威伐光结合中药塌渍治疗早中期膝关节骨性关节炎

目的观察威伐光配合中药塌渍治疗早中期膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法将60例膝关节骨性关节炎患者按照随机数字表法分成观察组与对照组,各30例。观察组与对照组均口服骨质增生止痛丸为基础治疗。观察组采用膝关节威伐光照射配合中药塌渍疗法,对照组单纯采用中药塌渍疗法,均1次/d,共治疗14 d,以治疗前、治疗后VAS评分、WOMAC评分做为评价指标。结果 2组患者治疗后VSA评分、WOMAC评分均优于治疗前,2组间对比,观察组优于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论威伐光照射配合中药塌渍疗法能有效缓解膝骨性关节炎的症状,是一种简单有效的治疗膝关节骨性关节炎的方法,值得临床推广应用。     

耳穴压豆配合中药热奄包治疗KOA患者的临床疗效

目的 探讨耳穴压豆配合中药热奄包对膝关节骨性关节炎(KOA)患者膝关节功能的康复效果.方法 选取2019年3月至2020年3月于本院住院治疗的KOA患者80例作为研究对象,随机分为对照组与治疗组,各40例.对照组采用双氯芬酸钠缓释片治疗,治疗组在对照组基础上实施耳穴压豆配合中药热奄包治疗.比较两组WOMAC评分及临床疗效.结果 治疗后,治疗组总有效率为90.0％,明显高于对照组的70.0％,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组关节疼痛、关节僵硬度、社会功能WOMAC评分比较差异均无统计学意义;治疗后1、2个月,两组关节疼痛、关节僵硬度、社会功能WOMAC评分均低于治疗前,且治疗组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 耳穴压豆配合中药热奄包治疗膝关节骨性关节炎效果显著,值得临床推广运用.     

经皮穴位电刺激改善全膝关节置换术后疼痛临床研究

目的:探讨膝骨性关节炎(KOA)全膝关节置换术(TKA)后,经皮穴位电刺激对其疼痛改善的效果。方法:选取我院TKA治疗KOA患者120例,以随机数字表法将其分为两组,对照组60例行常规康复治疗,治疗组60例行常规康复治疗联合经皮穴位电刺激治疗,连续治疗1月,观测两组治疗前后关节功能、疼痛程度变化情况。结果:治疗组治疗后HSS功能评分结果显著高于对照组(P0.05);VAS评分结果显著低于对照组(P0.05)。结论:经皮穴位电刺激,可有效改善TKA患者术后疼痛程度。     

桂枝芍药知母汤加减方联合针刺治疗膝骨性关节炎30例

目的探讨桂枝芍药知母汤加减方联合针刺治疗膝骨性关节炎(KOA)的疗效。方法选取2018年1月—12月在漳州市中医院骨伤康复科住院和门诊患者60例,采用随机数字表分为治疗组与对照组各30例,对照组采用针刺治疗,治疗组在对照组治疗基础上配合桂枝芍药知母汤加减方口服,2组疗程均为5 d,治疗后比较2组疗效及治疗前后骨关节炎疼痛指数量表(WOMAC)评分、疼痛数字量表(NRS)评分变化情况。结果治疗组总有效率为96.67%,优于对照组为83.33%(P<0.05);与治疗前比较,治疗后2组WOMAC评分、NRS评分均明显降低(P<0.05);治疗后2组比较,治疗组WOMAC评分、NRS评分降低更为显著(P<0.05)。结论桂枝芍药知母汤加减方联合针刺治疗KOA,可有效地改善患者的膝关节疼痛、僵硬和功能活动障碍。     

温针灸治疗膝骨性关节炎患者的疗效观察

目的 探讨温针灸治疗膝骨性关节炎(KOA)的临床疗效及对患者骨性关节炎评分(WOMAC评分)、健康调查评分(SF-36评分)、疼痛视觉模拟评分(VAS评分)变化的影响。 方法 选取2018年1—10月温州市中医院就诊的80例KOA患者作为研究对象,并按随机数字表法分为对照组和观察组各40例,对照组采用常规针刺治疗,观察组采用温针灸治疗。2组均需连续治疗28 d。观察2组疗效,于2组患者治疗前、治疗后即刻及治疗后6个月采用VAS评分、WOMAC评分评价症状改善情况,采用SF-36评分评价患者生活质量。 结果 观察组膝骨性关节炎患者治疗总有效率达90.0%,显著高于对照组的50.0%,差异有统计学意义(χ2=15.238,P<0.001);2组治疗后各时点的VAS评分、WOMAC评分及SF-36评分均较治疗前有明显改善,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组患者治疗后6个月VAS评分、WOMAC评分及SF-36评分分别为(3.20±0.98)分、(10.96±1.89)分、(96.83±2.96)分,均明显优于对照组[(4.30±0.99)分、(27.56±7.20)分、(80.03±3.20)分],差异有统计学意义(均P<0.01)。 结论 温针灸治疗膝骨性关节炎有较好的临床治疗效果,能有效减轻患者疼痛和改善患者骨关节活动情况,提高患者生活质量,具有临床应用价值。      

针刺循经筋阿是穴配合中药治疗膝骨性关节炎疗效观察

目的:观察针刺循经筋阿是穴配合独活寄生汤治疗膝骨性关节炎的疗效。方法:将92例膝骨性关节炎患者,随机分为治疗组46例和药物对照组46例,对照组采用独活寄生汤治疗,治疗组采用针刺循经筋阿是穴配合独活寄生汤治疗的方法。1个月为1个疗程,治疗1个疗程后观察VAS及WOMAC评分变化,并评定疗效。结果:治疗1个疗程后,两组VAS和WOMAC评分均降低,且差异具有统计学意义(P0.05);对照组总有效率为85.71%,治疗组总有效率为97.83%,治疗组与对照组疗效差别具有统计学意义。结论:针刺经筋病灶点配合独活寄生汤可以减轻膝骨性关节炎患者疼痛、僵硬的症状,并且改善患者生活质量。     

观察关节腔内注射富血小板血浆联合微创手术治疗膝关节骨性关节炎的近期临床疗效

目的 探讨关节腔内注射富血小板血浆联合微创手术治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的疗效.方法 选取2017年1月至2019年1月收治的KOA患者90例,采用随机数字表法分为两组,每组45例.对照组给予微创手术治疗,观察组给予关节腔内注射富血小板血浆联合微创手术治疗.对比两组Lysholm膝关节评分、骨关节炎指数(WOMAC)及临床疗效.结果 观察组治疗6个月后Lysholm膝关节评分高于对照组,WOMAC低于对照组,临床疗效优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 关节腔内注射富血小板血浆联合微创手术治疗膝关节骨性关节炎近期临床疗效满意.     

缓慢捻进针法配合壮医药线点灸治疗膝骨关节炎

目的:观察缓慢捻进针法配合壮医药线点灸治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法:106例膝关节骨性关节炎患者按照随机数字法分为治疗组、对照组,每组各53例。治疗组给予缓慢捻进针法加壮医药线点灸疗法;对照组给予普通针刺手法配合壮医药线点灸疗法。两组每周治疗3次,疗程8周。比较两组患者治疗前及疗程结束后视觉模拟疼痛评分(visual analogue scale,VAS)、西安大略和曼彻斯特大学骨性关节炎指数评分(McMaster Universities Osteoarthritis Index,WOMAC)(包括WOMAC疼痛评分、WOMAC关节功能评分、WOMAC僵硬程度评分、WOMAC总评分),Lysholm膝关节运动功能评分及临床症状的变化,并比较两组患者临床疗效。结果:治疗组治疗后有效率为94.34%(50/53),明显高于对照组的75.47%(40/53),差异有统计学意义(P0.05)。与治疗前比较,治疗后两组患者VAS、WOMAC疼痛评分、WOMAC关节功能评分、WOMAC总评分、治疗组WOMAC僵硬程度评分水平均低于治疗前(P0.05);两组患者治疗后Lysholm评分水平明显高于治疗前(P0.05),且治疗组明显高于对照组(P0.05)。结论:缓慢捻进针法联合壮医药线点灸疗法治疗膝骨关节炎疗效显著,可以减轻患者临床症状,提高患者生活质量。     

基于穴位敏化理论探讨敏化状态腧穴对膝关节骨性关节炎疗效的影响

目的本研究以膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis, KOA)患者为观察对象,针刺同一组腧穴,量化膝关节局部敏化态腧穴温度、压痛阈值,观察穴位敏化与穴位非敏化之间的疗效差异。方法 156例受试者依据是否符合敏化态腧穴诊断界值,分为穴位敏化组125例、穴位非敏化组31例。采用SPSS 19.0软件PSM功能均衡组间基线资料,最终纳入23对匹配患者,即穴位敏化组23例、穴位非敏化组23例。两组均采用针刺治疗,每次30 min,隔日1次,连续治疗4周。观察两组治疗前后及3个月后随访西安大略和麦克马斯特大学(western ontario and mcmaster universities, WOMAC)骨关节炎指数和健康调查12条简表(12-item short-form health survey, SF-12)评分情况。结果 (1)两组性别、年龄、病程、BMI指数、WOMAC评分、SF-12评分在组间不均衡的协变量经匹配后均达到均衡(P0.05)。(2)治疗后,两组WOMAC评分均较治疗前显著降低(P0.01),SF-12评分均较治疗前显著提高(P0.01);且穴位敏化组的WOMAC评分低于穴位非敏化组(P0.01),SF-12评分显著高于穴位非敏化组(P0.01)。(3)随访时,穴位敏化组WOMAC评分依然显著低于穴位非敏化组(P0.01),SF-12评分显著高于穴位非敏化组(P0.01)。结论针刺同一组腧穴,穴位敏化组对KOA患者的临床疗效优于穴位非敏化组,为针灸临床治疗KOA提供进一步参考。     

电针配合辨证取穴治疗膝关节骨性关节炎的随机对照试验

[目的] 探讨电针灸治疗膝关节骨性关节炎的有效方法.[方法] 将符合纳入标准的210例患者随机分为电针组、针刺组、西药组,每组各70例.西药组口服布洛芬缓释胶囊,针刺采用辨证取穴针刺法,电针组在辨证取穴的基础上配合低频脉冲电流治疗.运用"膝关节骨性关节炎自评量表"(WOMAC)及中文版"简明健康状况调查表"(SF-36)在治疗前、治疗4周后、9周后随访时进行疗效评估.[结果] 治疗4周后电针组总有效率为91.4%、针刺组85.3%、西药组81.4%,3组疗效差异无统计学意义(P>0.05).9周后随访时电针组总有效率为87.1%优于针刺组77.9%、西药组的58.6%(P<0.05).3组治疗4周WOMAC和SF-36评分比较差异均无统计学意义(P>0.05),9周后随访时电针组WOMAC和SF-36评分改善优于针刺组和西药组(P<0.05).[结论] 电针配合辨证取穴治疗膝关节骨性关节炎与针刺组、西药组比较,近期疗效效果相当,而远期疗效明显优于针刺组和西药组.     

抑酸药治疗小儿消化性溃疡合并出血临床观察

目的　观察抑酸药对小儿消化性溃疡合并出血的治疗效果。方法　将 4 2例消化性溃疡合并出血患儿分成 3组 ,分别以西米替丁、雷尼替丁、洛赛克静脉滴注治疗。结果　 3种药物的显效率分别为 4 0 .0 %、4 6 1%、77.8% ,差异无显著性意义 (χ2 =3.6 5 4 ,P >0 .0 5 ) ;总有效率分别为 90 .0 %、92 .3%、88.9% ,差异无显著性意义 (χ2 =4 .372 ,P >0 .0 5 )。结论　抑酸药对小儿消化性溃疡伴出血有较好的疗效     

中西医结合治疗慢性充血性心力衰竭疗效观察

我院心内科自1995年10月--2005年10月，采用中西医结合疗法治疗慢性充血性心力衰竭（CHF）52例，取得了满意疗效，现报道如下。     

奥氮平联合氟西汀治疗伴自杀意念抑郁症患者的效果

目的:观察奥氮平联合氟西汀治疗伴自杀意念抑郁症患者的效果。方法:选取80例伴自杀意念抑郁症住院患者为研究对象,采用随机数字表法分为研究组和对照组各40例。对照组采用氟西汀治疗,研究组在对照组基础上联合奥氮平治疗。比较两组的抑郁量表(HAMD-17)评分、自杀意念(BSSI量表)评分、认识功能(MoCA量表)评分、治疗效果及不良反应发生情况。结果:治疗2周、4周、8周后,两组HAMD-17评分和BSSI评分均低于治疗前,且研究组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗8周后,两组MoCA总分均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗总有效率为90.00%,明显高于对照组的67.50%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应发生率为55.00%,与对照组的42.50%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:奥氮平联合氟西汀治疗伴自杀意念抑郁症患者,可降低抑郁评分和自杀意念评分,提高认识功能和治疗总有效率,效果优于单纯氟西汀治疗效果。     

超声乳化联合小梁切除术治疗青光眼合并白内障患者的效果

目的:探讨超声乳化联合小梁切除术治疗青光眼合并白内障患者的效果。方法:选取86例(95眼)青光眼合并白内障患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组43例(47眼)与观察组43例(48眼)。对照组采用小梁切除术联合丝裂霉素C治疗,观察组采用超声乳化联合小梁切除术治疗,比较两组手术前后视力水平、眼压水平和并发症发生率。结果:观察组术后1、6个月视力水平均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后1、6个月眼压水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超声乳化联合小梁切除术治疗青光眼合并白内障患者可提高视力水平,降低眼压水平和并发症发生率,其效果优于小梁切除术联合丝裂霉素C治疗。     

艾恒与5-氟脲嘧啶联合治疗晚期大肠癌的护理

随着现代工业的发展，环境中致癌物质越来越多，以及人们一些不良生活方式等许多因素，使恶性肿瘤发病率逐年增加。由于科学技术水平的不断提高，治疗癌症的药物品种亦不断增加，使患者的生存率及生存质量均明显提高，新药艾恒(即注射用奥沙利铂，OXA）自2003年3月在本科室应用观察，对治疗应用5-氟脲嘧啶(5-Fu)失效的大肠癌患者取得一定的效果。本品是1、2-二氨基环已烷铂类的水溶性衍生物，与其他铂类一样，艾恒通过产生烷化结合物作用于DNA，形成链内链间交联，从而抑制DNA的合成及复制，一些对顺铂耐药的细胞系，艾恒治疗均有效，癌胚抗原持续下降，通过对临床33例患者用药的观察及护理，现将体会总结如下。     

排石汤合双金散治疗胆结石并发胆囊炎190例

胆结石与胆囊炎互为因果，相互伴发，是常见多发病。我们近十年来采用排石汤合双金散治疗胆结石并发胆囊炎190例，排石率为94．74％。现报告如下。     

非布司他联合秋水仙碱对高尿酸血症患者血清NALP3、IL-1β的影响

目的探讨非布司他联合秋水仙碱对高尿酸血症患者核苷酸结合寡聚化结构域样受体3（NALP3）、IL-1β的影响。方法将86例高尿酸血症患者按照随机数字表法分为两组,每组43例。观察组采用非布司他联合秋水仙碱治疗,对照组采用别嘌醇联合秋水仙碱治疗。比较两组患者治疗前后血尿酸（BUA）、血肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）、NALP3、IL-1β水平。记录治疗过程中两组不良反应发生情况。结果观察组的疗效显著优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组治疗后BUA、NALP3、IL-1β水平较治疗前均明显降低（均P＜0.05）;治疗后,观察组BUA、NALP3、IL-1β水平显著低于对照组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;两组患者治疗前后Scr、BUN水平未发生明显改变,差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组不良反应的发生率（16.28%）显著低于对照组（25.58%）,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论非布司他联合秋水仙碱能显著降低高尿酸血症患者血清NALP3、IL-1β的水平,疗效较别嘌醇更好。     

丹参合剂并他莫西芬对子宫内膜异位患者免疫功能的影响

本应用抗入CD20，CD3及其亚群单克隆抗体，检测了43例子宫内膜异位症患及27例正常月经周期妇女的CD20，CD3，CD4，CD8百分率。其中24例中，重度子宫内膜异位症患用参合剂保留灌肠加他莫西芬治疗，并观察了其治疗前及治疗两个疗程后CD20，CD3，CD4，CD8，CD4/CD8比值的变化。结果表明：本病患机体存在明显的免疫功能紊乱，其紊乱程度随着子宫内膜异位症的病理变化程度而上升；丹参合剂加他莫西芬治疗对调整机体免疫功能，改善了宫内膜异位症的临床症状起了良好的作用。