膝下腘动脉支架成形术一例报告

1 临床资料患者男,40岁,2004年11月无明显诱因出现右下肢间歇性跛行,最长行走距离200 m,无静息痛.查体:右足及小腿皮温较对侧低,皮肤颜色正常,右足背及胫后动脉搏动未及,右股动脉搏动可及.左下肢无异常.无吸烟史.有肾病综合征病史.行下肢动脉磁共振血管造影检查(图1A),发现右下肢膝下腘动脉狭窄闭塞,远端胫后、胫前、腓动脉尚显影.     

髂骨动脉瘤样骨囊肿1例

1病例介绍患者,男,43岁。以腰骶部及右髋疼痛2月,加重2周入院。查体右下腹可扪及一7 cm×5 cm质韧包块,轻压痛,边界尚清,不活动。脊柱生理性弯曲存在,无压痛及叩击痛,活动无明显异常,无右下肢放射痛,右髋关节无明显肿     

体外碎石致输尿管结石异位1例

1病例摘要 李某,女,50岁,工人.主因:突发右侧腰腹疼痛4h入院.患者自述缘于入院前4h无明显诱因突发右侧腰腹部疼痛,向右大腿根部放散,不能忍受,伴恶心,未呕吐.无尿频、尿痛、尿急及肉眼血尿,无寒颤、发热.查体:T36.4°C BP140/90mmHg,双肾区未触及包块,右肾区叩痛明显,沿右侧输尿管伴行区压痛,不伴反跳痛及肌紧张.膀胱区无隆起及压痛,尿道外口无红肿及狭窄.辅助检查:血常规:WBC10.9×109L-1.N63.3％,尿常规:RBC++,WBC++.泌尿系超声:右肾积水,右输尿管上段入口处结石,直径约1.2c m.     

眼眶间叶性软骨肉瘤1例

1临床资料 女性,22岁,1995年无意中发现右眼球轻度突出,无明显视力下降,无复视、斜视,无头疼、眼痛、眼胀等不适,未治疗.2004年12月分娩后患者出现右眼球明显前突,并眼睑不能闭合、眼红、视物不见,于2005年1 月22 日以"右眼眶肿瘤"诊断入院.全身及左眼检查未见异常.     

股部肠管壁疝二例诊治体会

例1 患者女,91岁.右大腿根部反复出现核桃大肿物四余年,肿物突然增大伴持续性腹痛阵发性加剧8小时.往常肿物局部隐痛,平卧则缩小、痛减.这次急性发作吐胃内容物,平卧肿物不缩小.体检:发育正常,心肺无异常.腹胀,无压痛及反跳痛,未触及包块,肠鸣亢进.右腹股沟下缘有一     

巨大阑尾黏液囊肿一例

1病例简介 患者,男,44岁,因"右下腹疼痛1 d"于2008-02-27急诊入院.患者于入院前1 d无明显诱因出现右下腹疼痛,为钝痛,呈持续性、阵发性加重,难以忍受,无放射,伴恶心,未呕吐;曾于当地诊所诊断为"急性阑尾炎",并给予输液抗感染治疗,腹痛无缓解,且进一步加重.患者自发病以来,无腹泻,无黏液便及脓血便,无尿频、尿急、尿痛及肉眼血尿.体格检查:体温37.6 ℃,体形肥胖,腹部膨隆,未见胃肠型及蠕动波,右下腹压痛、反跳痛,局限性肌紧张,肝脾未触及肿大,未触及包块,全腹叩鼓音,无移动性浊音,双肾区无叩痛,肠鸣音减弱.     

肺鳞癌合并男性乳房发育一例

临床资料 患者男性,46岁.以“多处骨痛、四肢无力5个月,乳房发育1个月”为主诉入院.患者于5个月前无明显诱因出现右侧肩关节疼痛及右肩胛骨疼痛,呈缓慢加重,之后又出现左侧肩关节痛及双侧髋关节痛.其间逐渐出现四肢无力伴感觉异常,以右上肢明显,2个月前右手无法持物.     

以骨关节疼痛为首发表现的肿瘤二例

患者1，女，59岁，右髋关节痛，跛行2个月入院，患者因着凉后导致右髋关节疼痛，但局部及下肢无红肿，局部皮温不高，夜间痛较白天中，且逐渐加重，导致跛行。查体：一般状况好，浅表淋巴结无肿大，心肺听诊无异常。右髋关节处叩击痛、压痛，骨盆挤压痛阴性，四肢关节无红肿畸形。血常规：     

十二指肠异位胰腺并感染1例

1.临床资料 1.1病例资料 患者男,42岁.2月前无明显诱因右中上腹疼痛,无阵发性加剧,无大汗淋漓,疼痛与饮食、睡眠无明显关系,无皮肤和巩膜黄染.无畏寒和发热,无腹胀、呕吐和腹泻.否认肝炎和结核等传染病史,否认高血压病和糖尿病等慢性病史,无手术、外伤、输血和吸毒史,否认家族中遗传病、传染病及肿瘤病史.腹部专科检查:腹平软,右中上腹压痛,无反跳痛,未及胃肠型和蠕动波,肝脾肋下未及.腹部未扪及明显包块,墨氏征和麦氏征均阴性,肝肾区无叩击痛,腹部移动性浊音阴性,肠鸣音正常,4次/min,未闻及气过水音.入院诊断:右上腹痛查因:(1)胰头癌可能;(2)其他待排.     

右髂骨纤维脂肪血管瘤伴生炎钙化1例

1 病历报告 患者,男,41岁,因右髋部疼痛3个月,疼痛加重伴右下肢跛行1周余,于2001年10月20日入院.3个月前,无明显诱因髋部疼痛,呈钝痛,无放散.休息时减轻.近1周来,出现静息痛,右下肢跛行.未曾系统治疗.     

肝腺瘤1例误诊分析

1 临床资料 患者,女,19岁,我校化工系学生.因"间断性上腹部胀痛3天,转移至右下腹痛伴发热1天"前来就诊.查体:体温:38.0℃,腹平软,右下腹麦氏点有压痛,但无反跳痛及肌紧张.     

右侧腰5骶1神经根并根畸形一例报告

1 临床资料 患者男,43岁,因腰痛伴右下肢麻痛3个月,加重20 d,于2004年12月15日入院.患者于3个月前无明显诱因出现腰痛伴右下肢麻痛,经保守治疗病情好转,后反复发作,20 d前症状加重,伴右下肢间歇性跛行,遂来我院就诊.查体: 腰椎生理弯曲变直,L5右侧棘突旁压痛,并右下肢放射痛,腰椎屈曲60°,后伸10°,左右侧弯各20°.直腿抬高试验右30°( ),加强试验( ),左侧80°(-).右小腿外侧、足背及足底皮肤感觉减退, 右拇趾背伸肌力Ⅰ级,双侧膝反射存在,右跟腱反射减弱.CT及MRI示:L5S1椎间盘向右后侧突出10 mm.治疗:行后路右侧L5半椎板切除L5S1椎间盘摘除 S1神经根管扩大减压术.术中见L5S1椎间盘向右后方突出压迫于右侧L5和S1神经根肩部, 见侧隐窝中2个神经根并行通过,并一同从S1右侧椎间孔发出.摘除突出椎间盘,潜行扩大神经根管.术后症状消失, 随访3个月无复发.     

肠系膜脂膜炎1例

1 临床资料 患者女性,74岁,农民,右下腹持续性胀痛4天入院,伴食欲差.无发热,无腹胀、腹泻及黑便,既往无重要病史.查体:T.36.4℃,P.88次/分,R.19次/分,BP120/76mmHg,形体消瘦,腹平,未见胃肠型、蠕动波、疝及浅静脉怒张;右下腹稍肌紧,压痛,无反跳痛;右下腹扪及一径约10cm包块,界清,表面光滑,压痛,不活动,无搏动,肝贤脾区无叩痛,移浊阳性,肠鸣音弱.     

腹壁深层感染误诊1例

1　病例报告男 ,6 3岁 ,因右下腹疼痛 5天于 2 0 0 0年 10月 31日入院 ,病程中病人恶心 ,未吐 ,无腹泻及便秘 ,无尿频及尿痛 ,体温39.8℃ ,患者有糖尿病病史 5年。查体 :咽部无充血 ,扁桃体无肿大 ,心肺听诊未见异常。肥胖体形 ,腹膨隆 ,无胃肠形及蠕动波 ,腹软 ,右下腹压痛及反跳痛明显 ,局部肌紧张阳性 ,未触及包块 ,右腰背部叩击痛阳性 ,肠鸣音弱 ,2～ 3次 /分。血常规 :白细胞 :16 .1× 10 9/Ｌ ,中性粒细胞 :0 .87,血糖 :14.7ｍｍｏｌ/Ｌ ,尿常规及肝功、肾功、离子均正常。Ｂ超示 :胆囊壁厚 0 .7ｃｍ ,伴毛糙 ,右下腹未探及明显囊实性…     

腹膜后血管瘤1例报告

患者女,55岁.因右下腹隐痛5年,加重1个月于2006年4月25日入院.曾诊断慢性阑尾炎,予头孢呋辛钠及甲硝唑治疗无缓解,无其他症状.查体:右中下腹可触及约10 cm×8 cm包块,界较清,不活动,有深压痛,无反跳痛.实验室常规检查及肿瘤标志物测定均未见异常.     

坐骨神经异位致坐骨神经痛1例

1　临床资料患者男性,37岁,教师。因右臀部疼痛伴右下肢放射痛2年,于1999年4月以右坐骨神经痛收入院。入院前2年,患者无明显诱因出现右臀部疼痛不适,并逐渐出现右下肢放射痛,疼痛从右臀部沿右下肢后外侧放射至右足背及足趾,于坐位及右下肢内旋等体位时较易出现上述症状,经过适当活动及变换体位后症状可缓解。入院前8个月患者上述症状加重,并出现右下肢乏力,右大腿外侧及右小腿后外侧、右足背外侧及右足趾皮肤麻木感。患者无外伤史。入院查体:一般情况良好,心肺及腹部未见异常。步态正常,右侧臀肌轻度萎缩,右侧大粗隆后下方约2cm处有一压痛点…     

重复肾黏液性囊腺瘤一例

患者女,58岁.因"反复右腰背部胀痛7年,加重1个月"入院.患者7年前无明显诱因下出现右腰背部胀痛不适,至当地医院B超提示右肾结石,予抗炎解痉对症支持治疗后症状缓解,此后患者症状反复发作.2个月前患者感右侧腰背疼痛明显加重,诊断胆囊多发结石,右肾多发结石,右肾积水,为进一步诊治收住入院.体格检查:一般情况良好,右肾区叩痛(+),左肾区无压痛叩击痛,双肾区未触及肿块.双下肢无浮肿.辅助检查:血尿常规,血生化均正常.     

巨大肾血管平滑肌脂肪瘤自发性破裂出血1例报告

1临床资料患者,女性,69岁,以“反复中下腹隐痛一年,加剧伴恶心1天”入院。查体:腹膨隆,右中下腹可扪及一约10cm×10cm大小包块,质硬,轻触痛,移动度差,麦氏点无压痛、反跳痛,右肾区叩击痛阳性,双下肢无浮肿。     

妊娠诱发先天异常输尿管结石梗阻1例

1病例报告女,26岁.因孕5 mo余,右腰腹部间断性疼痛3 d伴高烧,于2004-05-27急诊入本院泌尿外科.患者疼痛难忍,向右下腹放射,间歇性,无恶心呕吐,无尿急、尿频、尿痛,伴发热,体温最高可达40℃,既往无泌尿系患病史.查体: T 40℃,P 110次/min,BP 16/10 kPa,R 21次/min.痛苦面容,心肺正常,右肾区及右输尿管走行区扣击痛.     

盆腔软组织肉瘤合并腰椎间盘突出症1例

患者,男,52岁.因腰部及右下肢放射性疼痛4个月于2000年7月10日入院.既往健康.查体:痛苦面容,心肺未闻及异常.腹平软,无压痛,未及明显包块,肝脾于肋下未及,移动性浊音阴性.腰椎无明显侧弯,活动范围受限,L5>/S1>棘突右侧压痛,并右下肢放射痛,右臂肌张力减低,右侧鞍区、大腿后区、小腿外后及足外侧缘痛觉过敏,右下肢直腿抬高试验阳性,右足趾跖屈肌力稍弱.腰椎CT:L5>/S1>椎间盘突出,右侧神经根受压.