异位甲状旁腺腺瘤的B超诊断

甲状旁腺腺瘤(下面简称甲旁瘤)可引起原发性甲状旁腺机能亢进(下面简称甲旁亢),致PTH分泌过多而出现全身性钙、磷、骨代谢疾病。本文着重探讨甲旁瘤B超辅助诊断的体会。我院于1992年8月及1993年2月收治二例异位甲旁瘤患者,介绍     

彩色多普勒超声诊断异位甲状旁腺腺瘤部分恶变1例

患者,女,５３岁,八年前发现右颌下肿物约１ｃｍ×１ｃｍ,逐年增大,近二年明显增大约５ｃｍ×５ｃｍ,无甲状旁腺功能亢进症状。查体：于右侧胸锁乳突肌前侧触及一个５ｃｍ×５ｃｍ质硬包块,边界欠清,形态不规则,表面光滑,活动度差,不随吞咽运动,无压痛。彩超检查：运用ＨＤＩ３０００型Ｌ１２－５高频探头于右颌下肿物区探察见５．３ｃｍ×３．１ｃｍ的低回声,其内光点分布强弱不等,肿块边界尚清,未见包膜样回声,后方无声束衰减。肿物压迫右颈总动脉使其受压变窄。探查甲状腺大小形态正常。彩色多普勒血流显像（ＣＤＦＩ）：…     

儿童甲状旁腺腺瘤的超声诊断(附3例报告)

目的探讨B超对儿童甲状旁腺腺瘤的诊断价值.方法回顾性分析由超声检查发生并经手术证实的儿童甲状旁腺腺瘤3例.结果高频超声对甲状旁腺肿瘤诊断有很大的作用,同时应用彩色多普勒可提供肿瘤血供情况,因此对临床可疑甲状旁腺机能亢进的患儿均应进行高频超声检查.结论超声检查对诊断甲状旁腺腺瘤有很高的价值.     

彩超诊断甲状旁腺腺瘤1例

患者女 ,36岁 ,因腰痛 5年 ,双下肢疼痛 2年 ,口渴多饮 ,体重下降来院就诊。体格检查 :一般情况良好 ,体温脉搏正常 ,颈前区饱满 ,气管居中 ,甲状腺Ⅰ度肿大 ,股骨及胫骨压痛。入院后行Ｘ线检查示 :颅骨、椎体、指骨骨质疏松。实验室检查示 :血ＰＴＨ 2 463ｐｇ ｍｌ ,血钙 13.0ｍｇ ｄｌ,血磷 1.7ｍｇ ｄｌ。临床考虑甲状旁腺功能亢进 ,建议做甲状旁腺 ,肾脏超声检查彩超示 :甲状腺左叶中下部背侧见一 4.9ｃｍ× 2 .4ｃｍ×1.9ｃｍ低回声区 ,周边略呈分叶状 ,边界清楚 ,似有包膜。其与甲状腺间呈双层增强回声带 (图 1)。彩色多普勒见内部血…     

10例甲状旁腺腺瘤的超声诊断

目的 为提高甲状旁腺肿瘤的超声诊断水平。方法 回顾性分析了由超声检查发现并经手术证实的甲状旁腺腺瘤10例。结果 高频超声对甲状旁腺肿瘤的定位和定性非常重要,尤以12MHz探头对发现较小瘤体极有价值;彩色多普勒可提供肿瘤血供情况,有助于甲状旁腺肿瘤与甲状腺肿瘤的鉴别。建议原发性甲旁亢患者均应进行高频超声检查,提高甲状腺肿瘤的诊断率。结论 高频超声能够诊断甲状旁腺肿瘤。     

超声诊断无症状甲状旁腺多发腺瘤1例

甲状旁腺腺瘤并非少见,但双侧多发而且临床没有明显症状者不多见.现将我院手术病理证实的1例报告如下.     

彩色及能量多普勒超声在探查甲状旁腺腺瘤滋养血管中的应用

目前,对原发性甲状旁腺机能亢进(甲旁亢)患者术前定位的价值尚有争议。许多外科医生放弃影像检查而首选双侧颈部探查。若经验丰富,手术探查的准确率高达95%以上。而有的医生却选择单侧颈部探查,以减小手术时间,降低喉返神经及正常甲状旁腺损伤的危险。此时,病变腺体的术前定位尤为重要。甲状旁腺腺瘤在灰阶超声(US)中的典型表现为:位于甲状腺后或旁的卵圆形或分叶状低回声块。95%的腺瘤发生于颈部,并常由甲状腺下动脉分支供血。腺瘤系于滋养血管蒂上。我们认为,彩色多普勒血流(CDFI)及能量多普勒超声可显示扩张的滋养动脉,从而有助于探查US中未发现的腺瘤。     

4例甲状旁腺腺瘤的B超诊断分析

４例甲状旁腺腺瘤的Ｂ超诊断分析浙江医科大学附属第二医院超声室陈美凤，刘学明本文报告近６年来我院应用ＥＵＢ－４０，７．５ＭＨｚ频率的实时超声显像仪，对４例甲状旁腺腺瘤进行了诊断，全部病例均经手术病理证实。本文４例均系我院住院患者：男性１例，女性３例，年...     

巨大异位甲状旁腺腺瘤误诊1例

1 病例报告 男,65岁.主因右颈部肿物10 d余入院.患者于10d前无意中发现右颈部肿物,无红、肿、热、痛等症状,亦无多汗、乏力、消瘦、食欲亢进及情绪异常.外科情况:甲状腺右叶增大,可触及一约5 cm×3.5cm×3 cm结节状肿物,肿物边界尚清,无触痛,可随吞咽上、下移动.临床诊断:结节性甲状腺肿.     

异位甲状旁腺腺瘤长期误诊2例

1　病例报告例 1　女 ,2 7岁。因腰骨痛伴身材变矮 3a于 1995 - 0 8- 0 2入院。 3a前无诱因出现腰痛 ,进行性加重 ,伴髂骶骨、四肢骨疼痛 ,背渐变驼 ,身高逐渐缩短 16 cm,病初曾被误诊为多发性骨髓瘤治疗无效。查体 :跛行 ,脊柱胸腰部后突畸形 ,胸腰椎骨、肋骨压痛。生化检查 :血钙 2 .4～ 2 .6 mmol/ L,血磷 0 .6～ 0 .8mmol/ L,尿钙 6 .3～ 10 .1mmol/ 2 4h,尿磷 10 .2～ 14.5 mmol/2 4h,碱性磷酸酶 12 34～ 130 0 u/ L,肾小管磷重吸收率 (TRP)6 4.2 %。尿本周氏蛋白 (- ) ,血清蛋白电泳正常 ,骨髓细胞检查不支持多发性骨髓瘤。 X线片…     

B超诊断甲状旁腺腺瘤2例

病例 1,女性 ,38岁。 5年前无意中发现颈部有一蚕豆大小之包块 ,局部无红肿、疼痛 ,行 B超检查诊断为甲状腺腺瘤。半年前开始出现腰部及双下肢酸痛不适 ,伴尿频等症 ,经 X光摄片 ,诊断为 :1.双胫骨纤维性囊性骨病 ;2 .右肾多发性阳性结石 ,遂到我院就诊。门诊医师要求行颈部包块 B超检查 ,采用 SI-2 5 0型超声诊断仪 ,探头频率 3.5 MHz。加水囊探查 ,于甲状腺左叶下方可探及一大小约 3.9cm× 3.0 cm× 3.7cm之异常低回声包块 ,界限尚清晰 ,上部与甲状腺相接 ,内部回声光点均匀细致 (图 1)。诊断为 :左下侧甲状旁腺腺瘤。入院后化验 :血钙…     

异位甲状旁腺腺瘤误诊1例分析并文献复习

对异位甲状旁腺腺瘤误诊1例结合文献分析如下。 1病历摘要 女,58岁。主因间断恶心、呕吐4个月入院。查体体未见明显异常。生化：Ca^2＋ 3．30mmol／L,P^3＋ 0．06mmol／L。PTH 1187pg／ml。颈部B超回报：双侧甲状腺形态大小正常。胸部CT：前上纵隔偏右侧可见大小约为5．5cm×6cm×10．5cm软组织肿块。     

甲状旁腺腺瘤13例分析

目的:探讨甲状旁腺腺瘤的误诊原因,找出减少误诊的方法。方法:对1993～2006年我院收治的13例甲状旁腺腺瘤患者进行回顾性分析。结果:13例患者临床表现为骨关节疾病、泌尿系统疾病和消化道疾病等,误诊率高达80%以上。结论:对一些表现为顽固性泌尿系结石、骨关节及消化道疾病的患者,临床医生应提高对甲状旁腺腺瘤的认识,不仅要重视局部并发症的诊治,还应考虑到甲状旁腺病变的可能性,并进行相关的辅助检查。     

甲状旁腺腺瘤的彩色多普勒超声诊断

目的探讨彩色多普勒超声埘甲状旁腺腺瘤的诊断价值。方法对7例经超声拟诊断为甲状旁腺腺瘤并进行了手术的患者进行分析和研究,手术结果伞部经病理学检查证实。结果甲状旁腺腺瘤有一定特征性的声像图表现,彩色多普勒超声诊断甲状旁腺腺瘤的特异度为95％,准确度为96％。结论彩色多普勒超声对甲状旁腺腺瘤的诊断及术前定位有非常重要的临床价值。     

B超诊断甲状旁腺腺瘤1例

患者 ,女性 ,6 1岁。 3年前体检、生化检验时发现血清钙增高为 3.0 2 mmol/ L (正常 :2 .10～ 2 .70mmol/ L ) ,血清磷降低为 0 .5 8mmol/ L (正常 :0 .83～ 1.4 8mmol/ L)。两年前外出旅游 ,先后二次跌倒摔伤 ,X线摄片诊断为 :骨质疏松及右前臂尺骨骨折、腰椎 1压缩性骨折。 3年多来 ,每年做血生化检查 2～ 3次 ,每次血钙均高 ,波动在 3.1～ 3.4 7mmol/ L之间 ,血磷波动在 0 .5 8～ 0 .81mmol/ L之间。患者反复多次出现血尿 ,感到腰痛。 B超检查示 :双肾结石、右输尿管结石。在我院。行颈部 B超检查 :采用 SonolineAdara超声诊断仪 ,…     

彩色多普勒超声诊断甲状旁腺腺瘤及其并发症的价值

目的：探讨彩色多普勒超声诊断甲状旁腺腺瘤（PTA）及其合并症的价值。方法：应用HP1000或8500彩色多普勒超声诊断仪检查13例甲状旁腺腺瘤，全部手术病理证实，同时检查胆囊，胰腺，肾，输尿管，膀胱，前列腺，子宫及软组织剧烈疼痛处。结果：彩色多普勒超声诊断PTA的准确率为93.33%，假阳性率为6.67%，PTA合并肾结石6例。膀胱结石3例。胆结石2例。肾钙盐沉着症1例，下肢软组织钙化1例。子宫钙化1例，前列腺钙化1例，复发性胰腺炎并胰管结石1例。结论：彩色多普勒超声可较准确地诊断PTA及其并发症。     

异位甲状旁腺腺瘤伴功能亢进症8例诊断分析

目的:提高对异位甲状旁腺腺瘤伴机能亢进症的诊断。方法:总结我院1995-2003年收治的8例病人的诊治情况。结果:认为对异位原发性甲状旁腺机能亢进症(PHPT)的定性、定位诊断具有重要意义:(1)重视早期临床表现。(2)多次复查血钙、血磷、尿钙、PTH、X线检查等定性诊断。(3)B超(彩超)、CT、MRI、99mTc-MIBI扫描定位诊断。结论:PHPT大多数为单发的甲状旁腺腺瘤(86%)所致,正常情况下,异位甲状旁腺占20%,对异位甲状旁腺腺瘤伴机能亢进症进行正确的诊断以及准确定位是保证治疗成功的关键。     

超声诊断无功能性甲状旁腺腺瘤一例

患者男,52岁,主诉吞咽异物感2个月前来就诊.经询问病史及体检,其内分泌与代谢系统,肌肉及骨骼系统均未见异常.术前患者血钙2.49mmol/L,血磷0.84mmol/L.     

甲状旁腺腺瘤误诊9例分析

甲状旁腺瘤多伴随甲状旁腺功能亢进。临床表现主要是骨骼系统脱钙所引起的腰腿痛、四肢乏力疼痛及关节畸形。常常被误诊为骨科疾病而长达数年得不到根治 ,结合我院 9例分析如下。1　临床资料本组 9例甲状旁腺腺腺瘤均伴甲状旁腺功能亢进。年龄 2 0～ 5 2岁 ,平均 41.5岁。男 3例 ,女 6例 ,发病至确诊时间最短 1a,最长 8 a,平均 3.6 a。主要症状 :四肢疼痛 4例 ,腰腿痛 2例 ,四肢关节畸形 3例。2　讨论原发性甲状旁腺功能亢进症的诊断需结合临床症状及辅助检查。持重部位骨关节疼痛、多发骨折为其主要征象 ,实验室检查有血钙、血甲状旁腺激素…     

超声剪切波弹性成像模量值联合血钙及甲状旁腺激素诊断甲状旁腺腺瘤的价值

目的 观察甲状旁腺腺瘤患者甲状旁腺超声剪切波弹性成像模量值及血钙、甲状旁腺激素(parathyroid hormone, PTH)水平变化,探讨各项指标联合鉴别诊断甲状旁腺腺瘤与甲状旁腺增生的价值。方法 甲状旁腺良性病变患者56例(74个肿块),均行手术治疗,术后组织病理诊断甲状旁腺腺瘤25例(25个肿块)为腺瘤组,诊断甲状旁腺增生31例(49个肿块)为增生组。2组术前均行超声检查,测量病灶直径、血流分级等,应用剪切波弹性成像技术测量甲状旁腺弹性模量最大值(maximum elastic modulus, E_max)、弹性模量最小值(minimum elastic modulus, E_min)、弹性模量均值(mean elastic modulus, E_mean);术前检测血钙、血磷、PTH水平;绘制ROC曲线,评估病灶直径、病灶血流分级、血钙、PTH、E_max、E_min、E_mean单独及联合诊断甲状旁腺腺瘤的效能。结果 腺瘤组病灶直径[(13.09±4....