ABO血型不合的夫妇产前血型抗体效价测定在产前诊断中的意义

[目的]通过对ABO血型不合的孕妇血清中血型抗体效价的测定,了解异常IgG抗A／B的分布情况及临床意义,为预防治疗新生儿溶血病（HDN）提供重要的实验依据。[方法]选择夫妇ABO血型不合者660例,采用微柱凝胶法进行IgG抗A／抗B的ABO血型抗体效价检测。[结果]660例ABO血型不合的孕妇血清中,IgG抗A／抗B效价〉1：64者170人,占25．8％,且抗体的效价与妊娠年龄及妊娠次数呈正相关。[结论]O型血孕妇与丈夫血型不合时,产前应及时检测血清中IgG抗体水平,及早发现及时治疗,可减少由于母婴血型不合引起的新生儿溶血性疾病的发生。     

ABO血型不合的夫妇产前抗体检查结果分析

目的了解夫妇ABO血型不合的孕妇血清中IgG抗-A（B）效价异常率及临床意义。方法采用二巯基乙醇法进行IgG抗-A（B）的效价检测。结果 128例孕妇中,血清效价大于或等于64者有91例,异常检出率为71.1%。结论在产前保健孕妇中进行ABO血型抗体效价检测,及早发现异常及时治疗,可减少由于母婴血型不合引起的新生儿溶血病（HDN）的发生。     

4560例孕妇ABO血型抗体检测回顾性分析

目的 研究O型孕妇ABO血型抗体效价异常在孕妇中所占比率及临床意义。方法利用凝胶微柱技术进行IgG抗A或抗B的ABO血型抗体效价检测。结果4560例孕妇中,血清效价≥1：64者851例,异常检出率为18．6％。结论O型孕妇中ABO血型抗体效价异常所占比率较高,因此应及时检测孕妇的ABO血型抗体,便于早发现异常,及时治疗,以减少新生儿溶血病的发生,达到优生优育的目的。     

RhD阴性孕妇产前意外抗体筛查回顾性分析

目的:回顾性分析RhD阴性孕妇产前意外抗体筛查情况。方法:对2013—2017年江苏省血液中心RhD阴性孕妇血液标本进行RhD确认试验;同步采用盐水介质法及抗人球蛋白法对血清中意外抗体进行筛查;并分析抗体特异性,同时测定效价。结果:430位孕妇中,RhD确认试验21位为阳性,409位为阴性。总计435次筛查中(含5例再次妊娠者),意外抗体筛查阳性共28例(6.44%,28/435),其中18例抗D(效价2~256),1例抗C(效价8),2例抗CD(效价2),1例抗M(效价8),2例抗Lea(效价2),另有4例含低效价IgM型冷抗体,特异性不明。每位孕妇意外抗体检测频次不一,初次检测时机以及间隔期不尽相同。只检测1次的共269例,检测2~6次的分别为108、40、8、8及1例,最高1例检测频次为10次;每频次IgG型意外抗体检出率(%)分别为:3.72(10/269)、3.70(4/108)、5.00(2/40)、0.00(0/8)、50.00(4/8)、0.00(0/1)、100.00(1/1);检测频次与抗体阳性率并不完全呈正相关。结论:RhD阴性孕妇存在一定比例的意外抗体,规范产前抗体筛查流程有助于保障孕妇输血安全及早期干预新生儿溶血病。     

正反定血型不合抗体筛查中发现IgG类抗E致新生儿溶血病1例

新生儿溶血(HDN)是一种因母婴血型不合而导致胎儿或新生儿被动免疫性溶血性疾病.在我国主要引起HDN最常见的原因是Rh血型系统的D、E抗原,其次是A和B抗原.由于临床普遍开展RhD血型常规检测,输血和妊娠过程中抗D产生的频率明显下降,抗D以外的不规则抗体检出率相对上升[1],RhD阳性母亲与RhD阳性子女可发生因Rh系统以外的其他抗体引起的新生儿溶血病(RhHDN).由于正反定血型不合致交叉配血困难,本文进行血型血清分析、抗体筛查过程中发现,IgG类抗E引起RhHDN1例,现报道如下.     

复方茵陈合剂对ABO母儿血型不合抗体效价影响的临床研究

目的:探讨复方茵陈合剂对ABO母儿血型不合抗体效价影响的临床研究.方法:将82例IgG抗A(B)抗体效价比值＞1∶128的孕妇随机分为2组,治疗组52例采用口服中药复方茵陈合剂治疗;对照组30例采用西药静脉推注VitC,同时口服VitE并吸氧治疗;2组定期检测血清免疫性抗体效价.结果:治疗组有效率为96.2%,发生新生儿ABO溶血病2例;对照组有效率为76.7%,发生新生儿溶血病7例;治疗组与对照组之间具有显著性差异(P＜0.01).结论:中药复方茵陈合剂对降低ABO母儿血型不合IgG抗A(B)抗体效价明显优于对照组,能有效地预防因ABO母儿血型不合而造成的新生儿溶血病的发生.中药汤剂简单、方便、有效,对围产期的保健具有重要的临床意义.     

ABO血型检查与抗体效价关系的探讨

目的：探讨ABO血型不合与抗体效价的关系。方法：用巯基乙醇破坏孕妇血清中的IgM血型抗体后，将血清倍比稀释，加入用菠萝酶处理过的指示红细胞，于抗人球蛋白血清介质中测定血清的IgG血型抗体效价。结果：288对ABO血型不合的夫妇中有142例孕妇的抗体效价≥64，以夫妇血型为A—O及B—O的人群中的孕妇居多。结论：降低孕妇体内的IgG血型抗体效价，对胎儿起到保护作用，以防止新生儿ABO溶血病的发生，对优育优生具有积极的意义。     

与丈夫血型不合O型和/或RhD(-)孕妇产前血型免疫学抗体与HDN的关系

目的探讨与丈夫血型不合孕妇血型免疫学抗体效价与新生儿溶血病(HDN)发生的关系。方法对2709例O型Rh(+)孕妇血清IgG抗-A(B)和16例RhD(-)孕妇血清IgG抗-D效价进行检测与分析,并与临床资料进行比较研究。结果2709例O型孕妇血清中IgG抗-A(B)效价≥64者419例,占15.4%;16例RhD(-)孕妇血清中IgG抗-D效价≥64者16例,占100%。结论O型和/或RhD(-)孕妇与丈夫血型不合时,产前应及时检测血清中IgG抗体的水平;孕妇血清中IgG抗体效价的高低与HDN的发生成正比;HDN发生率与孕妇的年龄有关联;RhD(-)孕妇发生HDN与妊娠史有极大的因果关系,当抗体效价高时要及时用药治疗,降低其免疫性抗体效价,预防HDN的发生。     

与丈夫血型不合O型和RhD阴性孕妇产前IgG抗体检测结果分析

目的探讨与丈夫血型不合O型和RhD阴性孕妇产前免疫性IgG抗体效价异常的意义。方法与丈夫血型不合O型孕妇2 027名和RhD阴性孕妇11名,采用微柱凝胶法分别于产前常规检测血清IgG抗-A(B)及抗-D效价。结果 2 027名O型孕妇产前血清IgG抗-A(B)效价≥64者1 076例,11名RhD阴性孕妇产前血清IgG抗-D效价≥16者8例。结论与丈夫血型不合O型和RhD阴性孕妇产前检测血清IgG抗-A(B)、抗-D效价,发现异常及时进行治疗,可预防新生儿溶血症的发生。     

孕妇产前血型免疫抗体分析

[目的]回顾性分析孕妇产前血型免疫抗体效价及追踪新生儿溶血病发生率。[方法]用经典抗人球方法对孕妇血清进行不规则抗体筛选和鉴定。用2-Me处理破坏IgM型抗-A和抗-B,用经典抗人球测定孕妇血清的抗-A或抗-B效价。追踪新生儿溶血病发生率。[结果]在408名夫／妻血型为A—O组合孕妇血清中IgG抗-A效价≥64有65例。其中,有35例发生了ABO—HDN,发生率约为52．3％。在882名夫／妻血型为B—O组合孕妇血清中IgG抗-A效价／〉64有118例。其中,有67例发生了ABO～HDN,发生率约为54．2％。在135名夫／妻血型为AB—O组合孕妇血清中IgG抗-A效价≥64有15例。其中,有6例发生了ABO—HDN,发生频率约为40％。[结论]夫妻血型不合的孕妇应进行IgG血型抗体效价测定,为HDN的早期诊断和治疗提高依据。     

微柱凝胶法检测201例孕妇ABO血型抗体效价结果分析

产前检查孕妇血型抗体IgG,对预防和及时进行新生儿母儿血型不合溶血病的产前治疗有积极作用。临床以ABO血型不合引起的新生儿溶血病(hemolytic disease of thenewborn,HDN)最常见,母亲多数为O型血,且IgG抗A(B)效价的高低与新生儿溶血病发病率呈正相关[1]。临床常用抗人球蛋白法(经典试管法)检测血清嘱G抗A(B)血型抗体,由于实验准确性、灵敏性欠佳[2],且操作繁琐,时间长等缺点。我们采用微柱凝胶法进行了产前怕G抗A(B)效价测定,操作简单、结果准确、敏感,适于大批量检测,现报道如下。     

320例O型血型孕妇血清IgG抗A(B)抗体效价分析

目的观察O型孕妇血清中IgG抗A(B)效价在1次妊娠及大于或等于2次妊娠中的变化。方法采用微柱凝胶技术法对320例血型为O型孕妇(其丈夫为A型、B型或AB型)在其孕16～38周作不规则抗体筛查和IgG抗A(B)效价的测定。结果大于或等于2次妊娠比1次妊娠的孕妇血清免疫性IgG抗体效价增高明显。结论在产前对夫妇ABO血型不合的O型孕妇,特别是对大于或等于2次妊娠的孕妇及时做IgG抗体效价测定,对预测ABO新生儿溶血病的发生有积极意义。     

血型不合引起溶血反应7例分析

自从1900年Landsteiner发现了ABO血型系统以来,使输血的最大危险即配合禁忌得到较好的解决,尤其检测方法及输血制度不断健全,使输血中血型不合的情况很少发生。但尚未完全杜绝。国内吴珏报告在36000余次输血中,发生溶血反应2次,其中1人死亡。据国外综合资料[输血与血液学杂志,1978;(1)57],43284次输血的溶血反应发生率为0.18％。死于溶血反应32人,占溶血反应病例40％。可见血型不合引起的溶血反应后果之严重。为吸取教训,现     

孕妇ABO血型抗体效价的检测及分析

目的了解血型抗体效价异常在孕妇中所占比率及临床意义。方法用盐水试管凝集法进行IgG抗A或抗B的ABO血型效价检测。结果936例孕妇中，血清效价大于1：64者有95例，异常检出率10．1％。结论在产前保健孕妇中进行ABO血型抗体效价检测，及早发现异常及时治疗，可减少由于母婴血型不合引起的溶血疾病的发生，提高人口素质。     

血型不合幼儿亲体肝移植清除血型抗体的血液净化治疗

在紧急情况下对重症肝病患者进行血型不合肝移植己成为挽救生命的一种方法。但受体内作为天然抗体的A／B凝集素,可引发抗体介导的排斥反应（anti-body mediated rejection,AMR）,导致移植物失功。所以,在围手术期进行针对性血液净化以降低IgM和IgG滴度是移植物成功的关键。中国武警总医院于2012年11月开展血型不合幼儿亲体肝移植1例,对血型抗体滴度进行了连续监测并实施了针对性血液净化,取得了较好临床效果,现报告如下。     

汕头地区孕母产前血型抗体预测新生儿溶血病的研究

目的：探讨本地区ABO血型不合孕妇产前抗体效价检测在预测新生儿溶血病（HDN）中的意义。方法对536名血型不合的O型及Rh阴性孕妇在妊娠20周时进行血型不规则抗体筛选,抗体效价检测,效价≥64的定期（每4周）进行血型抗体效价复查检测,对新生儿出生后（0-7d）出现黄疸症状的抽静脉血3 ml进行血型血清学和溶血病三项检测。结果在536名孕妇血清中检出血型抗体303例,占56.5%,其中IgG抗体≥64者175例,占32.6%;,7名Rh阴性孕妇血清中产生抗D抗体3例,占0.6%;新生儿发生黄疸303例,诊断HDN 73例,占24.1%,接受治疗后均痊愈出院。结论汕头地区孕母产前血型抗体效价与新生儿溶血病密切相关,定期筛选与测定孕母体内血型抗体效价可预测HDN的发生,评估HDN的严重程度及提高HDN的治愈率。     

母婴血型不合抗体筛查实验体会

血型是人类遗传特性之一,依红细胞所含抗原不同,被分为常态的A、B、O、AB血型和稀缺的RH等血型.当胎儿通过父亲和母亲遗传决定的血型抗原进入孕妇体内,如果与母亲血型不一致,就会刺激母体产生相应的免疫抗体.抗体可以通过血液循环通过胎盘进入胎儿体内与胎儿红细胞发生免疫反应,导致红细胞破坏,产生一系列症状.     

MN血型抗体致同血型配血不合1例分析

MN血型是人类较重要的一种血型系统,国内偶有因MN血型抗体引起配血不合的报道[1-2]。2008年9月30日,本院遇1例因MN血型抗体引起配血不合,现报道如下。1临床资料患者,女,27岁,住院号161856,G4P1,曾生产1胎,流产2次,此次因宫外孕盆腔内出血需手术治疗收住入院,自诉血型（外院检查）：AB型,Rh（D）阳性。