肝性脑病并发皮质盲1例报告

患者男性,56岁,农民。因头晕、双眼视物不清半月于2006年9月3日入院。患者原有乙型肝炎病史10年,无眼病史。入院查体:神志清楚,计算力减退,皮肤、巩膜轻度黄染,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏。腹膨隆,肝剑突下2cm,质中等,无触痛,脾肋下4cm,移动性浊音阳性,扑翼样震颤阳性,肌张力正常。实验室检查:肝功能AST290U/L、ALT98u/L、TBIL94.50μmol/L、DBIL48.00μmol/L、白蛋白35.1g/L;凝血酶原时间19s;HBsAg( )、HBeAg( )、抗-HBc( )。腹部彩色超声检查示脾肿大,中等量腹水。颅脑CT示脑实质饱满,黑白质分界清,脑沟无增宽,脑室无扩大…     

产后妊娠高血压综合征并发皮质盲2例

例1,患者25岁,孕_1产_0。因妊娠39~( 1)周,双下肢浮肿2月于1992年6月3日入院。入院查体:体温36.5℃,脉搏100次/分,呼吸20次/分,血压21/13.5kPa.发育正常,神清,查体合作,双侧瞳孔正大     

肾综合征出血热合并皮质盲15例

肾综合征出血热 (ＨＦＲＳ)是由汉坦病毒引起的自然疫源性疾病 ,可引起多脏器功能损伤或衰竭。除肾、心、肝、脑等重要器官受损外 ,眼部常有不同程度损害。以球结膜水肿、出血较多见 ,眼底出血、视网膜脱离、继发性青光眼亦有报道 ,但我们尚未见皮质盲报道。 1980年 10月至 1999年12月我院共收治千余例出血热患者 ,其中确诊为皮质盲者15例 ,现报告如下。临床资料一、一般资料男 12例 ,女 3例。年龄 17～ 5 7岁。诊断依据 :均为住院确诊的典型出血热患者。病程中突然双目失明 ,瞳孔对光反应存在 ,眼底正常 ,符合视觉中枢一时性功能障碍所致皮…     

心肺复苏术后致皮质盲一例

1病例简介患者,男,52岁,因上腹疼痛10h于2004年10月12日来院诊治。查体:神志清楚,痛苦面容,双瞳孔正大等圆,对光反射存在。双眼视野粗测正常,口角、伸舌不偏。口唇轻度紫绀,颈软,双肺(-),心率89次/min,律不齐,可闻及期前收缩,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平软,上腹轻压痛,     

复方氨基比林致急性心肌缺血1例

患者男 ,2 9岁。因腹泻、发热在当地卫生所肌注复方氨基比林 2ｍｌ即刻出现休克 ,立即给予肌注肾上腺素 1.0ｍｇ,急诊来院。体检 :ＢＰ 80 5 0ｍｍＨｇ ,神志尚清楚、表情淡漠 ,皮肤苍白、四肢发冷、呼吸浅快、心率 90次 ｍｉｎ ,给予吸氧、地塞米松 10ｍｇ静脉注射。抢救过程中记录常规心电图示 :窦性心律 ,心率 72次 ｍｉｎ。Ⅱ、Ⅲ、ａＶＦ、Ｖ3～ 6 导联中ＳＴ段呈下斜型压低 0 .2～ 0 .4ｍＶ ,同时伴Ｔ波倒置。心电图诊断 :①窦性心律 ;②ＳＴ -Ｔ改变 ;提示急性心肌缺血 (图 1)。 2ｈ后复查心电图示 :窦性心律 ,心率 5 5次 ｍｉｎ…     

肝性皮质盲1例

肝性皮质盲又称肝-脑-眼综合征、肝脑中枢盲,是各种重症肝病合并肝性脑病的一种特殊表现,临床较少见。我科在长期收治的肝炎患者中,曾发现一例,现报道如下。     

肝性皮质盲4例报告

我院曾收治肝性皮质盲 4例 ,现报告如下 :4例均为男性 ,年龄 33～ 4 6岁 ,经治疗后存活 1例 ,视力完全恢复 ,死亡 3例。例 1　患者　男 4 6岁 ,因腹胀、下肢浮肿半月 ,加重 5天收入院。入院诊断为肝炎肝硬化并自发性腹膜炎。入院后经综合治疗 ,自觉症状略有好转 ,每日出量 (2 3     

一侧肾切除术后继发皮质盲1例

患者男,22岁,因头痛、头晕半年,加重1个月入院.查体:BP180/120mmHg(1mmHg＝0.133kPa),上腹部可闻及血管性杂音.肾动脉造影示左肾动脉起始部狭窄,肾图示左肾无功能.诊断为左肾动脉狭窄、肾性高血压.行左肾切除术.术后Bp降为105/75mmHg.术后10天血压正常出院.出院第3天晨突发双目失明4小时再次入院.查体:Bp120/90mmHg,神志清,语言流利.双瞳孔等大等圆,对光反射敏感.双眼视力无光感.眼底镜检查:视乳头色泽正常,边界清楚,视网膜无出血、渗出,黄斑正常.四肢肌力、肌张力均正常.CT检查示双侧枕叶大面积低密度灶.诊断为左肾切除术后皮质盲.给予能量合剂、消栓灵等药物治疗,视力无明显恢复,2天后又出现失语、右侧肢体瘫痪.     

肝性皮质盲2例

肝性皮质盲又称肝脑眼综合征,一般发生晚期肝病是肝性脑病的一种特殊表现,临床少见。我们在2007--2008年收治的肝硬化患者中,发现2例,报道如下。     

肝性脑病并可逆性皮质盲1例

患者男，46岁，因乏力、纳差、腹胀半个月，嗜睡1天入院。半个月前患者因劳累出现全身乏力，食欲减退，上腹部胀满不适，同时双下肢渐出现水肿，在当地以乙型肝炎肝硬化治疗效果差；1天前家人发现患者言语不清，嗜睡，急诊入院。有乙型肝炎肝硬化病史7年，2年前曾因肝性脑病、上消化道出血住院治疗。查体：T37．6℃，呼吸、血压平稳，慢性肝病容，神     

肝性皮质盲2例

肝性皮质盲又称肝脑眼综合症,是终末期肝病合并肝性脑病的一种特殊表现,临床较少见。我院在近期收治2例,现报告如下： 病例摘要 例1女性,32岁。     

肝性皮质盲1例

肝性皮质盲又称肝眼综合征、肝-脑-眼综合征、肝脑中枢盲等,是指重症肝病时双侧外侧膝状体、内囊后肢、视辐射、视皮质受损而出现的一过性视力障碍,为继发于肝脏病变的少见并发症之一。近年来,随着国内学者对肝性皮质盲的研究不断深入,临床报道逐渐增多。     

Houssay综合征1例报告

患者女，68岁。患糖尿病（DM）20a，反复出现低血压、低血糖10a入院。20a前曾确诊DM，服用消渴丸治疗，期间空腹血糖8-11mmol／L；10a前交替出现高血糖、低血糖，伴低血压、头晕、周身乏力、畏寒、便秘，停用消渴丸，间断应用诺和灵30R。既往无产后大出血病史。入院查体：血压70／40mmHg，神清，表情淡漠，面色苍白，皮肤干燥，头发、眉毛外1／3脱落，腋、阴毛稀少。眼睑无浮肿，结膜轻度苍白，巩膜无黄染，双侧瞳孔等大等圆、对光反射灵敏。     

高压氧综合治疗支气管哮喘并发皮质盲一例

1 病例简介 患者,男,37岁,因反复发作性喘息30年,加重伴视物不清2d入院.惠者于5岁时接触粉尘后出现喘息,此后反复发作,虽经治疗,控制不理想.入院前2d患者接触"敌敌畏"后出现喘息,意识丧失,约10h后被他人发现,大小便失禁.经外院给予常压吸氧、解痉平喘等治疗后,患者意识清楚,视物不清.体格检查:呼吸18次/min,血压120/90mmHg(1 mmHg=0.133kPa).     

全脑血管造影术后皮质盲四例

全脑血管造影术作为脑血管疾病诊断的金标准,经过近20年来的飞速发展已日益普及。但一些相应的并发症则成为急需解决的问题,其中皮质盲就是较罕见的并发症之一。首都医科大学宣武医院介入放射诊断治疗科在2009年9月——2010年12月共行全脑血管造影4000例,其中出现皮质盲4例,发生率为0．1％。现将结果报道如下。     

肝性皮质盲一例

患者男，42岁，2002年7月因下肢浮肿而首次被诊断为肝硬化失代偿期，此后又因腹水多次住院治疗。2003年10月因呕血、黑便、肝硬化上消化道出血住院。2004年3月7日因视物模糊、头胀、行为异常、自言自语而以肝性脑病再次住院治疗。否认乙型肝炎史，血吸虫病史，无烟酒嗜好。入院时体检：血压122／72mmHg，慢性肝病面容，对答正确，巩膜黄染，可见肝掌及较多蜘蛛痣，男性乳房发育，肝上界第五肋间，肋下未及，脾肋下2．0cm，质中，偏硬，无压痛，移动性浊音(-)，双下肢不肿，扑翼样震颤( )，十位数加减错误，1～25数字连结试验126s。眼科检查：双侧瞳孔等圆，     

肺癌继发Evans综合征死亡1例

患者 ,女 ,5 0岁 ,因咳嗽 1月余伴皮肤黄染气促 3天入院。入院前 1月患者无明显诱因下出现刺激性咳嗽 ,予“克林霉素”等抗感染治疗 ,症状无好转 ,并于入院前 3天出现皮肤黄染、气促 ,呈进行性加重。查体 :T37. 6℃ ,P10 6次 / min,BP12 0 /70 mm Hg,神清 ,气促 ,全身皮肤、巩膜黄染 ,左锁骨上及左颈部各及一肿大淋巴结 ,0 .5× 0 .5 cm大小 ,质中 ,活动 ,无压痛 ,心率 10 6次 /分 ,律齐 ,两肺呼吸音粗 ,散在少许湿罗音 ,腹平软 ,无压育 ,肝脾肋下未及 ,双下肢不肿。患者在病程中血象示血红蛋白与血小板短期内迅速下降 (入院前 3周时血常…     

复方氨基比林致重型多形红斑1例

女，40岁，不明原因出现发热不适，无头痛，鼻塞及咳嗽，乡村医生给复方氨基比林2ml，肌注，次日即发现从颈部开始的红色斑疹迅速蔓延全身，主要集中于颜面、颈部和背部、局部灼热、疼痛、瘙痒，无脱屑及渗出，在当地医院治疗3天，症状无改善且加重，故来我院就诊，病人不能进食，食即呕吐，口中粘性分泌物增多。口腔粘膜糜烂有臭味，可见局部片状充血。口腔内灼痛，结膜发炎。     

肝性脑病合并肝性皮质盲11例临床分析

目的 分析失代偿期肝炎肝硬化患者出现肝性脑病合并肝性皮质盲的临床特点.方法 回顾性分析我院近10年来11例失代偿期肝炎肝硬化患者在肝性脑病基础上并发肝性皮质盲的发病率、临床表现、治疗及转归.结果 11例肝性脑病患者肝性皮质盲发病率为3.1%,平均年龄38.8岁,随访2年,6例在2年内死亡,其余5例患者均随其肝性脑病治愈后视力恢复,无后遗症.结论 肝性皮质盲男性较女性多见,中青年患者发病比例较高,该病本身在大多数情况下是可逆的,不留后遗症,其预后取决于原发病.     

复方氨基比林致肝损伤和重症皮疹一例报告

患者,男,因乏力、纳差、尿黄,周身皮疹半月入院。2月前因外伤致脑出血在当地医院手术治疗好转出院。在家用药第3天出现右颈部不适,发热,体温37·6℃,当地诊所给予复方氨基比林2m l肌注。于当日下午出现全身散在皮疹,并逐渐增多伴瘙痒。第二天就诊于皮肤科,以“药物性皮疹”予抗炎、抗过敏治疗期间,患者感乏力、纳差、尿黄,第6天查肝功能异常,即加用护肝治疗,10天后症状加重,黄疸进行性加深,复查肝功能各项指标均明显上升,PT37·9s,周身皮疹加重转入我院。既往:无肝炎、输血及药物过敏史。查体:体温、脉博、血压均正常,巩膜黄染,头面部红斑…