微创经皮钢板内固定治疗锁骨中段骨折

目的比较常规切开复位内固定和微创经皮钢板内固定（minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis,MIPPO）治疗锁骨中段骨折的临床疗效。 方法回顾性分析2012年1月至2014年12月大连医科大学附属第一医院收治的锁骨中段骨折患者共86例,根据手术方法分为切开复位内固定组（A组,41例）和MIPPO（B组,45例）。对比两组患者的手术情况、术后一般情况、肩关节功能Constant-Murley评分、术后并发症发生率。 结果两组患者在手术时间、住院时间和骨折愈合时间方面差异均无统计学意义;最终Constant-Murley评分总分及日常生活、疼痛、活动度差异均无统计学意义;但术后并发症（术区麻木及肥大瘢痕）B组发生率显著低于A组。 结论与切开复位钢板内固定相比,MIPPO治疗锁骨中段骨折创伤较少,术后并发症（术区麻木及肥大瘢痕）发生率低,值得临床应用。     

Herbert空心钉微创治疗锁骨中段骨折

2005年7月～2008年6月,笔者采用新型Herbert空心钉治疗锁骨骨折16例,效果优良。1材料与方法1.1病例资料本组16例,男11例,女5例,年龄18～50岁。左9例,右7例。均为锁骨中段骨折,不伴有神经或血管损伤。按Robinson分型：2B1型9     

改良锁定钢板与传统锁定钢板内固定治疗锁骨中段骨折的疗效比较

目的评价改良锁定钢板内固定治疗锁骨中段骨折的疗效及安全性。方法回顾性分析自2014-07—2016-12诊治的53例锁骨中段骨折,其中31例采用传统锁定钢板内固定治疗(传统组,骨折线两端各有3枚或3枚以上锁定螺钉固定),22例采用改良锁定钢板内固定治疗(改良组,骨折线两端均为2枚锁定螺钉4层皮质固定)。结果 53例均获得随访,随访时间平均7.9(6～12)个月。改良组在切口长度、手术时间、术中出血量方面明显优于传统组,差异有统计学意义(P 0.05)。但2组骨折愈合时间及术后3个月肩关节功能Neer评分比较差异无统计学意义(P0.05)。传统组2例切口愈合不良者经换药后痊愈,2例骨折延迟愈合;改良组1例切口愈合不良者经换药后痊愈,1例骨折延迟愈合;2组并发症发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论改良锁定钢板内固定治疗锁骨中段骨折技术难度较低,具有微创优势,更符合BO生物学固定原理,疗效满意。     

锁定钢板经皮治疗锁骨中段骨折的疗效评价

锁骨骨折系临床常见骨折,约占全身骨折的5.9％[1],其中更以锁骨中段为甚[2].对于移位的锁骨中段骨折,切开复位钢板内固定治疗已得到众多临床医师的认同,由于其获得了即时的坚强固定,从而允许早期功能锻炼[3-5].随着微创理念的提升及锁定技术的不断发展,锁定钢板亦逐渐应用于锁骨干骨折的治疗.2009年5月至2011年1月,我院对29例锁骨干中段骨折采用重建锁定钢板经皮插入微创法进行内固定,效果满意.     

微创经皮锁定钢板内固定治疗pilon骨折

2005年至2007年采用微创经皮锁定钢板内固定术治疗pilon骨折20例,获得良好临床疗效。     

经皮锁定钢板内固定治疗锁骨中段骨折

目的探讨小切口微创经皮锁定钢板内固定治疗锁骨中段骨折的疗效和手术技巧。方法采用小切口微创经皮锁定钢板内固定治疗锁骨中段骨折11例。结果本组获得了6~18个月随访,均获得良好地骨性愈合。未出现感染、延迟愈合、螺钉松动断裂、骨不连等并发症。结论小切口微创经皮锁定钢板内固定治疗锁骨中段骨折的疗效满意,具有创伤小、疗效满意的优点,值得推广。     

微创经皮锁定钢板内固定治疗胫腓骨骨折疗效评价

目的探讨微创经皮锁定钢板内固定治疗胫腓骨骨折的疗效。方法将2004年1月至2012年3月所收治的胫腓骨骨折患者分为两组,治疗组105例,其中男62例,女43例,年龄11~80岁,平均39.5岁,胫骨上段及平台骨折35例,中段骨折30例,下段及远端骨折40例,粉碎性骨折85例,简单骨折20例;对照组99例,其中男58例,女41例,年龄10~78岁,平均38.8岁,胫骨上段及平台骨折34例,中段骨折28例,下段及远端骨折37例,粉碎性骨折78例,简单骨折21例。治疗组采用微创经皮锁定钢板内固定治疗,对照组采用切开复位普通钢板或锁定钢板内固定治疗,比较两组患者手术时间、手术切口长度、骨折愈合时间、切口一期缝合率、并发症、踝关节功能优良率、膝关节功能优良率。结果两组患者手术切口长度、手术时间、骨折愈合时间、切口一期缝合率、皮肤坏死率、总并发症例数差异均有统计学意义,但踝关节功能优良率、膝关节功能优良率差异无统计学意义。结论微创经皮锁定钢板内固定是治疗胫腓骨骨折的有效方法,具有创伤小、骨折愈合时间缩短、皮肤坏死率低等优点。     

锁定与普通重建钢板治疗移位锁骨中段骨折的疗效比较

目的比较锁定重建钢板与普通重建钢板治疗移位锁骨中段骨折的疗效。方法对自2008年1月~2012年1月采用锁定或普通重建钢板治疗且获得随访的136例锁骨中段移位骨折的资料进行回顾性分析,其中54例采用直形锁定重建钢板固定(锁定钢板组),82例采用普通重建钢板固定(普通钢板组)。比较两组在内固定物失效和肩关节Constant-Murley评分方面的差异。结果锁定钢板组获6～18个月,平均14个月的随访,普通钢板组获8～20个月,平均16个月的随访。影像学显示锁定钢板组骨折愈合时间平均4.5个月(3～6个月),普通钢板组骨折愈合时间平均4.8个月(4～8个月)。锁定钢板组有6例(11.1%)发生锁钉拔出松动、钢板断裂及骨延迟愈合,普通钢板组有2例(2.4%)发生钢板断裂及骨折延迟愈合,差异有统计学意义(χ2=4.423,P=0.035)。两组术后1年肩关节Constant-Murley评分比较差异无统计学意义(t=-0.738,P=0.462)。结论锁骨中段骨折采用普通重建钢板治疗效果满意,不推荐常规应用直形锁定重建钢板固定,尤其是简单骨折。     

经皮微创与传统切开复位锁定钢板内固定治疗成人复杂锁骨中段骨折的疗效比较

目的比较经皮微创（MIPO）与传统切开复位锁定钢板内固定治疗成人复杂锁骨中段骨折的临床疗效。方法回顾性分析2010年1月至2016年2月期间采用MIPO技术或传统切开复位锁定钢板内固定治疗的84例成人复杂锁骨中段骨折患者资料。根据治疗方式不同分为2组：MIPO组41例,采用MIPO技术治疗;切开组43例,采用传统切开复位内固定治疗。比较两组患者的切口总长度、住院时间、骨折愈合时间、术后Constant评分和肩臂手功能障碍评分（DASH）、患者满意度及并发症发生情况等。结果MIPO组与切开组患者术后分别获平均（21．2±9．2）、（23．1±11．8）个月随访。MIPO组患者的切口总长度[（4．3±0．5）cm]较切开组患者[（8．4±1．3）cm]短,住院时间[（7．7±1．9）d]及骨折愈合时间[（10．6±3．2）周]较切开组患者[（9．6±3．1）d、（12．3±3．9）周]短,差异均有统计学意义（P〈0．05）。MIPO组患者术后肥厚性瘢痕、局部皮肤感觉障碍发生率较切开组患者低,但患者总体疗效满意度较切开组患者高,差异均有统计学意义（P〈0．05）。而两组患者术后3、6个月及末次随访时Constant评分及DASH评分比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论与传统切开复位内固定术相比,MIPO技术治疗成人复杂锁骨中段骨折具有切口小而美观、骨折愈合时间及住院时间短等优势。两种术式均能取得良好的临床功能结果,但是MIPO组患者满意度更高。     

锁定加压钢板微创经皮内固定治疗胫骨骨折

目的 探讨锁定加压钢板(LCP)微创经皮内固定治疗胫骨骨折的疗效.方法 采用锁定加压钢板微创经皮内固定治疗胫骨骨折18例,包括胫骨近端骨折7例,胫骨干骨折6例,胫骨远端骨折5例.结果 18例均得到随访,时间6～24个月.根据JoherWruhs评分标准:优15例,良3例.结论 采用锁定加压钢板微创经皮内固定治疗胫骨骨...     

锁骨中段移位骨折钢板内固定治疗与非手术治疗的比较

以往认为对锁骨骨折的治疗采用非手术治疗方法骨折愈合率高，为此该文作者收集了加拿大8个医疗中心2001年4月至2004年12月132例16-60岁锁骨中段完全移位的病例并随机分组（67例采用钢板螺钉内固定治疗，65例采用非手术治疗）。111例病人完成为期1年的随访，其中手术治疗62例，非手术治疗49例，两组病例在数量、损伤机制、相关损伤、损伤严重度评分及骨折类型等方面均无差异。     

锁定钢板与微创经皮钢板内固定双钢板技术治疗胫骨平台骨折的疗效比较

目的 比较锁定钢板与微创经皮钢板内固定(MIPPO)双钢板技术治疗胫骨平台骨折的临床疗效。方法 将52例SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折患者根据治疗方式不同分为对照组(26例,采用锁定钢板治疗)和观察组(26例,采用MIPPO双钢板技术治疗)。比较两组手术情况、骨痂形成时间、骨折愈合时间、膝关节活动度、术后并发症发生情况。结果 患者均获得随访,时间6～12个月。手术时间、术中出血量、扶拐负重时间、完全负重时间两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。骨痂形成时间、骨折愈合时间观察组均短于对照组(P<0.05)。末次随访时膝关节活动度观察组优于对照组(P<0.05)。术后并发症发生率观察组低于对照组(P<0.05)。结论 相较于锁定钢板,MIPPO双钢板技术治疗胫骨平台骨折在骨折愈合、膝关节功能恢复、减少并发症方面有明显的优势。     

锁定钢板经皮微创内固定治疗锁骨骨折

目的 探讨锁定钢板经皮微创内固定治疗锁骨骨折的临床疗效。方法 将64例锁骨骨折患者根据手术方式不同分为对照组（采用切开复位钢板内固定治疗,32例）和观察组（采用锁定钢板经皮微创内固定治疗,32例）。记录术中出血量、术中透视次数、手术时间、切口长度、骨痂形成时间、骨折愈合时间、肩关节活动度及并发症发生情况。采用Constant-Murley评分评价肩关节功能。结果 患者均获得随访,时间6～12个月。术中出血量、切口长度观察组均少（短）于对照组（P<0.01）;术中透视次数、手术时间观察组均多（长）于对照组（P<0.01）。骨痂形成时间、骨折愈合时间观察组均短于对照组（P<0.05）。末次随访时,肩关节活动度、Constant-Murley评分观察组均明显优于对照组（P<0.01）。并发症发生率观察组低于对照组（P<0.05）。结论 锁定钢板经皮微创内固定治疗锁骨骨折具有手术切口小、术中出血少、骨折愈合快、患者肩关节功能恢复好、并发症发生率低等优点。     

微创经皮锁定加压钢板内固定治疗胫骨远端骨折

目的探讨微创经皮锁定加压钢板内固定治疗胫骨远端骨折的效果。方法自2003年6月～2005年5月微创经皮锁定加压钢板内固定治疗胫骨远端骨折56例。按AO分类标准:A型20例,B型19例,C型17例。结果48例获得随访,平均11个月(8～21个月)。X线片显示骨折全部一期愈合,平均愈合时间为13周,均无感染、骨不连、钢板松动等并发症。按照Mazur踝关节功能评分:优38例,良6例,可4例,优良率为91.7%。结论微创经皮锁定加压钢板内固定治疗胫骨远端骨折符合生物力学固定(BO)原则,内固定牢靠,有利于骨折的愈合及软组织的修复。     

重建带钢板内固定治疗有移位锁骨中段骨折

目的 探讨切开复位重建带钢板内固定治疗有移位锁骨中段骨折的临床效果.方法 2005年5月-2007年5月,对63例锁骨中段骨折的患者,采用切开复位重建带钢板内固定进行治疗.63例均为新鲜闭合性骨折,骨折类型按Robinson分类:2A2型3例,281型35例,2132型25例.结果 术后58例获得随访(5例失访),随访时间为6～18个月.所有骨折全部愈合,愈合时间为2～5个月,平均3个月.患者中无骨不连、感染、内固定失效等不良并发症.肩关节功能依据DASH评分:6个月时评分为15～44,平均20.4;12个月时评分为9～28,平均11.4.结论 切开复位重建带钢板内固定是治疗有移位锁骨中段骨折的有效方法.     

微创经皮锁定钢板内固定治疗胫骨中远端骨折

目的 探讨应用锁定钢板经皮内固定治疗胫骨远端骨折的疗效 方法 回顾性分析2008年6月至2011年1月采用小切口经皮肤隧道插入胫骨远端内侧锁定钢板治疗：15例胫骨远端骨折的临床资料。男10例．女5例;年龄19～66岁左侧9例,右侧6例AO分型：A型8例（A1型3例,A2：型3,A3型2例）B型5例（B1型2例,B2型2例,B3型1例 ）C型2例（C1型1例,C2型1例）结果15例全部获得随访,时间12—24月。平均18月,骨折临床愈合时间16～28周平均22周,l例开放性骨折者硒部皮肤发生坏北．换药后愈合3例骨折延迟愈合（1例26周,2例28周）,无内固定松动断裂。按Johnor—Wruhs胫骨骨折临床效果评分法：优9例,良5例,中1例．结论采用微创锁定钢板内固定治疗胫骨远端骨折,创伤小、内固定可靠。稳定性好．恢复快,骨折愈合率高,疗效好。     

新鲜锁骨中段移位骨折钢板内固定的并发症

1989～1995年芬兰Helsinki大学医院共收治15岁以上新鲜锁骨中1/3外伤性骨折病人1081例,早期切开复位钢板内固定的有103例(9.5％)。其中男76例,女27例;平均年龄33.4岁(19～62);右侧63例,左侧40例。均无     

锁定加压钢板结合微创经皮钢板内固定技术治疗Pilon骨折

目的：总结使用锁定加压钢板（locked compression plate,LCP）结合微创经皮钢板内固定技术（minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis,MIPPO）治疗胫骨Pilon骨折的临床疗效.方法：回顾总结自2009年1月至2012年12月采用MIPPO结合LCP内固定治疗的Pilon骨折.排除开放性骨折、病理性骨折、患肢有血管疾病和患肢神经损伤的病例,共纳入38例,其中男29例,女9例;平均年龄48岁（21～78岁）.骨折按AO分型：B型20例,C型18例.根据手术时间、术中出血量、复位质量、骨折愈合时间、并发症、术后踝关节功能等对疗效进行评定,并参照美国足与踝关节协会（American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS）踝与后足主观评分标准评定疗效.结果：38例均获随访,平均随访时间18个月（13～24个月）.骨折全部获得骨性愈合,无钢板断裂及复位固定失败,1例伤口浅表感染,经使用抗生素及换药后治愈.术后AOFAS评分65 ～97分,平均（81.0±4.5）分.结论：MIPPO结合LCP治疗胫骨Pilon骨折,创伤小,并发症少,功能恢复满意.     

小切口切开复位Herbert螺钉内固定治疗有移位的锁骨中段骨折

目的总结采用小切口切开复位Herbert螺钉内固定治疗有移位的锁骨中段骨折临床效果。方法 2008年5月-2010年3月,采用微创小切口切开复位Herbert螺钉内固定治疗32例有移位的锁骨中段骨折。男21例,女11例;年龄16～75岁,中位年龄32.3岁。交通事故伤18例,摔伤9例,重物砸伤5例。左侧14例,右侧18例。其中横形骨折6例,斜形骨折8例,粉碎性骨折18例。患者伤后至手术时间为18～42 h,平均26.4 h。结果术后32例均获随访,随访时间13～18个月,平均14.6个月。32例均获解剖复位,无成角、短缩或分离移位,内固定物无移位。术后6～8周骨折均达临床愈合,无畸形或延迟愈合、骨不连等并发症发生。术后肩关节功能根据Neer评分标准均获优。结论小切口切开复位Herbert螺钉内固定治疗有移位的锁骨中段骨折损伤小,促进了骨折愈合,可避免锁骨下动、静脉及臂丛神经损伤、气胸等并发症及二次手术。     

微创经皮锁定钢板内固定治疗胫骨Pilon骨折的效果

目的观察微创经皮锁定钢板内固定治疗胫骨Pilon骨折的效果。方法对2014-03—2016-08间濮阳市中医院收治42例胫骨Pilon骨折患者采用微创经皮钢板内固定。观察术中出血量、并发症发生率、骨折愈合时间和踝关节功能恢复情况。结果本组术中出血量(80.34±22.57)m L、术后并发症发生率7.14%(3/42)。术后随访10~12个月,骨折愈合时间(19.5±1.7)周,骨折无延迟愈合及畸形愈合。依据踝关节功能Johner-Wuhs疗效评定标准,踝关节功能优良率为90.47%(38/42)。结论微创经皮钢板内固定治疗胫骨Pilon创伤小,并发症发生率低,骨折愈合时间短,踝关节功能改善优良率高。