布氏杆菌病伴脑膜脑炎一例

患儿男，5岁，因发热二十余天，抽搐2次人院。二十多天前无明显诱因出现发热，体温最高39．5℃，为不规则热，无寒战，伴乏力、踝关节疼痛，无肌肉酸痛、睾丸肿痛，人院前抽搐1次，伴双眼上翻，双拳紧握，1～2min自行缓解。当天晚上又发作1次。曾用庆大霉素、卡那霉素治疗（剂量不详）效果欠佳。有羊密切接触史。既往史无特殊。体格检查：体温38．6℃，脉搏112次／min，     

原发性肠道T细胞淋巴瘤1例

病例：患者女,38岁,因“发热10d”于2008年10月23日入院。患者入院前10d无明显诱因出现发热．体温最高达40℃,无腹痛、腹胀、腹泻以及其他伴随症状．于外院静脉输注头孢地嗪钠2g q12h×5d,疗效不佳,遂转诊至我院。入院查体：体温39℃,脉搏120次／min,呼吸30次／min．血压120／80mmHg（1mmHg=0．133kPa）,皮肤、巩膜无黄染,浅表淋巴结无肿大,咽红,     

肺蛔虫幼虫移行征合并真菌与细菌感染一例报告

患儿男，10岁，湖北省沙市人。因发热3d、气促8h入院。入院前3d突然发热，体温38℃－39．5℃，无畏寒。服退热剂后体温有所下降。入院前sh骤起呼吸急促，痰不易咳出，肺部有痰鸣音。唇紫组，精神差。当地医院诊断为支气管炎。经抗炎及对症处理，紫绀有所缓解，而气促无改善。既往有血吸虫病史，无异物吸入史。体检：体温37．ZC，呼吸44次／mln，脉搏120次／min，血压13．5／10kpa。具翼煽动，鼻腔内无分泌物。气管居中，三凹征明显。两肺广泛哮鸣音。肝脾无肿大。胸片示右中下肺大片实变影，左肺片状实变影。白细胞分类：嗜酸粒细胞数为零…     

北京市首例广州管圆线虫病报告

患者男，22岁，因发热、头痛1周入院。患者入院前1周出现发热、头痛，体温37～38℃，伴纳差、恶心，喷射性呕吐数次，无咽痛、咳嗽、咳痰等，给予抗炎及对症治疗未好转。体格检查：体温38．5℃，脉搏92次／min，呼吸18次／min，BP130／70mm Hg（1mm Hg=0．133kPa）。神清，皮肤及黏膜未见皮疹及出血点，浅表淋巴结未及肿大。颈软，心、肺、腹部无异常，四肢肌力、肌张力正常，     

静注脂肪乳致过敏反应1例

患者男，46岁。因进食阻挡感50d，食管癌并肝转移介入化疗后10d入院。既往无药物过敏史。入院后遵医嘱静注10％脂肪乳500ml，1次／d．连用2d无异常反应。第3天输注后患者突然出现皮肤潮红、发热、寒战、呼吸困难、口唇紫绀。查体：体温38．4℃，心率120次／min，呼吸35次／min，血压180／110mmHg。即停用脂肪乳，给予氧气吸入，并肌注盐酸异丙嗪25mg，地塞米松5mg连续两次静注。30min后，患者症状缓解，测血压125／90mmHg，心率80次／min，体温36．5℃。停用脂肪乳后患者未再出现上述症状。     

麻疹误诊为SARS 2例临床病例报告

例1，女，30岁，外地在京民工。主因发热3天于2003年5月21日入院。患者于入院前3天无明显诱因出现发热，体温最高达38．5℃，伴咳嗽、咳痰、流涕，有时感胸闷气短，否认有SARS接触史。入院时查体：T38．5℃，R21次／min，P84次／min，BP115／72mmHg，心脏听诊无异常，两肺未闻及干湿罗音。腹软，肝脾未及，全腹无压痛、反跳痛。血常规：     

吗丁啉引起抽搐1例

患者女 ,19岁 ,因发热、上腹部不适 3天 ,抽搐 1天收入院。 3天前发热 (37.5℃～ 38℃ ) ,伴上腹部不适、纳差 ,曾在外院按胃炎给予吗丁啉 2 0 mg口服 ,日 3次。用药后第 2天突然出现抽搐 ,呈阵发性发作 ,较频繁 ,抽搐时神志清 ,头向后仰 ,扭颈流涎 ,牙关紧闭 ,双手握拳 ,持续 1～ 2分钟症状缓解 ,缓解后患者恶心呕吐、全身乏力。因上述症状加重 ,于 1999年 9月 4日转入我院。既往体健。查体 :T36 .9℃ ,P47次 / min,R2 4次 / min,Bp14/ 10 .5 k Pa。全身淋巴结无肿大。巩膜无黄染。咽部轻度充血。双肺呼吸音清 ,心率 94次 / min,心音钝 ,…     

B超引导下穿刺灌洗治疗脾脓肿1例

病例：患者女，33岁．因发热1个月．上腹持续性钝痛1天于2004年5月27日收治入院。患者入院前1个月无明显诱因出现畏寒、发热，体温达39℃。无咳嗽、咳痰，无尿频、尿急、尿痛，无恶心、呕吐、无腹泻。在外院经抗炎治疗后．体温有所下降，入院前1天突发腹痛。入院查体：体温38℃，脉搏104次/min，呼吸23次／min，血压98／65mmHg(1mmHg=0．133kPa)。     

以癫痫发作为首发症状的胰岛素瘤1例

患者，女，18岁，高三学生。因“行为异常1周”收入院。既往史：3岁时曾出现腹泻、发热，体温39℃，伴全身抽搐，神志不清，双眼上翻，约2—3min后好转，以后未再发作。无外伤史，顺产。入院前1周早晨起床后活动时突然出现动作停止，呼之不应，颜面有少许汗，面色苍白，伴有不停的咀嚼动作，呈发作性，共发作5次，持续时间不等，约5-10min后白行好转，醒后无记忆、无头痛及头晕、无乏力、无发热、无二便失禁及唇舌咬伤、无抽搐，发病以来无心悸及气短、无腹泻。查体：BP120／70mmHg，T36．5℃，P72次／min，身体消瘦，神志清楚，双瞳孔等大等圆，直径约3．0mm，对光反射灵敏。口唇无发绀，双肺呼吸音清，心率72次／min，律齐，腹软，双下肢无水肿。病理反射未引出。     

静注炎琥宁致视物不清1例

患儿男,3岁11个月.因发热半天入院.既往有炎琥宁注射液静滴史,无药物过敏史.按上呼吸道感染收住院.入院后给予炎琥宁注射液0.12 g加入5%葡萄糖液120 ml中静滴.用药后10 min患儿出现口周发青,未予特殊处理;10 min后患儿突然出现呼吸困难、烦躁,继之视物不清.查体:体温37.8℃,心率190次/min,呼吸60次/min,血压100/70 mmHg.口唇发绀,视物模糊,双肺满布哮鸣音.     

产褥期急性后循环脑水肿综合征1例

患者35岁，孕2产2，因产后5d，发作性四肢抽搐半天，于2006年12月21日入院。患者于5d前，因39周妊娠临产，轻度妊娠高血压综合征顺产一女婴。产后第5天突发抽搐，发作时双眼上翻，牙关紧闭，四肢抽动，神志不清，约5～10min缓解，伴小便失禁。清醒后躁动不安。既往身体健康。查体：T38．1℃，P110次／min，R25次／min，BP172／115mmHg。谵妄状态，双瞳孔等大等圆，光反应灵敏，眼球运动好。     

真菌性心内膜炎并发多部位血栓及感染性休克一例

1 临床资料 患者,男性,32岁,因间断发热10d,咳嗽3d,加重伴喘息1d于2008年10月3日以感染性心内膜炎收入院。入院前10d无明显诱因出现发热（39℃）,在当地医院抗感染治疗无好转,入院前3d出现干咳,并出现双下肢持续性麻木、疼痛,1d前出现喘息,咳粉红色泡沫痰。入院时查体：T38℃,P140次／min,R28次／min,BP120／70mmHg（1mmHg=0．133kPa）,全身皮肤黏膜无黄染及出血点,     

罗氏芬致剥脱性皮炎1例

患者男，37岁。因车祸致开放性颅骨骨折、颅底骨折、脑脊液耳鼻漏5d，伴发热、抽搐，于2004年11月4日急症入院。入院后，给予生理盐水200ml＋罗氏芬1g静注，1次／8h。用药24h后，患者出现烦躁不安、心率加快、全身皮肤发红，体温由入院时的38．2℃升至39．5℃。32h后出现全身皮疹、风团、红斑，并逐渐融合成片，脚背、脚心、下肢等处出现大小不等的水疱。     

多次复发的多发性肌炎误诊1例

1 病历摘要 患者，男，15岁，因“发热伴乏力3天”于2001年1月31日第1次入院。入院3天前无明确诱因发热，体温38．5℃，前胸及颈部散在粟粒状皮疹。服用板蓝根冲剂后热退皮疹消失。3天后出现全身无力，以“心肌炎”收入院。查体：BP100／60mmHg，HR120次／min，T36．8℃，无皮疹。心界不大，心脏听诊除心率快外无异常。     

霉甘蔗中毒1例

1 病历摘要 患儿，女，9岁，因“突发昏迷2h”入院。患者2h前食用变质甘蔗约200g后，突发喷射性呕吐，呕吐物为胃内容物，昏迷倒地，出现手足抽搐，两眼上翻，呼之不应。持续约6h，给予安定静脉推注总量50mg后，抽搐减轻，仍呈昏迷状态。患者既往体健，无癫痫家族史。入院查体：体温37．1℃，脉搏92次／min，呼吸21次／min，血压110／70mmHg，昏迷状态，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。口腔无异昧。颈强两横指。心肺腹未及明显异常，四肢肌张力增高，腱反射减弱，双侧巴氏征阳性，余未见阳性体征。     

胃窦癌并发血栓性血小板减少性紫癜1例

患者，男，59岁。入院前6天开始无明显诱因发热，体温38．5℃左右，伴头痛、乏力、上腹部饱胀不适，大便次数改变。抗感染治疗无效，3天前出现神志不清，呈浅昏迷。入院体检：体温38．2℃，脉博102次／min，呼吸20次／min，血压13／7．8kPa，重度贫血貌，浅昏迷，体检欠合作，全身皮肤散在出血点，浅表淋巴结不大，睑结膜苍白，巩膜轻度黄染，     

成人Still病2例

1临床资料 例1患者女,41岁,因“发热、右侧胸痛20d”于2005年6月21日入院。患者20d前无明显诱因出现发热、右侧胸痛,体温波动在38．3—39．5℃,发热无规律性。胸痛以右侧明显,呼吸后加重,伴有呼吸困难、咳嗽,双手关节有轻微疼痛。当地医院诊断为“结核性胸膜炎”,给予正规抗结核治疗后,症状无明显改善,遂转入本院就诊。入院体检：体温39℃,脉搏120次／min,呼吸23次／min,血压130／80mmHg（1mmHg=0．133kPa）。面部、躯干及四肢见红色斑丘疹,皮肤损害无明显瘙痒。胸廓外观正常,左下肺可闻及少量湿性哕音。心率120次／min,心律齐无杂音。其余未见异常。入院后查胸部CT发现两侧胸腔积液,左侧显著,左肺下叶膨胀不全,心包少量积液。     

以肺水肿为临床表现的儿童脑出血一例

患儿男，10岁，因烦躁、呼吸困难，口鼻流淡红色泡沫3h后，在2003年12月15日入院。患儿入院前4h，在学校踢足球，自诉头晕、恶心，非喷射性呕吐1次，吐出胃内容物。患儿既往身体健康。入院时体格检查：体温36．5℃，呼吸36次／min，脉搏200次／min，血压为60／40mmHg(1mmHg=0．133kPa)，身体发育正常。患儿双瞳直径3．0     

呕吐、腹痛、强直性抽搐

患儿女,2岁6个月。因呕吐、腹痛1d,抽搐17h,意识不清5h入院。1d前,患儿元明显诱因出现非喷射性呕吐,3～4次／d,为胃内容物;随之出现脐周阵发性腹痛,无腹泻及发热;7h后,患儿在清醒时出现阵发性、全身强直性抽搐,遂即到当地医院就诊,腰穿脑脊液检查示蛋白、糖、     

4代家族遗传性癫痫病7例

癫痫病因繁多 ,在一些病例具有明确的遗传因素。我们发现四代家族遗传性癫痫 7例 ,现报告如下。先证者 :男 ,1岁 6个月 ,因发热、咳嗽 3ｄ ,抽搐 2次于1998年 9月 13日入院。入院 3ｄ前因受凉后出现鼻流清涕、发热 ,体温 38℃ ,咳嗽。病后第 3ｄ ,突然出现意识丧失 ,全身强直—阵挛性抽搐 ,面色苍白 ,口吐白沫 ,持续 30ｍｉｎ后渐恢复正常 ,间隔 3ｈ后复出现全身抽搐症状持续 2 0ｍｉｎ遂背入我院。既往 1岁 3月时因发热 ,体温 38 5℃ ,出现抽搐 ,2 0ｍｉｎ1次。患儿为第 2胎 ,足月顺产 ,旧法接生 ,出生时无青紫、窒息 ,无产伤 ,母乳喂养 ,…