左头臂静脉位于升主动脉后方一例*

正笔者在局部解剖的过程中发现左头臂静脉位于升主动脉后方变异标本1例,老年男性标本(身高161 cm)的左头臂静脉于主动脉弓下方行于升主动脉后方注入上腔静脉。解剖过程与测量参数报道如下。开胸后发现,双肺癌变,脏胸膜与胸壁粘连,心大小测量数值为,右缘95.80 mm,下缘134.90 mm,左缘150.76mm。进一步解剖发现,左头臂静脉与右头臂静脉之间有一交通静脉。上腔静脉长65.50 mm,上腔静脉管径19.80mm,左头臂静脉汇入上腔静脉处距右锁骨中线距离46.56mm。右头臂静脉长58.65mm,左头臂静脉长107.28mm,左头臂静脉汇入上腔静脉处管径12.08mm,左、右头臂静脉间右一交通静脉位于主动脉弓前上方走行,距离左头臂静脉末端17.48 mm汇入右头臂静脉。交通静脉长     

左头臂静脉注入冠状窦并奇静脉缺如1例

<正>局部解剖学教学解剖纵隔标本时,发现1例左头臂静脉注入冠状窦并奇静脉缺如的变异,此例同时伴有心静脉系的异常。现报道如下:成年男性标本,经10%福尔马林固定,解剖纵隔。发现其左、右头臂静脉并未汇合成上腔静脉,分别于纵隔两侧下行(图1),右侧注入右心房,左侧注入冠状窦。左、右头臂静脉分别由同侧颈内静脉与锁骨下静脉在胸锁关节后方汇合而成。右头臂静脉起始处直径17.0 mm,垂直下行穿纤维心包,注入     

左位奇静脉合并胸导管变异一例

我们在解剖一具成年女性尸体标本时,发现左位奇静脉、左位胸导管变异1例(图1),现报道如下. 解剖后纵隔时,从下往上,于第9～4胸椎(T9～T4)左侧发现异常左位奇静脉.奇静脉在右膈脚处起自右腰升静脉,上段同正常奇静脉,沿食管后方和胸主动脉右侧上行,于T9处,在脊柱前方转向左侧,走行于脊柱胸段左侧,胸主动脉右前方,距前正中线左侧1.5cm.注入左头臂静脉.     

新生儿颈内静脉穿刺置管术的应用解剖

目的为新生儿颈内静脉穿刺置管术提供解剖学基础.方法对15具30侧新生儿尸体标本的颈内静脉及相关结构进行解剖观测.结果颈内静脉外径左(5.6±1.7)mm,右(6.5±1.0)mm.颈内静脉与头臂静脉夹角左(114±8)°,右(145±9)°,颈总动脉与胸锁乳突肌前缘交点位于胸锁乳突肌前缘的近中点处,其交点平面以下颈内静脉长度为(2.7±0.5)cm,左、右头臂静脉和上腔静脉长度分别为2.4、1.4和1.8cm.结论新生儿颈内静脉下段口径粗大,与颈总动脉伴行毗邻清楚,变异较小.穿刺易在颈总动脉与胸锁乳突肌前缘交点稍外侧进针,插管长度左侧为7.0cm,右侧为6.0cm.     

上腔静脉及其属支变异1例

正笔者在解剖一具成人标本时,发现上腔静脉从肺动脉干左侧穿入心包,右头臂静脉形成后向左侧走形,与左头臂静脉汇合。奇静脉位于脊柱的左侧,在第4胸椎高度向前注入上腔静脉。经过查阅文献资料,尚未见有相关记录,报道如下。中年男性,死因不详,身长175 cm,中等体型,发现右手为"六指症",左手及双足均正常。     

双上腔静脉变异一例

笔者在解剖1具老年女性尸体时,在左头臂静脉与冠状窦之间见有一静脉,现报道如下. 1 右上腔静脉 右上腔静脉由左、右头臂静脉在右第1肋与胸骨结合处后方汇合而成,其外径为21.21 mm(奇静脉汇人处为25.54 mm),长度为71.57 mm.于右侧第3胸肋关节后方注入右心房.     

一例异常的头臂靜脈和奇靜脈

<正> 在学员局部解剖的标本中,发见一具女童屍(约4—5岁),左侧头臂静脉没有全部并入上腔静脉,仅以交通支并入,其主干单独注入右心房(附图)。奇静脉系按一般常见位置左右侧倒置,奇静脉经左侧头臂静脉回流右心房,付半奇静脉则经上腔静脉注入右心房,其它见附图。     

2例下腔静脉异常

<正> 作者在行下腔静脉系观察测量时,发现几例下腔静脉异常,现将典型的2例报导如下:例1:左下腔静脉(老年女性、身长1.60米)两侧髂总静脉及髂内、外静脉均位于同名动脉的后方.左髂总静脉(长40mm、外径14mm)与右髂总静脉(长50mm、外径20mm)在第5腰椎左前方汇合形成下腔静脉.下腔静脉沿腹主动脉左侧上行至第3腰椎上缘成为下腔静脉的远端(长68mm、外径21mm),在第2腰椎下缘下腔静脉向右上斜跨腹主动脉并与其形成约30度的夹角.(重合27mm)经肠系膜上动脉的右下方、右肾动脉的左上方至第1腰椎右侧而成为下腔静脉斜段(长82mm、外径28mm),断之沿脊柱右侧上行,穿膈的腔静脉孔入右心房.构成下腔静脉近端(长85mm、外径31mm).左下腔静脉行程中,在第2腰椎平面接受左肾静脉,第一腰椎体下缘接受右肾静脉.(附左肾长120mm、宽65mm,右肾长60mm、宽38mm)例2:左下腔静脉合并右侧支形成.(1)左下腔静脉:在左骶髂关节前外侧由左髂外静脉接受左髂内静脉(均位于同名动脉的后     

右位心、全内脏反应一例

内脏反位指胸腹腔脏器的位置与正常位置相反 ,即左右易位。这是一种少见的先天性畸性。作者在解剖一例老年男性标本时 (死因不明 ) ,见其右位心 ,全内脏反位 ,现报道如下 :1　胸腔内脏反位1 .1　心 :为右位心 ,心尖朝向右前下方 ,心底朝向左后上方 ,前后室间沟不明显 ,冠状沟发育良好 ,纵隔无偏移 ,心约有 2 / 3在正中线右侧 ,1 / 3在正中线左侧 ,心尖投影在右侧第五肋间右锁骨中线外侧 0 .5cm处 ,右半心为动脉心 ,左半心为静脉心 ,左右心房、心室发育无异常。1 .2　大血管1 .2 .1　静脉 :上腔静脉长 7cm,管径 2 .2 cm,由左右头臂静脉 (左侧…     

下腔静脉异常(一例)

标本是一个男性胎儿,解剖所见如下: (一)左侧下腔静脉(图1)由左、右髂总静脉在第五腰椎体左侧合成,右髂总静脉较左侧者为粗(右髂总静脉宽0.6厘米,左侧宽0.5厘米)。然后紧靠腹主动脉的左侧垂直上升,至第二腰椎下缘的高度接受上、下两条左肾静脉,在上左肾静脉和下腔静脉汇合处有一条左精索内静脉注入。此部的背侧由下腔静脉发出一条静脉成为奇静脉之异源枝。从此下腔静脉斜向上右跨过腹主动脉之前方,到主动脉的右侧而上升,穿膈肌之腔静脉裂孔入右     

前臂双侧对称性正中动脉吻合成掌浅弓一例

<正>在解剖操作过程中,发现1例双侧粗大正中动脉及其正中动脉优势型掌浅弓,现报道如下。成人男性尸体,观察到肱动脉在桡骨颈平面分为桡动脉和尺动脉。距桡、尺动脉分叉处的距离为左侧28.94 mm,右侧31.88 mm处分出骨间总动脉(外径为左2.96 mn,右3.44 mm),和正中动脉(外径左2.52 mm,右2.88 mm)。正中动脉由外上向内下随正中神经一起穿行于指浅屈肌与指深屉肌之间,沿途     

上腔静脉及其主要属支的观测

在69具成人(男49女20)防腐尸体上,对锁骨下静脉、头臂静脉及上腔静脉的长度、外径以及两侧头臂静脉间夹角作了测量,同时观察了颈内静脉、锁骨下静脉的瓣膜,结果如下:1.颈内静脉:长度(自二腹肌下缘至静脉角)左侧为97.4±13.4(61.0-129.0)mm,右侧为98.9±15.1(59.0-133.0)mm;下1/3段外径:左侧为7.8±2.8(3.0-16.0)mm,右侧为8.3±2.6(3.0-13.0)mm;瓣膜:左侧下1/3段有双瓣4例,     

经左颈静脉插管肝内门-体静脉分流术的应用解剖

为给临床经左颈静脉插管行肝内门 -体静脉支架分流术提供解剖学依据 ,在 4 8例成人尸体上解剖并观测了双侧颈内静脉、头臂静脉、上腔静脉、右心房、下腔静脉上段的长度、外径、以及各有关静脉间的角度。结果为左颈内静脉长度 :10 6.9± 18.3 m m,外径 :13 .6± 3 .4 mm ;左头臂静脉长度 :66.3± 10 .8mm ,外径 :15 .9± 4 .1mm;上腔静脉长度 :4 8.5± 9.8mm,外径 :2 1.4± 8.4 mm;右心房长度 :68.7± 17.4 m m,上口外径 :2 0 .2± 4 .7mm,下口外径 :2 3 .9± 6.0 m m;下腔静脉上段长度 :2 1.5± 6.5 m m;左颈内静脉延长线与左头臂静脉间的角度 :4 5 .5°± 10 .3°,左头臂静脉延长线与上腔静脉间的角度 :5 8.3°± 12 .7°;5 8.3°± 12 .7°;左颈内静穿刺点至肝静脉口的总长 :2 4 3 .2± 2 3 .6m m。结论 :在经左颈内静脉行肝内门 -体静脉分流术时只要掌握了插管静脉的角度和深度仍具备和右侧穿刺途径一样多的优点     

颈胸段脊柱手术前方入路的应用解剖

目的:通过对颈胸段脊柱周围重要解剖结构的分布、走行及毗邻关系的研究,为颈胸段脊柱选择合理的手术入路提供解剖学基础。方法:对30具成人尸体模拟经胸骨柄和部分锁骨切除的颈胸段脊柱前方入路进行解剖,采用连续层次解剖法,重点观察前方手术入路途径中必须牵拉和需要保护的几个重要组织,并测量相关数据。结果:左头臂静脉的长度为(67.3±9.7)mm,左静脉角与前正中线的水平距离为(45.0±8.3)mm,头臂静脉与头臂干交点距胸骨上切迹的垂直距离为(52.7±20.1)mm;胸膜顶最高点距锁骨内1/3上缘的垂直距离,左侧(8.1±2.0)mm右侧(13.7±2.8)mm胸导管顶点80%位于第7颈椎(C_7)水平,胸导管顶点距前正中线的距离为(33.78±2.16)mm;左喉返神经进入气管食管沟的位置93.4%位于第3、4胸椎~第4、5胸椎(T_(3/4)~T_(4/5))之间,右喉返神经进入气管食管沟的位置30%位于C_(6/7)水平,60%位于C_7水平,右喉返神经与颈总动脉内侧缘交叉点90%位于T_1水平;主动脉弓顶点90%位于T_(2/3)~T_(3/4)椎体水平。结论:颈胸段脊柱前路手术采取左侧入路,术野暴露更充分,操作更方便,同时术中通过对左头臂静脉的牵拉和结扎胸导管可减少医源性并发症的发生。     

第1-4对肋间静脉的应用解剖

在32具成人尸体上解剖观察了第14对肋间静脉间的组合型式、交通支、上、下端的汇入处及瓣膜发现第一肋间静脉经肋骨小头下向上可汇入椎静脉、头臂静脉、锁骨下静脉,其中以椎静脉为主(右侧40.63%左侧37.5%),汇入处外径右侧2.03±0.76mm,左侧2.13±0.91mm。第1-4对肋间静脉间的组合型式也相当复杂。右侧以第二与第三肋间静脉共干江入夺静脉弓较多,占28.13%,汇入处外径4.36±2.12mm。左侧以第二,第三和第四肋间静脉共干汇入奇静脉或副半奇静脉较多,占37.5%,汇入处外径2.56±1.71mm。同侧第1-4肋间静脉之间的纵行交通支左侧有19支(占59.4%),右侧有10支(占31.3%),主要是第一与第二肋间静脉之间的交通支。静脉内瓣膜较少(右侧19处,左侧11处)。     

永存左上腔静脉合并马蹄形右心房一例

正在局部解剖学教学中,发现一男尸具有永存左上腔静脉(persistence of the left superior vena cava,PLSVC)、左奇静脉以及马蹄形右心房,具体情况如下。该男子心位置和大小正常,主动脉、肺动脉走行也未见明显异常。但右头臂静脉形成后先下降,继而向左跨过主动脉弓顶部,于第2胸椎下缘处与左头臂静脉汇合构成左上腔静脉,未见有右上腔静脉。右头臂静脉起始部到其与左头臂静脉汇合处的长度为5.9 cm,宽度为0.35 cm。奇静脉在胸椎左侧胸主动脉     

上腔静脉缺如一例

<正>作者在指导学生解剖实习时,发现一男性尸体上腔静脉缺如,现报道如下。死者85岁,正常亡故。遗体一般情况良好,身高约1.75m,胖瘦适中,皮肤、躯干与四肢无异常,内脏无病变。开胸去除胸骨后结缔组织与胸腺遗迹,可见,由右颈内静脉和右锁骨下静脉汇成的右侧头臂静脉(图1中白箭头),沿头臂干右侧下降,向下直接注入右心房。该静脉总长约9.3 cm,平均直径约1.1 cm。其下2/3段,占据正常上腔静脉的位置;而由左颈内和左锁骨下二静脉汇成的左侧头     

右锁骨下动脉起始及奇静脉系位置变异一例

笔者在解剖一具成年男性尸体标本的颈胸部时,发现头臂干缺失,右锁骨下动脉起自胸主动脉起始处,同时伴有右侧喉返神经缺如,以及"奇静脉"位于脊柱左侧,并注入左头臂静脉等变异,现报道如下.     

双侧椎动脉变异1例

<正>作者在解剖一具成年的男性标本时,发现其两侧的椎动脉起始及行程异常,现报道如下(图1):主动脉弓外径26mm,于凸部自右向左发出头臂干、左颈总动脉、左椎动脉、左锁骨下动脉4大分支,其外径依次为:11.4 mm、7.6mm、5.0mm、6.4mm。左椎动脉长77mm,与左锁骨下动脉起始部紧靠,相互向上移行3.0mm后分开,与椎静脉伴行沿气管食管外侧前斜角肌内侧上行,于3.5mm处发出1肌支,外径1.3mm,营养椎前肌,向上穿第5-1颈椎横突孔经枕骨大孔入颅。     

主动脉弓后左头臂静脉形态学资料及手术前诊断

主动脉弓后左头臂静脉是一种罕见的解剖结构,正常情况下左头臂静脉由左颈内静脉和左锁骨下静脉于左上方汇合而成后,从主动脉上面经左锁骨下动脉、左颈总动脉,头臂干前面斜向右下汇于上腔静脉;而主动脉弓后左头臂静脉从主动脉弓后于奇静脉入口下方汇入上腔静脉。尽管这种畸形对患者无病理生理方面的影响,但它能使手术人员把它与其它大血管,