Gd—DTPA强化MRI在脊柱肿瘤诊断中的应用

在磁共振(MRI)广泛应用之前,椎管造影术,椎管造影后电子计算机断层扫描(CT)和同位素扫描等是脊柱肿瘤诊断的主要手段。最近,MRI做为第一种能直接观察脊髓的影像检查方法在很多临床领域中开始取代这些方法,MRI造影剂的出现,则为加速这一趋势提供了催化剂。     

Gd－DTPA增强MRI在后颅窝肿瘤诊断中的价值

Ｇｄ－ＤＴＰＡ增强ＭＲＩ在后颅窝肿瘤诊断中的价值余永强，蒋学祥，高玉洁，李松年，刘庚年后颅窝是颅内肿瘤的常见部位，种类繁多，症状体征复杂，临床诊断困难ＭＲＩ已广泛用于后颅窝肿瘤的检查中，且具有很高的准确性［１］，但直径较小或等信号的肿瘤往往会漏诊，而...     

MRI在后颅窝肿瘤病变的诊断优势及应用价值

目的评价MRI在后颅窝肿瘤病变的诊断优势及应用价值。方法收集后颅窝肿瘤病变53例,45例经手术证实,8例经临床随访证实。根据病变的特点,采用不同轴位和不同序列扫描。分析其MRI影像资料。结果53例后颅窝肿瘤病变中桥小脑角区15例;脑干9例;小脑21例;四脑室8例。MRI在后颅窝肿瘤病变的检出率、定位率可达100%,其诊断符合率达93.3%。结论MRI在后颅窝检查中无骨性伪影干扰,结合多轴位和多序列扫描,对后颅窝病变的检出率和定位率大大提高,有明显的诊断优势及临床应用价值。     

门静脉和肝静脉系统MRAGd—DTPA的应用价值的评估

评估门静脉和肝静脉ＭＲＡＧｄ－ＤＴＰＡ增强扫描的影像质量与应用价值。材料和方法采用多平面屏气、二维、ＴＯＦ序列血管成像技术，对５９例患者的常规ＭＲＡ与其中２８例患者的增强ＭＲＡ影像进行分析，比较两者的信号强度与影像的质量。     

磁共振增强扫描对颅后窝占位性病变 的诊断价值

目的 评价增强扫描对颅后窝占位性病变定性诊断及术后随访的价值。方法 回顾性分析38例颅后窝占位性病变的MRI平扫及增强表现。全部病例均经手术病理及临床证实,其中星形细胞瘤8例。髓骨细胞瘤3例。血管母细胞瘤4例。转移瘤5例,脑膜瘤9例,脑脓肿2例,表皮样囊肿3例。蛛网膜囊肿4例。结果 血管母细胞瘤呈大囊小结节型。壁结节显著均匀强化,囊壁囊液不强化;髓母细胞瘤实质强化较明显,内部囊变区较小;星形细胞瘤可呈实质性或囊实性,强化表现复杂;转移瘤及脑脓肿强化表现相似,可结合病史加以鉴别;脑膜瘤明显强化,并可显示：脑膜尾征“,表皮样囊肿和蛛网膜囊肿不强化,9例患者术后进行了11次复查,1例诊断肿瘤残留复发,8例可见不同程度的术后改变。结论 MRI增强扫描能对大多数颅后窝占位性病变进行定性诊断,对临床治疗及术后随访具有较高的指导意义。     

听神经瘤的低磁场MRI诊断

听神经瘤的低磁场ＭＲＩ诊断万建国听神经瘤是颅神经瘤中最常见的一种，在颅内肿瘤中仅次于胶质瘤，脑膜瘤及垂体瘤。占颅内肿瘤的８％，占桥脑角肿瘤的８０％。本病除了常规影像学检查外，由于ＭＲＩ的高对比度和无创伤以及无骨伪影影响等特点，使其成为诊断听神经瘤最为...     

造影剂注入法三维肺动脉MRI用于诊断肺癌浸润肺动脉？…

目的：介绍造影剂注入法三维肺血管ＭＲＡ（３Ｄ－ＭＲＰＡ）技术在诊断肺癌浸润肺动脉上的应用经验,初步认识此项技术的临床价值。材料和方法：肺癌４例。Ｇｄ－ＤＴＰＡ０．２ｍｍｏｌ／ｋｇ静注后,应用同性能ＭＲ扫描系统,闭气高性能ＭＲ扫描系统,闭气下摄取２４层肺血管ＳＰＧＲ序列连续冠状断面像,用时２７秒。再重复同样扫描,分别获得肺动脉期相与支气管动脉期相。最后,以最大强度投影法（ＭＩＰ）制成３Ｄ－ＭＲＰＡ。     

静脉注射Gd－DTPA在三维TOF法磁共振脑血管成像中的应用价值

为了降低饱和作用, 提高单体积三维TOF法静脉血管及动脉小分支的显示能力, 我们采用了静脉注射造影剂(Gd-DTPA)的方法缩短血液的T1值, 减少饱和作用影响。结果表明, 增强MRA不但动脉小分支显示能力提高, 而且扫描层面内的重要脑内静脉血管结构显示很清楚, 血管的CNR提高。增强MRA短时间内同时显示高分辨率的动静脉血管结构将明显提高MRA的临床应用价值, 减少对静脉血管疾病的遗漏。     

基于吞咽功能筛查的饮食安全管理在后颅窝肿瘤病人中的应用

[目的]探讨基于规范化吞咽功能筛查的饮食安全管理方案在后颅窝肿瘤病人中的应用效果。[方法]将42例神经外科后颅窝肿瘤手术病人随机分为观察组和对照组,每组21例。观察组实施基于吞咽功能筛查的饮食安全管理方案,对照组实施常规护理,比较其吞咽功能异常检出率、吞咽功能改善情况、胃管留置时间。[结果]观察组吞咽功能异常检出率和吞咽功能改善总有效率高于对照组(P0.05),观察组胃管留置时间较对照组缩短。[结论]采用基于规范化吞咽功能筛查的饮食安全管理方案对后颅窝肿瘤病人实施干预,有利于早期发现吞咽功能障碍,促进病人吞咽功能障碍的改善与康复,缩短胃管留置时间。     

正常垂体移位在鞍区肿瘤MRI检查中的鉴别价值

正常垂体移位在鞍区肿瘤ＭＲＩ检查中的鉴别价值文明综述程耀，张克随审校鞍区肿瘤种类繁多，术前定性诊断一直是影像学研究的重点，ＣＴ和ＭＲＩ检查为目前诊断的首选方法。与ＣＴ相比，ＭＲＩ具有多方位成像功能，不受骨骼干扰及增强检查无过敏反应等优点［１，２］，越...     

脑干听觉诱发电位在后颅窝肿瘤术中对神经功能的实时监测

目的：研究脑干及与相应颅神经功能损伤时敏感的电生理指标，为后颅窝肿瘤手术提供精确、准确和安全的术中监测手段。方法：30例后颅窝肿瘤患者，使用同一多功能神经电生理监护仪进行术中脑干听觉诱发电位(BAEP)连续实时监护，测定手术操作对这些指标的影响。结果：后颅窝肿瘤手术及其操作可以引起BAEP的改变。手术中BAEP的I波(1．76&;#177;0.08)ms，Ⅲ波(4．45&;#177;0.20)ms，V波(6．67&;#177;0．13)ms潜伏期，I～V(5.01&;#177;0.31)ms，Ⅲ～V(2．40&;#177;0.14)ms，峰间潜伏期较手术开始时明显延长(t=8.216，6．816，25．087，7.343，11.585，P&;lt;0.01)，V波幅(0.39&;#177;0.07)μV明显降低(t=3．565，P&;lt;0．01)。其中以BAEP的V波潜伏期及波幅改变最为显著。结论：BAEP的V渡潜伏期延长和波幅下降是后颅窝肿瘤术中敏感的电生理指标，对其进行监护，可为手术中及手术后避免神经功能损伤提供客观指标，降低手术伤残率，减少或避免患者手术后神经功能损伤。     

听神经瘤的低场MRI及Gd—DTPA诊断

目的：探讨听神经瘤的低场MRI及国产Gd-DTPA增强表现及诊断价值。材料和方法：搜集经手术病理证实的27例（29个病灶）听神经瘤患者的低场MRI及国产Gd-DTPA增强资料。对其主要影像学改变进行观察分析。结果：听神经瘤的低场MRI主要表现为：（1）肿瘤以内听道口为中心,多与岩骨呈锐角并向中线或桥脑小脑角方向生长;（2）T1加权肿瘤呈低或等信号,T2加权呈均匀性高信号或混杂信号;（3）病灶边界较清楚,外周常有水肿带环绕;（4）内听道口扩大及第Ⅶ、Ⅷ对颅神经增粗;（5）国产Gd-DTPA的增强效果十分显著,尤其对内听道内型微小听神经瘤更具诊断价值。结论：低场MRI可作为诊断听神经瘤的敏感检查方法,采用国产Gd-DTPA增强不但能提高肿瘤的诊断率,并可为制定手术方案和判断有无术后残留,复发提供参考依据。     

口服Gd—DTPA在低场MRCP检查中的应用

磁共振胰胆管成像（magnetic resonance cholangio pancreatography,MRCP）为胰胆管疾病的诊断开辟了一条新的途径,但是,在低场MRCP中胃肠道内的液体也可同时呈现高信号,从而对胰胆管的解剖形态和病变梗阻部位显示不佳,影响到诊断的准确性。作者应用口服3％。钆对比剂（Gd—DTPA）,对低场MRCP图像质量有明显的改善。现作一报道。     

多功能医用枕在后颅窝术后病人护理中的应用

目的：研制一种可供后颅窝术后患者使用的多功能枕头，以便于减少术后并发症，提高临床护理质量。方法：根据人体工程学及临床患者需求，采用慢回弹记忆海棉、医用PVC 等材料，设计研制出集固定、可拆卸后枕、头部降温于一体的多功能枕。结果：多功能枕美观，柔软舒适，适合后颅窝手术、颈椎受伤、需头部降温等特殊病人使用，可避免患侧骨窗面持续受压、便于后颅窝患者仰卧位时，可拆卸后枕，使伤口暴露不被受压；两侧设有可充气的气囊，具有良好的固定头部和缓冲性能，可有效避免患者头部移动；枕头内置方袋，可放置蓝冰，用于头部降温。结论：多功能医用枕结构简单，安全舒适，一枕多用，并可清洗和消毒，能够有效提高基础护理质量与工作效率，值得在临床中推广应用。     

三维动态增强MRA诊断腹主动脉病变的对照研究

目的：评价３Ｄ动态增强ＭＲ血管成像诊断腹主动脉病变的价值。方法：对３４例患有腹主动脉病变的病人进行了常规ＭＲＳＥ序列、ＣｉｎｅＭＲＡ及３ＤＣＥＭＲＡ检查，并对３种扫描方法对腹主动脉病变的显示进行了对照。结果：３２例患者中腹主动脉纡曲９例，夹层动脉瘤７例，肾动脉狭窄６例，肾动脉闭塞４例，腹主动脉瘤８例其中３例合并髂动脉瘤，全部病例３ＤＣＥＭＲＡ对血管病变的显示尤其对分支血管显示优于其它两种方法。结论：３ＤＣＥＭＲＡ在诊断腹主动脉病变方面是一项快速、准确、有效的方法。     

小脑和脑干静脉显微外科解剖及其在后颅窝手术中的处理

综述近十几年来对小脑和脑干静脉及颅底静脉窦的显微外科解剖研究及后颅窝各种手术入路中所涉及的桥静脉和静脉窦的处理方法和后果。     

快速康复理念护理模式在后颅窝肿瘤患者围术期中的应用

目的：探讨快速康复理念(ERAS)护理模式在后颅窝肿瘤患者围术期中的应用效果。方法：采用方便抽样的方法,选取2021年7月1日～9月30日后颅窝肿瘤手术患者为研究对象,将东病区33例患者分为观察组,西病区34例患者分为对照组;观察组采用ERAS护理模式,对照组采用后颅窝肿瘤围术期常规护理。比较患者术后首次下床活动时间、住院天数、满意度。结果：观察组术后首次下床活动时间早于对照组(P<0.01),住院天数少于对照组(P<0.01),满意度高于对照组(P<0.01)。结论：结合ERAS护理模式与临床实际情况制订围术期护理措施,能促进患者恢复,减少住院时间,提高患者满意度。