泪囊瘘摘除术治疗先天性泪囊瘘

目的：评估泪囊瘘摘除术治疗先天性泪囊瘘的效果。方法：24例（25眼）确诊为先天性泪囊瘘的儿童进行泪囊瘘摘除术，术后随访6－39月。结果：24例术后无一例出现泪溢症状，治愈率为100％。结论：先天性泪囊瘘可通过单纯泪囊瘘摘除术而治愈。     

先天性泪囊瘘手术治疗体会

0引言先天性泪囊瘘是一种泪道发育异常,常开口于内眦角鼻下方。我院2006-01/2010-04共收治先天性泪囊瘘9例10眼,经手术治疗取得良好效果,现报道如下。1临床资料先天性泪囊瘘患者9例10眼中男3例,女6例,年龄6mo~10岁。双侧患者1例,单侧8例。9例的瘘口都位于内眦角鼻下方,皮肤表面可见一圆形细小直径约0.5mm大小的瘘道口,7例从生后自瘘口有水样分泌物外溢,2例有黏液样分泌物自瘘口外溢。术前均行常规眼部检查。经下泪小管冲洗泪道,见皮肤瘘管口有透明液体外溢。所有病例均于全身麻醉下行泪囊瘘管切除术。消毒术眼,术中沿瘘口旁1mm处环形切开皮肤,沿瘘管壁分离肌层约5~6mm长至瘘管根部,     

儿童先天性泪囊瘘的手术治疗

先天性泪囊瘘是一种少见的先天性泪道发育异常。关于本病的治疗文献少有报道,自1993年以来,我科共收治有临床症状的儿童先天性泪囊瘘2 0例,手术效果满意,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　先天性泪囊瘘患儿2 0例2 0眼,其中男16例,女4例,均系足月产儿。右眼11例,左眼9例。     

儿童先天性泪囊瘘的手术治疗

儿童先天性泪囊瘘的手术治疗张素华，冯雪亮，段文秀先天性泪囊瘘是一种罕见的先天发育异常性疾病。国内、外均有个案报告，治疗方法各异。我院自１９９０年以来共收治９例先天性泪囊瘘的患儿，均经瘘管切除术，术后随访观察效果满意，现报告如下：临床资料１．资料来源：...     

改良泪囊鼻腔吻合术治疗泪囊瘘

治疗泪囊瘘以往多采用泪囊摘除术,术后仍泪溢。近两年,我科收治2例泪囊瘘做改良泪囊鼻腔内瘘术,疗效满意,报告如下。例1 丁×女 46岁住院号121034左眼反复流脓半年,于1990年12月18日入院。泪囊部位皮肤有一瘘孔,周围红肿。经下泪点冲洗有脓性分泌物自瘘孔流出。术前每日用庆大霉素、α—糜旦白酶冲洗泪道,局部滴消炎眼药水,全身应用抗生素。于90年12月26日在局麻下手术,经瘘孔鼻侧切开皮肤,暴露泪囊及造骨孔,与泪囊鼻腔吻合术相同。骨孔造好后暴露鼻粘膜,做“U”形切口,将舌形瓣向上翻转,     

泪囊瘘管切除术治疗儿童先天性泪囊瘘

目的评估泪囊瘘管切除术治疗儿童先天性泪囊瘘的效果。方法回顾性分析我院2008年4月至2014年3月采用放大镜下泪囊瘘管切除术治疗的先天性泪囊瘘患儿62例。术后随访3~36个月。结果 62例中男39例,女23例,双眼2例,单眼60例,平均年龄4.5岁。所有患儿瘘管位于内眦部的下方与泪囊或泪总管相连。全部病例均治愈,治愈率为100%。1例术后发生急性泪囊炎,3例术后切口有缝线排异,所有病例术后均无疤痕,无其他并发症发生。结论先天性泪囊瘘可以通过泪囊瘘管切除术治愈。放大镜下泪囊瘘管切除术治疗儿童先天性泪囊瘘简便、安全、效果好。     

内窥镜下行鼻腔泪囊吻合术治疗泪囊瘘

泪囊瘘是由急慢性泪囊炎、泪囊囊肿或外伤感染等引起的泪囊、皮肤瘘。传统治疗大多采用泪囊或瘘道摘出式泪囊鼻腔吻合术 ,前者有溢泪 ,后者适应证及成功率不高。笔者自1997年 1月～ 2 0 0 0年 6月应用鼻内窥镜 ,经鼻腔行粘膜及泪囊切开、瘘管刮除治疗泪囊瘘 6 5例 (6 5眼 )。术后临床观察6～ 12个月 ,取得了满意疗效 ,现介绍如下。一、临床资料1.传统手术组 :1993～ 1996年患者 6 2例 (6 2眼 ) ,病程6～ 6 0个月 ,男 10例 ,女 5 0例 ,年龄 2 0～ 70岁。均有泪囊及皮肤溃破 ,瘘管形成 ,合并慢性感染。术前检查泪小点、泪小管无阻塞 ,泪囊无萎…     

陈旧性下泪小管断裂合并泪囊瘘的手术治疗

目的探讨陈旧性下泪小管断裂合并泪囊裂伤后瘘管形成的手术方法。方法采用下泪小管断裂二期吻合、泪囊鼻腔吻合、泪囊瘘管切除联合泪道置管术5例（5眼）。结果5眼无溢泪、泪点裂伤、下睑外翻及硬膜外麻导管脱落者。泪道冲洗均通畅。结论下泪小管断裂二期吻合、泪囊鼻腔吻合、泪囊瘘管切除联合泪道置管术，是治疗陈旧性下泪小管断裂合并泪囊裂伤后瘘管形成的有效手术方式。     

继发性泪囊瘘手术探讨：附17例

继发性泪囊瘘往往很难治愈,我们自1989年以来对17例瘘管进行切除联合泪囊鼻腔吻合术,取得了较好的效果,介绍如下.临床资料17例中男12例,女5例.年龄20岁以下2例,21～45岁12例,46～60岁3例.致病原因:外伤7例,急性泪囊炎9例,其它1例.发病与就诊时间,1年以内1例,1～5年7例,5～10年6例.10年以上3例.     

先天性泪囊瘘一例

患者女 18岁.因"发现右眼内眦部有液体溢出于2009年1月6日就诊.门诊检查:全身检查无异常.双眼视力1.0,双眼前节及眼底检查未见异常.裂隙灯下发现:右眼内眦角皮肤黏膜交界处(近泪阜部位)有一约0.5mm的小孔,边缘整齐,孔口无红肿,无糜烂,可见黏液,上下睑缘泪小点存在,无水肿流脓等,挤压泪囊区有清亮黏液从小孔溢出.     

先天性泪囊瘘一例

患者女 18岁.因"发现右眼内眦部有液体溢出于2009年1月6日就诊.门诊检查:全身检查无异常.双眼视力1.0,双眼前节及眼底检查未见异常.裂隙灯下发现:右眼内眦角皮肤黏膜交界处(近泪阜部位)有一约0.5mm的小孔,边缘整齐,孔口无红肿,无糜烂,可见黏液,上下睑缘泪小点存在,无水肿流脓等,挤压泪囊区有清亮黏液从小孔溢出.     

先天性泪囊瘘一例

患者女 18岁.因"发现右眼内眦部有液体溢出于2009年1月6日就诊.门诊检查:全身检查无异常.双眼视力1.0,双眼前节及眼底检查未见异常.裂隙灯下发现:右眼内眦角皮肤黏膜交界处(近泪阜部位)有一约0.5mm的小孔,边缘整齐,孔口无红肿,无糜烂,可见黏液,上下睑缘泪小点存在,无水肿流脓等,挤压泪囊区有清亮黏液从小孔溢出.     

先天性泪囊瘘一例

患者女 18岁.因"发现右眼内眦部有液体溢出于2009年1月6日就诊.门诊检查:全身检查无异常.双眼视力1.0,双眼前节及眼底检查未见异常.裂隙灯下发现:右眼内眦角皮肤黏膜交界处(近泪阜部位)有一约0.5mm的小孔,边缘整齐,孔口无红肿,无糜烂,可见黏液,上下睑缘泪小点存在,无水肿流脓等,挤压泪囊区有清亮黏液从小孔溢出.     

先天性泪囊瘘一例

患者女 18岁.因"发现右眼内眦部有液体溢出于2009年1月6日就诊.门诊检查:全身检查无异常.双眼视力1.0,双眼前节及眼底检查未见异常.裂隙灯下发现:右眼内眦角皮肤黏膜交界处(近泪阜部位)有一约0.5mm的小孔,边缘整齐,孔口无红肿,无糜烂,可见黏液,上下睑缘泪小点存在,无水肿流脓等,挤压泪囊区有清亮黏液从小孔溢出.     

先天性泪囊瘘1例

患者，女，8岁。因左眼角下溢泪4年余，于2005年1月20日就诊我院。4年前家长偶然发现其左眼角稍下方常有少许清亮液体溢出，偶为黏液，擦去后发现此处皮肤上有一小孔，挤压液体渗出明显。但未发现有明显的流泪、流脓，患儿也未曾有过红肿痛等不适。无家族史。检查：全身体检无异常。视力右眼1．5，左眼1．2，双眼眼压正常，眼位正，眼球运动正常。右眼内、外检查无异常。左眼内眦角下方约3mm处皮肤上见一直径约0．5mm小孔（见图①），孔口整齐，孔周皮肤光滑，无红肿、瘢痕等。眼前、后段未见异常。左结膜囊内滴入1％荧光素钠，约2min后可见部分荧光素钠从皮肤面小孔流出（见图②），棉签擦拭同侧鼻孔亦有颜色改变。从下泪小点进针行生理盐水冲洗时，冲洗液部分入咽，部分从小孔流出，不伴脓性分泌物。冲洗针头从小孔进针冲洗，冲洗液部分入咽，部分从下泪小点返流。诊断为左眼先天性泪囊瘘。于2005年1月22日全身麻醉下行右眼泪囊瘘管摘除术。术中梭形切开瘘口周围皮肤，自远而近逐步分离瘘管，约2mm，剪除瘘管，包埋残端于皮下组织，间断缝合皮肤切口。术后5d冲洗泪道，冲洗液入咽，未见液体从原瘘口流出。术后随访7月余，无复发。     

先天性泪囊瘘一例

患者女 18岁.因"发现右眼内眦部有液体溢出于2009年1月6日就诊.门诊检查:全身检查无异常.双眼视力1.0,双眼前节及眼底检查未见异常.裂隙灯下发现:右眼内眦角皮肤黏膜交界处(近泪阜部位)有一约0.5mm的小孔,边缘整齐,孔口无红肿,无糜烂,可见黏液,上下睑缘泪小点存在,无水肿流脓等,挤压泪囊区有清亮黏液从小孔溢出.     

先天性泪囊瘘一例

患者女 18岁.因"发现右眼内眦部有液体溢出于2009年1月6日就诊.门诊检查:全身检查无异常.双眼视力1.0,双眼前节及眼底检查未见异常.裂隙灯下发现:右眼内眦角皮肤黏膜交界处(近泪阜部位)有一约0.5mm的小孔,边缘整齐,孔口无红肿,无糜烂,可见黏液,上下睑缘泪小点存在,无水肿流脓等,挤压泪囊区有清亮黏液从小孔溢出.     

先天性泪囊瘘的治疗

先天性泪囊瘘的治疗连源市人民医院眼科梁和建先天性泪囊瘘少见，作者遇到４例，采用瘘管搔刮术，用口腔科拔髓针及１号根管扩大器，取得满意效果。方法：术前，用庆大霉素做泪道冲洗，从瘘口滴注入１％丁卡因，每５分钟一次，共３次。常规消毒，用拔髓针旋转进入瘘管，深...     

先天性泪囊瘘一例

患者女 18岁.因"发现右眼内眦部有液体溢出于2009年1月6日就诊.门诊检查:全身检查无异常.双眼视力1.0,双眼前节及眼底检查未见异常.裂隙灯下发现:右眼内眦角皮肤黏膜交界处(近泪阜部位)有一约0.5mm的小孔,边缘整齐,孔口无红肿,无糜烂,可见黏液,上下睑缘泪小点存在,无水肿流脓等,挤压泪囊区有清亮黏液从小孔溢出.