胃窗－85超声显像剂在胆总管下段梗阻性病变中的应用

胃窗－８５超声显像剂在胆总管下段梗阻性病变中的应用付勤，郭心璋超声对胆总管下段病变的检查，往往因胃肠道气体的干扰而难以显示。１９８８年以来，我们应用胃窗一８５超声显像剂充盈胃与十二指肠，形成一种＂前声窗＂后对胆总管下段病变进行超声检查，获得良好效果，...     

液体脂餐法在肝外胆管疾病中的超声应用探讨

超声诊断各种病因引起的胆总管扩张，已被公认为理想的无创性检查方法。但在常规超声检查中，由于胃肠气体干扰，一些肝外胆管梗阻性病变不能得到满意的超声显示。既往需要PTC、ERCP、CT或胆道镜以明确病因。1996年以来，我们应用口服液体脂餐使胃十二指肠充盈作为肝外胆管的透声窗，观察其后方胆管梗阻病变，现分析如下。     

以胃底为声窗经腹彩超在诊断食管静脉曲张中的价值

目的　评价以胃底为声窗经腹彩超在诊断食管静脉曲张中的价值。方法　运用经腹彩超 ,分别以胃底和左肝为声窗 ,对 48例食管静脉曲张的患者食管下段进行了检查 ,并对两种方法进行了比较。结果　①以胃底为声窗 ,食管下段的显示率 (95 .8% )要高于以左肝为声窗的显示率 (72 .9% ) (P <0 .0 0 5 ) ,食管下段内血流信号显示率 (93 .8% )亦要明显高于以左肝为声窗的显示率 (12 .5 % ) (P <0 .0 0 5 )。②在图像清晰的情况下 ,以胃底为声窗进行检查 ,食管下段二维图像质量要好于以左肝为声窗扫查所获得的图像 ,彩色血流信号要明显多于以左肝为声窗进行扫查获得的图像。结论　经腹彩超以胃底为声窗可较好地显示食管下段及其内的血流信号 ,为诊断食管静脉曲张提供了好方法 ,具有很高的应用价值。     

超声诊断胆总管下段病变的价值

目的:探讨超声对胆总管下段病变的诊断价值。方法:回顾性分析43例胆总管下段病变患者的声像图特征,并与手术、病理结果进行对比。结果:超声诊断正确率为88.4%。结论:超声在诊断胆总管下段病变中具有重要的临床应用价值。     

胆总管下段恶性梗阻合并胆总管结石超声、CT诊断及其漏诊分析

【目的】探讨超声、CT在胆总管下段恶性梗阻合并胆总管结石诊断过程中的经验教训。【方法】回顾分析经手术或病理证实胆总管下段恶性梗阻合并胆总管结石的患者27例（胆总管癌6例,壶腹癌13例,胰头癌8例）术前超声、CT特点及诊断情况。【结果】超声、CT均可较清晰显示胆总管下段恶性梗阻合并胆总管结石梗阻部位及病变特性。其定位诊断正确率超声为1000．4（27／27）,CT为100％（22／22）,但超声定性诊断正确率为48％（13／27）,CT为45．5％（10／22）。【结论】超声在诊断胆总管下段恶性梗阻合并胆总管结石诊断具有重要价值,且为一种价格低廉,无创伤检查,可作为诊断胆总管下段恶性梗阻合并胆总管结石的首选检查方法。     

胆总管下段病变的超声诊断价值

目的:探讨超声对胆总管下段病变的诊断价值.材料与方法:回顾性分析43例胆总管下段病变患者的声像图特征.并与手术、病理结果进行对比.结果:超声诊断正确率为88.4%.结论:超声在诊断胆总管下段病变中具有重要的临床应用价值.     

超声内镜

概况及发展超声内镜(Ultrasouic Endoscope 简称 UE)是在纤维内镜前端装有超声探头(又称换能器)的一种新型内窥镜。将超声内镜按照一般纤维内镜的操作法插入胃肠道特定部位进行探查,既弥补了超声波检查(如 B 型超声)对胰头胰尾部、总胆管下段、肝门等处在体表探查的不足,又克服了纤维内镜检查的一些局限性(如仅能窥见胃肠道表面的粘膜相,而不能判断病变在这些部位的浸润深度),从而为超声诊断打开了新的“声窗”,扩大了超声和内镜检查的范围,使超声对食管、胃、十二指肠及其邻近的脏器(如心脏、胸主动脉、胰腺、肝脏、胆囊     

胆总管阻塞性病变的超声诊断与分析

本文对我院近三年来超声检查的74例胆总管下段病变的诊断结果与手术病理进行对比分,旨在进一步提高肝外胆管疾病的超声诊断准确率。     

胃窗－85超声显像剂对上消化道溃疡的B超诊断

胃窗－８５超声显像剂对上消化道溃疡的Ｂ超诊断黄月萍，郭心璋１９９１年以来，我们应用一种新型声学造影剂＂胃窗－８５超声显像剂＂进行超声检查，共检获上消化道壁溃疡１５６例，现总结报告如下。资料与方法１５６例患者中胃溃疡６７例，十二指肠溃疡８９例，超声检出...     

胃腔充盈下超声联合谐波超声造影对胃良性病变诊断与胃镜对照研究

目的应用胃腔充盈下超声联合谐波超声造影技术观察胃良性病变,并与胃镜结果进行对比研究,探讨胃良性病变的超声特征及胃腔充盈下超声联合谐波超声造影技术在胃部疾病诊断中的应用价值。方法口服胃窗声学造影剂后二维超声观察胃良性病变,再以反向脉冲谐波显像技术对二维超声难以定性的病变行谐波超声造影检查,分析胃良性病变的造影灌注特征。以二维超声及超声造影结果与胃镜结果进行对照。结果口服胃窗声学造影剂后二维超声胃炎表现为胃壁增厚层次可见,溃疡可见胃壁局部凹陷,胃间质瘤见起自胃壁的局限性肿物,胃绒毛管状腺瘤可见胃腔内蘑菇形低回声肿物。谐波超声造影实时观察,胃炎性病变增厚胃壁与周围正常胃壁同步增强及退出,小溃疡边界更为清晰,较大溃疡谐波超声造影技术早期可见溃疡底部及周边增厚胃壁内纵行梳齿状的微血管,胃间质瘤清晰显示肿物起自胃壁,胃绒毛管状腺瘤造影可见肿物整体快速增强,而后缓慢退出。超声检查胃黏膜下及外生性肿物病理符合率高于胃镜,胃镜对溃疡及慢性胃炎诊断病理符合率优于超声。结论胃腔充盈下超声联合谐波超声造影技术能够很好地显示胃壁全层病变的形态范围,并能结合病变区域微血管灌注情况,对病灶的定位、良恶性鉴别有更进一步的判断。与胃镜结合能够明显提高病变诊断准确性。     

胆总管下段结石腹部超声检查技巧

[目的]探讨胆总管下段结石腹部超声检查的技巧.[方法]对161例胆总管下段结石患者术前行腹部超声检查,采用二次谐波成像技术和改变体位的超声检查手法,将超声诊断结果与手术结果进行比较,探讨各种超声检查技巧在诊断胆总管下段结石中的应用价值.[结果]161例患者超声检查结果与手术结果比较,其中151例超声诊断为胆总管下段结石,经手术诊断143确诊,误诊8例;10例超声诊断无胆总管下段结石者,经超声造影诊断结石6例,经手术诊断1例为Vater壶腹小结石.超声诊断胆总管下段结石灵敏度为99.3%.[结论]应用腹部探头扫查方便、实用、无创、安全,只要熟练掌握胆道解剖、操作技巧,腹部探头同样能达到与腔内探头相同的效果.     

胆总管下段病变的超声诊断

胆总管下段是指壶腹部、胆总管下段及十二指肠乳头部。上述部位病变多可引起胆道梗阻，超声能灵敏诊断病变的位置和性质以及显示梗阻后扩张的胆管，并能通过观察胆管的动态变化，提高早期诊断率。本文就近几年来检查出的56例病例分析报告如下：     

超声对胆总管下段病变鉴别诊断价值的探讨(附112例病理分析)

胆总管下段病变临床常见,以往诊断主要依靠病史、体征、化验检查等方法,近年来随着高分辨率超声显像仪器的问世,超声诊断符合率有了明显提高,现将112例经手术和病理证实胆总管下段病变超声诊断结果报告如下。 资料与方法 本组112例系1994年至1999年经手术和病理确诊为胆总管下段病变,男64例,女48例,年龄18至75岁,平均52.6岁。临床主要表现为黄疸、上腹胀痛不适、腹部肿块、发热、体重减轻、疲乏无力等。 仪器为Aloak SSD—630及AU5彩色多普勒超声诊断仪,频率3.5MHz。受检者空腹12小时以上,取仰卧位或右     

超声和CT诊断梗阻性黄疸的对比研究

目的 比较超声和ＣＴ诊断梗阻黄疸的价值。方法 接受了手术治疗的梗阻性黄疸患者７６例,超声检查７６例,ＣＴ检查５７例,梗阻部分为三段;上段为肝门处胆囊水平以上的肝内外胆管,中段为胰腺以上的胆总管,下段为胰周围的胆管。将超声、ＣＴ对梗阻部位及病罟的诊断分别与手术病理对照,所有数据的均经统计学处理。结果 超声、ＣＴ对梗阻部位诊断蜷伏铉分别为９０．８％、９１．２％,对结石及恶性病变诊断准确率分别为９４．７     

超声在肝外胆管梗阻病因诊断中的价值

目的探讨超声检查在肝外胆管梗阻病因诊断中的应用价值。方法 203例肝外胆管梗阻性疾病患者,超声沿胆总管走向从肝门部扫查至胆总管下段,依据管道扩张情况判断梗阻或狭窄部位,观察病变大小及其与周围组织的关系,并与手术病理结果进行对比,总结不同病因导致肝外胆管梗阻的声像图特点。结果 203例患者,胆总管中、下段清晰显示165例,显示率为81.3%,超声诊断与手术病理结果符合173例,符合率为85.2%,漏误诊30例。结论超声检查有助于明确病变部位、性质及其与周围组织的关系,可作为肝外胆管梗阻的首选影像学检查。     

胃窗法对胆总管下段结石声象显示率的价值

本文报道应用胃窗探查法对37例胆总管下段结石梗阻者,获得满意的声象显示,并与手术结果对照,符合率为97.2％。 本组37例均经B超显象诊断为胆总管下段结石梗阻,其中胆囊结石合并胆总管下段结石者29例,单纯性胆总管下段结石者6例,胆囊结石手术治疗后(3～5年)再发胆总管下段结石者2例;37例中男7例,女30例,年龄22～65岁,平均44.6岁。     

二维超声在新生儿颅内病变的应用

目的;探讨新生儿颅内病变超声检查的临床价值。方法：应用多种频率探头,以新生儿卤门、颞部为声窗,对27例新生儿颅内病变进行超声检查,对 结果进行分析,并与CT诊断进行对比及长期随访。结果：新生儿各种颅内病变的二维声像图有其特征,二维超声可作为新生儿颅内病变的一种诊断方法。结论：二维超声对诊断新生儿颅内病变具有很高的应用价值。     

术中彩超在胆总管下段结石诊断中的应用

目的 探讨术中彩超在胆总管下段结石诊断中的价值。方法 采用腔内探头对２０例胆总管下段结石的患者进行术中彩超检查,并与术前体表超声进行比较。结果 术中彩超胆总管下段结石显示率明显高于术前体表超声。结论 术中彩超显示胆总管下段结石具有很高的临床应用价值。     

低张饮水上腹部CT扫描在胆总管下段病变中的应用

胆道疾病在我国为常见病多发病，超声检查是诊断胆道病变的有效诊断方法。在胆总管病变者中，发生在十二指肠上段和后段者B超较易作出诊断，而发生在胰头段和壶腹段（统称为胆总管下段）时，易受肠道内气体和肥胖的影响，往往不易观察，CT检查虽然受其影响较小，但易受对比剂的影响，造成病变显示不清，从而影响诊断的准确性。为了清楚地显示胆总管下段病变的形态，提高检出率，我们在CT检查方法上作了探讨和研究。１材料和方法临床资料：５３例中，男２４例，女２９例。年龄２９～７６岁。临床表现右上腹不适或伴有疼痛者４９例，轻度黄疸１９例；中度黄疸１６例；重度黄疸５例；１２例有发热史。病史最长３８年，最短３天。超声检查资料：所有病例均经超声检查，且都未能作出明确诊断，超声诊断为胆总管不同程度扩张，胆总管下段梗阻２７例，疑为胆总管下断占位１７例，９例未见异常，而进一步行上腹部低张饮水CT扫描。检查方法：使用德国西门子SomatoAR型CT机，于当日空腹，扫描前一次肌注６５４－２２０mg，１０分钟后，连续饮温开水５００～８００ml开始扫描，扫描范围包括肝、胆道和胰腺，患者平静呼吸并在扫描时屏气，使每次呼吸深度基本一致，开始以层厚层距１０mm扫描，...     

胃窗－85超声显像剂对上消化道溃疡的B超诊断

1991年以来，我们应用一种新型声学造影剂“胃窗-85超声显像剂”进行超声检查，共检获上消化道壁溃疡156例，现总结报告如下。