节脱位的手术治疗,要求精确恢复踝关节的正常解剖形态,维持踝穴的稳定性,最大限度的恢复踝关节的功能,早期进行功能锻炼,避免创伤性关节炎的发生。我院自1998年以来,共对36例踝关节骨折脱位的病人进行了手术治疗,术后随访效果满意。报告如下:1资料与方法1.1一般资料:36例共36个踝关节,男性22例,女性14例;年龄19~65岁,平均39岁。右侧25例,左侧11例。开放性骨折脱位7例,其余均为闭合性损伤。致伤原因:车祸撞跌伤14例,骑自行车摔伤5例,重物砸伤6例,高处坠落伤4例,滑倒摔伤、扭伤7例。单踝骨折8例,双踝骨折18例,三踝骨折10例;伴下胫腓联…     

踝关节开放性骨折脱位的治疗

踝关节开放性骨折脱位临床发生率高，骨折不稳定，伴有韧带及关节囊损伤，清创同时手术行内固定治疗，能及时复位，重建踝穴的稳定性，恢复关节的正常解剖形态。自1998年以来共收治36例，分析报告如下。