临床和血流动力学稳定的早产儿生后第1周灌注指数变化

重症监护病房的新生儿,尤其是早产儿,生后第1周患病和死亡率较高,因而早期诊断新生儿各种并发症是新生儿医务工作者面临的巨大挑战。近年来,脉搏血氧仪(简称脉氧仪)已成为新生儿重症监护病房(NICU)的重要监测仪器之一。据报道,通过脉氧仪信号得出的灌注指数(perfusion index,PI)能反映外周血流的实时变化,并识别外周循环灌注不足的重症新生儿。近期已有报道新生儿PI值的相关文献,但关于早产儿的还较少。本研究旨在监测临床和血流动力学稳定早产儿生后第1周的PI值,从而为临床上推广应用提供依据。研究方法一、研究对象2007年11月至2008年4月入住意大利某儿童医院NICU的30例早产儿。入选     

早产儿的环境护理

胎龄〈37周出生的新生儿是早产儿。由于其各系统发育不成熟，死亡率高，国内报道死亡率为12．7％～20．8％。体重越低死亡率越高。近年来，由于医护质量的提高，早产儿的死亡率正在逐年降低。现在，随着医学技术的发展，对早产儿的救治已经提升到提高其生活质量的水平上。而护理质量对早产儿存活率影响很大，但是以往的护理常规中忽视了对早产儿的环境护理。本文综述了对早产儿实施环境护理的意义与措施。     

多学科协作诊疗模式在新生儿重症监护室中的应用

新生儿重症监护室(neonatal intensive care unit, NICU)收治的患儿以早产儿居多.全球每年约有1500万婴儿早产,早产率约为11％,因早产造成的死亡占全球新生儿死亡总数的35％[1].早产造成较高死亡率的主要原因与早产儿身体功能发育不完善、病情复杂有关,即便是幸存者也会面临严重的并发症如呼...     

临床和血流动力学稳定的早产儿生后第1周灌注指数变化

重症监护病房的新生儿，尤其是早产儿，生后第1周患病和死亡率较高，因而早期诊断新生儿各种并发症是新生儿医务工作者面临的巨大挑战。近年来，脉搏血氧仪（简称脉氧仪）已成为新生儿重症监护病房（NICU）的重要监测仪器之一。     

浅谈医院产儿合作

围产期窒息和早产是新生儿死亡及远期致残的主要原因。近年来我院产科、儿科密切合作，并建立新生儿重症监护病房(NICU)，使新生儿窒息发生率降至4．2％，死亡率降至1．6％，早产儿抢救成功率提高至90．2％。本文对近8年我院10548例住院分娩病例回顾性分析，现报道如下：     

早产低出生体重儿107例临床分析

当前如何降低早产儿、早产低出生体重儿死亡率，提高其存活率与质量，是儿科医师关注的问题。我院新生儿科自2000年1月至2006年11月全部住院新生儿861例中早产低出生体重儿共107例，早产儿占住院新生儿12．4％，临床分析如下。     

肺透明膜病的表面活性物质替代治疗

肺表面活性物质(Pulmonary surfactant,PS)由肺泡Ⅱ型上皮细胞合成,分布于肺泡和小气道表层,具有降低肺泡表面张力,防止肺不张和肺水肿的重要作用.新生儿肺透明膜病(HMD)是由于肺泡Ⅱ型上皮细胞发育未成熟,PS 合成减少甚或缺乏所致,绝大多数发生于早产儿,胎龄越小发病率越高,病死率     

住院新生儿1 434例分析

目的：了解我院2005年产科出生新生儿的出生状况和新生儿科住院病人的疾病谱。方法：对我院2005年1月至12月期间出生或住院的1 434例新生儿的流行病学资料进行回顾性分析,并与同期全国资料作比较。结果：①该时期在我院产科出生的新生儿共1 100例,早产儿比率为2.3％;剖宫产比率为54.2%,高于全国资料（49.2%,P<0.01）;新生儿死亡率为0.2％;早产儿的母亲中产前出血、先兆流产及孕期感染的发生率明显高于分娩足月儿的母亲。②该时期在我院儿科住院新生儿共有334例,早产儿占38.0%。与全国资料比较,住院新生儿中早产儿、窒息、呼吸窘迫综合征（RDS）、败血症、颅内出血等疾病的比例明显高于全国资料。住院新生儿病死率为 0.9％。结论：①我院过高的剖宫产率有待于控制;②做好孕期保健和胎儿监测工作,减少早产儿、RDS、败血症和颅内出血的发生率有助于进一步降低我院新生儿死亡率。［中国当代儿科杂志,2009,11（9）：736-739］     

肺表面活性物质在新生儿呼吸窘迫综合征中的应用

肺表面活性物质(简称SAM)是由肺Ⅱ型细胞分泌,分布在肺泡表面的磷脂蛋白复合物,具有减低肺泡表面张力,防止肺不张和肺水肿,保持肺泡稳定等重要生理作用。在早产儿,常由于肺发育不成熟,     

超早产儿135例相关并发症临床分析

目的探讨超早产儿并发症的发生情况及干预措施,为降低其死亡率提供帮助。方法选择我院新生儿重症监护病房2008--2012年收治的超早产儿（胎龄〈28周）,按出生体重分为〈1000g和1000～1499g两组,对两组早产儿临床资料进行回顾性分析。结果超早产儿产生的主要原因为胎膜早破、不明原因早产、多胎妊娠、前置胎盘伴出血等。所有超早产儿均有一种以上并发症,其中新生儿呼吸窘迫综合征112例（82．9％）,窒息91例（67．4％）,呼吸暂停72例（53．3％）,肺炎61例（45．2％）,败血症48例（35．6％）,颅内出血35例（25．9％）,动脉导管未闭29例（21．5％）。体重〈1000g组新生儿呼吸窘迫综合征、败血症及血糖紊乱发生率均高于体重1000～1499g组（P〈0．05）。本组超早产儿体重〈1000g68例,治愈率60．3％;1000～1499g67例,治愈率76．1％,两组差异有统计学意义（P〈0．05）。新生儿呼吸窘迫综合征、重度窒息、重症感染是超早产儿死亡的主要原因。结论早发现并治疗并发症,早期干预,可降低超早产儿的死亡率,提高其生存质量。     

新生儿高胆红素血症

新生儿高胆红素血症(简称高胆)是一种常见的新生儿黄疸并发症,多见于早产儿及患     

固尔苏预防极低出生体重儿肺透明膜病的临床研究

新生儿呼吸窘迫综合征（newborn respiratary distress syndromeNRDS）即新生儿肺透明膜病（hyaline membrane diseaseHMD）多见于早产儿，其原因是由于缺乏肺表面活性物质（Ps）所致，占早产儿死亡原因的50％～70％，居早产儿病死率的首位，严重威胁早产儿的生命。此病易并发感染、肺出血、颅内出血、慢性肺部疾病（CLD）、动脉导管未闭（PDA）、早产儿视网膜病（ROP）等，严重影响患儿生存质量。及时有效地预防，对降低早产极低出生体重儿死亡率，改善其预后有重要意义。     

新生儿坏死性小肠结肠炎预防研究的进展

坏死性小肠结肠炎（neonatal necrotizing enterocolitis, NEC）是新生儿常见的胃肠道急症，约90％以上见于早产儿，在活婴中发病率约0．72～1．8／1000，早产儿和低体重儿发病率约3％～7％，死亡率达12％-30％。随着医疗技术的进步，各种科学的治疗措施已应用于NEC的处理，但该病死亡率居高不下，寻求对高危儿合理的预防措施成为研究的重点之一。     

支气管肺发育不良的动物模型造模方法及其评价

随着新生儿救治水平的提高,早产儿尤其是极早早产儿和超低出生体重儿的存活率明显提高,导致支气管肺发育不良(BPD)的发病率逐年增加,BPD已成为早产儿,尤其是小早产儿最常见的呼吸系统疾病之一。肺泡发育受阻是导致BPD发生的重要原因,研究肺泡发育受阻机理及促进肺泡发育的干预措施是BPD研究的热点,选择合适的BPD动物模型是BPD基础研究获得有意义的研究结果的关键。基于此,本文总结及评价了几种常见的BPD动物模型造模方法及其产生的相应病理生理学改变,以期对BPD的发病机制、病理生理和防治对策的研究选择动物模型提供依据。     

早期持续正压通气联合肺表面活性物质治疗早产儿肺透明膜病疗效评价

新生儿肺透明膜病(hyaline membrane disease of newbron,NHMD)多见于早产儿,以生后不久出现进行性呼吸困难为特点,病理以肺泡壁至终末细支气管壁附有嗜伊红透明膜和肺不张为特征,其发病基础是肺表面活性物质(PS)缺乏,是早产儿死亡的重要原因之一.     

早产儿住院及死亡动态研究

随着围产医学的进步,足月儿疾病得到控制及改善,住院新生儿中早产儿越来越多.预防早产,降低早产儿病死率是进一步减少新生儿死亡的重点.本文通过回顾性调查我院12年间住院新生儿中早产儿住院、疾病、死亡情况的动态变化,为进一步降低早产儿死亡率工作提供参考依据.     

持续呼吸道正压通气在新生儿呼吸系统疾病中的应用

持续呼吸道正压通气(CPAP)能使肺泡在呼气末保持一定压力,增加功能残气量,防止肺泡萎陷,从而改善通气和换气功能。CPAP主要用于出现呼吸困难、两肺充气不良的新生儿,适应证主要有早期或轻中度新生儿呼吸窘迫综合征、早产儿呼吸暂停、新生儿湿肺、机械通气撤离后过度肺水肿等。CPAP为鼻塞法,避免气管插管、减少机械通气,是一种简便、适宜的新生儿呼吸支持技术。     

支气管肺发育不良早产儿出生早期支气管肺泡灌洗液中相关因子检测的临床意义

支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia,BPD)是早产儿,尤其是极低、超低出生体重儿的较严重并发症之一,目前临床上尚缺乏早期检测BPD的手段.近年来,随着新生儿支气管肺泡灌洗技术(bronchoalveolar lavage,BAL)的开展,人们发现BPD早产儿在出生早期,其支气管肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid,BALF)中的某些炎症因子、生长因子、蛋白和酶的水平即有不同程度的改变,可为临床早期预测BPD提供监控指标.     

早产儿慢性肺疾病临床分析

随着机械通气和外源性肺泡表面活性物质的使用,早产儿、极低出生体重儿的存活率明显提高,早产儿慢性肺疾病(chronic lung d isease,CLD)的发生率有所上升,CLD已成为发达国家新生儿重症监护病房(NICU)最为棘手的问题之一。目前国内有关早产儿CLD的报道较少,对其各种临床表现形式     

115例双胎新生儿临床分析

1988年5月～1989年12月我院收治双胎新生儿115例,死亡17例。死亡与围生期情况之关系:(1)男、女间死亡率比较无明显差别;(2)双胎大、小之间死亡率亦无明显差别;(3)早产儿占66.96％(77/115例),胎龄越小死亡率越高;(4)体重越低死