丹参酮与葛根素注射液治疗冠心病心绞痛（附62例疗效评价）

目的：观察丹参酮联合葛根素治疗冠心病心绞痛的临床疗效及其与硝酸甘油疗效的对比。方法：将112例冠心病心绞痛患者随即分为两组,观察组给予丹参酮注射液50 mg,葛根素注射液0.5 g分别加入5%葡萄糖250 mL中静滴,1次/d。对照组采用硝酸甘油注射液10 mg加入5%葡萄糖250 mL中静滴,1次/d。2周为1疗程。观察患者治疗前后临床症状、心电图、心功能、血流动力学改善情况。结果：心绞痛症状缓解,观察组总有效率93.5%,对照组总有效率100%。心电图改善,观察组总有效率64.5%,对照组总有效率68.0%。两组比较均无明显差异。结论：丹参酮联合葛根素治疗冠心病心绞痛疗效肯定,副作用小,可以作为不能耐受硝酸甘油的替代药。     

葛根素联合蝮蛇抗栓酶治疗视网膜静脉阻塞疗效观察

目的 :评价葛根素联合蝮蛇抗栓酶治疗视网膜静脉阻塞 (RVO)的疗效。方法 :将眼科住院RVO病人随机分为两组 ,对葛根素联合蝮蛇抗栓酶组 (治疗组 ) 2 8例 2 8眼 ,采用葛根素 4 0 0mg ,加入 5 %葡萄糖注射液或生理盐水中静滴 ;蝮蛇抗栓酶 0 75U ,加人生理盐水中静滴 ;1次 /天 ,连用 10天。对照组 2 8例 2 8眼 ,采用常规复方丹参注射液静滴 ,1次 /天 ,连用 10天。观察两组治疗前、后的视力、血液流变学和眼底荧光造影等变化。结果 :治疗组显效率为 6 4 3% ,总有效率为 89 3% ;对照组显效率为 4 2 8% ,总有效率为 6 7 8 % ;两组比较 ,差异显著 (P <0 0 5 )。结论 :葛根素联合蝮蛇抗栓酶治疗RVO疗效较好、安全。     

葛根素致过敏1例报告

病例资料患者女48岁，因冠心病住我院心内科，给予葛根素注射液400mg加5％葡萄糖氯化钠注射液500ml，静脉滴注，输液25分钟后自感周身不适，未引起重视，5分钟后口唇发麻，胸闷气喘，面色紫红，四肢发冷，脉搏细弱，诊断为葛根素过敏，立即中断输液，给予吸氧，地塞米松0．5mg．sc，异丙嗪25mg．im，约40分钟后，逐渐恢复正常。     

静脉滴注头孢噻肟钠致过敏反应1例

患者女16岁，因右下腹痛4天入院。查体，体温36．2℃，腹肌软，右下腹部压痛，未及明显反跳痛，诊断为急性阑尾炎。立即做好术前准备，手术行阑尾切除术。术后遵医嘱静滴头孢噻肟钠，询问病人未有青霉素过敏史，且入院前5天一直在门诊静脉滴注先锋霉素V，遂作先锋霉素V皮试阴性后，给予生理盐水250ml加头孢噻肟钠3．0静脉滴注，滴速为40滴／分，5分钟后患者出现呼吸困难，     

病毒唑致过敏反应1例报告

病例 男,34岁,既往无药物过敏史。因受凉后感头痛、咳嗽、畏寒、发热(体温38.7℃)伴腹痛、腹泻、恶心、呕吐1d,门诊以胃肠型感冒于1997-02-19入院。入院后给予庆大霉素8万~μ加于5％葡萄糖氯化钠250ml内静滴及对症治疗,腹泻症状缓解。患者仍感头痛,全身不适、发热、体温38.5～39.5℃,后加用病毒唑0.5g(江苏天晴制药总厂生产,苏卫药准字(90)3470-10号)于5％葡萄糖氯化钠500ml中,以60滴/min的速度静滴,约15min后,患者出现面色苍白,心悸,气促,呼吸困难,喉头异物感,视力模糊等症状,遂停止原液体输入。查体:患者意识清楚,呼之能应,测体温39.5℃,脉搏82次/min,血压13.30/9kPa。平卧并报告医生,给予氧气吸入,肾上腺素,地塞米松抗过敏治疗,约10min后症状缓解,     

凯西莱致发热1例

病例报告：男28岁。因慢性乙型肝炎静滴凯西莱治疗，每次0．2g，1次／天，5天后患者出现发热，最高体温39℃以上，均发生在下午，除发热外无其它不适，查体无阳性特征，给退热药后体温可降至IF常，按上感治疗5天无效，停用凯西莱后未再发热。诊断为药物热(凯两莱所致)     

350例烧伤早期体温与血象变化原因分析

作者观察总结了350例烧烫伤病人入院早期的体温与血象的变化。临床实践中发现湿疗法较传统疗法患者体温上升快、早，持续时间短。绝大部分患者伤后4～6小时即出现高体温，最高达40．8℃，高热时患者神志清、精神、食欲等均良好。采取一定措施后高热即可下降。血象均较正常明显增高，白细胞总数最高达31．9～40×109／L，中性粒细胞0．90，一般患者入院时均在13～18×109／L，中性粒细胞0．80～0.90。临床中发现白细胞早期低于10×109／L以下伴低体温的患者予后均欠佳，尤其是婴幼儿。早期体温与血象的变化反应了机体受创伤后免疫功能应激状态的变化。同时也反应了体温变化与创面用药和创面处理有密切关系，处理方法的正确与适当直接影响患者的病情变化，正确的处理可使体温与血象多在3～5天左右控制在理想的范围内，个别病例最长在一周内得到稳定。     

环丙沙星致剧烈腹痛1例

1　病例报告患者男 ,37岁 ,2 0 0 2年 9月 2 0日下午因腹泻、高热就诊。发病前曾进不洁食物。查体 :体温 39 5℃ ,血压 110 /80mmHg ,心率 76次 /min ;痛苦面容 ,面色苍白 ,心律齐 ,腹软 ,上腹轻压痛 ,手足发凉。血白细胞 1 8× 10 9/L ,中性0 86。诊为“胃肠型细菌性食物中毒”。予环丙沙星 0 2g静滴 ,同时予 5 %葡萄糖盐水 5 0 0ml静滴 ,5min后上腹剧痛 ,有烧灼感 ,大声呻吟 ,上腹轻压痛 ,肠鸣音强 ,脉搏、呼吸、血压及心、肺均无异常。减慢环丙沙星滴速症状不缓解 ,停用环丙沙星 ,5min后症状消失。 2 0min后再次静滴环丙沙星 ,3min后…     

胆固醇性肺炎1例

1 病历简介 患者,女, 29岁.因反复发热、咳嗽、咳痰1年,复发10天来我院就诊.患者于1年前无明显诱因出现寒战、发热,以下午明显,体温波动于38.5～39.5℃,最高达40.2℃,未服退烧药体温可逐渐降至正常,伴咳嗽、咳白色粘痰,约30口/日,曾间断静滴抗生素治疗,病情无明显好转.约3个月后,患者转为持续发热历时5个月,曾在外院诊断为中叶综合征,给予氧哌嗪青霉素、头孢曲松钠、红霉素、泰能、利复星等静滴,患者仍有发热.     

援外归来飞行人员疟疾1例

某部飞行人员于1992年2月～1993年赴非洲某国执行援外任务,归来后发生疟疾1例。现报告如下。 男,42岁,歼-6飞行员。间日发作寒战、高热、大汗3天入院。3天前下午2时,感全身不适,畏寒,继以剧烈寒战。面色苍白,持续约15min。寒战消失后出现高热,体温40℃,全身酸痛,皮肤干热,3h后全身大汗淋漓,症状开始减轻,出汗后体温迅速降至37℃。次日除感疲乏处无其它不适,第3天下午1时又出现上述症状。 体格检查:体温39℃,脉膊110次/min血压     

1例医源性胆管损伤致反复高热患者的护理

1病例介绍 患者,男,38岁,因胆囊结石行开腹胆囊切除术,术后患者出现反复寒战、高热,体温在39℃-40℃之间,每次给予抗炎,对症治疗后均缓解。1年前患者突然寒战,高热收住院,经86天的治疗与护理,患者未再出现发热出院。由于该患者属医源性胆管损伤形成肝管后支狭窄而造成反复发热,我们根据患者的病情特点,进行了如下护理:     

参考文献撰写格式要求

1 病历简介 患者,女, 29岁.因反复发热、咳嗽、咳痰1年,复发10天来我院就诊.患者于1年前无明显诱因出现寒战、发热,以下午明显,体温波动于38.5～39.5℃,最高达40.2℃,未服退烧药体温可逐渐降至正常,伴咳嗽、咳白色粘痰,约30口/日,曾间断静滴抗生素治疗,病情无明显好转.约3个月后,患者转为持续发热历时5个月,曾在外院诊断为中叶综合征,给予氧哌嗪青霉素、头孢曲松钠、红霉素、泰能、利复星等静滴,患者仍有发热.     

头孢唑啉钠致过敏反应1例

病人，男，23岁。咳嗽、咳痰、体温38℃，服速效感冒胶囊和头孢氨苄3d体温正常，但咳嗽加剧，诊断为急性支气管炎。给予青霉索400万单位加入10％葡萄糖液250ml中静滴，2次／d，3d后咳嗽不减轻，痰色黄。改用头孢唑啉钠2g加入10％葡萄糖液200ml中静滴，当输入约100ml时，患者突感咽痒不适，烦躁不安，5min后气短胸闷，呼吸困难，全身出现散在大小不等、淡红色风疹团，剧烈瘙痒。立即停止输液，静推地塞米松10mg，10％葡萄糖酸钙10ml，肌注盐酸异丙嚎25mg。约10min后症状缓解。     

环丙沙星注射液致严重过敏反应1例

病人，男，51岁。因急性胃肠炎于2004年6月3日来门诊输液。既往元药物、食物过敏史及其有关家族史。遵医嘱给予乳酸环丙沙星200mg静滴，10min后出现胸闷、心慌、气紧、口唇四肢麻木、全身皮肤瘙痒。查体：体温36．8℃，脉搏100次／min，呼吸28次／min．血压13．3／9．31kPa（1kPa=7．5mmHg）。口唇发绀、面部潮红、全身皮肤荨麻疹，双肺未闻及干、湿哕音。诊断环丙沙星过敏反应。立即停用环丙沙星，更换输液器，吸氧，静推地塞米松10mg,10％葡萄糖酸钙10ml，肌注非那根25mg，改用氨苄青霉素抗感染，病情迅速好转，半小时后症状体征消失。患者静滴环丙沙星后迅速出现过敏反应表现，抗过敏治疗有效，故判定该患为环丙沙星过敏反应没有问题。静滴环丙沙星注射液引起急性过敏反应者临床较少见，应引起临床医生注意。     

氢化可的松注射液过敏反应3例

本文报告的这 3例病例均以高热、咳嗽、咳黄痰伴咳后胸痛而就诊 ,均以“肺内感染”为诊断 ,给予抗炎及对症治疗。在治疗过程中由于感染较重 ,持续高热不退 ,故给予糖皮质激素治疗 ,以达到抗炎、退热的作用。在使用氢化可的松注射液治疗时 ,这三位患者出现了不同的过敏反应。病例 1:女 ,5 0岁 ,2 0 0 1年 11月 ,以“发热、咳嗽”为主诉就诊 ,以“肺内感染”为诊断 ,给予 5 %葡萄糖注射液 5 0 0ｍｌ加入红霉素注射液 0 .9ｇ静点一天。第二天来诊时 ,自觉症状未见好转 ,高热持续 ,体温 :3 9.5℃ ,伴喘促 ,故在上述治疗方案中加用氢化可的松注射…     

庆大霉素用于膀胱冲洗致过敏性皮疹1例

病例 患者女78岁。因大小便失禁2天入院，入院后给予静滴庆大霉素消炎及补液治疗，持久导尿，患者在静滴庆大霉素后半小时二大腿内侧及胸腹部出现大片或散在皮疹，局部有小水泡，遵医嘱停用庆大霉素治疗，并给予抗过敏处理后，皮疹逐渐消退。患者入院后第11天，为防止尿道感染，给予生理盐水250ml，庆大霉素16万单位，膀胱冲洗，于冲洗后第二天患者身上再次出现与上次相同皮疹，即刻做好对症处理，皮疹逐渐消退。     

氨苄青霉素静滴发生过敏反应二例

例1,男性,65岁。于1990年11月底因受凉后出现咳嗽,咯白色粘稠痰,当时无发热,在本单位卫生所服红霉素,肌注青霉素3天,疗效不佳,并出现发热,体温在37.8℃左右。入院后给予氨苄青霉素静滴(青霉素皮试阴性),治疗2天后出现皮疹,皮肤瘙痒,即停药后症状消失。改用先锋霉素V静滴(先锋霉素皮试阴性),10天后痊愈出院。     

流行性斑疹伤寒1例

患者,男性,35岁。因发热10天伴剧烈头痛、全身肌肉酸痛于1990年12月就诊。患者10天前出现持续高热,体温在39—40℃,一日内体温无明显波动。头痛剧烈难以忍受,但无喷射状呕吐。门诊按“上呼吸道感染”给予柴胡注射液、安痛定注射液各2ml,每日2次肌注,静     

感染性心内膜炎误诊为上呼吸道感染1例

1病例报告 患者男,29岁。3个月前受凉后发热,体温38℃,伴流涕、咽部疼痛、全身酸痛、乏力不适。卫生队诊断为上呼吸道感染,给予抗炎、抗病毒治疗2天,体温降至正常后停药。3个月来反复发热3次,体温波动在37．3～38．9℃,时有咳嗽、咳绿色脓痰,均给予同样处理。症状减轻后能参加日常工作。     

第49例——上腹剧痛、畏寒、发热、休克

患者,男,59岁,农民。主诉腹痛、呕吐、腹泻、高热,神智不清反复发作3天急诊入院。缘于1984年8月18日中午,吃了未蒸熟的甲鱼十多分钟后,感上腹不适、疼痛并阵发加剧。恶心,呕吐6、7次,吐后腹痛暂时缓解。19日中午起解黄色水样便5、6次,伴畏寒、发热,体温39.8℃。静滴“庆大霉素”、“氯霉素”后热退。20日凌晨又恶心、呕吐,畏寒,食欲稍减,上午吃苹果两个。中午12时30分突然跌倒、抽搐、尿失禁、大汗淋漓、神志不清。体温42℃,血压50/40,四肢湿冷,颈项强直,巴彬斯基氏征( ),经输液及对症处理,下午5肘40分转我院。当时血压测不到,白细胞总数18200,中性80％,淋巴20％。立即静滴间羟胺、多巴胺并收入院。