妊娠高血压疾病患者血清CysC、hs-CRP和β_2-MG浓度检测的临床意义

目的探讨妊娠高血压疾病(HDP)患者血清胱抑素C(Cys C)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和β2-微球蛋白(β2-MG)浓度检测的临床意义。方法收集2015年12月~2016年12月在妇产科进行产前检查并住院分娩的HDP患者95例。根据HDP严重程度分为轻度组37例,中度组28例,重度组30例。另外选择同期正常妊娠孕产妇35例纳入正常组。同时根据血肌酐(Ccr)水平将HDP患者分为肾功能受损组(Ccr<80 ml/min)42例和肾功能正常组(Ccr≥80 ml/min)53例。对比各组血清Cys C、hs-CRP、β2-MG浓度差异,分析三个指标与HDP严重程度及肾功能损伤的关系。结果轻度组、中度组、重度组的血清Cys C、hs-CRP、β2-MG浓度均高于正常组(P<0.01),中度组、重度组的血清Cys C、hs-CRP、β2-MG浓度均高于轻度组(P<0.01),重度组的血清Cys C、hs-CRP、β2-MG浓度均高于中度组(P<0.01)。HDP患者血清Cys C与hs-CRP呈正相关性(r=0.614,P<0.001),与β2-MG呈正相关性(r=0.652,P<0.001)。肾功能损伤组HDP患者血清Cys C、hs-CRP、β2-MG浓度高于肾功能正常组(P<0.001)。结论 HDP的发生与Cys C、hs-CRP和β2-MG浓度改变有关,且随病情程度的加重而升高,可作为HDP发生早期及肾功能损伤诊断的敏感指标,动态监测孕产妇血清Cys C、hs-CRP和β2-MG浓度变化对HDP发生及肾功能损伤的早期诊断和指导临床治疗具有极高的临床价值。     

血清胱抑素C在妊娠期高血压疾病中的应用

目的探讨胱抑素C（serum Cystatin C,CysC）在妊娠期高血压疾病（hypertensive disorders of pregnancy,HDP）早期肾损害的应用价值。方法收集HDP患者和正常晚期妊娠孕妇血清,测定CysC、肌酐（serumcreatinine,Scr）、尿酸（uricacid,UA）、尿素氮（Urea）,计算肌酐清除率（creatinine clearancerate,CCr）。结果①Urea、Scr、UA、CCr水平,妊娠期高血压、轻度子痫前期及慢性高血压合并子痫前期3组与重度子痫前期及正常组比较差异有统计学意义（P〈0．05）,3组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）;②CysC水平各组不同,组间比较均有统计学意义（P〈0．05）。结论血清CysC水平可敏感、准确地反映HDP患者早期肾损害。     

2型糖尿病患者miR-15a、miR-16、miR-20b变化及与糖尿病视网膜病变的相关性

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者微小RNA-15a(miR-15a)、微小RNA-16(miR-16)、微小RNA-20b(miR-20b)变化及其与糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)关系。 方法 选取2017年5月—2019年5月丽水市人民医院收治的105例T2DM患者,均接受白内障超声乳化手术,根据术后结果将其分为无DR组32例、非增生性糖尿病视网膜病变(non-proliferative diabetic retinopathy,NPDR)组39例、增生性糖尿病视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy,PDR)组34例,另选取同期单纯白内障患者40例作为对照组。采用miRNA衍生片段长度多态性(miRFLP)直接测定法检测房水miR-15a、miR-16、miR-20b水平,采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)测定血清miR-15a、miR-16、miR-20b水平,用ROC曲线分析房水和血清中miR-15a、miR-16、miR-20b水平对PDR的预测价值。 结果 房水和血清中miR-15a、miR-16、miR-20b水平由高到低依次为PDR组、NPDR组、无DR组、对照组,两两比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。DR患者房水与血清中miR-15a、miR-16、miR-20b水平均呈正相关(均P<0.05)。房水中miR-15a、miR-16、miR-20b水平联合预测PDR的曲线下面积为0.912,敏感度高达91.20%;血清中三者联合预测PDR的曲线下面积为0.931,特异性高达92.30%,预测价值均优于三者单一应用。 结论 T2DM患者房水和血清中miR-15a、miR-16、miR-20b水平升高与DR发生有关。      

PAPP-A、CysC、Hcy在妊娠期高血压疾病患者体内水平和其临床价值研究

目的研究妊娠相关蛋白A(PAPP-A)、胱抑素C(CysC)、血同型半胱氨酸(Hcy)在妊娠期高血压疾病患者体内水平和其临床价值。方法选择2013年9月至2014年10月青岛市胶州中心医院收治的80例妊娠期高血压疾病患者作为研究组,另选30例正常妊娠妇女作为对照组。对两组收缩压、舒张压、心率等常规指标进行对比分析。依照观察组疾病类型分为妊娠期高血压、子痫、轻度先兆子痫、重度先兆子痫4个亚组,比较各组PAPP-A、CysC、Hcy水平差异。结果研究组患者收缩压、舒张压、心率、血尿酸均显著高于对照组[(166±20)mmH g(1 mmH g=0.133 k Pa)比(131±15)mmH g、(108±20)mmH g比(85±10)mmH g、(101±8)次/min比(85±6)次/min、(383±63)μmol/L比(310±52)μmol/L],白蛋白水平显著低于对照组[(30±7)g/L比(42±4)g/L],差异有统计学意义(P<0.05)。研究组PAPP-A、CysC、Hcy水平显著高于对照组[(37.0±7.7)μmol/L比(28.7±5.5)μmol/L、(1.5±0.4)mg/L比(0.8±0.3)mg/L、(24.7±1.7)μmol/L比(9.9±0.8)μmol/L],差异有统计学意义(P<0.05)。妊娠期高血压组、轻度先兆子痫组、重度先兆子痫组、子痫组患者PAPP-A、CysC、Hcy水平均依次升高,4组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠期高血压疾病患者血清中PAPP-A、CysC、Hcy水平均显著高于正常健康妊娠孕妇,病情越严重,其水平越高,对于妊娠期高血压疾病的临床诊治具有重要指导意义。     

血清胱抑素C（CysC）联合尿微量清蛋白（mALB）对妊娠早期肾损害的诊断价值

目的：探讨采用血清胱抑素C联合尿微量清蛋白检测妊娠高血压早期肾损害的效果,为妊娠高血压合并肾损害治疗提供科学依据。方法随机选取68例2013年1月—2016年1月在该院就诊的妊娠高血压患者作为研究对象,同时随机选取68名同一时期在该院就诊的正常孕妇作为对照组,比较分析妊娠高血压患者和正常孕妇血清胱抑素C和尿微量清蛋白,独立检测及联合检测妊娠高血压疾病患者早期肾损害的敏感性和特异性。结果在研究组与对照组孕妇血清中胱抑素C含量对比（2.21±0.79） VS （0.69±0.12,尿中微量清蛋白含量对比（40.54±18.96） VS （20.17±15.41）,差异有统计学意义（P<0.05）;血清中胱抑素C和尿中微量清蛋白含量独立及联合检测比较,显示联合检测的特异性和敏感性分别为（97.1%、95.8%）均明显高于单独检测,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论妊娠高血压患者采用血清胱抑素C联合尿微量清蛋白评估妊娠高血压早期肾损害效果显著,有利于在疾病的早期发现患者的肾损害,从而及早进行对症治疗,值得进一步推广和应用。     

血清CysC及mALB检测在冠心病诊断中的临床价值分析

目的观察血清胱抑素C(Cys C)联合尿微量清蛋白(m ALB)检测在冠心病诊断中的临床价值。方法选取2014年11月至2017年2月在上蔡县疾控中心诊治的冠心病患者100例为观察组,并选取同期体检者100例为对照组。比较两组受检者血清Cys C水平及m ALB水平及二者检测阳性结果。结果观察组血清Cys C、m ALB水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);血清Cys C联合m ALB阳性检出率高于单独血清Cys C与m ALB检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论冠心病患者血清Cys C及m ALB水平均高于健康人群,二者联合对冠心病进行早期诊断的阳性检出率较高,可作为冠心病早期临床诊断指标。     

血清胱抑素C在高血压早期肾损害诊断中的应用价值

目的 探讨血清胱抑素C(CysC)在高血压早期肾损伤中的诊断价值.方法 选择2016年6月~12月池州市第二人民医院收治的122例高血压患者为研究对象,使用生化分析仪检测CysC、血清肌酐(SCr)、尿素(Urea),依据CKD-EPISCr方程计算出估计肾小球滤过率(eGFR),将上述患者分为eGFR正常组[G1组,eGFR≥90 mL/(min·1.73 m 2)]25例;轻度损害组[G2组,eGFR 60~89 mL/(min·1.73 m 2)]71例;中度及以上损害组[G3组,eGFR<60 mL/(min·1.73 m 2)]26例.采用Pearson相关分析CysC与eGFR的相关性,并比较各组间以及组内CysC与SCr、Urea的阳性率,logistic回归筛选有意义变量,比较CysC在G2、G3组的受试者工作曲线(ROC)下面积(AUC).结果 CysC在G2组的阳性率为42.25%,而SCr和Urea均未检出异常,组内3个指标差异有统计学意义(P<0.05);G3组CysC与SCr、Urea阳性率分别为88.46%、50.00%、39.28%,差异有统计学意义(P<0.05);Cy-sC在3组中阳性率的差异有统计学意义(P<0.05),Pearson相关分析显示,CysC与eGFR呈负相关(r=-0.824,P<0.05),G2和G3组logistic回归入选变量均为CysC,AUC分别为0.691、0.922.结论 CysC是高血压早期肾损伤的灵敏诊断指标之一,敏感性优于SCr、Urea.     

冠心病患者血清miR-21、miR-29a表达水平与心电图QRS波时限相关性分析

目的:探究微小RNA-21(miR-21)、微小RNA-29a(miR-29a)在冠心病(CHD)患者血清中的水平及与心电图QRS波时限的相关性.方法:收集162例CHD患者作为CHD组,并选取同期166例健康体检者作为对照组.采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)法检测两组血清miR-21、miR-29 a水平.以...     

胱抑素C在老年高血压肾病早期诊断中的价值

目的探讨血清胱抑素C(CysC)在老年高血压肾病早期诊断中的价值。方法选取武汉市第十一医院于2012年11月至2013年3月收治的老年原发性高血压患者100例,按照有无蛋白尿分为A组(无蛋白尿组,52例)和B组(微量蛋白尿组,48例),并以同期来医院进行健康体检的健康者50例作为对照组。比较3组人群中的体质量指数(BMI)、三酰甘油(TG)、胆固醇(TC)、收缩血压(SBP)、舒张血压(DBP)、CysC、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)及肾小球滤过率(GFR)等指标变化情况。结果三组患者BMI、TG、TC等指标的比较无统计学意义(P>0.05),A、B两组患者SBP、DBP水平与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。B组患者mALB、CysC水平高于A组,GFR低于A组,差异有统计学意义(P<0.05);B组Scr较A组和对照组高,但是差异均无统计学意义(P>0.05)。早期老年高血压肾病患者CysC及Scr水平与尿mALB呈正相关(r=0.746、0.573,P<0.05)。结论血清CysC反映肾小球滤过功能早期损害的敏感性显著优于Scr等传统诊断指标,其有望成为老年高血压肾病早期诊断的指标之一,值得临床广泛推广和应用。     

妊娠期高血压疾病孕妇凝血功能的对照研究

目的探讨妊娠期高血压疾病孕妇凝血功能的改变,提出临床治疗对策。方法以住院分娩的妊娠期高血压疾病孕妇353例作为研究对象(其中妊娠期高血压46例为研究组Ⅰ,轻度子痫前期127例为研究组Ⅱ,重度子痫前期180例为研究组Ⅲ),随机选取同期住院分娩的健康孕妇83例作为对照组。抽取静脉血检测凝血功能四项(PT、TT、APTT、Fbg)、血小板计数、红细胞压积和D-二聚体等指标,并对其做统计学分析。结果妊娠期高血压疾病患者与正常对照组孕妇比较,PT有显著性缩短(F=3.988,P=0.008),APTT和TT有显著性延长(F=6.69,P=0.000;F=3.716,P=0.012),Fbg、血小板和红细胞比积有显著性减少(F=4.527,P=0.004;F=3.338,P=0.019;F=3.015,P=0.030),D-二聚体显著性升高(χ2=1.925,P=0.036)。分组比较,随着疾病加重,PT差异无统计学意义(P>0.05),APTT和TT显著性延长(P<0.05),Fbg有显著性减少(P<0.05),血小板和红细胞比积差异无统计学意义(P>0.05)。结论妊娠期高血压疾病患者具有较正常孕妇更高的凝血状态,且存在血管内凝血消耗的情况。因此,可对子痫前期的患者行适度的抗凝治疗。     

血清CTRP9 VASH-1对妊娠期高血压疾病患者早期肾损伤的评估价值

目的 探究血清补体C1q肿瘤坏死因子相关蛋白9 （CTRP9）、血管生成抑制蛋白-1 （VASH-1）对妊娠期高血压疾病（HDCP）患者早期肾损伤的评估价值。方法 选取2022年1～12月于河北中石油中心医院产科就诊治疗的HDCP患者112例为研究对象,根据是否发生肾损伤,将其分为非肾损伤组（n=52）和肾损伤组（n=60）;另选取同期孕检正常孕妇70例作为对照组。采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测研究对象血清CTRP9、VASH-1水平;采用Pearson分析血清CTRP9、VASH-1水平与收缩压、舒张压、肿瘤坏死因子α （TNF-α）、血尿酸、尿蛋白水平的相关性;采用多因素logistic回归分析HDCP患者发生早期肾损伤的影响因素;采用受试者工作特征（ROC）曲线分析血清CTRP9、VASH-1在早期预测HDCP患者发生肾损伤中的价值。结果 肾损伤组收缩压、舒张压、TNF-α、血尿酸、尿蛋白、VASH-1水平均高于非肾损伤组和对照组,血清CTRP9水平为（125.39±26.43） pg/mL,低于非肾损伤组和对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;患者血清CTRP9水平与收缩压、舒张压、TNF-α、血尿酸、尿蛋白水平均呈负相关（r=-0.474、-0.506、-0.487、-0.528、-0.534,P<0.05）,患者血清VASH-1水平与收缩压、舒张压、TNF-α、血尿酸、尿蛋白水平均呈正相关（r=0.495、0.524、0.479、0.506、0.533,P<0.05）;多因素logistic回归分析显示,高水平CTRP9是HDCP患者发生肾损伤的独立保护因素,高水平VASH-1、TNF-α、血尿酸、尿蛋白均是HDCP患者发生肾损伤的独立危险因素（P<0.05）; ROC结果显示,血清CTRP9、VASH-1预测HDCP患者发生早期肾损伤的曲线下面积（AUC）分别为0.873、0.896,二者联合预测的AUC为0.955,优于各自单独预测（Z=2.319,P=0.020; Z=1.755,P=0.079）,特异度为92.31%,灵敏度为86.67%。结论 发生早期肾损伤HDCP患者血清CTRP9水平降低,血清VASH-1水平升高,二者在早期预测评估HDCP患者发生肾损伤中具有一定潜在价值。     

重度妊娠高血压综合征肾脏损害的临床表现及病理转归

目的总结重度妊娠高血压综合征肾脏损害患者的临床特点、肾活检病理改变特征及转归。方法对25例住院的重度妊娠高血压综合征肾脏损害患者中的16例在分娩后5d～半年行经皮肾穿刺活检病理检查。观察指标包括病程、临床表现、肾功能、尿液检查、肾活检病理、临床与病理联系及临床转归。结果临床表现均有高血压（i00％）和蛋白尿（100％）,少部分患者伴有镜下血尿（12％）、血肌酐（SCr）升高（16．48％）、贫血（20％）。肾活检组织改变表现为肾小球内皮细胞增生（68．75％）,肾小球局灶节段硬化（37．5％）,内皮系膜增生性病变及基质病变（6．25％）,系膜基质病变（6．25％）,严重血管病变（16．48％）。终止妊娠后约50％患者血压下降,尿蛋白减少至转阴,但病理表现FSGS、血管病变较重者尿检异常持续存在。电镜观察是最可靠的诊断手段。结论重度妊娠高血压综合征肾脏损害患者临床主要表现为高血压、蛋白尿,部分患者出现镜下血尿,血肌酐升高。肾脏病理特征性表现以内皮细胞增生病变为主,其他表现包括系膜细胞增多、FSGS等。病理表现为FSGS和血管病变较重者预后相对较差。产后及时肾活检,安全性好,有助于早期确诊、指导治疗和判断预后。     

血清胱抑素C与尿微量白蛋白检测对糖尿病及高血压早期肾损害的临床价值探讨

目的：探讨血清胱抑素C与尿微量白蛋白的水平对糖尿病及高血压早期肾功能损害的临床价值。方法：免疫比浊法检测血清胱抑素C和尿微量白蛋白,同时用酶法检测传统的肾功能标志物血清肌酐和尿素氮。结果：在血肌酐和尿素氮水平均在正常范围的情况下,糖尿病与高血压组患者血清胱抑素C、尿微量白蛋白水平均明显高于正常对照组（P〈0.05）,血清胱抑素C和尿微量白蛋白阳性检出率在糖尿病组为20.9%和31.4%;高血压组为13.8%和16.5%,两者联合检测的阳性率糖尿病组为52.3%;高血压组为30.2%,正常对照组未检出阳性。结论：血清胱抑素C与尿微量白蛋白浓度是反映糖尿病和高血压患者早期肾损害的敏感指标,两者联合检测可明显提高早期肾损害的检出率,为临床早期发现、早期进行干预治疗提供了准确可靠的实验依据。     

中西药结合治疗妊娠期高血压疾病早期肾损害临床观察

目的观察中西药结合治疗妊娠期高血压疾病早期肾损害的临床效果。方法选取2012年6月～2013年12月河北省定州市人民医院收治的60例妊娠期高血压疾病早期肾损害患者,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各30例。两组患者均给予解痉、降压等常规治疗,观察组在此基础上加用中药口服治疗。观察两组患者治疗前后血清β2微蛋白（β2-MG）、尿β2-MG和尿微量白蛋白（mAlb）的变化,并比较两组治疗效果。结果观察组总有效率（90.0%）明显优于对照组（56.7%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后观察组血清β2-MG、尿β2-MG和尿mAlb水平均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论中西药结合治疗妊娠期高血压疾病早期肾损害的效果优于单用西药,有利于缓解临床症状和逆转早期肾损害,保护肾功能。     

不同抗凝药物对非瓣膜性房颤患者血清炎性因子及miR-29b、miR-223表达的影响

目的 观察比较抗凝药物华法林和利伐沙班对非瓣膜性房颤患者血清炎性因子及微RNA-29b（miR-29b）、微RNA-223(miR-223)表达的影响。方法前瞻性选取146例非瓣膜性房颤患者,根据1∶1配对原则随机分组进行对照研究,每组73例（华法林组予以华法林,利伐沙班组予以利伐沙班）。比较两组栓塞或血栓形成、脑出血发生率、出血事件发生率及治疗前后凝血功能［凝血酶原时间（PT）、国际标准化比值（INR）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）］指标、血清炎性因子［白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）］、miR-29b、miR-223。结果疗程结束后,两组PT、TT、APTT、INR、血清miR-29b水平高于治疗前,IL-6、hs-CRP、TNF-α、miR-223水平低于治疗前,差异有统计学意义（P<0.05）。两组疗程结束后PT、TT、APTT、INR、血清IL-6、hs-CRP、TNF-α、miR-223、miR-29b相比,差异无统计学意义（P>0.05）。两组栓塞或血栓形成、脑出血发生率相比,差异无统计学意义（P>0.05）。利伐沙班组出血性事件发生率低于华法林组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论华法林、利伐沙班均能改善非瓣膜性房颤患者凝血功能,降低炎性反应,调控血清miR-29b、miR-223水平,但利伐沙班有助于降低出血性事件发生率的效果。     

非瓣膜性心房颤动患者血miR-29b、miR-150、miR-223表达与心功能的相关性

目的探究非瓣膜性心房颤动(NVAF)患者血miR-29b、miR-150、miR-223表达及其与心功能的相关性。方法选取NVAF患者102例为观察组,另选同期窦性心律患者60例为对照组。分析两组血miR-29b、miR-150、miR-223表达水平,及其与左心房内径(LAD)、左心室舒张期末内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)、NVAF的关系,ROC曲线评价其表达对NVAF的诊断价值。比较联合诊断阳性与阴性患者随访6个月终点事件发生率。结果NVAF患者miR-29b、miR-150表达下调,miR-223表达上调,且其表达与LAD、LVEDD、LVEF相关。miR-29b、miR-150、miR-223表达均为NVAF发病的影响因素(P＜0.05);miR-29b、miR-150、miR-223三者联合诊断AUC值最大,具有良好诊断效能,联合诊断阳性患者随访6个月终点事件发生率高于阴性患者(P＜0.05)。结论NVAF患者miR-29b、miR-150表达下调,miR-223表达上调,且其表达与心功能有关,可作为临床诊断的潜在标志物,在疾病早期诊断、预后预测方面值得推广与应用。     

妊娠高血压综合征患者血清NGAL、Hcy变化及其对早期肾损害的诊断价值

目的 探讨妊娠高血压综合征（以下简称妊高征）患者血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL）、同型半胱氨酸（Hcy）变化及其对早期肾损害的诊断价值。方法 选取2020年5月—2021年5月武威市人民医院妊高征患者94例作为研究组,并选取同期该院正常妊娠女性90例作为对照组。并将妊高征患者根据是否发生肾损害分为肾损害组和非肾损害组,分别有26例和68例。比较研究组与对照组血清NGAL、Hcy水平,比较肾损害组与非肾损害组一般资料及血清NGAL、Hcy水平,分析早期肾损害的影响因素及血清NGAL、Hcy水平对早期肾损害的诊断价值。结果 研究组血清NGAL、Hcy水平高于对照组（P<0.05）。肾损害组与非肾损害组年龄、孕周、BMI、孕次、产次、分娩经历、文化程度、TC、TG、Cr比较,差异无统计学意义（P>0.05）。肾损害患者妊娠期高血压低于非肾损害组,UA、ACR、NGAL、Hcy高于非肾损害组（P<0.05）。多因素Logistic逐步回归分析结果显示：病情严重程度[■=3.888(95%CI:1.692,8.937）]、UA水平[■=4.158(95%CI:1...     

ROC曲线评价血清胱抑素C对原发性高血压早期轻度肾损害的诊断价值

目的 探讨ROC曲线评价血清胱抑素C(CysC)对原发性高血压早期轻度肾损害的诊断价值.方法 选取原发性高血压血肌酐(Cr)正常患者290例,检测血清CysC及尿微量白蛋白/尿肌酐比值(mAlb/Cr,ACR),尿ACR≥30 mg/g为病例组,ACR＜ 30 mg/g为对照组,运用ROC曲线评价血清CysC诊断高血压轻度肾损害的诊断价值.结果 血清CysC水平病例组与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05);CysC诊断高血压早期轻度肾损害的ROC曲线下面积为0.944,95％可信区间0.912 ～0.968.灵敏度92.00％,特异度89.36％,阳性预测值90.2％,阴性预测值91.3％.结论 血清CysC水平升高能反映原发性高血压患者早期轻度肾损害,血清CysC＞ 1.22 mg/L可作为诊断切点.