老年结肠癌患者术前肠道清洁改进的效果评价

目的探讨提高老年结肠癌患者术前清洁灌肠效果的护理对策。方法将肠道手术的老年患者随机分为实验组和对照组,对照组依照常规进行术前清洁灌肠准备,实验组在灌肠过程中患者有便意时向肛门方向按压一侧臀部。比较两组灌肠的清洁效果及灌肠液溢出量。结果实验组灌肠的清洁效果及灌肠液溢出量明显优于对照组。结论老年结肠癌患者清洁灌肠协助按压一侧臀部能有效减少灌肠液外溢,达到良好的灌肠效果。     

结肠癌术前改良低压低流量灌肠方法的效果

目的探讨结肠癌术前两种肠道准备方法的效果。方法将100例结肠癌病人随机分为两组,每组50例。观察组采用改良的低压低流量方法进行肠道准备,对照组采用传统灌肠方法进行肠道准备,比较两组术中肠道清洁度、灌肠效率及不良反应发生情况。结果观察组术中肠道清洁度明显高于对照组,差异有显著性(χ2=6.775,P<0.01);观察组灌肠时间<2h例数、术中肠壁无水肿例数以及灌肠次数<4次例数均多于对照组,差异均有显著性(χ2=11.791~14.492,P<0.01);清洁过程中不良反应发生率低于对照组(χ2=7.294、14.036,P<0.01)。结论改良低压低流量灌肠方法可提高灌肠清洁度,减少灌肠过程中的不良反应,值得临床推广应用。     

妇科腹腔镜手术前口服恒康正清替代术前清洁灌肠

清洁灌肠是由肛门经直肠灌人液体，达到软化粪块，刺激肠蠕动、促进排便、清洁肠道的目的，是妇科腹腔镜手术前为患清洁肠道的常用方法。在临床护理工作中，用传统的清洁灌肠方法为术前病人灌肠时，经常遇到灌肠液外流、病人耐受性差，影响灌肠效果，达不到清洁肠道的目的；且清洁灌肠后一些患过度腹泻，导致水电解质平衡紊乱，甚至严重脱水。自2002年开始在妇科腹腔镜手术前采用口服恒康正清（复方聚乙二醇电解质散）进行肠道准备，观察其肠道清洁的效果及患的耐受情况和并发症，并与肥皂水清洁灌肠的肠道准备进行比较，报告如下。     

小儿先天性巨结肠术前清洁灌肠的误区与对策

清洁灌肠可达到清洁肠道,消除腹胀,减轻肠壁水肿的目的,是先天性巨结肠患者治疗的手段及术前准备的重要环节,临床上常由于经验缺乏,操作不当,而增加患儿痛苦,延长术前准备时间,增加术中污染机会,致使手术失败。通过对先天性结肠患儿术前清洁灌肠具体操作的观察和分析,总结了临床上易发生的错误,并提出相应对策。     

改良清洁灌肠方法在老年患者术前肠道准备中的应用

目的改进清洁灌肠方法,改善灌肠效果,减少不良反应。方法将60例术前需清洁灌肠的老年患者随机分为试验组和对照组,每组30例,对照组采用传统清洁灌肠方法,试验组采用改良清洁灌肠方法。结果与对照组比较,试验组每次灌入的液体量明显增加（P〈0.01）,灌肠次数和患者不良反应明显减少（P〈0.01）,灌肠效果明显改善（P〈0.01）。结论改良清洁灌肠方法改善了清洁灌肠效果,减少了灌肠过程中患者的不良反应。     

介绍一种昏迷患者清洁灌肠法

传统的清洁灌肠是将一定量的液体用肛管自肛门经直肠灌入结肠内，至患者有便意感后，拔出肛管，叫患者自行排便,后重新插管，继续灌入液体至患者有便意感后，拔管叫患者排便，如此反复灌至排出液体澄清无粪渣为止。但昏迷患者意识完全丧失，运动、感觉和反射等功能发生障碍，灌入液体后，不能自行排便，故对昏迷患者，笔者采用一种新型的清洁灌肠法。     

156例老年白内障患者的术前心理护理

老年性白内障是老年人的常见病 ,也是目前致盲性最高的眼病之一。随着人均寿命的延长 ,老年性白内障患病率有逐年增加的趋势 ,其主要表现为晶状体发生混浊 ,视力渐进性减退 ,严重影响着老年人的生活质量。我院自 1996年以来对收治的 15 6例老年白内障患者实施有计划的系统的术前心理护理 ,取得了良好效果 ,为手术的成功和术后康复打下了良好的基础。1　临床资料15 6例老年白内障患者中 ,男 6 8例 ,女 88例 ;年龄最小 45岁 ,最大 93岁 ,平均 6 7岁。其中双眼 2 1例 (13.5 % ) ,单眼 135例 (86 .5 % )。术前视力 :眼前指数 81眼 ,眼前手动 96…     

腹式子宫切除手术前清洁灌肠时间的选择

为了探讨腹式子宫切除术术前清洁灌肠的最佳时间,2002年9～11月我们观察了100例腹式子宫切除术前应用改良法(4pm、8pm、11pm)进行清洁灌肠后的术前晚休息,睡眠状况,术中有否排便、肠胀气,术后第1次肛门排气,排气时间,并与100例子宫切除术患者应用传统法(8pm、6Am～8Am)灌肠后情况进行对照研究。     

结肠癌手术患者的综合护理探析

目的：观察结肠癌手术患者的综合护理效果。方法：选取2013年1月－2014年8月我院接诊的98位结肠癌患者,按照入院的先后顺序随机分成两组,比较两组患者手术后的住院时间、康复情况以及并发症的发生率情况。结果：采用综合护理的实验组结肠癌患者的住院时间明显短于采用常规护理的观察组,并且手术后并发症的发生率明显低于观察组,差异明显,有统计学意义（P＜0．05）。结论：结肠癌患者手术后采用综合性护理,能够提高伤口的愈合,缩短住院时间,并且并发症的发病率低,应该临床大力推广。     

合并基础疾病的老年急性胆囊炎临床治疗分析

目的：探讨合并基础疾病的老年急性胆囊炎特点及手术时机、手术方式。方法57例老年急性胆囊炎患者中发病72 h内手术（38例）设为早期手术组,72 h后手术（19例）设为延期手术组,比较两组手术时间、胆囊周围粘连情况、术中出血量、术后并发症等。结果全组患者治愈54例（94.74%）,并发症5例（8.77%）,以肺部感染、切口感染为主,早期组手术时间、术中出血量、周围粘连比延期组低,无死亡病例。结论老年急性胆囊炎患者病情进展快、合并病多,为有效降低死亡率,应在诊断明确后、尚未出现严重并发症前尽可能行早期手术治疗。     

大肠灌洗联合康复新液灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床疗效观察

目的观察用结肠灌注治疗机灌洗后联合康复新液保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的疗效。方法选择2011年6月～2012年6月收治的溃疡性结肠炎患者112例,随机分为对照组和观察组各56例。对照组患者给予甲硝唑联合地塞米松灌肠治疗。观察组患者先采用结肠灌注透析治疗机进行治疗,再给予康复新液100ml加入地塞米松10mg,加温至38℃左右,灌肠治疗。均为1次/d,10d为一个疗程,隔二周再行第2个疗程。结果经过2个疗程治疗后,对照组患者显效9例,有效34例,无效13例,总有效率76.79%。观察组患者显效12例,有效39例,无效5例,总有效率91.07%。两组总有效率比较,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用结肠灌注治疗机灌洗后联合康复新液保留灌肠治疗溃疡性结肠炎可以获得较满意的疗效,值得临床推广。     

老年食管癌围手术期的处理要点与体会

目的:提高老年人食管癌手术治疗成功率及降低其围术期死亡率。方法:对30例老年食管癌实行开胸手术患者的围手术期准备、术前检查、处理、手术方法及术后并发症的防治等进行分析。结果:本组手术切除率为100%,无死亡病例,无吻合口瘘。出现呼吸衰竭、窒息各1例。结论:选择好手术适应症,充分准备围手术期各项指标及术后预防呼吸、循环衰竭是手术成功的关键。     

老年结肠癌并肠梗阻限期手术与急诊手术疗效对比

目的：对比分析老年结肠癌并肠梗阻限期手术与急诊手术的临床疗效。方法选取我院收治的老年结肠癌并肠梗阻患者59例，按照患者意愿随机分为限期组和急诊组，限期组采取限期手术治疗，急诊组采取急诊手术治疗，比较两组临床疗效。结果限期组回结肠吻合术率、造口术率均低于急诊组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。限期组结肠癌切除 I 期吻合术率高于急诊组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。限期组吻合口瘘发生率、肺部感染发生率、切口感染发生率、死亡率均低于急诊组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论保守治疗后的择期手术对患者的治疗效果具有有利影响，可提高手术成功率，降低并发症发生率。     

开腹右半结肠癌根治术与腹腔镜辅助右半结肠癌根治术的效果比较分析

目的比较开腹右半结肠癌根治术和腹腔镜辅助右半结肠癌根治术的手术安全性及临床疗效。方法选取2013年5月～2015年5月我院收治的83例右半结肠癌患者,按随机数字表法分为两组,腹腔镜组40例采用腹腔镜辅助右半结肠癌根治术,传统组43例行开腹右半结肠癌根治术。比较两组的手术情况、术后恢复程度、手术安全性、住院费用及随访情况。结果腹腔镜组术后排气时间、手术中出血量、切口直径、住院时间、首次下床时间及切口感染明显低于传统组(P0.05);腹腔镜组与传统组的手术时间、切除淋巴结数量、肠梗阻、吻合口瘘、吻合口狭窄、住院费用、转移率及存活率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论与开腹右半结肠癌根治术比较,腹腔镜辅助右半结肠癌根治术术后并发症少,预后效果良好,是一种安全有效并能达到肿瘤根治效果的手术方式。     

老年患者左半结肠癌合并梗阻手术治疗38例分析

目的: 探讨老年患者左半结肠癌并梗阻的手术治疗方法。方法: 38例老年左半结肠癌并肠梗阻患者均行急诊手术,其中29例行Ⅰ期切除吻合,7例行Hartmann术,2例行横结肠双腔造瘘。结果: 37例治愈,其中2例出现吻合口漏,2次手术后痊愈;另1例吻合口漏患者病死。结论: 加强围手术期处理,术中近端结肠充分灌洗,老年患者左半结肠癌并梗阻行Ⅰ期切除吻合是安全、可行的。     

老年高血压人群血HCY、尿MAU测定及其临床意义

目的探讨老年高血压人群血同型半胱氨酸(HCY)水平与微量白蛋白尿(MAU)的关系.方法将90例老年高血压患者分为尿MAU正常组(n=46)及尿MAU异常组(n=44),两组患者分别测定血压,进行血HCY、内皮素(ET)、一氧化氮(NO)、尿MAU检测,血HCY采用荧光偏振法测定,ET应用SN-682γ计数器测定,NO采用酶法测定,尿MAU应用速率散射法检测.结果 MAU正常组血HCY、ET、NO测定值分别为(12.3250±1.2324)μmol/L、(59.9986±6.2335)pg/ml、(82.6832±3.5103)μmol/L;MAU异常组分别为(13.5248±2.2821)μmol/L、(65.2089±9.0628)pg/ml、(80.8139±3.1720)μmol/L.两组患者尿MAU比较差别有非常显著性意义(P＜0.01),血HCY及血ET、NO水平比较差别均有非常显著性意义(均P＜0.01).结论 HCY引起的内皮功能失调是产生MAU的因素.     

老年糖尿病患者合并尿路感染的病原菌分布及耐药性分析

目的分析本院老年糖尿病患者合并尿路感染病原菌分布及耐药性,为临床合理应用抗菌药物提供科学依据。方法分析本院2008年1月～2010年12月266例老年糖尿病合并尿路感染患者尿培养分离出302株病原菌及其耐药性。结果老年糖尿病合并尿路感染的菌株以革兰阴性杆菌为主,199株（65．9％）,其次是革兰阳性球菌,87株（28．8％）和真菌,16株（5．3％）,耐药菌株比率呈上升趋势。结论老年糖尿病患者合并尿路感染病原菌以大肠埃希菌为主,其次为凝固酶阴性葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、肠球菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、真菌,耐药率呈上升趋势,多重耐药现象普遍存在,对老年糖尿病合并尿路感染的病原菌及其耐药性监测,可为老年糖尿病患者尿路感染的诊治提供依据。     

痰热清注射液灌洗治疗老年社区获得性肺炎30例临床观察

目的观察痰热清注射液支气管肺泡灌洗治疗老年社区获得性肺炎的临床疗效及安全性。方法将60例老年社区获得性肺炎患者随机分为治疗组和对照组各30例。两组均给予抗感染、祛痰止咳等对症治疗，在此基础上治疗组另加痰热清注射液支气管肺泡灌洗治疗3次。结果治疗组在发热消退、咳嗽咯痰消失、肺部X线片炎症吸收所需时间方面，均优于对照组（P〈0.05）；治疗组的显效率（83.3%）、总有效率（96.6%）均优于对照组的显效率（60.0%）和总有效率（80.0%，P〈0.01），且未见明显副作用。结论痰热清注射液支气管肺泡灌洗治疗老年社区获得性肺炎安全有效，为临床提供了治疗老年社区获得性肺炎的新方法，可以推广应用。