整合素α2β1和CD44V4与早期宫颈鳞癌淋巴结转移的关系

摘 要：［目的］ 探讨整合素α2β1和CD44V4与早期宫颈鳞癌淋巴结转移的关系。［方法］ 收集我院宫颈鳞癌Ⅰb1期标本81份,正常宫颈组织20份和宫颈鳞状细胞原位癌组织20份。采用实时定量PCR和免疫组化法分别检测组织中整合素α2β1和CD44V4的表达,另外采用免疫组化法检测标记D2-40标记的淋巴管密度（LVD）。采用Pearson分析检验整合素α2β1、CD44V4和LVD相关性。［结果］ 宫颈癌组织中整合素α2β1和CD44V4 mRNA的相对表达量分别为1.1±0.2和1.3±0.1,均高于正常宫颈组织［(0.1±0.0)和（0.1±0.0）］和鳞状细胞原位癌组织［(0.3±0.1)和（0.3±0.1）］（P＜0.05）。宫颈癌组织中整合素α2β1和CD44V4蛋白的阳性表达率分别为87.7%和85.2%,均高于正常组织（5.0%和10.0%）和鳞状细胞原位癌组织（70.0%和40.0%）（P＜0.05）。高中分化宫颈癌患者整合素α2β1和CD44V4阳性率均低于低分化患者,且有淋巴结转移患者高于无转移患者（P＜0.05）。宫颈癌组织 LVD均高于鳞状细胞原位癌组织和正常组织,高中分化和有淋巴结转移的宫颈癌组织LVD较高（P＜0.05）。宫颈癌组织中整合素α2β1和CD44V4表达呈正相关（r=0.687,P＜0.05）,整合素α2β1表达与LVD呈正相关（r=0.559,P＜0.05）,CD44V4表达与LVD呈正相关（r=0.612,P＜0.05）。［结论］ 整合素α2β1和CD44V4可促进早期宫颈鳞癌的发生、发展和淋巴结转移,两者可能发挥协同作用。     

浙江省农村试点地区妇女宫颈癌筛查结果及成本效果分析

摘 要：［目的］ 分析浙江省农村妇女宫颈癌筛查试点项目的筛查结果和成本效果情况。［方法］ 收集2009至2011年浙江省农村4个开展宫颈癌筛查试点地区（嵊州市、武义县、台州市黄岩区、丽水市莲都区）的工作数据以及直接成本,分析筛查结果和成本效果。［结果］ 试点地区完成筛查231 702人,共确诊癌前病变1342例（检出率为579.19/10万）,宫颈癌69例（检出率为29.78/10万）,合计1411例（检出率为608.97/10万）;不同地区合计检出率差异具有统计学意义。此外,还发现56 817例（24.52%）生殖道感染、11 205例（4.84%）子宫肌瘤和11 148例（4.81%）其他良性病变。浙江省农村试点地区宫颈癌筛查成本效果比为18 996.00元/例,早期发现成本系数为0.477。［结论］ 浙江省开展宫颈癌筛查具有较好成本效果,宫颈癌疫苗接种暂不影响现行宫颈癌筛查的必要性。     

云南省成年妇女乳腺癌与宫颈癌筛查率及影响因素分析

摘 要：［目的］ 分析云南省妇女乳腺癌及宫颈癌的筛查率及影响因素。［方法］ 利用2015年中国成人慢性病与营养监测云南省调查数据,分析3428名女性调查对象乳腺癌及宫颈癌筛查率,采用基于复杂抽样的统计分析方法对筛查率及其95%CI进行加权估计,通过多因素Logistic回归模型分析影响筛查率的主要因素。［结果］ 云南省成年妇女乳腺癌筛查率为16.7%（95%CI：13.7%～20.1%）,其中40～69岁妇女乳腺癌筛查率为19.4%（95%CI：17.4%～21.4%）;成年妇女宫颈癌筛查率为21.4%（95%CI：19.4%～23.6%）,其中35～64岁妇女筛查率为24.8%（95%CI：22.1%～27.7%）。多因素分析结果显示,年龄是两癌筛查率的影响因素,35～59岁者乳腺癌筛查率较高,≥70岁者筛查率较低,35～49岁妇女宫颈癌筛查率较高,≥65岁者筛查率较低（P＜0.05）;其他少数民族与汉族相比,乳腺癌筛查率较低（P＜0.05）;文化程度越高的人群、已婚/同居者、城市妇女的两癌筛查率较高（P＜0.05）。［结论］ 云南省妇女两癌筛查率低于全国平均水平,扩展两癌筛查老年人群的年龄覆盖范围、扩大筛查项目覆盖面是目前提高云南省妇女两癌筛查率的主要途径。     

84 162名上海农村妇女宫颈癌筛查研究

摘 要：［目的］ 了解上海市农村妇女宫颈癌筛查成效，为进一步优化宫颈癌防控策略提供依据。［方法］ 依据国家统一制定的“两癌”筛查项目技术方案，对上海6个国家宫颈癌筛查项目试点区35～64岁农村妇女进行宫颈癌筛查，分析宫颈癌筛查信息系统中2014—2020年上报的84 162名农村妇女宫颈癌筛查信息数据。［结果］ 在84 162名筛查对象中，宫颈癌前病变检出率150.9/10万，宫颈癌检出率26.1/10万，“宫颈癌前病变+癌”检出率177.0/10万，早诊率89.9%（134/149），各年度宫颈癌前病变检出率、宫颈癌检出率和早诊率差异均无统计学意义（P>0.05）。宫颈细胞学阳性检出率16.2‰（1 364/84 162），各年度差异无统计学意义（P>0.05）。阴道镜异常检出率18.9‰，宫颈组织病理学异常检出率3.3‰，各年度阴道镜和宫颈组织病理学异常检出率差异均有统计学意义（P<0.05）。上报宫颈病变个案275例，其中245例（89.1%）为45岁以上女性，273例（99.3%）为中学及以下学历，203例（73.8%）以往接受过宫颈相关检查，272例（98.9%）宫颈细胞学检查异常，269例（97.8%）阴道镜检查异常，145例（52.7%）组织病理学检查异常，127例（46.2%）为宫颈癌前病变，22例（8.0%）为宫颈癌，治疗率98.5%（271/275），治疗后随访率81.5%（224/275）。［结论］ 宫颈癌筛查工作显现出一定成效，提高农村妇女防控知识普及教育和自身保健意识将有助于宫颈癌的防控。     

广州市173 335名农村妇女乳腺癌筛查分析

摘 要：［目的］ 了解广州市农村妇女乳腺癌的患病情况,评价乳腺临床检查联合超声补充X线方法在人群乳腺癌筛查中的应用效果。［方法］ 筛查对象为广州市35～64岁的农村妇女,所有对象均接受乳腺临床检查和超声检查,检查结果阳性者进行组织病理学检查,检查结果可疑者补充乳腺X线检查,X线检查异常者行组织病理学检查。使用χ2检验比较各年龄组检出率的差异,使用灵敏度、特异性、约登指数进行不同筛查模式的比较。［结果］ 共筛查农村妇女173 335名,乳腺超声检查阳性率为1.15%,可疑率为5.76%,各年龄组差异有统计学意义（χ2=1492.10,P<0.001）,40～44岁组阳性率最高,60～64岁组阳性率最低。2764名农村妇女接受了组织病理学检查,共检出124例乳腺癌,乳腺癌检出率为71.54/10万,各年龄组乳腺癌检出率差异有统计学意义（χ2=12.097,P=0.034）,45～49岁组最高,35～39岁组最低。比较不同筛查模式发现,临床检查联合超声补充X线、临床检查联合超声、单独超声、单独临床检查的约登指数分别为0.98、0.78、0.76和0.31。［结论］ 乳腺超声检查有较强的乳腺癌检出效能,临床检查联合超声补充X线的方法适用于我国大人群的妇女乳腺癌筛查。     

PD-1/PD-L1抑制剂对比常规疗法治疗癌症的有效性和安全性的Meta分析

目的:系统性评价程序性死亡因子1/程序性死亡因子1配体(PD-1/PD-L1)抑制剂对比常规疗法治疗癌症的有效性和安全性。方法:计算机全面检索PubMed、MEDLINE、EMBASE数据库,收集PD-1/PD-L1抑制剂治疗癌症的文献研究,检索时间为2000年1月1日至2019年6月30日。两位研究人员独立收集和整理资料,评价纳入文献研究的偏倚风险,应用Review Manager 5.3软件对纳入研究进行数据整理。结果:最终纳入11项随机对照试验,共6 295例研究对象,其中PD-1/PD-L1抑制剂试验组3 220例,常规疗法药物对照组3 075例。Meta分析结果显示,PD-1/PD-L1抑制剂试验组的客观反应率（ORR）［RR=1.87,95%CI（1.33,2.64）,P＜0.001］、完全缓解率（CR）［RR=2.45,95%CI（1.27,4.73）,P＜0.001］和部分缓解率（PR）［RR=1.81,95%CI（1.28,2.54）,P＜0.001］优于常规疗法对照组,结果均有统计学差异;在疾病控制率（DCR）［RR=1.03,95%CI（0.89,1.20）,P=0.65］和疾病进展率（PD）［RR=1.16,95%CI（0.95,1.40）,P=0.14］方面,两组比较无统计学差异;而在疾病稳定率（SD）［RR=0.72,95%CI（0.63,0.82）,P＜0.001］方面显示常规疗法对照组优于PD-1/PD-L1抑制剂试验组。药物安全性方面,不良反应发生率（AEs）［RR=0.96,95%CI（0.88,1.04）,P=0.28］两组无统计学差异,但在3-5级不良反应发生率［RR=0.44,95%CI（0.28,0.68）,P＜0.001］方面,PD-1/PD-L1抑制剂试验组明显低于常规疗法对照组。结论:PD-1/PD-L1抑制剂与常规疗法药物相比,可明显提高癌症患者临床治疗的ORR、CR和PR,且出现3-5级不良反应发生率更低,从而证实PD-1/PD-L1抑制剂的有效性和安全性优于常规疗法。     

宫颈癌免费筛查女性生殖道沙眼衣原体感染与高危型人乳头瘤病毒感染的关联性研究

摘 要：［目的］ 分析宫颈癌免费筛查女性中生殖道沙眼衣原体（GCT）感染与高危型人乳头瘤病毒（HR-HPV）感染的关联性。［方法］ 采用横断面研究设计,选取2021年11月至2022年5月期间于深圳市罗湖区妇幼保健院参加宫颈癌免费筛查的1 494名健康女性为研究对象,通过问卷调查收集研究对象的人口学资料、生活习惯、性行为史及生殖生育史。采用Logistic回归模型分析女性GCT感染与HR-HPV感染的关联性。［结果］ GCT的阳性率为4.4%,HR-HPV的阳性率为11.0%。其中,GCT阳性组的女性HR-HPV阳性率（25.8%）高于阴性组（10.4%）（P<0.001）。多因素Logistic回归模型结果显示,在校正人口学资料、生活习惯、性行为史和生殖生育史后,GCT感染与HR-HPV感染存在显著关联（OR=2.80,95%CI：1.51~5.19）。［结论］ 女性GCT感染与HR-HPV感染有显著关联性,GCT感染的女性HR-HPV感染的可能性更大,应加强对这部分人群的预防保健、早期筛查和及时干预工作。     

深圳市妇女宫颈癌防治知识知晓情况及筛查意愿调查分析

摘 要：［目的］了解深圳市社区女性宫颈癌防治知识知晓情况及宫颈癌筛查意愿,为针对性地提高社区人群参与防癌筛查依从性,制定相关措施提供依据。［方法］ 查阅相关文献,自行设计问卷,以社康中心为抽样单位,利用分层整群抽样的方法获得调查对象。［结果］ 调查样本4821例,被调查者中“多个性伴侣会增加宫颈癌发生的危险性”知晓率为62.1%,“早期宫颈癌能够治好”知晓率为60.2%,“目前已经有早期发现宫颈癌及癌前病变的检查方法”、“宫颈癌的发生与HPV有关”与“宫颈癌发生有较长时间的癌前病变阶段”的知晓率分别为57.8%、43.0%和47.8%。83.3%的人愿意参加针对健康人群的防癌筛查,5.6%的人不愿意参加,不愿意参加筛查的原因主要是“太贵了”（33.3%）,“没时间”（31.7%）,“没钱”（13.7%）。26～55岁年龄组女性更愿意接受筛查（P<0.001）。深圳户籍和暂住人口比流动人口更愿意接受筛查（P<0.05）。文化程度越高,筛查意愿增强（P<0.001）。［结论］ 宫颈癌防治知识知晓率相对较低,文化程度低的人群和外来流动人群是防癌知识健康教育的重点对象。大多数人愿意参加防癌筛查,不愿意参加筛查的主要原因是筛查费用问题。     

CD147在乳腺癌细胞中的表达及对癌细胞增殖及TGF-β信号通路的影响

摘 要：［目的］ 观察细胞外基质金属蛋白酶诱导因子(CD147)在乳腺癌细胞表达及对癌细胞增殖及转化生长因子-β（TGF-β）信号通路的影响。［方法］ 收集2018年4月至2019年2月我院诊治的50例乳腺癌患者的乳腺癌和癌旁组织样本,CD147表达采用免疫组化检测。采用Western blot检测不同乳腺癌细胞中CD147蛋白表达,乳腺癌细胞HCC1806中转染siRNA后检测乳腺癌细胞增殖能力和TGF-β信号通路蛋白表达。［结果］ 与癌旁组织相比,乳腺癌组织中CD147蛋白表达明显上调（χ2=54.958,P<0.001）。与正常乳腺上皮细胞MCF-10A相比,乳腺癌细胞中CD147蛋白表达水平明显上调（F=10.841,P<0.001）。与对照组相比,转染CD147-siRNA后第2d和3d细胞增殖能力明显下降（t=5.029和5.316,P=0.007和0.006）,同时TGF-β、磷酸化SMAD家族成员3（p-Smad3）和转录因子E2F（E2F4）蛋白水平明显升高（t=7.934,10.427和9.985,P=0.001,<0.001和0.001）,而Myc家族蛋白c（c-Myc）蛋白水平明显下降（t=10.137,P=0.001）。［结论］ 乳腺癌中CD147表达明显上调,CD147可能通过抑制TGF-β/Smad3信号通路来促进乳腺癌细胞增殖。乳腺癌中CD147表达在乳腺癌诊断和治疗中具有一定临床意义。     

1973—2013年上海市长宁区宫颈癌发病率和死亡率时间趋势分析

摘 要：［目的］ 分析上海市长宁区宫颈癌的发病和死亡情况,以及相应的时间趋势。［方法］ 根据上海市长宁区1973—2013 年宫颈癌发病、死亡和相应人口资料,计算宫颈癌粗发病率和死亡率、标准化发病率和死亡率等指标。应用Joinpoint 软件分析世界人口标化率的趋势变化,计算其年均变化百分比。并进一步构建年龄—时期—队列模型,分析三个因素对宫颈癌发病率和死亡率的影响。［结果］ 1973—2013年上海市长宁区共新发宫颈癌835例,世界人口标化发病率6.51/10万;死亡例数390例,世界人口标化发病率2.77/10万。Joinpoint趋势分析结果显示,长宁区宫颈癌发病率和死亡率分别以年均3.50%和5.10%的速度下降（P<0.001）。年龄—时期—队列模型分析显示,宫颈癌的发病率和死亡率同时受年龄、时期、队列三个因素的影响（P均<0.001）。［结论］ 1973—2013年间上海市长宁区宫颈癌发病率和死亡率整体虽呈下降趋势,但表现一定程度的发病和死亡年轻化趋势,对宫颈癌的预防和筛查亟需重视。     

乳腺癌组织中核仁纺缍体相关蛋白1表达与腋窝淋巴结转移的关系

摘 要：［目的］ 探讨乳腺癌组织中核仁纺缍体相关蛋白1（nucleolus spinosa-related protein 1,NuSAP1）的表达与腋窝淋巴结转移的关系。［方法］ 采用免疫组织化学染色法检测100例乳腺癌组织（浸润性导管癌）及其配对的癌旁组织（距离肿瘤边缘＞3cm）中NuSAP1、Hedgehog信号通路相关蛋白（Smo和Gli-1）表达水平。采用Logistic多因素分析影响乳腺癌腋窝淋巴结转移的影响因素。［结果］ 乳腺癌组织中NuSAP1高表达率为65%（65/100）,明显高于癌旁组织的18%（18/100）（χ2=45.945,P＜0.001）。NuSAP1高表达组中WHO分级Ⅲ级、TNM Ⅲ期、腋窝淋巴结转移率均高于低表达组（P＜0.05）。WHO分级Ⅲ级（OR=1.689,95%CI：1.240~3.333）、TNM Ⅲ期（OR=1.543,95%CI：1.345~3.602）、三阴性乳腺癌（OR=2.786,95%CI：1.764~4.002）和NuSAP1高表达（OR=2.507,95%CI：1.684~3.971）是乳腺癌患者腋窝淋巴结转移的独立影响因素（P＜0.05）。NuSAP1表达水平与腋窝淋巴结转移数目呈正相关（r=0.561,P＜0.001）。NuSAP1表达与Smo、Gli-1表达水平呈正相关（r分别为0.748和0.528,P均＜0.001）。［结论］ NuSAP1可能通过激活Hedgehog信号通路参与腋窝淋巴结的转移。     

2000—2016年浙江省肿瘤登记地区骨肿瘤发病与死亡分析

摘 要：［目的］分析浙江省肿瘤登记地区2000—2016年骨肿瘤发病和死亡情况,为制定骨肿瘤预防控制措施与策略提供科学依据。［方法］收集并整理浙江省14个肿瘤登记处上报的2000—2016年骨肿瘤发病和死亡数据,计算骨肿瘤发病和死亡粗率、标化率,应用年度变化百分比（APC）及其95%CI对发病率和死亡率进行趋势分析。［结果］ 浙江省肿瘤登记地区2000—2016年发病粗率为2.00/10万,占所有癌症新发病例的0.63%,死亡粗率为1.10/10万,占所有癌症死亡病例的0.63%;骨肿瘤中标发病率在男女合计（APC=-6.62%,95%CI：-8.08%~-5.12%,P＜0.001）、男性（APC=-6.16%,95%CI：-8.00%~-4.32%,P＜0.001）、女性（APC=-7.23%,95%CI：-8.78%~-5.65%,P＜0.001）中均随时间增长呈下降趋势;骨肿瘤中标死亡率在男女合计（APC=-4.48%,95%CI：-5.97%~-2.96%,P＜0.001）、男性（APC=-4.93%,95%CI：-6.74%~-3.09%,P＜0.001）、女性（APC=-3.89%,95%CI：-5.50%~-2.25%,P＜0.001）中均随时间增长呈下降趋势。［结论］ 浙江省骨肿瘤发病率、死亡率均呈下降趋势。应深入研究骨肿瘤的发生和发展机制,寻找有效的预防和治疗措施。     

加速康复外科理念在胃癌根治术中应用效果的Meta分析

目的:评价加速康复外科理念在胃癌根治术围手术期应用的有效性与安全性。方法:检索Pubmed、Embase、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库（SinoMed）、中国知网（CNKI）、维普、万方等数据库中关于加速康复外科在胃癌根治术中应用的随机对照试验,检索时间为1995年1月至 2018年2月。两位研究人员独立进行质量评价与资料提取,采用RevMan5.2软件进行Meta分析。结果:纳入14篇文献,共1 340例患者,包括加速康复外科组669例,对照组671例。相较于对照组,加速康复外科术后首次排气时间［SMD=-1.38,95%CI（-1.89,-0.87）,P＜0.000 01］、首次排便时间［SMD=-1.62,95%CI（-2.62,-0.63）,P=0.001］缩短;住院时间［WMD=-2.26,95%CI（-2.67,-1.84）,P＜0.000 01］、住院费用［SMD=-0.65,95%CI（-1.04,-0.26）,P=0.001］减少;总并发症发生率降低［OR=0.65,95%CI（0.46,0.93）,P=0.02］。但再入院［RR=1.01,95%CI（0.24～4.36）,P=0.99］并没有明显差异。结论:加速康复外科在胃癌根治术围手术期中应用是安全有效的,有利于促进患者的康复,具有临床应用价值,但需要更多高质量的循证证据支持。     

HIP1影响食管鳞癌Akt/GSK3β信号通路及EMT相关蛋白表达分析

摘 要：［目的］ 探讨亨廷顿蛋白相互作用蛋白1（huntingtin interacting protein 1，HIP1）促进食管鳞癌转移的作用及机制。［方法］采用qRT-PCR及Western blot检测Akt抑制剂处理HIP1高或低表达食管鳞癌细胞系中HIP1、GSK3β及EMT标志性分子E-cadherin和Vimentin的表达。采用IHC检测食管鳞癌组织样本中目的分子的表达，并分析其表达相关性。［结果］ qRT-PCR和Western blot结果显示：与对照组、shRNA-对照组相比，shRNA-HIP1组细胞中Akt、GSK3β及Vimentin基因和蛋白表达显著降低（P<0.001），E-cadherin基因和蛋白表达显著升高（P<0.001）；与对照组、OE-对照组相比，OE-HIP1组细胞中Akt、GSK3β及Vimentin基因和蛋白表达显著升高（P<0.001），E-cadherin基因和蛋白表达显著降低（P<0.001）。IHC及相关性分析结果显示，HIP1与GSK3β、Vimentin表达呈正相关（r=0.336，P<0.001；r=0.561，P<0.001），与E-Cadherin表达呈负相关（r=-0.169，P=0.027）；GSK3β与Vimentin表达呈正相关（r=0.317，P<0.001），与E-Cadherin表达呈负相关（r=-0.171，P=0.025）。Akt抑制剂处理HIP1高或低表达食管鳞癌细胞系结果显示，Akt抑制剂处理后E-cadherin表达升高，GSK3β及Vimentin表达降低。［结论］HIP1 可能通过激活Akt/GSK3β信号通路促进食管鳞癌EMT的发生。     

MicroRNA-326在脑胶质瘤中的表达及其临床意义

摘 要：［目的］ 探讨microRNA-326（miR-326）在脑胶质瘤中的表达及其临床意义。［方法］ 用qRT-PCR检测福尔马林固定、石蜡包埋（FFPE）的89例胶质瘤和20例正常脑组织病理标本。应用SPSS16.0分析miR-326的表达水平与临床病理学特征之间的相关性。［结果］ 脑胶质瘤（3.824±1.7011）和正常脑组织（6.135±1.2897）中miR-326的表达水平有显著性差异（P＜0.001）。miR-326的表达与肿瘤直径（P=0.029）、WHO分级（P<0.001）和KPS评分密切相关（P<0.001）;与患者的年龄（P=0.518）和性别（P=0.501）无显著性相关。MiR-326低表达与胶质瘤患者的生存率降低密切相关（P＜0.001）。胶质瘤的WHO分级增高、肿瘤直径＞3cm、KPS评分<80分及miR-326低表达均是影响胶质瘤患者预后的危险因素（P<0.05）。［结论］ miR-326在胶质瘤组织中呈低表达,其可能可成为预测胶质瘤发生发展及预后的生物标志物。     

GSK3β和CyclinD1在胃癌组织中的表达及临床意义

摘 要：［目的］ 探讨胃癌组织中GSK3β和CyclinD1的表达及其临床意义。［方法］ 采用免疫组织化学染色方法,检测胃组织芯片中（包括48例胃癌和对应正常胃组织及24例癌旁组织）GSK3β和CyclinD1蛋白的表达。［结果］ GSK3β和CyclinD1在胃癌组织中的表达率分别为35.4%和45.8%;GSK3β在癌组织中的阳性表达率明显低于正常胃组织和癌旁组织(P＜0.05),并与分化程度、组织学类型和淋巴结转移有关(P＜0.05);CyclinD1在胃癌组织中的阳性表达率则明显高于正常胃组织和癌旁组织,差异具有统计学意义(χ2=20.664,P＜0.05);CyclinD1的表达则与TNM分期和淋巴结转移相关（P＜0.05）。GSK3β与CyclinD1蛋白的表达呈负相关性(r=-0.331,P＜0.05)。［结论］ GSK3β和CyclinD1在胃癌的进展、分化、浸润和转移中起重要作用,是判断胃癌生物学行为的良好指标。     

MiR-451靶向调控SIRT1通路对胃癌细胞增殖的作用机制研究

摘 要：［目的］ 探讨miR-451靶向调控SIRT1通路对胃癌细胞增殖的作用机制研究。［方法］ 通过转染胃癌HepG2细胞实验进行分组,胃癌组、模拟物组和抑制物组,采用RT-PCR法检测HepG2细胞中miR-451、SIRT1 mRNA表达,流式细胞术检测HepG2细胞凋亡,Western blot检测细胞中SIRT1蛋白水平,细胞克隆测定细胞存活率,裸鼠皮下成瘤实验检测小鼠肿瘤体积。［结果］模拟物组miR-451表达量高于其他两组,与抑制物组相比,胃癌组miR-451表达水平较高（t=8.651,P＜0.001）。胃癌组SIRT1表达高于模拟物组,与抑制物组相比,胃癌组和模拟物组SIRT1表达水平明显降低（t=6.362,P＜0.001）,三组比较差异有显著性（F=3.565,P＜0.001）。与胃癌组相比,模拟物组HepG2细胞凋亡明显增加,胃癌组和抑制物组细胞凋亡情况均弱于模拟物组,三组比较差异有显著性（?字2=9.797,P=0.007）。胃癌组和抑制物组HepG2细胞单克隆形成率有上升趋势,模拟物组明显下降,三组比较组间差异有显著性（F=6.031,P＜0.001）。模拟物组小鼠肿瘤体积较抑制物组明显变小,与胃癌组相比,抑制物组肿瘤体积增加,三组比较差异有显著性（F=9.967,P＜0.001）。［结论］ miR-451过表达可以抑制SIRT1通路相关蛋白活性,促进胃癌HepG2细胞凋亡,抑制其增殖和发展。     

直肠神经内分泌肿瘤的淋巴结转移情况及其预后影响因素分析

摘 要：［目的］ 探讨直肠神经内分泌肿瘤的淋巴结转移情况及其预后影响因素。［方法］ 60例直肠NET患者进行手术治疗,其中行肠镜下电灼术3例,行经肛根治术15例,行经肛局部切除术41例,另1例肝转移患者行姑息性直肠病灶切除术。分析患者淋巴结转移情况及其预后的影响因素。［结果］ 直肠NET的淋巴结转移受肿瘤G分级、T分期以及肿瘤大小影响（P＜0.01）。多因素分析显示T分期为影响淋巴结转移的独立因素（OR=45.997,95%CI：4.032~526.128,P=0.001）。肿瘤G分级、T分期、N分期、M分期以及肿瘤大小均与直肠NET患者的预后相关（P＜0.05）,M分期是直肠NET患者预后的独立影响因素（OR=2.895,95%CI：1.482~3.528,P＜0.001）。［结论］ NET的淋巴结转移情况与T分期密切相关,预后受肿瘤的M分期影响。     

同步放化疗对鼻咽癌患者血清AGR2水平的影响及其临床意义

摘 要：［目的］ 观察同步放化疗对晚期鼻咽癌（nasopharyngeal carcinoma,NPC）患者血清前梯度蛋白2(anterior gradient-2,AGR2）水平的影响,探讨其在疗效及预后判断中的临床应用价值。［方法］选取38例晚期NPC患者作为治疗组,给予放疗联合铂类为主的化疗,以20例健康人作为正常对照组;采用ELISA法检测治疗前后血清AGR2水平,并采用Kanplan-Meier法分析血清AGR2对预后的影响。［结果］ 治疗后鼻咽癌患者15例缓解,11例稳定,12例进展,疾病控制率为68.4%。治疗组治疗前后血清AGR2水平均明显高于正常对照组（P均＜0.001）;治疗后血清AGR2水平比治疗前明显降低［（17.28±8.21）ng/ml vs （26.30±6.33）ng/ml;t=11.830,P＜0.001］;治疗有效组患者血清AGR2水平较治疗前明显下降［（13.67±3.57）ng/ml vs（24.40±5.42）ng/ml;t=18.060,P＜0.001］。治疗后血清AGR2高水平者预后较低水平者差（χ2=4.751,P=0.029）。［结论］ 同步放化疗可有效降低血清AGR2水平,治疗后血清AGR2水平对鼻咽癌患者预后有明显影响。     

放射特异性重组肽HVGGSSV在胰腺癌移植瘤模型中的研究

摘 要：［目的］ 探讨放射特异性重组肽HVGGSSV靶向结合胰腺癌移植瘤的生物功能。［方法］ 合成可以识别肿瘤组织放射损伤的重组肽HVGGSSV,利用游离荧光染料Cy7-NHS ester 标记,制备具有肿瘤特异性的荧光靶向载体复合物Cy7-HVGGSSV颗粒。建立人胰腺癌裸鼠双后肢移植瘤模型,右后肢接受单次放射4Gy,随机分组,放射后5h,实验组接受Cy7-HVGGSSV处理,对照组接受Cy7-NHS ester处理。应用小动物活体成像系统观察负瘤小鼠双后肢肿瘤区域的荧光分布情况。［结果］ 小动物活体成像系统显示给药后1h、6h、12h、24h、48h,实验组右后肢肿瘤荧光强度分别比左后肢肿瘤分别提高6.440×107±1.803×107phontos/s/cm2（t=-8.958,P＜0.001）、8.044×107±1.001×107phontos/s/cm2（t=-8.802,P＜0.001）、3.879×108±6.26×107 phontos/s/cm2（t=-14.082,P＜0.001）、5.732×108±4.762×107phontos/s/cm2（t=-24.375,P＜0.001）、7.836×107±3.50×106 phontos/s/cm2（t=-4.831,P=0.001）。实验组较对照组右后肢肿瘤荧光强度在各时间点分别提高1.918×108±3.011×107（t=-11.554,P＜0.001）phontos/s/cm2、1.301×108 ±7.884×107phontos/s/cm2（t=-3.954,P=0.004）、5.486×108±7.242×107phontos/s/cm2（t=-18.001,P＜0.001）、6.149×108±5.398×107phontos/s/cm2（t=-24.454,P＜0.001）、1.473×108±3.050×107（t=-9.681,P＜0.001）phontos/s/cm2。实验组较对照组左后肢肿瘤荧光强度各时间点分别提高1.287×108±2.702×107（t=-8.767,P＜0.001）phontos/s/cm2、5.690×107±7.511×107phontos/s/cm2（t=-1.627,P=0.142）、1.612×108±2.619×107phontos/s/cm2（t=-7.916,P＜0.001）、4.260×107±2.398×107phontos/s/cm2（t=-3.966,P=0.004）、6.913×107±1.130×107（t=-12.35,P＜0.001）phontos/s/cm2。［结论］ 初步研究显示重组肽HVGGSSV可特异性结合放射损伤的胰腺癌移植瘤,为胰腺癌药物靶向治疗提供新思路。