青岛糖尿病危险评分表筛查2型糖尿病效果评价

目的评价青岛糖尿病危险评分表(QDRS)筛查2型糖尿病(T2DM)的效果,为T2DM的预防控制提供参考依据。方法对山东省青岛市2009年糖尿病项目中自报无T2DM的4 426人进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT),于2012年对其中3 843名未患T2DM者进行随访调查,通过构建受试者工作特征曲线(ROC)模型,比较QDRS与空腹血浆血糖(FPG)和中国糖尿病危险评分表(CDRS)筛查无症状T2DM人群的灵敏度、特异度和约登指数,并在2 295名3年随访人群中验证该工具的可靠性。结果青岛市2009年4 426名基线人群的T2DM发病率为13.2%,2012年2 295名随访人群的T2DM发病率为7.9%;2009年FPG、QDRS和CDRS筛查T2DM的曲线下面积(AUC)分别为0.87(95%CI=0.85~0.89)、0.68(95%CI=0.66~0.70)和0.70(95%CI=0.68~0.72),最佳切点(FPG≥6.4 mmol/L、QDRS≥14分和CDRS≥30分)的灵敏度分别为72.0%、73.2%和66.2%,特异度分别为91.2%、66.5%和63.8%,约登指数分别为0.63、0.30和0.30;2012年FPG、QDRS和CDRS筛查T2DM的AUC分别为0.83(95%CI=0.79~0.87)、0.62(95%CI=0.57~0.66)和0.65(95%CI=0.61~0.70),最佳切点的灵敏度分别为51.7%、75.6%和73.8%,特异度分别为95.7%、41.0%和47.9%,约登指数分别为0.47、0.12和0.21;2009年和2012年QDRS与FPG、CDRS预测新发糖尿病效能比较,差异均无统计学意义(均P0.05)。结论QDRS可以作为预测T2DM人群的可靠筛查工具。     

空腹血糖联合糖尿病风险量表筛查社区人群糖尿病效果评价

目的采用空腹血糖(FPG)联合糖尿病风险量表的方法在社区人群中进行糖尿病早期筛查,探究高效的筛查方式,达到降低糖尿病前期(IGR)人群向糖尿病转化目的。方法采用整群随机抽样方法,选取2014年1月—2018年1月山东黄河医院所辖社区的56 718名居民健康档案,按照糖尿病高危人群筛查标准,对45岁及以上符合标准的居民采用FPG联合丹麦糖尿病危险因素(DDRS)量表对无症状糖尿病高危人群进行筛查,并对糖尿病高危人群危险因素进行分析,探究筛查方法的效果,以山东省居民健康档案相关体检中血糖数值为基础,将患者分为正常血糖(NGR)、IGR和糖尿病(DM) 3类。结果 2型糖尿病(T2DM) 940例(20.08%),女性高于男性,≥65岁年龄组为所有年龄组中最高(9.21%),差异有统计学意义(P<0.05),IGR为1 026例(21.91%),不同性别比较无统计学差异(P>0.05);IGR组中腹型肥胖和血压异常检出率高于其他危险因素检出率,组内比较差异有统计学意义(P<0.05);T2DM组中IGT或IFG史的检出率高,与其他危险因素比较差异有统计学意义(P<0.01);FPG联合DDRS量表筛查糖尿病及IGR敏感度高。FPB联合DDRS的方法在≥29的切点取得最大灵敏度74.57%,特异度82.32%。结论 FPG联合DDRS量表可以作为社区筛查糖尿病高危人群的有效方法。     

指尖毛细血管空腹血糖筛查糖尿病和糖尿病前期的切点及应用

目的 探讨指尖毛细血管空腹血糖(指尖FPG)筛检社区45岁以上人群糖尿病和糖尿病前期[空腹血糖受损(IFG)、糖耐量低减(IGT)]的切点,为人群普查提供依据.方法 随机整群抽取保定市3个社区,以社区内45岁以上居民3250人为筛查对象.对指尖FPG≥5.1 mmol/L者进行75 g口服葡萄糖耐量试验(OGTT),测空腹血糖及服糖2 h静脉血浆血糖(2hPG),诊断糖尿病和糖尿病前期.应用受试者工作(ROC)曲线确定糖尿病及IFG、IGT的切点,判断诊断价值.结果 检出糖尿病230例(7.3%),IFG 166例(5.2%),IGT 204例(6.7%);以指尖FPG为测试变量,以是否FPG≥7.0 mmol/L及或2hPG≥11.1 mmol/L为说明变量ROC曲线分析,曲线下面积为0.905,最佳切点为6.0 mmol/L,最大灵敏度和特异度分别是78.0%和89.3%;以是否FPG<5.6 mmol/L、是否FPG<7.0 mmol/L及7.8 mmol/L≤2hPG≤11.1 mmol/L为说明变量ROC曲线分析,曲线下面积分别为0.633、0.719,最佳切点均为5.7 mmol/L,灵敏度和特异度均较低(50.3%、28.0%;60.8%、28.0%).结论 用指尖FPG 6.0mmol/L为切点筛查45岁以上人群糖尿病,相对可靠;但指尖FPG筛查IFG、IGT不可靠.指尖FPG筛查社区人群简便、快捷,有一定的应用意义.     

自然人群糖尿病空腹血糖和糖化血红蛋白筛查效果评价

目的评价空腹血糖(FPG)和糖化血红蛋白(HbA1c)在自然人群中糖尿病(DM)的筛查效果,为DM流行病学调查中DM筛查方法的选择提供参考依据。方法于2010年10—12月采用多阶段分层随机整群抽样方法抽取云南省6个国家级死因登记报告县/区的3 489名≥18岁自然人群进行FPG、服糖后2 h血糖(2h PG)和HbA1c实验室检测,并应用受试者工作特征(ROC)曲线获得FPG、HbA1c与DM的最佳临界点及其灵敏度、特异度和曲线下面积。结果按照世界卫生组织1999年标准,云南省3 489名≥18岁自然人群中正常血糖、空腹血糖受损(IFG)、糖耐量减低(IGT)和DM者分别为2 975人(85.3%)、230例(6.6%)、176例(5.0%)和108例(3.1%);FPG诊断DM的最佳临界点为6.4 mmol/L,灵敏度和特异度分别为86.1%和96.5%,曲线下面积为0.926(95%CI=0.887~0.965),阳性似然比为24.60,阴性似然比为0.14,约登指数为0.83;HbA1c诊断DM的最佳临界点为6.15%,灵敏度和特异度分别为66.7%和87.1%,曲线下面积为0.814(95%CI=0.762~0.867),阳性似然比为5.18,阴性似然比为0.38,约登指数为0.53。结论在DM流行病学调查中采用FPG筛查DM效果优于HbA1c。     

空腹血糖受损新标准对台州农村居民糖调节受损检出率的影响

目的分析空腹血糖受损(IFG)的空腹血糖(FPG)诊断标准下调对糖调节受损(IGR)人群检出率的影响,并探讨区分糖调节正常与受损的FPG理想截定点以及诊断糖尿病(DM)的FPG理想切点。方法3219例台州农村人群分层整群随机抽样调查,空腹测毛细血管血糖,若≥5.6mmol/L做OGTT检查。结果空腹血糖受损(IFG)患病率按新诊断切点5.6mmol/L为10.15%,按原切点6.1mmol/L为1.24%;空腹血糖受损合并糖耐量受损(IGT)患病率按新诊断切点5.6mmol/L为6.14%,按原切点6.1mmol/L为3.26%。结论IFG诊断标准下调后,IFG、IFG IGT检出率明显增加;非T2DM人群中诊断IGR的FPG理想截定点为5.7mmol/L,DM的最佳FPG切点为6.6mmol/L。     

2型糖尿病患者代谢指标夏冬季比较

目的分析社区2型糖尿病(T2DM)患者代谢指标在夏冬季的变化情况,为改善社区糖尿病管理提供依据。方法采用分层整群随机抽样方法,抽取舟山市定海城区2个社区在册管理1年以上,且无并发症的T2DM患者129例,分别于6月和12月测量体重、腰围、血糖、血脂和血压水平,并比较各项代谢指标在夏冬季节的变化情况。结果 119例T2DM患者体重、腰围和体质指数冬季高于夏季(P0.05);冬季糖化血红蛋白(Hb A1c)、空腹血糖(FPG)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平分别为(7.97±2.47)%、(7.56±1.91)mmol/L和(1.41±0.36)mmol/L,均高于夏季的(7.12±1.70)%、(7.04±2.31)mmol/L和(1.25±0.36)mmol/L(P0.01);夏季和冬季总胆固醇(TC)平均值均为(4.37±0.95)mmol/L;夏季Hb A1c、FPG和血压的控制率分别为56.36%、59.66%和62.18%,均高于冬季的44.54%、45.38%和50.42%(P0.05)。结论舟山市城市社区T2DM患者的代谢指标水平和控制率受季节影响,建议在冬季加强T2DM患者各项代谢指标的监测和管理。     

糖尿病高危人群临床选择性筛查效果

目的探讨临床选择性筛查方法在社区早期发现糖尿病的筛查效果。方法在社区卫生服务中心对前来就诊的45岁以上具有高血压、体质指数≥24kg/m2、糖尿病家族史等1项或几项高危因素者作为筛查对象,进行空腹血糖(FPG)和2h血糖检查。并随机调查部分筛查对象的认知和行为现况。结果757名高危对象糖尿病、空腹血糖受损(IFG)、糖调节受损检出率分别为31.04%,8.85%和24.57%。总检出率男性高于女性,分别为70.28%和60.14%(P<0.01),其中糖尿病和IFG检出率的性别间差别有统计学意义(P<0.05)。随机调查的199名筛查对象中,96.98%和89.45%的调查对象对筛查项目和费用表示认同,90.95%愿意动员身边具有高危因素者进行筛查。调查对象对糖尿病高危因素和糖尿病前期相关知识了解甚少,分别仅占27.14%和25.13%,医生主动动员筛查者占31.16%。结论对45岁以上的具有糖尿病高危因素的人群进行FPG和2h血糖筛查有较高的检出率,通过加强社区医生的主动参与意识和社区宣传、发动以及已接受筛查的高危人群的伙伴影响,临床选择性筛查可以作为社区糖尿病早发现的有效方法之一。     

上海市35岁及以上未诊断糖尿病人群的血糖特征及预后危险因素现状

目的了解上海市35岁及以上人群未诊断糖尿病的特征,为调整糖尿病早发现策略提供依据。方法利用2013年上海市慢性病及其危险因素监测数据,以35岁及以上18 736名常住居民为研究对象,进行问卷调查、体格检查和实验室检测。根据空腹血糖(FPG)和口服葡萄糖耐量试验(OGTT)2 h血糖水平(2 h PG),结合调查问卷中是否已诊断过糖尿病来鉴别未诊断糖尿病。采用SPSS 17.0统计软件进行Rao-Scottχ2检验、Pearsonχ2检验和logistic回归分析。结果 35岁及以上人群的糖尿病患病率为17.57%,其中未诊断糖尿病患者所占比例为31.94%。在符合诊断标准的3 795例糖尿病患者中,未诊断糖尿病的构成比在不同年龄段差异有统计学意义(P0.05);城市、城乡结合地和农村的未诊断糖尿病构成比分别为26.56%、37.34%和45.04%,差异有统计学意义(P0.01);不同医疗保险类型间未诊断糖尿病构成比差异有统计学意义(P0.01)。未诊断糖尿病患者中以单纯OGTT 2 h PG升高为主要血糖异常形式,占49.80%,其次是FPG和OGTT 2 h PG两者都升高(26.50%)及单纯FPG升高(23.70%)。未诊断糖尿病患者血压和体质指数(BMI)未达标的比例分别为84.15%和64.69%,不经常体育锻炼率(77.74%)高于确诊糖尿病患者(72.47%),差异有统计学意义(P0.05)。采用多因素非条件logistic回归调整年龄、性别后,不经常体育锻炼在两组间仍有差异(OR=0.772,95%CI:0.658～0.906,P0.01)。结论上海市未诊断糖尿病中糖负荷后血糖升高比例高,未诊断糖尿病预后危险因素控制情况不乐观,改进初筛方法在重点人群中加强筛查,早期发现糖尿病,对糖尿病并发症的防治非常重要。     

沧州市2型糖尿病和糖尿病高危人群的调查

目的通过对沧州市2型糖尿病(T2DM)和T2DM高危人群的调查和研究为本地T2DM的防治工作提供依据。方法采用整群抽样的方法,测定沧州市6287例常住居民的糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹血糖(FPG)和血脂等。结果经筛查,T2DM患病率9.5%,T2DM高危人群患病率25.3%;在高危人群中,50岁以前男性患病率较高,60岁以后则女性患病率较高,40~60岁是女性患病率增长最快阶段。T2DM高危人群的血脂明显异常,且与HbAlc相关。结论 T2DM高危人群患病率较高,且已经存在血脂异常等并发症,要积极防治,女性围绝经期是防治重点。     

妊娠期糖尿病3种筛查方法的探讨

目的:对孕妇糖尿病3种筛查方法进行对比分析,以简化传统的筛查方法,使之更加适应孕妇普查需要。方法:对孕妇作空腹静脉血糖、末梢血糖、血清糖化蛋白测定,并作50 g OGTT测静脉及末梢血糖。阳性者再作75 g OGTT。统计资料时将75 g OGTT异常及GDM者列为异常组,其他为正常组,两者进行对比分析。结果:筛查206例,50 g OGTT异常者30例,75 g OGTT异常者13例(GDM 2例占0.97%,G IGT 11例占5.39%),孕妇空腹时末梢血糖高于静脉血糖,服糖后无此现象。血清糖化蛋白检测GDM敏感度为92.31%,有61.65%孕妇在正常值之下。50 g OGTT静脉血糖异常者67例(37.72%),末梢血糖异常者153例(79.21%)。结论:测定孕妇血清糖化蛋白可作为孕妇糖尿病的初筛。更加适宜筛查的需要。异常者再作50 g OGTT比做50 g末梢血糖筛查更经济、合理,若阳性再做75 g OGTT以确诊。     

血清超敏C反应蛋白检测在糖耐量减低及糖尿病患者中的临床意义

目的 比较不同糖耐量受试者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,探讨hs-CRP检测在糖耐量减低(IGT)及糖尿病患者中的作用.方法 所有受试者均行口服葡萄糖耐量试验(OGTT),用免疫透射比浊法测定正常糖耐量(NGT)、IGT、2型糖尿病(T2DM)受试者血清hs-CRP水平.结果 NGT、IGT和T2DM者血清hs-CRP水平分别为(1.57±0.46)、(2.84±0.48)、(4.18±0.76)mg/L,hs-CRP分别与体重指数、收缩压、舒张压、空腹血糖、OGTT试验中2h血糖、三酰甘油和总胆固醇呈正相关.结论 T2DM患者早在IGT阶段就已经存在炎性反应,炎性反应可能参与了T2DM的发生和发展.hs-CRP作为炎性反应因子,在预测和监视T2DM方面有重要意义.     

新标准在基层医院妊娠期糖尿病筛查中的应用

目的探讨新诊断标准2步法在基层医院妊娠期糖尿病筛查中的应用情况。方法按国际糖尿病与妊娠研究组（IADPSG）新标准,对妊娠24周~28周的孕妇采取分两步走的筛查方法,先进行空腹血糖（FPG）检查,FPG≥5.1 mmol/L,直接诊断妊娠期糖尿病,FPG〈4.4 mmol/L,暂不进行75 g糖耐量试验（OGTT）,对FPG在4.4~5.1 mmol/L者进行75 g OGTT,对确诊的孕妇及时采取相应的干预措施。结果妊娠期糖尿病发病率（13.6%）。1440例孕妇中,通过空腹血糖直接诊断97例,占妊娠期糖尿病的49.5%（97/196）,经饮食控制与运动疗法干预后93.4%（183/196）的患者血糖水平显著下降,自身对照效果明显,P〈0.01。结论新诊断标准两步法安全、简便,费用低,大大缩短检查时间,可以减少卫生资源浪费,便于在基层医院开展。对伴有高危因素的孕妇应重点监测,早诊断,早治疗,避免对母婴造成不良影响。     

老年人糖尿病前期的社区综合干预

我市成人糖尿病(DM)发病率已超过4%,尤其是老年人中2型糖尿病(T2DM)的患病率迅速增长。为提高对糖尿病前期防治的认识,对2003~2004年期间3个社区普查的400名老年人血糖检测结果进行分析。对象与方法1对象≥60岁老年人,无糖尿病史,无典型“三多一少”症状。空腹血糖(FPG)≥5·6m     

妊娠期糖尿病患者产后糖代谢异常转归影响因素分析

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者产后糖代谢异常(AGM)转归及其影响因素。方法选择2019年1月至12月,于四川大学华西第二医院孕期被诊断为GDM,并于产后4~12周进行75 g口服葡萄糖耐量试验(OGTT)筛查的1175例单胎妊娠产妇为研究对象。根据其产后糖代谢是否正常,将其分为研究组(n=361,产后AGM者)与对照组(n=814,产后糖代谢正常者)。采用回顾性分析方法,收集受试者一般临床资料及孕期与产后4~12周75 g OGTT结果等,并采用成组t检验或χ^(2)检验进行统计学分析。对GDM患者产后AGM转归相关影响因素进行单因素分析与多因素非条件logistic回归分析,探讨其AGM转归的独立影响因素。本研究遵循的程序符合病例收集医院伦理委员会制定的伦理学标准,得到该伦理委员会批准[审批文号:医学科研2021伦审批第(181)号]。结果①24~28孕周时,1175例GDM患者75 g OGTT结果提示,空腹血糖(FPG)及OGTT 1、2 h血糖指标中,1、2、3项升高者分别为639例(54.4%)、373例(31.7%)与163例(13.9%)。②产后4~12周时,1175例GDM患者75 g OGTT结果提示,产后糖代谢正常者为814例(69.3%),AGM为361例(30.7%),包括空腹血糖受损(IFG)为19例(1.6%),糖耐量受损(IGT)为294例(25.0%),IFG+IGT为23例(2.0%),疑似2型糖尿病(T2DM)患者为25例(2.1%)。③产后AGM转归影响因素的单因素分析结果显示,研究组GDM患者年龄、糖尿病家族史发生率,24~28孕周OGTT 1、2 h血糖值,以及2项血糖指标(OGTT 1、2 h血糖)均升高与3项血糖指标(FPG及OGTT1、2 h血糖)均升高者所占比例,均显著高于对照组,而研究组仅1项血糖指标(FPG或OGTT 1 h血糖)升高者所占比例,则显著低于对照组,2组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。④多因素非条件logistic回归分析结果:模型1将受试者年龄、糖尿病家族史及24~28孕周OGTT 1、2 h血糖值进行多因素logistic回归分析结果显示,糖尿病家族史及24~28孕周OGTT 1、2 h血糖值,均为GDM患者产后AGM转归的独立危险因素(OR=1.693、1.205、1.355,95%CI:1.208~2.373、1.088~1.335、1.204~1.524,P=0.002、<0.001、<0.001)。模型2将受试者年龄、糖尿病家族史、24~28孕周OGTT血糖指标升高项目进行多因素logistic回归分析结果显示,糖尿病家族史及24~28孕周OGTT 2项血糖指标(OGTT 1、2 h血糖)升高与3项血糖指标均升高,均为GDM患者产后AGM转归独立危险因素(OR=1.668、1.421、1.747,95%CI:1.192~2.333、1.035~1.952、1.195~2.553,P=0.003、0.030、0.004);24~28孕周仅FPG或OGTT 1 h血糖升高为其独立保护因素(OR=0.401、0.646,95%CI:0.240~0.670、0.418~0.997,P<0.001、=0.048)。结论对于GDM患者产后AGM转归,临床应关注其年龄、糖尿病家族史、孕期OGTT结果等指标。对GDM高危人群进行上述指标持续监测与规范干预,是健全GDM孕前-孕期-产后全程管理的重要环节。     

体重对妊娠糖尿病发展为2型糖尿病的影响

目的:探讨体重对妊娠糖尿病(GDM)产后发展为2型糖尿病(T2 DM)的影响。方法:询问及测量168例GDM患者孕前、产前及产后身高、体重,计算体重指数(BM I)。检产后第1、2周空腹血糖(FPG),第8周以及产后连续5年每年检查1次OGTT,若FPG≥7.00 mmol/L或PPG2h≥11.1 mmol/L者,第8周以内诊为显性糖尿病合并妊娠,第8周以后诊为T2DM。结果:168例GDM病人孕前平均BM I=(25.39±1.27)kg/m2,产后随访5年,有3人诊为显性糖尿病合并妊娠,26人诊为T2DM。T 2 DM组与GDM组比较孕前体重与产前体重皆无显著差异(P>0.05,P>0.05),T2DM组产后体重明显高于孕前体重(P<0.05),其中BM≥I24 kg/m2者19人,具有统计学意义(P<0.05)。结论:孕前肥胖是GDM发生的高危因素,产后体重对GDM病人发展为T2DM有重要影响。     

延续性护理对糖尿病患者出院后血糖水平影响的研究

目的探讨延续性护理干预对2型糖尿病(T2DM)患者出院后血糖水平的影响。方法选取辽宁省丹东市某医院收治的T2DM患者180例作为研究对象,随机分为对照组与观察组,每组90例。对照组患者采取常规出院护理干预,观察组患者采取延续性护理干预,比较2组患者出院及出院6个月时的糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPBG)水平,同时采用自制的遵医行为调查问卷对2组患者出院6个月时的遵医行为进行评估。结果出院6个月时,观察组患者的HbA1c,FPG,2hPBG水平与出院时比较,差异均无统计学意义(t=0.58,0.53,0.42;P0.05);对照组患者的HbA1c,FPG,2hPBG水平均高于出院时,差异有统计学意义(t=16.39,13.24,12.04;P0.05);且对照组患者的HbA1c,FPG,2hPBG水平均高于观察组,差异有统计学意义(t=15.68,12.33,11.67;P0.05);观察组患者中做到合理运动、饮食控制、控制情绪、自我监测和按时用药者所占比例分别为80.00%,84.44%,77.78%,77.78%,95.56%,高于对照组,差异均有统计学意义(χ2=43.560,28.442,21.039,36.000,32.914;P0.01)。结论在T2DM患者出院后实施延续性护理能改善其遵医行为,进而有效控制其HbA1c,FPG,2hPBG水平。     

妊娠糖尿病发展成为2型糖尿病患者血清FGF-21变化的前瞻性研究

目的探讨成纤维细胞生长因子21(FGF-21)与妊娠糖尿病及2型糖尿病(T2DM)发生和发展之间的关系。方法通过对孕单胎24~28 w的妊娠妇女440例进行5年的随访,记录参与者一般临床资料,测定空腹及服糖后1 h、2 h胰高血糖素(PG)及胰岛素(INS)、C肽水平,并计算稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)。采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定基线及随访5年后血清FGF-21浓度水平。对比分析T2DM组与非T2DM组间FGF-21浓度水平差异。结果妊娠糖尿病的发生率10.2%,5年后妊娠糖尿病患者转变为T2DM的发生率44.4%。妊娠糖尿病组的空腹血糖(FPG)、1 h PG、2 h PG、空腹胰岛素(FINS)、HOMAIR,FGF-21水平均明显高于正常对照组,HOMA-β低于正常对照组,差异有统计学意义(P0.05)。随访5年后,T2DM组的FPG、2h PG、FINS、FGF-21水平均明显高于非T2DM组,而HOMA-β均明显低于非T2DM组,差异均有统计学意义(均P0.05)。T2DM组血清FGF-21浓度水平明显高于基线血清FGF-21浓度水平,差异有统计学意义(P0.05);非T2DM组血清FGF-21浓度水平与基线血清FGF-21浓度水平接近,差异无统计学意义(P0.05)。结论妊娠糖尿病及T2DM患者随着空腹血糖水平的升高,胰岛素抵抗进行性加重,胰岛β细胞功能下降,FGF-21水平逐渐升高。FGF-21的升高在妊娠糖尿病及T2DM的发生发展中起着重要作用。FGF-21未来可能成为妊娠糖尿病及T2DM早期诊断和评估的分子标记物。     

个体化运动处方结合心理护理对2型糖尿病患者血糖的影响

目的 探究个体化运动处方结合心理护理对2型糖尿病(Type 2 diabetes,T2DM)患者血糖的影响.方法 60名T2DM患者分成对照组(30名,常规护理)、观察组(30名,常规护理基础上接受个体化运动处方及心理护理),观察患者血糖的变化.结果 治疗前2组病人空腹血糖(Fasting Plasma Glucose,FPG)及体质都不存在明显的差别(P＞0.05);治疗后,观察组的FPG及餐后血糖(Postprandial Blood Glucos,PBG)显著低于对照组(P＜0.05).结论 个体化运动处方结合心理护理有利于2型糖尿病患者控制血糖.     

糖化血红蛋白在妊娠期糖尿病筛查中应用价值的探讨

目的:探讨糖化血红蛋白(HbA1C)在妊娠期糖尿病(GDM)筛查中的应用价值。方法:对705例孕妇进行空腹血糖(FPG)、口服50g葡萄糖负荷试验(GCT)、75g葡萄糖耐量试验(OGTT)和HbA1C检测。结果:705例孕妇中有49例诊断为GDM,4种筛查方法的各项指标GDM组显著高于正常妊娠组(P<0.01),HbA1C对GDM的各项诊断指标明显优于FPG、GCT,与OGTT接近。结论:HbA1C是筛查GDM的一个良好指标。     

血清胆红素与2型糖尿病患者血糖水平及糖尿病视网膜病变的关系

目的探讨血清胆红素与2型糖尿病(T2DM)患者血糖水平及糖尿病视网膜病变的关系,为临床指导T2DM患者控制血糖和对早期发现糖尿病视网膜病提供科学依据。方法选取2014年1月至2015年12月在河南省焦作煤业(集团)有限责任公司中央医院内分泌科住院的286例T2DM患者为研究对象,将其进一步分为单纯T2DM组(T2DM组),糖尿病非增殖期视网膜病变组(NPDR组),糖尿病增殖期视网膜病变组(PDR组),另选取在该院门诊体检的65例健康体检者作为对照组。测量调查对象的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、身高、体重并计算体质指数(BMI);测定空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA_(1C))、血清总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)和间接胆红素(IBIL)水平。用SPSS 18.0软件进行统计分析,计量资料多组间比较用方差分析,计数资料比较用χ~2检验,两变量相关分析用Pearson相关分析。结果 T2DM组、NPDR组、PDR组的FPG、HbA_(1C)较对照组明显升高,而TBIL、DBIL、IBIL较对照组明显降低,差异有统计学意义(P0.05);与T2DM组比较,NPDR组、PDR组FPG、HbA_(1C)水平明显升高,TBIL、DBIL、IBIL明显降低,差异有统计学意义(P0.05);与NPDR组比较,PDR组FPG、HbA_(1C)水平明显升高,TBIL、DBIL、IBIL明显降低,差异有统计学意义(P0.05)。T2DM组胆红素与FPG、HbA_(1C)无明显线性关系,无统计学意义(P0.05)。NPDR组及PDR组胆红素均与FPG、HbA_(1C)呈负相关,均有统计学意义(P0.05)。结论 T2DM患者血清胆红素可反映其血糖控制水平,胆红素水平降低与糖尿病视网膜病变的发生、发展可能存在某种关系。