婴儿胆汁淤积性肝病的病因学研究进展

目的：分析芜湖市第一人民医院儿童药品不良反应（ADR）发生的特点和规律,为儿童临床合理用药提供参考。方法：对2012-2018年我院收集的144例儿童ADR进行回顾性分析。结果：144例ADR患儿中,男81例（56.25%）,女63例（43.75%）;学龄前期发生的ADR最多（29.86%）;抗感染药引发的ADR居首位,涉及17个药物品种,共64例（44.44%）,其中以头孢菌素类为主,共26例（40.63%）;ADR主要累及皮肤及其附件,共74例（48.37%）,主要临床表现为皮疹、瘙痒。结论：儿童ADR的发生与药物类型、品种等多种因素相关,临床应加强重视,减少ADR的发生。     

中药治疗胆汁淤积性肝病作用机制的研究进展

胆汁淤积性肝病具有临床发病率高、病因复杂、发病机制不明确的特点.目前,有关胆汁淤积性肝病的有效治疗药物相对匮乏,中医药治疗胆汁淤积肝损伤(CLI)疗效及其作用机制研究备受关注.常用中药包括清热利湿类、活血化瘀类或凉血化痰类单味药及相关复方,其改善CLI的作用机制研究多聚焦在法尼醇X受体(FXR)、组成型雄甾烷受体(CA...     

布拉酵母菌散辅助治疗婴儿胆汁淤积性肝病疗效观察

摘 要 目的:观察布拉酵母菌散治疗婴儿胆汁淤积性肝病的临床疗效。方法： 126例胆汁淤积性肝病患儿分为观察组和对照组各63例。对照组给予护肝、利胆退黄等基础治疗,观察组在对照组治疗基础上加用布拉酵母菌散,疗程均为4周。比较两组患儿黄疽消退、肝脾回缩时间以及肝功能指标的变化,总体评价其临床疗效。结果：治疗后两组患儿在黄疸消退、肝脾回缩等均有明显好转,观察组好转时间较对照组明显缩短(P＜0. 05) ;治疗后,观察组血清肝功能TBIL、DBIL、TBA、ALP、GGT等指标均明显下降,除ALT,其他肝功能指标均优于对照组(P＜0.05和P＜0.01);观察组显效率、总有效率均明显高于对照组(P＜0.01);巨细胞病毒感染引起的胆汁淤积性肝病患儿中,观察组不良反应发生率明显少于对照组（P<0.01)。结论：布拉酵母菌散联合基础治疗能改善胆汁淤积性肝病婴儿肝脏功能,加速黄疸消退,同时还能减轻治疗过程中的不良反应。     

胆汁淤积性肝病婴儿肝移植后他克莫司浓度影响的因素

目的 探讨胆汁淤积性肝病婴儿肝移植后他克莫司浓度影响因素,为个体化治疗提供依据。方法 回顾性分析2018年1月—2020年12月北京友谊医院肝移植中心的胆汁淤积性肝病婴儿(≤12个月)肝移植病例56例,收集使用伏立康唑前3 d内他克莫司的剂量及血药浓度、临床指标,使用伏立康唑后3,5,7 d他克莫司的剂量和血药浓度及伏立康唑的剂量和血药浓度,对他克莫司的血药浓度与性别、临床指标及合并伏立康唑进行相关性分析。结果 性别、血清白蛋白浓度与他克莫司的血药浓度有显著相关性(P<0.05);合并伏立康唑后,他克莫司的维持剂量显著降低(P<0.01),标准化血药浓度较合并前显著性升高(P<0.01),他克莫司浓度无显著变化(P>0.01);合并伏立康唑后他克莫司减量情况个体差异很大,且减量情况与伏立康唑浓度高低无显著相关性。结论 伏立康唑对他克莫司的影响存在显著的个体差异性,说明书中减量至原剂量1/3并不适用所有患者,两者联用后应密切监测他克莫司血药浓度,及时调整给药剂量使血药浓度达到有效范围。     

双歧杆菌三联活菌对婴儿胆汁淤积性肝病患儿肝功能的影响

目的：观察双歧杆菌三联活菌治疗婴儿胆汁淤积性肝病（ICH）患儿的临床疗效。方法：将临床诊断为ICH的104例患儿按随机数字表法分为治疗组及对照组。两组均给予必要的抗感染、抗病毒及保肝利胆等常规综合治疗,治疗组在此基础上加用双歧杆菌三联活菌,0.5 g/次,每日3次。两组疗程均为2周。对两组临床疗效及肝功能相关指标进行比较分析。结果：治疗组总有效率为84.62%,对照组总有效率为67.31%,两组总有效率的比较,差异有统计学意义（P<0.05）。与对照组相比,治疗组治疗后总胆红素（Tbil）、直接胆红素（Dbil）、总胆汁酸（TBA）显著降低,差异有统计学意义（P<0.01）。而谷丙转氨酶（ALT）、白蛋白（ALB）虽有不同程度改善,但差异无统计学意义（P>0.05）。结论：双歧杆菌三联活菌能调节肠道菌群失调,有助于ICH患儿临床症状体征的改善及肝功能的恢复。     

胆汁淤积性肝病的诊断和治疗进展

胆汁淤积性肝病是临床常见的淤积综合征,属于胆汁分泌和排泄异常的器质性病变,以皮肤瘙痒、黄疸、疲劳和脂肪泻等常见的淤积症状为主要表现,缺乏特异性表现,给临床诊断和治疗带来了诸多不利。近年,有关胆汁淤积性肝病的诊断和治疗方面的研究迅速增多,临床上按照病因将其分为胆管性胆汁淤积、肝细胞性胆汁淤积和混合性胆汁淤积。由于该病的诊治受到多种因素的影响,因此在规范化基础上进行个体化治疗成为该病的主要方案。基于该病对患者身体健康的危害,本文对近5年有关胆汁淤积性肝病的诊断和治疗文献进行了总结,现将其综述如下。     

胆汁淤积性肝病的诊断和治疗进展探讨

目的探讨胆汁淤积性肝病的诊断和治疗进展。方法我院2006年1月至2009年12月46例胆汁淤积性肝病患者,根据患者的病因分别采用熊去氧胆酸(UDCA)、腺苷蛋氨酸、消除基础疾病等方法进行治疗。结果本组46例患者显效30例(65.22%),有效14例(30.43%),无效2例(4.35%)。总有效率在95.65%。结论胆汁淤积性肝病治疗的关键是病因的诊断,然后针对病因采取有效的治疗方法,是提高治疗效果的有效途径。     

小儿脑性瘫痪的病因学研究进展

目的 对近年小儿脑性瘫痪病因研究的学术性文章进行搜索、归类、统计,分析、整理出近年来此研究的方向和发展趋势.方法 应用计算机检索中国期刊网2001年-2011年与脑瘫病因研究相关的文献,检索词小儿脑瘫、脑瘫病因,限定语言种类为中文.结果 窒息、早产、病理性黄疸是脑瘫发病的主要因素,此外,脑发育畸形、宫内感染和炎症、多胎妊娠是高危因素.结论 对脑瘫病因的研究,临床流行病调查已经比较成熟,以后的研究方向将趋向于分子水平,着重于预防.     

中西药结合治疗药物性胆汁淤积性肝病临床观察

目的探讨中西药结合治疗药物性胆汁淤积性肝病的临床效果。方法对药物性胆汁淤积性肝病患者38例采用中西药结合治疗,观察其治疗效果。结果 38例患者中有效24例,好转11例,无效3例,总有效率为92.1%。结论采用中西药结合疗法治疗药物所致急性淤胆型肝病在改善肝功能、减轻症状、缩短病程方面相辅相成,值得临床推广应用。     

婴儿痉挛症遗传学病因研究

目的：探讨婴儿痉挛症的遗传学病因。方法：回顾性分析2016年10月至2018年10月于我院就诊的132例婴儿痉挛症患儿的临床资料,对其中病因未明的91患儿采集静脉血,应用染色体核型分析和新一代高通量测序技术进行染色体检测及全外显子基因检测。结果：共收集存在明确致病性染色体或基因结构异常的患儿37例,其中染色体数目异常4例,均为21-三体综合征;染色体微缺失5例,其中15号染色体微缺失4例,16号染色体微缺失1例;其余为单基因病变,高频基因包括TSC2、CDKL5、PCDH19、SCN1A、KCNQ2、MMACHC等。结论：本研究中婴儿痉挛症遗传学病因总阳性率为28%,对病因未明的婴儿痉挛患儿应行染色体核型、全外显子测序检查。     

婴儿型胆总管囊肿形成的病因分析

目的:探讨婴儿型胆总管囊肿形成的病因及炎症介质在其发生中的作用机制。方法:回顾性分析我院2000年—2006年收治的1岁以下的胆总管囊肿29例,采用免疫组化技术分别检测CD4、CD8、CMV、EBV在胆总管囊肿上皮细胞中的表达情况,并结合术中造影检查分析。结果:术中行胆道造影17例,其中显示胆胰管结合部囊肿11例,6例(54.5%)存在胆胰管合流异常。在囊肿壁上可以检测到CD4、CD8的表达,其中CD4表达11例(37.9%),CD8表达22例(75.9%)。在囊肿壁中可以检测到4例(13.8%)CMV表达,EBV表达为12例(41.4%)。结论:胰液逆流入胆道系统可以造成胆道上皮细胞破坏,病毒感染可以引起胆道上皮的炎症反应,引起CD8的高表达,胆道上皮破坏,脱落上皮形成蛋白栓阻塞胆总管远端造成胆总管囊肿的形成。     

Cholestatic hepatitis with intravenous ceftriaxone

Drug-induced liver injury is a major health problem. Its predominant forms include acute hepatitis, cholestasis, and a mixed pattern. Ceftriaxone is a third-generation cephalosporin and is widely used in the postoperative period due to its wider spectrum, longer half-life, and better tissue penetrability. Earlier cases of high aminotransferase levels and hepatitis have also been reported with the use of ceftriaxone. Here we report a case of cholestatic hepatitis with intravenous ceftriaxone.     

Cholestatic hepatitis related to amoxicillin

While it is well recognized that the combination of amoxicillin and clavulanic acid has been associated with hepatic adverse events, there are only a few reports about amoxicillin alone causing hepatic toxicity. We describe a 34-year-old woman who developed severe cholestatic hepatitis following amoxicillin treatment.     

辛伐他汀致淤胆型肝炎

患者男,63 岁。因巩膜、全身皮肤黄染 6 d,加重 3　d 入院。有纳差、厌食、恶心 和全身乏 力,曾出现陶 土色 大便 3 次 。无发 热、 腹痛 和呕吐 。发 病前 饮 用自 制“ 洋 葱酒 ” (干 红 葡萄 酒 洋 葱 浸泡 ),50mL/d ,服用 4 d 后即发病。入院前 经 BUS 检查 发现胆囊 结石,以 “急性梗阻 性黄疸, 胆结石” 收入普外科治疗。既往有糖尿 病史 10 多年 ,现用长 效胰岛素 治疗。2 年前 因冠心病行 冠状动脉 搭桥术, 长期服阿司匹 林 120 mg/d 。 入院查 体 :巩 膜 及全 身 皮肤 黄染 , 腹平 坦 、软 , 压痛 ( ), 胆囊 及 肝脾…     

Aflatoxin Induced Hepatopathy in Pigs and Ducks

Abstract

Hepatic disorders caused by ingestion of aflatoxin contaminated feed were described in pigs and ducks. Hepatosis was seen in high proportion of pigs. Experimental studies were conducted in pigs by feeding aflatoxin for a period of three months. There was reduction in feed intake, growth rate and hepatosis. As a result of immunosuppression induced by aflatoxin, pigs developed mange infection. The pathological features of hepatosis encountered in spontaneous cases and experimental cases were described.

In ducks as a result of consumption of dietary aflatoxin hepatosis, hepatoma, hepatocellularcarcinoma, cholangiocellular carcinoma were recorded. Tumours in the air sac independently and concomitantly with hepatomas were seen. Detailed histological and histochemical features of the neoplasms were studied. The importance of aflatoxin contaminated feed in causing severe economic loss by way of hepatosis and reduced feed consumption and growth rate was pointed out.     

甘草酸治疗肝病的临床再评价

甘草酸对多种类型肝损伤的防治作用及其机制已在动物实验中得到证明和阐述,具有相当的抗肝炎病毒作用。在临床上,甘草酸用于治疗各种类型的肝病,其中包括治疗重症和急、慢性乙型和丙型病毒性肝炎、化学性(如乙醇性和药物性)肝病及防治肝纤维化。甘草酸能显著增强其他抗病毒药(如阿糖腺苷、拉米夫定或氧化苦参碱等)的抗乙型肝炎病毒作用,联合应用提高治疗慢性乙型病毒性肝炎的疗效。