高龄股骨粗隆间骨折内固定失败分析及手术方式选择

目的:探讨老年股骨粗隆间骨折内固定失败的原因,评价采用人工髋关节置换治疗的效果。方法:对10例股骨粗隆间骨折失败的老年患者采用人工髋关节置换治疗,分别记录术前与术后Harris评分,术后随访拍摄髋部正、侧位X线片。结果:经10~16个月(平均14.8个月)的随访,未发现假体周围骨折、关节脱位、假体松动等并发症,下肢行走功能基本恢复到受伤前状态,Harris评分由术前平均34.5分恢复到末次随访时84.5分,优良率70%。结论:人工髋关节置换治疗老年股骨粗隆间骨折内固定失败,疗效满意。     

人工髋关节置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折疗效观察

目的探讨人工髋关节置换术治疗高龄患者股骨粗隆问骨折的疗效。方法采用人工股骨头假体,全髋关节假体,结合钢丝捆绑手术治疗高龄股骨粗隆间骨折患者32例。结果本组32例术后下床时间3～10天,平均6天。X线片骨折复位满意,随访4个月-3年,无假体松动、下沉,无钢丝松动及断裂。髋关节功能按Harris评分,优良率为83％。结论采用人工关节置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折创伤小,卧床时间短,可早期离床活动,减少并发症,有利于关节功能恢复,提高老年患者术后生活质量。     

股骨粗隆间骨折PFN内固定术后失效临床分析及后期人工髋关节置换治疗策略

目的分析股骨粗隆间骨折PFN内固定术后失效的原因并探讨采用人工髋关节置换术对其进行治疗的临床效果。方法回顾性分析对15例股骨粗隆间骨折PFN内固定术后失效者进行人工髋关节置换术患者的临床资料，评价治疗效果。结果15例行人工髋关节置换术后获随访6—24个月，其中12例术后顺利恢复，3例因所合并的内科疾病加重，经积极治疗后好转；髋关节功能恢复较满意，Harris评分：优9例，良4例，可1例，差1例，优良率86．7％。结论股骨粗隆间骨折PFN内固定术后失效患者采用人工髋关节置换术治疗是一种良好的选择。     

人工全髋关节置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折合并髋关节骨性关节炎

目的探讨高龄股骨粗隆间骨折合并髋关节骨性关节炎行人工全髋关节置换术的方法及疗效。方法对12例高龄股骨粗隆间骨合并重度髋骨性关节炎行全髋关节置换术,均采用生物型假体。结果术后12例均获得平均20(3~34)个月随访。末次随访时髋关节功能按Harris评分标准:优8例,良3例,可1例。结论高龄股骨粗隆间骨折合并髋关节骨性关节炎行人工全髋关节置换术操作可行、疗效满意。     

人工髋关节置换治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效观察

目的 综合分析我院36例老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折人工髋关节置换手术,探讨老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折人工髋关节置换手术的经验.方法 选择2000-1~2010-12 本院老年股骨粗隆间骨折人工髋关节置换手术36例,平均随访6年.回顾性分析老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折手术措施,总结老年股骨粗隆间骨折人工髋关节置换术的经验.其中人工股骨头置换术21例,人工全髋关节置换术15例.结果 36例老年患者均进入随访结果分析,髋关节术后Harris评分平均90.3分.结论 适应证和假体的选择,围手术期的治疗、并发症的防治及康复是手术成功的必要条件,手术技术是成功的关键.     

常规生物柄人工股骨头置换术治疗高龄不稳定股骨粗隆间骨折疗效分析

目的探讨常规生物柄人工股骨头置换术治疗高龄不稳定股骨粗隆间骨折的疗效。方法回顾性分析自2015-01—2019-10采用常规生物柄人工股骨头置换术治疗的59例80岁以上的高龄不稳定股骨粗隆间骨折。结果本组切口一期愈合,未出现感染、下肢深静脉血栓形成。59例均获得随访,随访时间12～70(39.6±8.2)个月。2例分别在术后8个月、11个月死于严重内科疾病,1例术后16个月跌倒后出现股骨假体周围骨折。术后1周髋关节功能Harris评分:优27例,良18例,可14例。术后12个月髋关节功能Harris评分:优40例,良12例,可5例。末次随访时髋关节功能Harris评分:优43例,良11例,可3例。结论人工股骨头置换术治疗高龄不稳定股骨粗隆间骨折术中采用普通生物型股骨假体行之有效,患者能早期下床负重活动,尽早恢复髋关节功能。     

骨水泥型人工股骨头置换术治疗老年股骨粗隆间粉碎性骨折25例

目的探讨骨水泥型人工股骨头置换术治疗老年股骨粗隆间粉碎性骨折的疗效。方法对25例股骨粗隆间粉碎性骨折患者均采用骨水泥型人工股骨头置换术治疗。结果所有病例随访4个月～3年,以髋关节活动度、疼痛程度及生活自理情况为指标,优12,良9例,可4例,优良率84%。无一例因手术并发症死亡。结论骨水泥型人工股骨头置换术治疗老年股骨粗隆间粉碎性、不稳定骨折能显著降低骨折并发症,髋关节功能恢复快,能早期下地锻炼。     

高龄股骨粗隆间骨折人工股骨头置换术中股骨大粗隆的有效固定方法及疗效观察

目的探讨人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折术中股骨大粗隆有效固定的方法及疗效。方法采用张力带钢丝固定股骨大粗隆结合人工股骨头置换术治疗40例高龄股骨粗隆间骨折,观察术后负重时间、住院时间、术后并发症及髋关节功能Harris评分。结果术后平均第10天开始负重,平均住院时间14d。术后X线片显示股骨大粗隆骨折复位并固定满意。假体位置良好。随访6～20个月,无骨折再移位及假体松动。髋关节功能Harris评分平均94分,优34例。良4例。可2例,优良率95．0％。结论采用张力带钢丝有效固定股骨大粗隆结合人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折可减少患者卧床时间及并发症,安全可靠,髋关节功能恢复良好。     

加长柄生物型人工全髋关节置换结合钛捆绑带治疗老年股骨粗隆间骨折

目的 探讨钛捆绑带结合加长柄生物型人工全髋关节置换术治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法 对2006年1月至2011年1月收入我科的23例老年股骨粗隆间骨折患者,采用钛捆绑带结合加长柄生物型人工全髋关节置换术进行治疗,评价其临床疗效与安全性.结果 所有患者随访6月~38月,按Harris髋关节功能评定,优7例,良10例,中5例,差1例,优良率为73.91%,患者满意度100%;无骨折畸形、人工关节脱位、感染、假体松动、假体下沉等情况发生.结论 对老年股骨粗隆间骨折,钛捆绑带结合生物型假体行全髋关节置换术是一种安全有效的方法.     

股骨近端重建结合生物长柄人工关节治疗老年股骨粗隆间骨折内固定失败

目的探讨股骨近端重建结合生物长柄人工髋关节置换的手术要点及临床疗效。方法自2011-01—2015-06采用股骨近端重建结合生物长柄人工髋关节置换治疗股骨粗隆间骨折内固定失败6例。结果所有患者手术时间平均156(90~225)min,术中出血量平均883(400~1700)ml,住院期间均无伤口感染、关节脱位、坠积性肺炎、褥疮、下肢深静脉栓塞、神经损伤等并发症发生。6例均获得平均17(4~51)个月随访,均无明显髋部疼痛,随访期间未发生假体周围感染、人工关节松动、假体周围骨折等并发症。髋关节功能Harris评分:术前平均21(8~46)分,术后平均87.42(85.15~90.75)分。放射学评估:见6例假体在位,无假体松动、下沉存在。结论股骨近端重建结合生物长柄人工髋关节置换术是治疗股骨粗隆间骨折内固定失败的有效术式,股骨近端重建是恢复髋关节良好功能的重要因素。     

应用人工关节置换术治疗高龄股骨粗隆间不稳定性骨折

目的探讨人工髋关节置换术治疗高龄股骨粗隆间不稳定性骨折的临床疗效。方法对2002年6月至2007年5月收治的20例外伤性股骨粗隆间骨折患者采用人工髋关节置换术治疗。结果经6～24个月随访,18例恢复或基本恢复到受伤前髋关节功能,生活可自理,2例需借助行器行走,未出现假体松动、下沉等并发症。结论高龄不稳定型股骨粗隆间骨折,采用人工髋关节置换治疗,临床疗效满意,有利于早期功能恢复,减少术后并发症,但应严格掌握适应证。远期疗效则需要进一步观察。     

人工髋关节置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折

目的分析评价人工股骨头置换术和全髋关节置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折的疗效。方法一期应用骨水泥型双极人工股骨头置换术治疗高龄EvansⅢ、Ⅳ型股骨粗隆间骨折32例,2例采用全髋关节置换术。结果本组33例获平均随访11个月,假体无松动下沉,关节功能重建良好。髋关节Harris评分:术前平均41.9分,术后第6周平均93.1分。结论一期行骨水泥型双极人工股骨头置换术及全髋关节置换术是治疗高龄股骨粗隆间骨折的有效方法。     

骨水泥型人工髋关节置换术治疗老年不稳定股骨粗隆间骨折

目的探讨骨水泥型人工髋关节置换术治疗老年不稳定股骨粗隆间骨折的手术技术和疗效。方法采用骨水泥型柄行人工髋关节置换术治疗29例老年不稳定股骨粗隆间骨折,其中行全髋关节置换术6例,标准双极人工股骨头置换术23例。结果本组手术时间51～90min,平均78min;术中出血量300—600ml,平均410ml;其中19例术中输血,输血量200～800ml,平均320ml。随访期间死亡1例,其余28例术后随访5～30个月,平均18．6个月。术后1d患者可拄双拐下床活动。术后1个半月,24例患肢功能明显改善,行走能力基本恢复到伤前水平。未出现髋臼磨损及股骨假体松动、下沉等并发症。出现脑梗死1例,下肢深静脉血栓2例,异位骨化2例。髋关节功能按Harris评分标准评定：优6例,良18例,可4例,差1例。结论骨水泥型人工髋关节置换术治疗老年不稳定股骨粗隆间骨折有良好的近期疗效。     

髋关节置换术在股骨粗隆间骨折中的应用体会

目的探讨采用髋关节置换术治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法笔者自2010-06—2014-06应用髋关节置换术治疗股骨粗隆间骨折36例,其中男22例,女14例;年龄41~84岁,平均77.5岁。骨折按Tronzo-Evans分型:Ⅱ型4例,Ⅲ型13例,Ⅳ型15例,Ⅴ型4例。结果36例均获随访6~36个月,平均24个月。术后无感染、脱位、假体下沉等并发症发生。末次随访时疗效按髋关节Harris评分标准评定:优8例,良22例,可5例,差1例,优良率为83.3%。结论髋关节置换术是治疗股骨粗隆间骨折疗效确切,并发症少,功能恢复良好。     

双极人工股骨头置换治疗老年不稳定股骨粗隆间骨折

目的探讨双极人工股骨头置换治疗老年不稳定股骨粗隆间骨折的手术方法和疗效。方法双极人工股骨头置换治疗36例老年不稳定股骨粗隆间骨折。结果术后33例获随访8～62个月,平均27个月。X线片示粗隆间骨折复位固定愈合及假体位置良好。髋关节功能Harris评分:优15例,良16例,可2例,优良率93.9%。结论人工股骨头置换术治疗老年人股骨粗隆间骨折具有术后功能恢复快,避免长期卧床并发症发生等优点,可取得较满意的疗效。     

人工股骨头置换术治疗老年股骨粗隆间骨折疗效分析

目的探讨人工股骨头置换术治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法回顾性分析采用人工股骨头置换术治疗的48例老年股骨粗隆间骨折。结果 47例获随访8~56个月,平均30个月。术后髋关节功能按Harris评分标准评定:优25例,良17例,可5例,优良率89.4%。结论人工股骨头置换术治疗老年股骨粗隆间骨折具有关节功能恢复快、负重活动早、并发症少的优点,尤其适用于老年不稳定股骨粗隆间骨折且合并骨质疏松患者。     

人工全髋关节置换治疗股骨粗隆间骨折的临床分析

目的探讨应用人工全髋关节置换术治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法对中山二院骨科2000年9月-2005年9月50例老年股骨粗隆间骨折实行人工全髋关节置换术进行回顾性分析。结果50例患者平均手术时间1．97小时、平均术中出血量267．6ml、术后扶双拐下床时间平均6．8d、平均住院时间20．8d。术后随访1～4年,假体松动1例,异位骨化5例,患髋Harris关节功能评分平均90．46分。结论只要严格掌握病例选择标准,股骨粗隆间骨折行人工全髋关节置换不失为一种良好的治疗方法。     

定制型人工股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间粉碎性骨折的临床研究

目的研究定制型人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间粉碎性骨折的临床效果。方法对15例股骨粗隆间EvansⅣ型骨折采用定制型人工股骨头置换术治疗。结果随访12～30个月,无假体松动及关节疼痛,髋关节功能满意。结论定制型人工股骨头置换术是高龄股骨粗隆间粉碎性骨折理想的治疗方法。     

股骨粗隆间骨折内固定失败后的全髋关节置换术

目的 探讨股骨粗隆问骨折内固定失败后行全髋关节置换术治疗效果.方法 收治股骨粗隆间骨折内固定失败的患者27例,18例采用骨水泥型假体置换治疗,9例采用非骨水泥型假体.术后按照Harris标准评价疗效.结果 手术时间(80±15.6)min,手术出血量(660±55.8)ml,无手术死亡病例,随访时间3.4～17.9个月,平均6.7个月.随访期间未出现假体松动、断裂方面的并发症.术后Harris评分:优15例,良8例,可3例,差1例,优良率85.19%.结论 全髋关节置换术是治疗股骨粗隆间骨折内固定失败的一种有效方法 .     

改良后外侧小切口人工股骨头置换术治疗高龄不稳定股骨粗隆间骨折

目的探讨改良后外侧小切口人工股骨头置换术治疗高龄不稳定股骨粗隆间骨折的疗效。方法对36例高龄股骨粗隆间骨折采用改良后外侧小切口入路人工股骨头置换术治疗。结果本组手术时间平均78.8 min,术中出血量平均150 ml。36例均获得平均60.1（4~71）个月随访。X线片显示假体位置良好,无假体松动、下沉。1例术后4年死于内科基础疾病。35例末次随访时髋关节功能Harris评分：优19例,良12例,可4例,优良率88.6%。结论采用改良后外侧小切口人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折是一种安全可行的方法。