培美曲塞与贝伐单抗联合应用维持治疗晚期肺腺癌的临床疗效

目的观察贝伐单抗与培美曲塞联合应用维持治疗晚期肺腺癌的临床疗效及不良反应。方法收集54例驱动基因阴性晚期肺腺癌患者经一线培美曲塞+/-贝伐单抗+顺铂方案化疗4至6周期,获得疾病控制后,分为培美曲塞+贝伐单抗组和培美曲塞单药组,观察两组无进展生存期(PFS)、有效率及不良反应。同时,收集患者开始维持治疗前和维持治疗4周期后的空腹静脉血,应用ELISA法检测血管内皮生长因子(VEGF)水平,评估血清VEGF水平变化与疗效的相关性。结果两药组客观有效率(ORR)和疾病控制率(DCR)均显著高于单药组(P <0. 05或<0. 01)。两组中位PFS分别为7. 8和3. 9月,且两组PFS经Log-rank检验差异有统计学意义。维持治疗4周期后,与治疗前比较,两药联合应用组患者治疗后血清VEGF水平明显下降(P <0. 01);与单药组比较,两药组患者治疗后血清VEGF水平明显下降(P <0. 01)。结论培美曲塞与贝伐单抗两药联合应用维持治疗晚期肺腺癌近期疗效更加显著,有较好的有效性和安全性,值得临床推广使用。同时,动态监测血清VEGF表达水平可有效预测抗肿瘤治疗疗效...     

贝伐珠单抗胸腔注射联合PC方案治疗肺腺癌恶性胸腔积液患者临床研究

目的:探讨贝伐珠单抗胸腔注射联合培美曲塞二钠、卡铂注射液(PC)方案治疗肺腺癌恶性胸腔积液患者的临床效果.方法:选取肺腺癌恶性胸腔积液患者92例,随机分为2组,各46例.对照组给予贝伐珠单抗静脉输注配合PC方案化疗,观察组给予贝伐珠单抗胸腔注射联合PC方案化疗.比较2组治疗效果、治疗前后外周血T淋巴细胞亚群(CD3+、...     

贝伐珠单抗联合单药化疗治疗晚期宫颈腺癌的疗效研究

目的 观察贝伐珠单抗联合单药化疗治疗晚期宫颈腺癌的疗效及毒副作用。方法 选择2010年11月-2013年7月就诊于辽宁医学院附属第一医院的宫颈癌患者9例,均为多线含铂方案化疗后复发进展的晚期宫颈腺癌。患者均经多线化疗进展后再用吉西他滨单药化疗2个周期,之后采用贝伐珠单抗（7.5 mg/kg,1次/3周）联合原化疗方案继续治疗。患者贝伐珠单抗联合化疗治疗3~6个周期,平均4个周期,每2个周期进行一次疗效评价。观察患者近期疗效、生活质量〔卡氏功能状态评分（KPS评分）〕、CA12-5水平、远期疗效及毒副作用。结果 9例患者客观缓解率（ORR）为7/9,其中部分缓解（PR）7例,疾病稳定（SD）2例。中位总生存时间（OS）为11.0个月,中位无进展生存时间（PFS）为6.2个月。联合化疗后KPS评分平均提高30分。9例患者CA12-5水平联合治疗前平均为312 U/ml,联合治疗2个周期后平均为138 U/ml,联合治疗4个周期后平均为46 U/ml,治疗4~9个月后CA12-5水平又逐渐增高。9例患者治疗中无明显毒副作用发生。结论 靶向药物贝伐珠单抗在晚期宫颈腺癌治疗中显示了一定的疗效,用药安全,值得临床进一步研究。     

贝伐单抗联合培美曲塞加铂类治疗晚期肺腺癌的可行性及安全性

目的:探究贝伐单抗联合培美曲塞加铂类治疗晚期肺腺癌的临床疗效和安全性。方法:将收治的53例晚期肺腺癌患者随机分为两组,对照组采用培美曲塞加铂类化疗,试验组采用贝伐单抗联合化疗,均化疗6期,每期21 d。化疗后对比两组患者的临床疗效和并发症情况。结果:试验组临床有效率(61.5%)明显高于对照组(33.3%),差异有统计学意义(P<0.05),控制率(84.6%)略高于对照组(74.1%),但差异无统计学意义(P>0.05)。试验组除6例高血压(对照组0例),差异有统计学意义(P<0.05),其余并发症比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:贝伐单抗联合培美曲塞加铂类治疗晚期肺腺癌的临床疗效好,安全性高,值得临床推广。     

贝伐珠单抗联合化疗治疗结肠癌患者的护理

目的 探讨贝伐珠单抗联合化疗治疗结肠癌患者的护理措施.方法 对20例转移性结肠癌患者应用贝伐珠单抗联合化疗,化疗前实施心理护理,治疗期间重点观察药物疗效,预防和减轻不良反应的发生.结果 治疗过程中有6例分别因高血压反应和疾病进展而退出治疗,其余14例顺利完成治疗,其中完全缓解2例,部分缓解8例,病情稳定4例.结论 恰当的护理可预防和减轻贝伐珠单抗的不良反应的发生,确保治疗顺利进行,提高治疗结果.     

贝伐珠单抗联合化疗对老年晚期大肠癌患者的临床效果

目的:探讨贝伐珠单抗联合化疗对老年晚期大肠癌患者的临床效果。方法:选取78例老年晚期大肠癌患者为研究对象,根据随机数字表法分为观察组与对照组,每组39例。对照组予常规化疗,观察组予贝伐珠单抗联合化疗,比较两组治疗有效率、疾病控制率及不良反应发生率。结果:观察组治疗有效率为48.72%,疾病控制率为76.92%,分别高于对照组的25.64%和53.85%,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为56.41%,高于对照组的48.72%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:贝伐珠单抗联合常规化疗对老年晚期大肠癌患者效果较好,且具有一定安全性。     

贝伐珠单抗对肺腺癌化疗患者血清肿瘤标志物及VEGF水平的影响

目的 探讨贝伐珠单抗对肺腺癌化疗患者血清肿瘤标志物及血管内皮生长因子(VEGF)水平的影响.方法 选取2018年6月至2019年6月本院收治的肺腺癌患者82例,采用随机数字表法分为两组,每组41例.对照组给予常规化疗,观察组在对照组基础上加用贝伐珠单抗治疗.比较两组血清肿瘤标志物[肿瘤特异性生长因子(TSGF)和细胞角蛋白19片段(CK-19)水平]、VEGF水平、恶性胸腔积液治疗效果及不良反应发生情况.结果 治疗后,观察组TSGF(55.31±7.47)μg/L、CK-19(120.14±8.78)μg/mL、VEGF(72.38±19.49)pg/mL,均低于对照组的(75.14±6.35)μg/L、(144.21±7.42)μg/mL、(150.46±22.17)pg/mL,差异有统计学意义(P<0.05).观察组恶性胸腔积液治疗临床总有效率为87.80％,高于对照组的65.85％,差异有统计学意义(P<0.05).两组不良反应发生率比较差异无统计学意义.结论 贝伐珠单抗能降低肺腺癌化疗患者血清肿瘤标志物、VEGF水平,抑制肿瘤生长,提高恶性胸腔积液治疗效果,且安全性高.     

贝伐珠单抗治疗高级别脑胶质瘤的研究进展

高级别脑胶质瘤（high-grade glioma,HGG）患者预后差、生存期短,是常见的脑肿瘤之一。新诊断的HGG经标准stupp方案治疗后几乎都会复发,且复发后暂无标准的治疗方案。HGG表现为高度血管化,部分是由血管内皮生长因子驱动。贝伐珠单抗与血管内皮生长因子靶向结合,减少新生血管的形成,抑制肿瘤的生长,减轻血管压力,减少肾上腺皮质激素类药物的使用,从而达到治疗目的。由于这种特性,越来越多的研究开始关注贝伐珠单抗用于HGG的治疗。本文就贝伐珠单抗治疗HGG的疗效、预测因子、剂量选择以及使用策略进行综述。     

埃克替尼联合抗血管药物一线治疗EGFR突变晚期肺腺癌的单中心研究

目的 观察埃克替尼联合抗血管药物一线治疗表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)突变晚期肺腺癌的治疗效果和不良反应。方法 选取首都医科大学宣武医院胸科2018年6月1日至2019年12月31日期间,37例EGFR突变晚期肺腺癌的患者。采用埃克替尼(125 mg/次,3 次/d)联合贝伐单抗(7.5 mg/kg,1次/3周);或埃克替尼(125 mg/次,3 次/d)联合安罗替尼(10~12 mg 1次/d,第1~14天),均21 d为1个周期,至疾病进展或出现严重的不良反应后终止。中位随访时间14.5(9.2~30.8)个月。结果 本组患者中,62.2％(23/37)达到部分缓解,37.8％ (14/37) 达到疾病稳定。客观有效率为62.2％(23/37),疾病控制率为100％(37/37)。中位疾病无进展时间为17.9个月(95% CI:10.292~25.508)个月。1年生存率为83.8％,18个月生存率为81.1％。多因素Cox回归分析结果显示,肝转移和脑转移对患者的PFS有明显影响(P<0.05)。最常见不良反应为皮疹(43.2%, 16/37)和腹泻(21.6%, 8/37)。结论 埃克替尼联合抗血管药物是一种有效且安全的一线治疗EGFR突变晚期肺腺癌的方案。     

多西他赛联合顺铂与培美曲塞联合顺铂治疗晚期肺腺癌的随机对照研究

目的 观察多西他赛联合顺铂方案(DP方案)与培美曲塞联合顺铂方案(PP方案)一线治疗晚期肺腺癌的近期疗效和不良反应.方法 收集2012年8月至2014年8月在西安交通大学第一附属医院(46例)和广东医学院附属惠东医院(20例)收治的66例初治晚期肺腺癌患者,采用随机对照的临床研究设计,将66例经组织学或细胞学确诊的初治晚期肺腺癌患者分为DP方案组和PP方案组各33例.观察两组患者的近期有效率(RR)、疾病控制率(DCR)、疾病进展时间(TTP)、中位生存时间(MST)、1年生存率和不良反应.结果 DP方案组中,部分缓解(PR)10例,疾病稳定(SD)15例,疾病进展(PD)8例,RR为30.30%(10/33),DCR为75.76%(25/33);TTP为7.8个月,MST为13.5个月,1年生存率为54.55%(18/33).PP方案组中,PR 11例,SD 16例,PD 6例,RR为33.33%(11/33),DCR为81.82%(27/33),TTP为8.1个月,MST为14.8个月,1年生存率为57.58%(19/33).两组患者的近期疗效和生存率比较差异均无统计学意义(P≥0.05).两组患者的主要不良反应为血液学毒性、消化道反应和脱发.PP组的不良反应中中性粒细胞减少、血小板减少及脱发的发生率明显低于DP组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 DP方案和PP方案治疗晚期肺腺癌疗效确切,不良反应均可耐受.     

miR-192预测晚期肺腺癌PC方案化疗疗效的价值

目的 探讨晚期肺腺癌患者癌组织中miR-192的表达水平与PC方案化疗疗效的关系。方法 采用qRT-PCR法检测2015年1月至2015年8月安徽医科大学第一附属医院放疗科及化疗科收治的44例晚期肺腺癌患者癌组织中miR-192的表达水平,同时选取相匹配的癌旁组织标本15例作为对照。所有患者接受PC方案化疗,并评价其近期疗效。分析肺腺癌患者癌组织中miR-192的表达水平及癌旁组织中miR-192的表达水平与临床病理特征和PC方案化疗疗效的相关性。结果 癌组织中miR-192的表达水平低于癌旁组织（Z=-2.641,P=0.039）,癌组织中miR-192的表达水平与年龄、性别、ECOG评分、癌组织分化和肝转移无相关性。44例患者均可评价疗效,其中无完全缓解病例、14例部分缓解、20例稳定、10例进展,客观缓解率为31.8%,疾病控制率为77.3%,miR-192的表达水平与化疗疗效呈负相关（r_s=-0.125,P=0.027）。结论 miR-192水平可以预测晚期肺腺癌患者一线PC方案化疗的近期疗效。     

中晚期非小细胞肺癌维持治疗的对比研究

目的了解中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)维持治疗的必要性和有效性及不同维持治疗的疗效。方法采用多中心、随机、空白对照的研究方法以SAS6.12软件模拟产生随机数据分为3组(靶向治疗组、常规治疗组、对照组),通过对NSCLC进行常规治疗方案和靶向治疗方案作为维持治疗,两两对比分析,然后再与对照观察组做两两对比分析,分析不同维持治疗的疗效、中位生存时间、有效生存率及不良反应等。结果靶向治疗组与常规治疗组治疗有效率和疾病控制率比较差异有统计学意义(P<0.05),靶向治疗组和常规治疗组与对照观察组治疗有效率和疾病控制率比较差异有统计学意义(P<0.01);中位生存时间:靶向治疗组18.3个月,常规治疗组17.8个月,对照观察组10.8个月。生存率:靶向治疗组和常规治疗组的生存率差异无统计学意义(P>0.05),两组生存率与对照组的生存率比较差异有统计学意义(P<0.05);在不良反应方面,常规组的皮疹发生率高于靶向治疗组(P<0.05),两组间的其他不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论维持治疗能明显提高中晚期NSCLC的有效生存率和中位生存时间,患者在接受常规治疗后继续进行维持治疗是十分必要的。     

长春瑞滨联合顺铂与紫杉醇联合顺铂治疗晚期肺腺癌的比较

目的观察长春瑞滨联合顺铂(NP组)与紫杉醇联合顺铂(TP组)治疗晚期肺腺癌的疗效及毒副反应。方法将80例经病理或细胞学证实的晚期肺腺癌患者,分为两组,NP组44例,TP组36例。NP组:长春瑞滨25 mg/m2,静脉推注,第1、8天;顺铂(DDP)25 mg/m2,静脉点滴,第1~3天,每21天为1个周期。TP组:紫杉醇135~175 mg/m2,静脉滴注,第1天,持续3~4 h;顺铂用法同上,每21天为1个周期。连用2个周期以上。结果 NP组总有效率[完全缓解(CR)+部分缓解(PR)]为40.9%,1年生存率36.4%;TP组总有效率为44.4%,1年生存率为41.7%,两组间总有效率和1年生存率比较均差异无统计学意义(P>0.05)。最常见的毒副反应是骨髓抑制和胃肠道反应,骨髓抑制两组间比较差异有统计学意义(P<0.05),NP组骨髓抑制较TP组重,胃肠道反应两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论紫杉醇联合顺铂的骨髓抑制毒副反应明显小于长春瑞滨联合顺铂。     

长春瑞滨加顺铂方案治疗晚期非小细胞肺癌25例分析

目的: 观察长春瑞滨(NVB)加顺铂(DDP)方案(NP方案)治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及不良反应。方法: 25例晚期NSCLC接受NP方案治疗,3~4周为一周期,2周期后评价疗效。结果: 原发灶CR1例,PR4例;转移灶CR1例,PR5例,总有效率为44%,中位缓解期3.7个月,中位生存期9.8个月。毒性反应主要是白细胞减少(96%),其次是静脉炎(44%)。结论: NP方案治疗晚期NSCLC有效率较高,毒性反应可耐受。     

伊立替康联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的观察伊立替康(开普拓)联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及不良反应。方法经病理学或细胞学确诊的初治晚期NSCLC患者15例,男性10例,女性5例,中位年龄47岁(32～58岁),KPS评分>70。接受顺铂80mg/m2联合伊立替康60mg/m2,第l、8、15天静脉滴注,每4周重复。至少2周期后评价疗效。结果全组PR4例,SD9例,PD2例,总有效率26.7%。中位生存时间11个月,1年生存为率46.7%(7/15)。主要不良反应为延迟性腹泻和粒细胞减少。结论伊立替康联合顺铂治疗晚期NSCLC疗效确切,不良反应发生率低,耐受性较好。     

易瑞沙治疗42例化疗失败的晚期肺腺癌的临床观察

目的 观察易瑞沙单药治疗化疗失败的晚期肺腺癌的疗效和不良反应.方法 42例化疗失败的晚期肺腺癌患者口服易瑞沙250 mg,1次/d,直至病情进展或出现严重不良反应.结果 42例患者中完全缓解(CR)2例,占4.76%,部分缓解(PR)25例,占59.52%,稳定(SD)10例,占23.81%,进展(PD)5例,占11....     

培美曲赛联合顺铂二线治疗晚期肺腺癌临床分析

目的 探讨培美曲赛联合顺铂方案治疗一线吉非替尼治疗失败的晚期肺腺癌的临床疗效和毒性.方法 对2009年1月至2010年6月本院60例一线应用吉非替尼与卡铂/紫杉醇(CP方案)化疗失败的晚期肺腺癌患者使用培美曲赛联合顺铂方案化疗.化疗方法:培美曲赛500 mg/m2加入生理盐水(0.9%氯化钠注射液)100ml静脉点滴;...