低甲状腺摄^131I率Graves病患者应用碳酸锂的临床价值

目的探讨低甲状腺摄^131I率Graves病（GD）患者在服用碳酸锂前后甲状腺摄^131I率的变化情况，了解碳酸锂对甲状腺摄^131I率的影响。方法39例低甲状腺摄^131I率GD患者给予碳酸锂300mg每日3次，共13d。分别于治疗前后，测定2、6、24h的甲状腺摄^131I率，观察碳酸锂对甲状腺摄^131I率的影响。结果39例患者在口服碳酸锂治疗后，2、6、24h的甲状腺摄^131I率均有明显升高，分别较治疗前升高14．1％、22．4％、26．4％，口服碳酸锂前后甲状腺摄^131I率比较，差异有统计学意义（P〈0．05或〈0．01）。结论碳酸锂能有效地提高甲状腺摄^131I率，延长^131I的有效半衰期，从而有利于减少^131I用量，提高治疗效果，扩大治疗范围。     

131I治疗Graves病对外周血白细胞影响的研究

目的：探讨131I治疗Graves病对外周血白细胞的影响。方法：将接受131I治疗的Graves病患者按131I用量分组，于服131I前和服131I后做外周血白细胞测量，观察白细胞的变化。结果：131I治疗后第4天白细胞总数，中性粒细胞，淋巴细胞的绝对值出现减少；中性粒细胞减少显著（P＜0．05，P＜0．01），且与131I用量呈显著负相关（P＜0．05），白细胞减少者占69．4％，131I治疗后第7天白细胞已回升至接近疗前水平。结论：131I治疗Graves病可使外周血白细胞尤其是中性粒细胞短时间内（约1 ）减少，减少程度与131I用量有关，一周后可恢复至接近疗前水平，131I治疗时应适当加用升白细胞药物。     

低甲状腺摄131I率Graves病患者应用碳酸锂的临床价值

目的探讨低甲状腺摄131I率Graves病(GD)患者在服用碳酸锂前后甲状腺摄131I率的变化情况,了解碳酸锂对甲状腺摄131I率的影响。方法39例低甲状腺摄131I率GD患者给予碳酸锂300mg每日3次,共13d。分别于治疗前后,测定2、6、24h的甲状腺摄131I率,观察碳酸锂对甲状腺摄131I率的影响。结果39例患者在口服碳酸锂治疗后,2、6、24h的甲状腺摄131I率均有明显升高,分别较治疗前升高14.1%、22.4%、26.4%,口服碳酸锂前后甲状腺摄131I率比较,差异有统计学意义(P<0.05或<0.01)。结论碳酸锂能有效地提高甲状腺摄131I率,延长131I的有效半衰期,从而有利于减少131I用量,提高治疗效果,扩大治疗范围。     

青少年Graves甲亢^131I联合治疗30例

儿童及青少年Graves甲状腺功能亢进症（甲亢）的治疗逐渐被重视，采用何种方法治疗意见尚不统一，一些学者主张尽早采用^131I治疗，以免影响正常生长发育。国内对青少年甲亢采用^131I治疗的报道很少，我们对青少年甲亢采用碍^131I联合锂盐等治疗取得了较好的效果，现报道如下。     

内科：Graves病的同位素^131I治疗

同位素^131I治疗具有疗效好、方法简便、副作用小、费用低的优点，在美国和北欧国家已成为Graves病首选疗法，在国内应用也逐渐增多。因此，了解^131I治疗Graves病的新进展和新经验，使这一传统的治疗方法更加科学化、规范化，无疑是内分泌科和核医学科医师的重要责任。     

131I治疗Graves病伴白细胞减少的临床观察

目的评价131Ⅰ治疗Graves病伴白细胞减少患者的临床安全性及治疗效果。方法131I治疗Graves病伴白细胞减少患者25例,其中,外周血白细胞计数(3.0～4.0)×109/L者16例,(2.0～2.9)×109/L者8例,<2.0×109/L者1例。服131Ⅰ前根据白细胞下降程度,给予利可君(利血生)、维生素B4、氨肽素或重组人粒细胞集落刺激因子(惠尔血),150～300μg/d注射。根据甲状腺质量、24h甲状腺最高摄131Ⅰ率、患者病程及年龄等确定131Ⅰ治疗剂量。25例患者服131Ⅰ平均剂量为2.35×108Bq(1.41×108～2.96×108Bq)。131Ⅰ治疗后3、6及12个月门诊随访,复查甲状腺激素水平及外周血象。结果甲状腺功能恢复正常14例,甲状腺功能减退6例,未缓解5例。25例患者131Ⅰ治疗后外周血白细胞水平较治疗前均有所回升,白细胞计数>4.0×109/L者13例,(3.0～4.0)×109/L者9例,(2.0～2.9)×109/L者3例;131Ⅰ治疗前白细胞计数平均为(2.99±0.51)×109/L,131Ⅰ治疗后为(4.36±0.76)×109/L,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论131Ⅰ可作为Graves病伴白细胞减少患者的治疗方法。     

Graves病131I治疗前后自身抗体及细胞因子变化与预后相关性分析

目的 探讨Graves病131I治疗前后自身免疫变化规律及预后相关因素.方法 采集30例正常对照及70例Graves病患者131I治疗前、后3、6、9、12月空腹血,检测FT3、FT4、sTSH、TRAb、TGAb、TMAb、IL-2、IL-6.观察各指标变化规律及与近期预后(未愈、痊愈、甲减)的关系.结果 ①除sTSH外,Graves病患者各指标均显著高于对照组(P<0.01).②131I疗后TRAb呈升高趋势, IL-2、IL-6 、TGAb、TMAb均呈降低趋势.③预后与131I疗前TRAb呈负相关(P=0.04);与131I疗后TMAb呈正相关(P=0.02),IL-2呈负相关(P=0.00).结论 TRAb、TGAb、TMAb、IL-2、IL-6均参与Graves病自身免疫反应,但131I治疗近期预后只与疗前TRAb及疗后TMAb、IL-2密切相关.     

超声对^131I治疗Graves病患者血流检测的应用

目的利用彩色多普勒超声技术检测Graves病患者^131I治疗前后的血流变化,探讨其对临床的意义。方法针对首次接受^131I治疗并临床治愈的45例Graves病患者,超声检测^131I憾疗一周前及治疗一年后的甲状腺上动脉收缩期峰值血流速度（PSV）,舒张末期血流速度（ESV）及阻力指数（RI）。结果^131I治疗Graves病患者疗效确切,”。峙台疗前,Gpaves病患者甲状腺血供丰富,甲状腺上动脉流速较高,^131I治疗后,甲状腺血供趋于正常,甲状腺上动脉流速降低,即治疗前甲状腺血流分级情况（0,2．22％,15．56％,82．22％）与治疗后甲状腺血流分级隋况（0,7;3．55％,26．67％,0）相比,有统计学意义（p〈0．01）,治疗前甲状腺上动脉收缩期峰值血流速度（PSV）,舒张末期血流速度（ESV）及阻力指数（RI）[（119．84±23．68）cm／s,（60．09±15．55）cm／8,0．50±0．05）]与治疗后甲状腺上动脉收缩期峰值血流速度（PSV）,舒张末期血流速度（ESV）及阻力指数（RI）[（65．52±17．96）cm／s,（24．62±8．73）cm／s,0．62±0．09）]相比,具有统计学意义（p〈0．01）。结论^131I治疗Graves病前后,彩色多普勒超声探测甲状腺内血流供应,流速及动脉阻力指数的改变情况对治疗疗效的判定及预后治疗有重要应用价值。     

131I治疗Graves病的短期不良反应

目的观察131I治疗Graves病的短期不良反应（1月内）。方法收集记录2008年11月～2010年8月180名Graves病患者行131I门诊治疗。通过治疗1月后来院复查,观察记录131I治疗后短期不良反应。结果共28位患者诉有较明显的不适反应,发生率为16％（28／180）。其中在1周内发生的26例,占93％。持续时间在1周内者15例,占83％。不适症状较多、繁杂,以全身肌肉酸软、乏力加重为最常见。体温升高2例,所有患者均未出现甲亢危象。结论Graves病采取131I门诊治疗是安全的。大部分患者对其不良反应可耐受,并能自我缓解。但当全身情况差、合并其它疾病时,仍可出现体温增高、心悸乏力明显加重、纳差呕吐等严重反应,需要对这些患者在治疗前及治疗后小心仔细的对症支持处理。     

甲状腺功能亢进症 Graves病的131I治疗

Graves病（GD）是最常见的甲状腺疾病。GD的治疗方法有抗甲状腺药物（anti．thyroiddrugs,ATD）、131I治疗和手术治疗。其中131I治疗以其简单、方便、经济、安全、有效、不良反应少等优点已被越来越多的患者所接受。当然,131I治疗的疗效受多种因素的影响,我们在制定131I剂量时应综合均衡多种影响因素,为患者制定最优的个体化治疗方案。     

131Ⅰ治疗Graves病早发甲减发生的预防与处理

131I治疗Graves病后甲状腺功能减退症(甲减)是最常见的并发症.早发甲减是指 131I治疗Graves病患者后1年内发生的甲减.131I治疗的实际工作中,从131I治疗的综合因素方面,探讨预防甲减发生的因素及131I治疗后早发甲减的及时处理.     

小剂量131碘和硫脲类药物联合治疗Graves病的疗效观察

目的评价小剂量131碘和硫脲类药物联合治疗Graves病的疗效.方法131碘剂量降至常规用量的1/2-2/3,131碘治疗后一周继续给予硫脲类药物,直至Graves病治愈时停药.结果 (1)联合治疗后2-3年,60例Graves病患者中,治愈56例(93.3%)、未愈4例(6.7%),治愈病例硫脲类药物疗程4-11个月、平均6个月,无一例出现甲亢复发或发生甲低.(2)联合治疗后甲状腺重量35.23±17.13g,与疗前 60.12±21.34 g 存在着显著性差异(P＜0.001).结论联合治疗是缩短硫脲类药物疗程、提高甲亢治愈率、减少或避免甲亢复发、甲低发生的有效方法.     

硒酵母片联合小剂量131I治疗Graves病合并甲状腺功能亢进的效果及其对血清甲状腺激素水平的影响

目的 探讨硒酵母片联合小剂量131I治疗Graves病合并甲状腺功能亢进的效果及其对血清甲状腺激素水平的影响.方法 选取2018-01-01-2019-08-31南阳市第一人民医院收治的105例Graves病合并甲状腺功能亢进患者作为研究对象,按照简单随机化法分组,对照组52例予小剂量131I治疗,观察组53例增加硒酵...     

131Ⅰ治疗Graves病对外周血白细胞影响的研究

目的探讨131Ⅰ治疗Graves病对外周血白细胞的影响.方法将接受131Ⅰ治疗的Graves病患者按131Ⅰ用量分组,于服131Ⅰ前和服131Ⅰ后做外周血白细胞测量,观察白细胞的变化.结果131Ⅰ治疗后第4天白细胞总数、中性粒细胞、淋巴细胞的绝对值出现减少;中性粒细胞减少显著(P＜0.05,P＜0.01),且与131Ⅰ用量呈显著负相关(P＜0.05).白细胞减少者占69.4%;131Ⅰ治疗后第7天白细胞已回升至接近疗前水平.结论131Ⅰ治疗Graves病可使外周血白细胞尤其是中性粒细胞短时间内(约1周)减少,减少程度与131Ⅰ用量有关,一周后可恢复至接近疗前水平.131Ⅰ治疗时应适当加用升白细胞药物.     

^131Ⅰ治疗Graves病伴白细胞减少的临床观察

目的评价^131Ⅰ治疗Graves病伴白细胞减少患者的临床安全性及治疗效果。方法^131Ⅰ治疗Graves病伴白细胞减少患者25例，其中，外周血白细胞计数（3．0～4．0）×10^9／L者16例，（2．0-2．9）×10^9／L者8例，〈2．0×10^9／L者1例。服^131Ⅰ前根据白细胞下降程度，给予利可君（利血生）、维生素B4、氨肽素或重组人粒细胞集落刺激因子（惠尔血），150～300μg/d注射。根据甲状腺质量、24h甲状腺最高摄^131Ⅰ率、患者病程及年龄等确定^131Ⅰ治疗剂量。25例患者服^131Ⅰ平均剂量为2．35×10^8 Bq（1．41×10^8-2．96×10^8 Bq）。^131Ⅰ治疗后3、6及12个月门诊随访，复查甲状腺激素水平及外周血象。结果甲状腺功能恢复正常14例，甲状腺功能减退6例，未缓解5例。25例患者^131Ⅰ治疗后外周血白细胞水平较治疗前均有所回升，白细胞计数〉4．0×10^9／L者13例，（3．0-4．0）×10^9/L者9例，（2．0～2．9）×10^9／L者3例；^131Ⅰ治疗前白细胞计数平均为（2．99±0．51）×10^9／L，^131Ⅰ治疗后为（4．36±0.76）×10^9／L，治疗前后比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论^131Ⅰ可作为Graves病伴白细胞减少患者的治疗方法。     

碘-131治疗青少年Graves病的疗效评价

对治疗的98例青少年Graves病病人随访观察5a,分别在治疗后3月、6月、12月及60月时的FT3、FT4及TSH的测定,通过对病人用药剂量、治疗效果进行统计分析,得出结论碘-131治疗青少年Graves病治愈率可达46.94%,明显高于抗甲状腺药物对本病的治愈率,但5a内甲低发生率亦高达26.53%,因此我们认为,对于青少年Graves病进行碘-131治疗的选择应该谨慎。     

碘治疗Graves病后甲亢复发伴恶性突眼1例报告

我院两次收治一例^131I治疗Graves病患者，经临床检查及实验室部分项目测定，结合有关文献报道、分析、提示，该病例为^131I治疗后甲亢复发。     

Graves病患者经药物治疗后再服131I的近期疗效观察(附32例报告)

作者分别测定32例Graves病(GD)患者131I治疗前、治疗后1个月FT3、FT4、TSH,分析近期疗效.结果表明131I治疗后10～30d均出现甲状腺功能亢进症状加重,治疗后1个月与治疗前比较,FT3、FT4明显升高,TSH明显下降治疗2～4个月后恢复正常.     

Graves病合并糖耐量受损患者131I治疗后糖代谢水平变化

目的 观察并分析Graves病(Graves disease,GD)合并糖耐量受损(impaired glucose tolerance,IGT)患者接受¹³¹I治疗(iodine-131 therapy,¹³¹I)前后血糖、胰岛功能及血脂的变化。方法 选取武汉科技大学附属孝感市中心医院2021年1月至2023年5月收治的85例GD合并IGT患者作为研究对象,根据随机数字表法分为观察组43例和对照组42例,观察组患者给予¹³¹I治疗,对照组患者给予口服甲巯咪唑治疗,记录并分析两组治疗前及治疗后6个月的游离三碘甲状腺原氨酸(free triodothyronine,FT3)、血清游离甲状腺素(free thyroxine,FT4)、促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)、空腹血糖(fast plasma glucose,FPG)、空腹胰岛素(fast insulin,FINS)、餐后2 h血糖(2 hour postprandial blood glucose,2 h PG)、胰岛素...     

131碘治疗Graves病对其甲状腺功能减退症发生率的影响

目的探讨131碘治疗Graves病对其甲状腺功能减症发生率的影响。方法纳入广西桂林市中西医结合医院2018年1月-2019年6月收治的行131碘治疗的Graves病患者280人,规范治疗2、4、6、12、24个月后复查甲状腺功能,评估治疗效果及统计有无甲状腺功能减退症(甲减)。结果本研究中280名患者经131碘治疗后,治疗有效共263人,有效率93.93%,其中完全缓解的患者有216人,占77.14%,部分缓解47人,占16.79%;无效17人,无效率6.07%;34人复发,复发率12.14%;甲减57人,甲减率20.36%。两组患者的年龄、性别、病程、有无吸烟、药物治疗等比较,差异无统计学意义(P>0.05)。停药史及突眼情况与甲减的发生相关(P<0.05)。甲状腺功能检测结果显示,两组患者FT3、FT4及TSH数值比较,差异无统计学意义(P>0.05),甲减组TPOAb数值(434.1±98.5)、TGAb(166.6±41.7)高于非甲减组(212.3±76.6)、(88.4±21.2),差异有统计学意义(P<0.05)。结论运用131碘可以有效治疗Graves病,甲减发生率低。