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目的:探讨临床药师参与患者万古霉素个体化用药方案制定的临床实践。方法:对使用万古霉素的患者进行血药浓度监测,设计个体化给药方案。结果:临床药师协助临床设计万古霉素的个体化给药方案,减少了不良反应的发生,提高了药物治疗水平。结论:临床药师通过参与个体化治疗工作,可协助医师做到合理用药,为患者提供高质量、全新的药学服务。 相似文献
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目的 探讨临床药师在参与新生儿万古霉素治疗药物监测(therapeutic drug monitoring,TDM)临床实践中发挥的作用,为医师调整给药方案提供参考。方法 采用回顾性分析方法,收集符合条件的新生儿31例,对其一般情况、病原学检查、血药浓度监测结果、影响血药谷浓度的因素、药物疗效及药品不良反应(adverse drug reaction,ADR)等结果进行统计分析。结果 31例患儿中,新生儿脓毒血症占46.34%;病原学检查88.00%为革兰阳性菌,其中多重耐药菌占77.27%。初次血药谷浓度监测范围在10~20 μg·mL-1的患儿仅占32.26%,医师采纳临床药师干预建议后谷浓度的达标率提高至83.33%(P<0.05);给药间隔与血药谷浓度呈负相关(P<0.05)。本次研究万古霉素治疗有效率80.65%,且未发生万古霉素相关ADR。结论 万古霉素在TDM下治疗由革兰阳性菌引起的新生儿重症感染疗效确切,但经验性用药后血药谷浓度达标率低,医师采纳临床药师干预建议、减少给药间隔可显著提高血药谷浓度,为医师调整给药方案提供了参考。 相似文献
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目的:探讨呼出气一氧化氮(FeNO)水平与低出生体质量儿支气管肺发育不良(BPD)的关系。方法:采用回顾性研究方法,选取2013年8月至2018年2月湖北黄石爱康医院新生儿重症监护病房收治的低出生体质量儿94例,根据BPD发病情况分为BPD组和非BPD组,所有患儿均给予FeNO检测,同时收集患儿临床资料进行相关性分析。结果:94例低出生体质量儿中,BPD发病率为10.6%。BPD组的出生胎龄小于非BPD组,有创通气时间、需氧吸入时间均长于非BPD组,使用肺表面活性物质治疗、雾化吸入激素治疗的比例均高于非BPD组(P<0.05)。BPD组与非BPD组出院时的FeNO水平分别为(13.67±4.29)ppb、(8.09±3.10)ppb(P<0.05)。BPD的FeNO最佳阈值为11.55 ppb,诊断特异度为75.0%、灵敏度为72.7%。Logistic回归分析显示出生胎龄、FeNO水平是导致BPD发病的危险因素(P<0.05)。结论:FeNO参与了低出生体质量儿BPD的病理生理过程,FeNO检测具有无创、快速、重复性好等优点,可相对客观地评价生后早期肺功能,有效反映BPD发病状况。 相似文献
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目的:总结临床药师参与新生儿重症病房抗感染会诊的经验和效果。方法:对2014年7月-2017年6月间临床药师参与某院新生儿重症监护室会诊病例资料进行回顾性分析。结果:2014-2017年共参与新生儿重症病房会诊69例。会诊时患者平均日龄为26.85d,申请药师会诊理由以指导选择、调整抗菌药物为主,64例,占92.75%;病原学检查结果阳性患儿共32例;追踪观察病情转归情况,临床药师参与会诊的治疗总有效率为86.96%。结论:新生儿属于临床用药的特殊人群,临床药师参与用药实践,对促进患者的合理用药具有重要意义。 相似文献
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目的:为贝伐珠单抗引起高血压患者的药学治疗提供参考。方法:临床药师参与临床查房,结合患者病史,分析认为患者出现的高血压为药源性高血压。考虑患者使用的贝伐珠单抗为低剂量水平,且患者使用贝伐珠单抗后曾出现高血压危象,建议不予以调整剂量而直接暂停使用该药,并继续替莫唑胺与索拉菲尼的治疗;另考虑该患者为合并尿蛋白的高血压,故首选血管紧张素转换酶抑制剂及血管紧张素2受体拮抗药类降压药。结果:3周后,患者血压恢复至140/80mmHg,尿量2.4L,尿蛋白405.5mg,24h尿蛋白973.2mg。患者无特殊不适,出院。结论:临床药师通过参与患者药物治疗,有助于减少药源性危害发生。 相似文献
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1例万古霉素引起药物热的药学监护 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨临床药师如何对化脓性心包积液患者开展药学监护。方法通过研究该患者所使用的抗感染用药,分析其可能的发热原因。结果万古霉素引起的药物热是该患者发热的主要原因。结论临床药师在临床实践中应关注万古霉素可能引起的药物热。 相似文献
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《中国药房》2015,(17):2417-2420
目的:探讨临床药师在消化科开展药学服务和参与临床实践的模式和方法。方法:根据消化科患者及所使用药物的特点,对标准化流程、抗菌药物管理、药品不良反应(ADR)监测、个体化用药监护、护理人员用药安全指导等方面进行回顾性总结。结果:1例男性肝脓肿患者,帕尼培南调整为1 g,bid,患者用药后4 d未出现体温反跳,逐渐趋于平稳,治疗后复查B超肝脓肿明显缩小。1例女性肝脓肿伴肾功能重度损害患者,调整亚胺培南/西司他丁钠0.25 g,tid,ivgtt抗感染治疗10 d,CT显示肝脓肿明显缩小,且血肌酐下降至128μmol/L,遂将亚胺培南/西司他丁钠改为0.5 g,tid,ivgtt,12 d后调整为头孢吡肟1 g,bid,ivgtt继续治疗。18 d后,患者好转出院。临床药师共填报消化科病区ADR 26例,其中与输液相关16例,占61.54%;与抗生素相关12例,占46.15%;严重ADR 10例,其中新的严重ADR 3例;8例为院外已发生药物性肝损伤。应结合消化科疾病种类繁多、联合用药普遍、药源性疾病发生率高等特点,找准切入点,为临床提供适宜的药学服务。 相似文献