血清NAG活性测定及其在病毒性肝炎诊断中的初步探讨

应用新色原２－氯－４－硝基酚－Ｎ－乙酰－β－Ｄ－氨基葡萄糖苷（ＣＮＰ－ＮＡＣ）为底物建立了血清ＮＡＧ的速炫法测定，并应用于肝病的临床诊断，收到良好的效果，此反应的最适ＰＨ为５．０；底物浓度为２．０ｍｍｏｌ／Ｌ，ＣＮＰ当ＰＨ为５．０时的最大吸收峰在４０５ｎｍ；在底物溶液中加入适当的ＴｒｉｔｏｎＸ－１００（０．１％）可以提高反应的灵敏度，批纳ＣＶ〈３．６０％，批间ＣＶ〈６．９７％。当地正常参考值范围是     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期床旁监测最大吸气流速的意义

对５２例慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）患者进行床旁最大吸气流速（ＭＩＦＲ）监测。结果：ＣＯＰＤ急性加重期ＭＩＰＲ较缓解期明显降低（Ｐ＜０．０５），后者较正常人ＭＩＦＲ亦显著降低（Ｐ＜０．０５）；急性加重期伴ＣＯ＿２潴留者ＭＩＦＲ值低于无ＣＯ＿２潴留者（Ｐ＜０．０５）。ＭＩＦＲ与ＰａＣＯ＿２呈负相关（ｒ＝－０．６２，Ｐ＜０．００５），与最大通气量（ＭＶＶ）呈正相关（ｒ＝０．６１，Ｐ＜０．００５），直线回归方程分别为：Ｙ（ＰａＣＯ＿２）＝６７．４－１４．３ＭＩＦＲ（Ｌ／ｓ），Ｙ（ＭＶＶ）＝９．８＋１９．３ＭＩＦＲ（Ｌ／ｓ）。提示：ＭＩＦＲ是准确反映肺功能损害程度的可靠指标，并能提示预后，对及时发现吸气肌疲劳，进行合理治疗有指导作用。     

PCR检测HBV-DNA不同试剂和方法的比较

本文对目前部分市售的ＨＢＶＰＣＲ试剂进行了灵敏度和检测率的测定，并在检测ＨＢＶ低水平感染中，用ＰＣＲ和斑点杂交作了比较。结果不同公司试剂盒的ＨＢＶ－ＤＮＡ最低检测浓度从０．１ｆｇ到１ｐｇ不等，同一公司不同批号的ＨＢＶ－ＤＮＡ最低检测浓度也从１００ｆｇ到１００ａｇ不同，差达１０３～１０４倍。ＰＣＲ和斑点杂交在三组不同乙肝标志组中的阳性检测率为ＨＢｓＡｇ（＋）ＨＢｅＡｇ（－）抗ＨＢｅ（－）组：ＰＣＲ７０％，斑点杂交４６．４％；ＨＢｓＡｇ（＋）ＨＢｅＡｇ（－）抗ＨＢｓ（＋）组：ＰＣＲ３５．７％，斑点杂交２．９％；ＨＢｓＡｇ（－）抗ＨＢｅ（＋）抗ＨＢｓ（＋）／ＨＢｃ（＋）组：ＰＣＲ１６．６％，斑点杂交３．３％。三组检测率均Ｐ＜０．０１。因此，目前市售的ＨＢＶＰＣＲ试剂必须标化，ＰＣＲ更适合于检测ＨＢＶ低水平的感染     

经胸和多平面经食道超声心动图定量诊断主动脉瓣狭窄

为评价多平面经食道超声心动图（ＭＴＥＥ）定量诊断主动脉瓣狭窄（ＡＳ）的可行性和可靠性，在３２例成年ＡＳ患者中应用经胸超声心动图（ＴＴＥ）测量了主动脉瓣的瓣口面积（ＡＶＡ－ＴＴＥ），最大瞬时压差（ＰＰＧ）和平均压差（ＭＰＧ），应用ＭＴＥＥ测量了瓣口面积（ＡＶＡ－ＴＥＥ），并对手术治疗的患者直接测量了其瓣口面积（ＡＶＡ－ＯＰＥ）。结果显示：①ＡＶＡ－ＴＥＥ与ＡＶＡ－ＴＴＥ、ＡＶＡ－ＴＥＥ与ＡＶＡ－ＯＰＥ以及ＡＶＡ－ＴＴＥ与ＡＶＡ－ＯＰＥ间均高度相关（ｒ分别为０．９１、０．９４、０．９１），ＡＶＡ－ＴＴＥ显著高估ＡＶＡ－ＯＰＥ（Ｐ值＜０．０５）；②ＭＴＥＥ对预测重度ＡＳ（ＡＶＡ≤０．７５ｃｍ２）的敏感性和特异性均为１００％；③ＰＰＧ、ＭＰＧ与ＡＶＡ－ＴＴＥ和ＡＶＡ－ＴＥＥ间仅呈中度负相关（ｒ＝－０．７３～－０．７６），而与ＡＶＡ－ＯＶＥ间无相关关系。表明对于ＡＳ的定量诊断，ＭＴＥＥ具有高度的可行性和可靠性，而跨瓣压差存在明显的限制性。     

双平面经食管彩色多普勒评价二尖瓣返流对肺静脉血流的影响

本文应用双平面经食管多普勒测定了２０例正常人和３８例二尖瓣返流（ＭＲ）患者的肺静脉血流频谱，旨在评价不同程度ＭＲ对肺静脉（ＰＶ）回流的影响。结果表明：①与正常组相比，明显ＭＲ组ＰＶ收缩期峰值流速及流速积分显著降低（Ｐ＜０．０２），而舒张期峰值流速及流速积分显著升高（Ｐ＜０．０５及０．０２），且随着ＭＲ程度的加重，上述改变更趋明显；②３８例ＭＲ患者中，２４例记录到ＰＶ收缩期负向波，其中轻度ＭＲ４例（３３．３％），中度ＭＲ７例（７０％），重度ＭＲ１３例（８１．２％），房颤及窦性心律的ＭＲ患者出现ＰＶ负向波的例数无明显差异（１２／１９对１０／１９，Ｐ＝０．３７）；③ＭＲ时，ＰＶ收缩期负向波流速与ＭＲ返流束面积和长度正相关（ｒ分别为０．５１及０．４１，Ｐ＝０．００１和０．０１４），而与ＭＲ最大返流速度及返流压差不相关（Ｐ＞０．０５）。结论：ＭＲ对肺静脉血流具有重要影响，主要是使肺静脉在收缩期的回流减慢甚至出现倒流，后者尤常见于重度ＭＲ者，因此测定肺静脉血流频谱有助于对ＭＲ严重性的估价     

正常人和股骨头缺血坏死患者股骨近端骨髓类型的MR研究

本文对６７例正常人，１５例股骨头缺血坏死（ＡＶＮ）高危人群及１４例ＡＶＮ患者的股骨近端的骨髓类型进行了ＭＲ研究。发现，股骨头骺部和大转子在三个组均为黄骨髓；而颈部、转子间区则情况不尽相同：在小于５０岁的年龄段，股骨颈部和转子间区为黄骨髓者，正常人组分别占３１％和２５％；ＡＶＮ病例组分别占１００％和８０％；高危人群组分别占８６％和７１％；正常人组与高危人群组及ＡＶＮ病例组有明显差异。股骨颈部及结节间区过早黄骨髓化是ＡＶＮ的一个高危征象。     

中枢神经系统疾病患者脑脊液中的IL—2R

本文采用双抗体夹心酶标法检测了１０２例中枢神经系统疾病病人ＣＳＦ及３５例正常人ＣＳＦ中ｓＩＬ－２Ｒ水平。结果显示：结核性脑膜炎组（ＴＢＭＧ）、病毒性脑炎（ＤＭＧ）脱髓鞘性疾病组（ＤＭＤＧ）ｓＩＬ－２Ｒ水平明显高于其它神经系统疾病（ＯＮＤ）和正常人（ＮＣ）组（Ｐ〈０．０１）。ＴＢＭＧ进展期与恢复期比较，ｓＩＬ－２Ｒ水平有非常显著差异（Ｐ〈０．０１）。缓解期ＶＭＧ、ＤＭＤＧ的ｓＩＬ－２Ｒ水平与进展期比     

肝癌,肝硬化患者AFP,SF,β2—MG,HA联合检测结果分析

采用放射免疫法（ＲＩＡ）对４２例原发性肝癌（ＰＨＣ）、３１例肝硬化（ＬＣ）及２８例正常人的血清甲胎蛋白（ＡＦＰ）、铁蛋白（ＳＦ）、β２－微球蛋白（β２－ＭＧ）和透明质酸（ＨＡ）进行联合检测。结果，ＰＨＣ和ＬＣ组ＳＦ、β２－ＭＧ、ＨＡ单项检测的阳性率分别为７１．４％和２５．８％（Ｐ〈０．０１）、５０．０％和３８．７％（Ｐ〈０．０５）、８３．３％和８３．８％（Ｐ〉０．０５）；ＳＦ、β２－ＭＧ、ＨＡ含量     

三维超声心动图对冠心病患者左心功能的研究并与核素心血池造影、二维及M型超声相对照

本文应用三维超声心动图（３ＤＥ）图像再建技术对２０例冠心病患者与年龄、性别相配对的１５例正常人进行了左心功能研究，并与二维（２ＤＥ）、Ｍ型超声心动图（ＭＭＥ）及核素心血池造影（ＲＮＡ）进行对照。结果发现：①３ＤＥ对其中１２例冠心病患者所测左室射血分数（ＥＦ）与ＲＮＡ的相关系数（ｒ＝０．９４）明显高于２ＤＥ（ｒ＝０．７１）（Ｐ＜０．０１）；②３ＤＥ、２ＤＥ、ＭＭＥ三种超声方法所测左室容量（ＬＶＶ）与ＥＦ，在正常组三者差别无显著性（Ｐ＞０．０５），在冠心病组三者均有差别（Ｐ＜０．０１）；③ＭＭＥ对正常组与冠心病组的ＬＶＶ测值与ＥＦ，两组差别无显著性（Ｐ＞０．０５），而３ＤＥ、２ＤＥ对正常组与冠心病组的ＬＶＶ测值与ＥＦ，两组差别有显著意义（Ｐ＜０．０１），３ＤＥ所测得差别大于２ＤＥ；④正常组低心肌节段收缩率（＜１０％）占总面积的７．８７％，而冠心病组占２４．４５％（Ｐ＜０．０１）。作者认为，在左室形状有变化的病理心脏，３ＤＥ对ＬＶＶ及ＥＦ等心功能参数的测定具有相当好的准确性，明显优于２ＤＥ及ＭＭＥ。     

正常妊娠妇女血中活化的蛋白C抵抗、狼疮样抗凝物质与血栓前状态分子标志物测定

目的研究活化的蛋白 Ｃ抵抗（Ａｃｔｉｖａｔｅｄ ｐｒｏｔｅｉｎ Ｃ ｒｅｓｉｓｔａｎｃｅ，ＡＰＧＲ）在正常妊娠中的发生情况，探讨狼疮抗凝物质（Ｌｕ－ｐｕｓ－ｌｉｋｅ ａｎｔｉｃｏａｇｕｌａｎｔ，ＬＡ）对妊娠性 ＡＰＣ－Ｒ的影响及二者与凝血酶生成、继发性纤溶的关系。方法采用 ＡＰＴＴ－ＡＰＣ法检测ＡＰＣ－Ｒ、ｄＲＶＶＴ法测定ＬＡ水平，并用 ＥＬＩＳＡ法测定了凝血酶原片段Ｆ１＋２和Ｄ－二聚体（Ｄ－ｄｉｍｅｒ，Ｄ－Ｄ）的含量。结果检测３０例正常妇女对照（ＮＣ）和５０例正常妊娠妇女，ＮＣ组ＡＰＣ－Ｒ比率为２．８８±０．３７，ＮＰ组为２．０４±０．３１（ＡＰＣ－Ｒ阳性率为４２％）；ＮＣ组 ＬＡ阳性率为 ０， ＮＰ组为 ３６．７％； ＮＣ组 Ｆ１＋２为（０．７３４ ± ０．４２） ｎｍｏｌ／Ｌ， ＮＰ组为（ １．０５ ± ０．６９） ｎｍｏｌ／Ｌ； ＮＣ组Ｄ－Ｄ为（０．４８±０．０５）ｍｇ／Ｌ，ＮＰ组为（０．６３±０．１１）ｍｇ/Ｌ；ＮＰ组的ＡＰＣ比率、Ｆ１＋２和Ｄ－Ｄ的测定结果均较ＮＣ组有显著性差异。结论妊娠可能发生与ＬＡ升高有关的ＡＰＣ－Ｒ，并导致了凝血酶激活物生成增加以及凝血酶、纤溶酶的激活和继发性纤溶的发生。