体检人群血尿酸水平与代谢综合征及其组分的关系研究

目的:探讨体检人群血尿酸(SUA)水平与代谢综合征(MS)及其组分的关系。方法:选取2017年4月-2018年4月本院体检者600例,均检测MS相关指标水平(HDL-C、LDL-C、Scr、TC、TG、SUA、DBP、SBP、FPG、BMI、GFR)及各组分(高血糖、高血压、超重或肥胖、血脂紊乱)。观察HUA检出率并定义其为HUA组,其余均为正常尿酸(NUA)组;比较两组MS相关指标水平及各组分检出率;分析MS相关指标与SUA水平之间的关系。结果:本研究HUA检出率为16.17%(97/600),其中男、女分别为19.00%、13.33%;HUA组LDL-C、Scr、TC、TG、SUA、DBP、SBP、FPG、BMI水平、MS及各组分检出率均高于NUA组,年龄、HDL-C、GFR均低于NUA组,差异均有统计学意义(P0.05);经Spearman相关分析得知,SUA与TG、TC、BMI、Scr、FPG、SBP、DBP、LDL-C水平均呈正相关(P0.05),而与GFR、HDL-C均呈负相关(P0.05);经多因素Logistic回归分析,血脂紊乱、肥胖或超重、男性、年龄均能增加HUA风险(P0.05)。结论:SUA水平升高与MS相关指标及各组分密切相关,可将其作为风险预测及MS筛查的有效指标。     

健康体检老年人群代谢综合征与尿酸的相关性研究

目的:探讨老年人群代谢综合征(MS)与尿酸的相关性。方法:选取本院老年人群健康体检病例573例。计算体质指数(BMI),测量血压,检测空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和尿酸,分析老年人群代谢危险因素和尿酸的相关性。结果:MS组与非MS组相比,MS组BMI、SBP、DBP、FBG、TG、TC、LDL-C和尿酸偏高(t=14.014、9.766、9.111、7.214、2.305、2.541、2.765、3.489,均P<0.05),HDL-C偏低(t=-3.125,P<0.01)。随着MS组份个数的增加,尿酸水平增加。BMI与年龄、收缩压和舒张压呈正相关,Logistic回归分析显示,BMI是尿酸的独立危险因素(OR=4.508,P<0.01)。结论:老年人群代谢综合征与尿酸有关,肥胖是尿酸的独立危险因素,其机制有待进一步研究。     

代谢综合征患者血清肿瘤坏死因子-α的水平及意义

目的分析以血清肿瘤坏死因子(TNF-α)为代表的炎症标志物与代谢综合征的关系。方法检测代谢综合征组(MS组)和正常对照组(NC组)的血清TNF-α,将肿瘤坏死因子-α与代谢综合征各组成成分体重指数(BMI)、腰围、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2h PG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)进行分析,讨论肿瘤坏死因子-α与代谢综合征的关系。结果 (1)代谢综合征患者的血清TNF-α水平显著高于正常组。TNF-α:代谢综合征组:(53.92±15.35)pg/m L;正常对照组:(22.62±6.72)pg/m L(t=18.676,P0.001)。(2)MS组TNF-α与BMI、腰围、2h PG、TG、LDL-C呈正相关,TNF-α与HDL-C呈负相关(P0.05),与SBP、DBP、TC无相关性(P0.05)。(3)以血清TNF-α为因变量,以代谢综合征各组分(BMI、腰围、SBP、DBP、FPG、2h PG、TG、TC、HDL-C、LDL-C)为自变量,进行多元线性回归分析,BMI、HDL-C进入方程(P0.05)。结论 MS组血清TNF-α水平与正常对照组相比显著增高。MS组TNF-α与BMI、腰围、2h PG、TG、LDL-C呈正相关,TNF-α与HDL-C呈负相关。BMI、HDL-C可能是反映血清TNF-α水平变化的主要因素。     

外周血白细胞与代谢综合征的相关性分析

目的 分析代谢综合征(MS)的临床及生化特征,探讨外周血白细胞与代谢综合征之间的关系.方法 采用病例对照的研究方法,在2009年4～10月于宁夏医科大学附属医院进行的宁夏职业人群MS流行病学基线调查人群中,按照MS病例组与对照组的纳入与排除标准,确定MS病例组687例,对照组1 359例,比较两组人群外周血白细胞水平及异常率以及体质指数(BMI)、腰围(WC)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和空腹血糖(FPG)水平,分析白细胞计数与BMI、WC、SBP、DBP、TC、TG、HDL-C、LDL-C和FPG水平的相关性,比较不同代谢综合征组分组白细胞计数的高低,分析白细胞水平与代谢综合征各种组分之间的关系.结果 MS组白细胞水平明显高于对照组,差异有显著性(=7.777,P＜0.01);MS组白细胞异常率为12.95％,对照组为8.98％,MS组显著高于对照组(X 2=7.806,P＜0.01);MS组BMI、WC、SBP、DBP、TC、TG、HDL-C和FPG水平均明显高于对照组(P＜0.01);随着所含MS组分的增加,WBC计数水平逐渐增高(F =20.539,P＜0.01),无代谢异常组与含有代谢异常组之间差异均有显著性(均P ＜0.01).WBC异常率随代谢紊乱的加重而增加,差异有显著性(X2=13.137,P＜0.05).白细胞水平与BMI、WC、SBP、DBP、TC、TG和UA呈正相关(r值分别为0.207、0.227、0.122、0.141、0.055、0.191和0.173,P＜0.01),与年龄、HDL-C呈负相关(r值为-0.139和-0.162,P＜0.01);多因素Logistic回归分析结果显示,WBC计数水平为危险因素(P＜0.05).结论 MS者WBC计数明显高于非MS者,WBC计数与MS呈正相关关系,且随着代谢紊乱的加重而增加,外周血WBC水平可以作为MS慢性亚临床炎症的反映指标之一.     

肾功能正常2型糖尿病患者血清胱抑素C与颈动脉粥样硬化相关性探讨

目的:探讨肾功能正常的2型糖尿病(T2DM)患者血清胱抑素C(CysC)水平与颈动脉粥样硬化的相关性。方法:T2DM患者212例,其中肾小球滤过率GFR≥60ml/(min·1.73m2)且血肌酐<110μmol/L的患者183例。测量身高、体重、血压;检测糖脂代谢指标、胰岛功能以及肾功能、血清胱抑素C、尿微量白蛋白肌酐比值(UACR);放射性核素肾动态显像检测双肾GFR值;颈动脉B超测定颈动脉粥样硬化斑块。结果:1在肾功能正常的183例T2DM患者中,合并颈动脉粥样硬化症(CAS组)患者143例,占78.1%;未合并颈动脉粥样硬化症(NCAS组)患者40例,占21.9%。2CAS组的年龄、糖尿病病程、BMI、SBP、LDL-C、血清CysC水平显著高于NCAS组,双肾GFR值显著低于NCAS组(P<0.05);两组间的性别比例、DBP、FPG、HBA1c、TG、TC、HDL-C、UA、UACR无明显差异(P>0.05)。3Logistic回归分析显示,校正年龄、性别(男)后,糖尿病病程、SBP、LDL-C、血清CysC是影响肾功能正常的T2DM患者颈动脉粥样硬化的危险因素(P<0.05)。结论:除血糖、血压、血脂传统危险因素外,血清CysC水平也可以预测颈动脉粥样硬化的发生,尤其在肾功能正常的T2DM患者中。临床上对于血清CysC水平升高患者,不仅要检测肾脏功能,而且还要注意筛查动脉硬化性疾病。     

南京地区事业单位老年人群非酒精性脂肪肝相关代谢指标分析

  目的  调查2016年南京地区事业单位老年体检人群非酒精性脂肪肝(NAFLD)患病率,并分析NAFLD与三酰甘油葡萄糖乘积指数(TyG指数)等代谢指标的相关性。  方法  选择2016年1月—2017年1月于南京大学医学院附属鼓楼医院体检中心进行健康体检的南京市事业单位老年受检者为研究对象。分析其人口学特征、生化及B超检查结果,计算体重指数(BMI)及TyG指数,分析TyG指数与代谢指标的相关性,采用logistic回归分析研究NAFLD的独立影响因素,采用ROC曲线评价不同指标对NAFLD的预测价值。  结果  2712例老年体检者NAFLD的患病率为24.52%,男性NAFLD患病率显著高于女性(25.86% vs. 17.78%),差异有统计学意义(χ2=13.254,P < 0.05)。Logistic回归分析显示BMI、DBP、FPG、HbA1c、TC、TG、LDL-C、HDL-C、TyG指数、UA为NAFLD的独立影响因素。老年体检者TyG指数与BMI、SBP、DBP、FPG、HbA1c、TC、TG、LDL-C、UA呈正相关(r=0.324、0.139、0.110、0.484、0.414、0.246、0.846、0.172、0.172,均P＜0.05),与HDL-C水平呈负相关(r=-0.443,P＜0.05)。BMI、DBP、UA及TyG指数预测NAFLD的ROC曲线下面积分别为0.71、0.60、0.60、0.74。  结论  南京市事业单位老年体检人群NAFLD患病率高。BMI、DBP、FPG、HbA1c、TC、TG、LDL-C、HDL-C、TyG指数、UA是NAFLD的独立影响因素,TyG指数是评估IR的简易合成型指标,在预测NAFLD方面具有良好价值。      

不同性别甲状腺功能正常人群促甲状腺素与代谢综合征的相关性分析

目的：探讨不同性别甲状腺功能正常人群促甲状腺素(TSH)与代谢综合征(MS)的关系,为防治提供临床依据。方法：采用横断面研究,选取甲状腺功能正常者10 842例,男7 250例,女3 592例,测量身高、体重、血糖、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、尿酸(UA)、尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)及甲状腺功能,计算体重指数(BMI)及预估肾小球滤过率(eGFR),分析TSH与MS 的关系。结果：男、女MS患病率分别为20.1%、9.4%,MS组TSH水平均显著高于非MS组(男P=0.049,女P=0.009)。不同性别人群的TSH按四分位数分组,随着TSH的增加,MS的患病率升高,且符合MS诊断标准的项目数也显著增加(男P=0.05,女P＜0.01)。在男性TSH,与年龄、SBP、UA、TG、SCr呈正相关,与HDL-C、eGFR呈负相关;在女性,TSH与年龄、SBP、DBP、UA、TG、LDL-C、TC、SCr、BMI呈正相关,与HDL-C、eGFR呈负相关。Logistic回归分析,校正年龄、尿酸、血糖、血脂后,男性TSH是MS的独立危险因素(P=0.043)。结论：在甲状腺功能正常的人群,尤其是男性人群中,TSH水平升高可能增加MS的患病风险,进而增加心血管疾病的发生风险     

成年男性代谢综合征组分与前列腺体积的关系研究

目的分析成年男性代谢综合征(MS)组分与前列腺体积(PV)的关系,探讨良性前列腺增生症(BPH)的危险因素。方法选择2010年5月—2011年7月在我院体检且相关数据完整的成年男性资料。记录年龄、身高、体质量、血压和体质指数(BMI)。检测空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)。腹部彩超检测前列腺三径(纵径、横径及前后径),计算PV。结果体检者年龄40～87岁,平均(55.6±12.3)岁。把BMI、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、HbA1c、FPG、TC、TG、HDL-C及LDL-C按MS诊断标准分为正常组与非正常组,BMI、SBP及HbA1c异常组的PV均较各自正常组的PV增大(P<0.01)。不同年龄男性PV比较,差异有统计学意义(P<0.001)。多元线性回归分析显示,年龄、BMI、TC及LDL-C与PV均呈正相关(P<0.05)。结论年龄以及MS组分中BMI、SBP、血脂紊乱及HbA1c等因素与PV有相关关系,提示上述因素可能是BPH的危险因素。     

有糖尿病家族史的非糖尿病患者血浆致动脉硬化指数相关危险因素

目的 研究非糖尿病人群中有糖尿病家族史者血浆致动脉硬化指数(AIP)的影响因素.方法 138例2012年4月在我院健康体检具有糖尿病家族史的非糖尿病患者,以AIP 0.06为临界点,分为非致动脉硬化组(AIP<0.06,91例)和致动脉硬化组(AIP>0.06,47例),比较两组患者的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、体重指数(BMI)、腰围(WC)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、血尿酸(UA)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、空腹血糖(FPG)的差异.结果 与非致动脉硬化组比较,致动脉硬化组患者的SBP、BMI、WC、TG、UA均明显升高,HDL-C明显降低,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).AIP与性别、SBP、DBP、TG、LDL-C、BMI、腰围、Cr、UA、FBP呈正相关(P<0.05),与HDL-C(P<0.05)呈负相关.与年龄、TC、BUN无明显相关性.多元Logistic回归分析结果提示TG、HDL-C、WC、UA是AIP的独立影响因素.结论 肥胖尤其是中心性肥胖与TG、HDL-C、血尿酸与AIP的关系紧密,应有效预防和减少这些危险因素的影响.     

2型糖尿病甲状腺功能正常病人甲状腺激素与代谢指标的相关性分析

目的 探讨2型糖尿病甲状腺功能正常的病人甲状腺激素与代谢指标的相关性。 方法 选取2型糖尿病且甲状腺功能正常病人300例为研究对象,按照体质量指数(BMI)不同分为正常体质量组、超重组及肥胖组3组。检测所有病人血清促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、糖化血红蛋白(HbA1c)、三酰甘油(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)、肌酐(Scr)、尿酸(UA)、BMI等代谢指标并探讨甲状腺激素与代谢综合征指标的相关性。 结果 TSH、TG、LDL-C、Scr、UA、SBP、DBP 7个指标水平均按照正常、超重与肥胖体型逐级上升(P < 0.05~P < 0.01),HDL-C、FT3、FT43个指标水平则逐级下降(P < 0.05~P < 0.01),HbA1c与TC在3组之间差异无统计学意义(P>0.05)。相关性分析显示,TSH与BMI、LDL-C、TG、TC、Scr、UA呈正相关(P < 0.01),与HDL-C呈负相关(P < 0.01),与SBP、DBP、HbA1c无明显相关(P>0.05);FT3与SBP、DBP、Scr、UA、BMI呈正相关(P < 0.01),与LDL-C、HDL-C、TG、TC、HbA1c无明显相关关系(P>0.05);FT4与Scr、UA呈正相关(P < 0.01),与TC呈负相关(P < 0.01),与BMI、LDL-C、TG、LDL-C、HDL-C、SBP、DBP、HbA1c无明显相关关系(P>0.05)。多元回归分析显示BMI、TG、UA与TSH水平显著相关(P < 0.01);与高血压无明显相关(P>0.05)。 结论 2型糖尿病甲状腺功能正常的病人应密切注意病人甲状腺激素水平与代谢指标的变化。