股骨干骨折术后内固定失效原因分析

目的探讨股骨干骨折术后内固定失效的原因,以利于更好地指导临床治疗。方法股骨干骨折内固定失效后均出现骨不连,其中肥大型骨不连12例,萎缩型骨不连4例,感染性骨不连2例。1例取出内固定,选择单髋石膏外固定;2例感染性骨不连采用AO外固定架固定;15例更换髓内钉固定。结果本组手术时间60~160 min,平均90 min;术中输红细胞400~600 ml,平均440 ml。18例均获得随访14~26个月,平均18个月。末次随访时采用膝关节功能HSS评分评定疗效：优10例,良6例,可1例,差1例。疗效差的1例因反复感染,骨折仍未愈合。结论股骨干骨折术后内固定失效的原因：1内固定选择失误或钢板未放置张力侧;2骨折合并骨缺损,未一期植骨;3骨折部位血液循环损伤严重导致骨折愈合时间延长,进而内固定疲劳失效;4术后早期负重或不恰当的功能锻炼。     

不同内固定物对儿童股骨干骨折术后生长影响的观察

自1986年～1995年我科对280例儿童股骨干骨折施行内固定手术,随访78例,现将结果报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 髓内针内固定组20例,男12例,女8例。年龄4～14岁。上段骨折9例,中段7例,下段4例;均为新鲜骨折。钢板螺丝钉、钢丝内固定组18例,男11例,女7例。年龄1.5～14岁。上段骨折7例,中段5例,下段6例;均为新鲜骨折。两组患者均为闭合性骨折,无合并伤。     

股骨干骨折内固定失效后手术翻修

目的:股骨干骨折内固定失效手术翻修。方法:根据失效原因综合分析选择加压钢板、髓内钉内固定,自体髂骨和骨痂移植。结果:本组患者全部获得随访,随访时间6～18个月,骨折全部愈合,肢体功能恢复良好。结论:股骨干骨折内固定失效要分析其原因,选择合理术式和严格操作程序,充分移植骨痂,正确指导康复锻炼,定能达到骨折愈合肢体功能恢复的目的。     

不同内固定器械治疗股骨干骨折疗效分析

我院从１９９１年１月～１９９７年３月，手术内固定治疗股骨干骨折２０６例，现报告如下。临床资料本组２０６例中男１４６例，女６０例；年龄８～７０岁。骨折类型；开放性骨折４０例，闭合性骨折１６６例；上１／３骨折４６例，中１／３骨折８６例，下１／３骨折７４例；粉碎性骨折８４例，横断型骨折６８例，斜型骨折５０例，多段骨折４例；新鲜骨折１４１例，陈旧性骨折６５例。损伤原因：车祸伤９０例，高处坠跌伤５３例，打伤３３例，重物压伤３０例。治疗方法１．梅花髓内针：多用于股骨上１／３骨折，术前要根据Ｘ线片及髓腔的大小…     

桥接组合式内固定系统治疗股骨干骨折术后钢板周围再骨折

目的探讨桥接组合式内固定系统治疗股骨干骨折术后钢板周围再骨折的临床疗效。方法笔者自2013-02—2015-03对13例股骨干骨折术后钢板周围再骨折采用桥接组合式内固定系统翻修治疗。结果 13例均获随访9~15个月,平均11.6个月。骨折均愈合,愈合时间平均4.3(3~5)个月。所有患者均恢复正常的肢体功能,无内固定物松动、断裂发生。结论桥接组合式内固定系统能对骨折断端提供坚强动态的三维固定,有效减少骨折端血供破坏,有利于促进骨折愈合。     

内固定治疗股骨干骨折分析

内固定治疗股骨干骨折分析江西省人民医院（３３０００６）汤晓正，李重学，喻惜华，皮安平１９８０～１９９２年，我科手术治疗外伤性股骨干骨折２５２例，其中８例双侧骨折，共２６０个，分析如下。临床资料本组２５２例中男１６４例，女８８例；年龄１６～６８岁；骨折...     

不同内固定方式治疗肩峰骨折

肩峰骨折较为少见,临床报道不多,本院从1992年1月~2005年6月分别采用单纯克氏针、钢丝张力带、重建钢板内固定术治疗肩峰骨折,对得到随访的19例患者进行回顾性分析,比较其临床疗效、及优缺点,探讨肩峰骨折的手术选择。1临床资料1·1一般资料本组19例,男15例,女4例。年龄15~46岁     

成人股骨干骨折内固定的研究进展

股骨干骨折（femoral shaft fractures, FSF）是骨科的常见病,多为高能量致伤,因其解剖的特殊性,骨折后大多出现明显位移,若治疗不当常出现畸形愈合、骨不愈合、脂肪栓塞及急性呼吸窘迫综合征等并发症,严重时可危及生命,需及时有效治疗以恢复股骨的连续性、正常力线、长度和功能,而目前最常用的髓内钉、接骨板等内固定方法各有优缺点。本文主要介绍成人股骨干骨折内固定的研究进展,以期为临床实践提供参考。     

不同内固定方式对踝关节骨折的疗效分析

目的比较不同内固定方式对踝关节骨折的疗效,以期为临床提供依据。方法回顾性分析治疗的踝关节骨折患者38例,其中接受闭合复位内固定手术的患者22例,设为闭合复位组;接受传统切开复位内固定手术的患者16例,设为切开复位组。术后对患者进行随访,比较两组患者治疗优良率及术后并发症发生率。结果闭合复位组患者术后优良率86.36%(19/22),并发症发生率9.09%(2/22);切开复位组术后优良率为75%(12/16),并发症发生率为18.75%(3/16)。闭合复位组治疗优良率显著高于切开复位组,闭合复位组并发症发生率显著低于切开复位组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论与传统的切开复位内固定术相比,闭合复位经皮空心螺钉内固定法能够有效提升治疗效果并减少并发症发生率,减轻患者负担、提高患者生存质量,值得在临床上推广应用。     

斜置锁定钢板对股骨干骨折内固定的生物力学影响

目的探讨斜置锁定钢板对股骨干骨折内固定的生物力学影响。方法选取40根与人体股骨力学性质类似的仿制人工股骨模型,随机分成A、B、C、D 4组,每组10根,在股骨小粗隆下15 cm和17 cm处横行截骨制备股骨中段粉碎性骨折模型,均用12孔锁定钢板和皮质骨螺钉固定。A组钢板放置在股骨正中纵轴线上,B、C、D组钢板分别放置于5、10、15°夹角的轴线上。测量内固定后4组在轴向压缩、三点折弯、扭转试验中骨折块内外两侧的应变。结果随着压缩载荷和弯曲载荷不断增加,各组内骨折块内外侧应变值也不断增加,比较差异均有统计学意义(P0.05);但各压缩载荷和弯曲载荷下骨折块内外两侧的应变值4组间比较差异均无统计学意义(P0.05)。随着扭矩不断增加,各组内骨折块内外侧应变值也不断增加,比较差异均有统计学意义(P0.05)。扭矩为10 N·m时,骨折块内外两侧的应变值4组间比较差异均无统计学意义(P0.05);但扭矩为20、50 N·m时,C、D组骨折块内外侧应变值均显著高于A、B组,D组显著高于C组,差异均有统计学意义(P0.05),A、B组间差异无统计学意义(P0.05)。结论在不同应力下,斜置钢板10°会使骨折应变明显加大。     

股骨干骨折合并同侧股骨近端骨折内固定方式选择探讨

目的探讨股骨干骨折合并同侧股骨近端骨折内固定方式选择。方法回顾23例股骨干骨折合并同侧股骨近端骨折患者的治疗,其中男18例,女5例;年龄10~82岁,平均(36.3±13.4)岁。23例中一组固定9例,两组固定14例。对比一组固定和两组固定的疗效。结果 23例病例随访时间(19.5±1.8)个月,一组固定在手术时间及术中失血量较少,优于两组固定,两种固定方式术后功能优良率及骨折愈合时间无显著差别。结论在使用髓内钉技术成熟的条件下,采用一组髓内钉固定是优先选择的固定方式。     

髓内针内固定治疗儿童股骨干骨折

股骨干骨折为儿童常见骨折 ,1981～ 1998年我院采用髓内针内固定治疗儿童股骨干骨折 190例 ,经随访 ,效果满意 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 133例 ,女 5 7例 ,年龄 15ｄ～ 12岁 ,1例产伤致股骨中上段骨折畸形 15ｄ ,4～ 5岁 5 2例 ,6～ 9岁 93例 ,10～ 12岁 44例。致伤原因 :交通事故 6 7例 ,高处跌落 6 2例 ,行走跌伤 5 1例 ,石头砸伤 9例 ,产伤 1例。骨折部位 :股骨上段 36例 ,中上段 35例 ,中段 10 0例 ,中下段交界处 19例。骨折类型 :新鲜骨折 16 8例 ,其中 19例为开放性骨折 ;横断形骨折 114例 ,短斜形骨折 5 4例。骨…     

股骨干骨折内固定失效原因分析

目的 :对股骨干骨折内固定失效原因进行分析。方法 :对 1 990～ 2 0 0 3年在本院治疗的 2 8例股骨干内固定失效病例进行回顾 ,并对其病因进行分析。结果 :总结出致股骨干内固定失效的多种原因 ,如钢板过短、螺钉长度不够、术中不予植骨、术后管理不当等。结论 :股骨干骨折手术当中 ,如能避免上述致内固定失效原因 ,将大大降低此类情况发生     

股骨干骨折内固定325例分析

我院骨科1973年1O月至1995年3月对股骨干骨折325例进行了手术治疗.报告如下.1临床资料男258例,女67例,年龄10～73岁,平均29.8岁,左侧198例,右侧127例.车祸136例,砸伤107例,摔伤(坠伤)36例,其它伤46例.股骨上段93例,中段     

股骨干骨折内固定失效原因分析

目的 探讨股骨干骨折内固定失效的原因,总结手术治疗的经验教训并提出预联措施。方法 268侧股骨干骨折内固定失效病例进行回顾性分析,所有病例经过再次手术内固定、自体髂骨植骨或清创后骨折全部愈合。结果 术后随访6～12个月,全群病例均选骨性愈合,患侧髋膝关节功能均恢复到正常范围,结论 报据骨折特点选择适当的内固定物,有明显骨缺损时应一期植骨,术后康复根据骨折复位、固定情况循序渐进。避免过早负重以上是预防股骨干骨折内固定失败的有效措施。     

股骨干术后再骨折

股骨于包括粗隆下２ｃｍ～５ｃｍ至股骨髁上２ｃｍ～５ｃｍ的骨干,其骨折约占全身骨折的６％。采用内固定固定骨折应用普遍,疗效较好,术后再骨折少见。我院自１９９４年～１９９９年发生７例术后再骨折病例,下面就其原因、治疗、预防作一探讨。 临床资料 一、一般资料 本组７例,均为男性。年龄２３岁～７０岁,平均３７岁。全为加压钢板螺钉内固定术后,拆内固定后２～２８ｗ,平均１１．２ｗ时再骨折４例．带内固定再骨折３例,为术后４～２４ｗ,平均１１．７ｗ时发生。致骨折外因;拆内固定后再骨折４例均为股骨中段部位,其中２例…     

股骨干骨折普通钢板内固定的并发症

我院1980～1989年用普通钢板作股骨干骨折内固定25例,资料完整的17例中出现并发症12例.17例中男12例,女5例;年龄4～50岁,平均22岁.开放性骨折3例,闭合性骨折14例;新鲜骨折12例,陈旧性骨折5例;粉碎形骨折6例,横及短斜形10例,大螺旋形1例.17例均采用普通钢板螺丝钉内固定后石膏托外固定,平均3个月.并发症12例中,钢板弯曲,螺丝钉松脱、断裂8例,其中致骨折延期愈合4例,畸形愈合2例;钢板断裂3例,均在术后3个月;骨髓炎2例,其中1例致骨不连而转院.