高频彩色多普勒超声诊断甲状腺癌颈部淋巴结转移的意义分析

目的 探讨在诊断甲状腺癌颈部淋巴结转移时使用高频彩色多普勒超声的价值.方法 选取2015年9月—2016年12月我院接收的56例疑似甲状腺癌颈部淋巴结转移患者,行高频彩色多普勒超声诊断,观察患者淋巴结的门部回声情况、边缘缺损情况、钙化情况以及纵径和横径的比例,同时测量患者的淋巴结内部动脉收缩期峰值速度(Vmax)和阻力指数(RI)情况,并与病理诊断结果进行比较.结果 高频彩色多普勒超声诊断出颈部淋巴结转移患者39例(73枚),非颈部淋巴结转移患者17例(94枚),阳性诊断率为87.2%;另外转移性淋巴结的超声特征和Vmax、RI都高于非转移性淋巴结,差异存在统计学意义(P<0.05).结论 在诊断疑似甲状腺癌颈部淋巴结转移时应用高频彩色多普勒超声技术阳性诊断率较高,可在临床推广使用.     

高频彩色多普勒超声对颈部肿大淋巴结的诊断价值

目的探讨高频彩色多普勒超声对诊断颈部肿大淋巴结的临床应用价值。方法应用高频彩色多普勒超声诊断仪检查158例颈部肿大淋巴结患者,观察肿大淋巴结的超声表现及血流动力学特点。结果不同病因所致的颈部淋巴结肿大有其超声特征。急性淋巴结炎30例,非特异性反应性淋巴结肿大35例,结核性淋巴结肿大26例,恶性淋巴瘤21例,转移性淋巴结肿大46例。诊断准确率为97％。结论高频彩色多普勒超声对颈部肿大淋巴结具有诊断和鉴别诊断价值,可作为首选检查方法。     

二维及彩色多普勒超声对甲状腺癌的诊断价值

目的观察并分析二维超声及彩色多普勒超声联合应用于甲状腺癌的临床诊断价值。方法选取甲状腺癌患者48例（实验组）,再选取甲状腺腺瘤患者45例（对照组）。比较两组患者在二维及彩色多普勒超声检测上的差异,并分析不同类型的甲状腺癌的声像图特征,同时对比实验组患者超声与术后病理诊断的相符程度。结果经实验组患者的血流丰富程度、动脉收缩期峰值速度及阻力指数上要显著高于对照组患者（P〈0．05）,实验组的周边无声晕、低回声、微钙化灶的查出比例要显著高于对照组（P〈0．05）。不同类型甲状腺癌患者声像图具有相似性。甲状腺癌超声诊断与病理诊断的相符率为85．41％。结论二维超声及彩色多普勒超声联合能有效地区别甲状腺癌及甲状腺腺瘤患者,还能对甲状腺癌的具体分析鉴定提供重要帮助。     

彩色多普勒超声对颈部肿大淋巴结的诊断价值

目的：通过彩色多普勒超声高频探头观察颈部肿大淋巴结的声像图特征,确定其声像图鉴别诊断的要点,以提高颈部肿大淋巴结的诊断准确性。方法：采用高频超声和彩色多普勒检测77例颈部淋巴结肿大,确定其声像图鉴别诊断要点。全部病例经手术或穿刺并行病理检查证实。结果：术前经高频超声检查颈部淋巴结肿大77例,诊断正确71例,误诊6例,符合率为92.2%。结论：超声高频探头对颈部淋巴结肿大的诊断具有较高的实用价值,正确认识和鉴别各种病因引起的肿大淋巴结声像图特征,能提高其诊断准确性。     

高频彩色多普勒超声对甲状腺癌的诊断价值

目的探讨高频彩超在甲状腺癌诊断中的应用价值。方法对经手术及病理证实的30例甲状腺癌和20例甲状腺瘤二维及彩色多普勒（CDFI）超声表现进行分析比较。结果甲状腺癌表现的周边无声晕、低回声及微钙化检出率分别为80％、76．7％、63．3％,甲状腺癌的血供以高阻力为特征,与甲状腺瘤差异有统计学意义（P〈0．01）。结论甲状腺癌的超声表现具有一定的特征性,综合分析二维声像图及CDFI表现,有利于提高甲状腺癌超声诊断的正确率。     

高频彩色多普勒超声对颈部浅表肿大淋巴结良恶性的诊断价值

目的:探讨高频彩色多普勒超声对颈部浅表肿大淋巴结良恶性的诊断价值。方法:应用二维超声和高频彩色多普勒超声诊断仪检查89例颈部浅表肿大淋巴结的患者,观察淋巴结的大小、长径/短径比值(L/S)、形态、边界、内部回声、阻力指数(RI)及血流类型等声像图特点。结果:良性组和恶性组颈部淋巴结在L/S、边界、内部回声、淋巴结门、血流类型及RI方面差异均有统计学意义(P0.01)。结论:二维超声结合彩色多普勒超声能在一定程度上对颈部浅表肿大淋巴结的良恶性做出诊断,对临床有重要指导意义。     

二维超声联合彩色多普勒超声对甲状腺癌的诊断价值

目的 探讨二维超声联合彩色多普勒超声应用于甲状腺癌(TC)的诊断价值.方法 方便选取该院2014年1月—2016年10月收治的79例TC患者,均采取二维超声联合彩超检查.总结分析TC患者二维超声与彩超检查的声像图特征,详细记录以病理结果为金标准的诊断符合率及其它结果.结果 79例TC患者中,单发结节比例为86.08%显著高于多发结节的13.92%(P<0.01);TC声像图特征以瘤体形态不规则﹑边界模糊﹑低回声﹑细小或无钙化﹑无声晕等恶性肿瘤特征为主(P<0.01);部分FTC与MTC患者声像图主要表现为瘤体形态规则﹑边界清晰﹑中或高回声及有声晕等不典型征象;二维超声联合彩超的诊断符合率为91.14%;PSV为(38.9±11.40)cm/s,RI为(0.69±0.13).结论二维超声联合彩超诊断在诊断TC方面的应用效果相当理想,有推广的价值.     

彩色多普勒超声对甲状腺癌的诊断价值

目的探讨二维和彩色多普勒超声(CDFI)在甲状腺癌诊断中的应用价值。方法回顾性分析经手术病理证实的60例甲状腺癌的声像图表现,总结其声像特征。结果60例病例中,低回声实性结节41例,囊实混合型结节19例,结节中出现砂砾样钙化38例,结节内部及周边均有血流信号60例,血流为高阻力指数者32例,淋巴结转移23例。结论甲状腺癌的超声表现具有一定特异性,应用二维及彩色多普勒超声能提高甲状腺癌的诊断符合率,具有较大的临床价值。     

二维及彩色多普勒超声对早发性甲状腺癌诊断价值的探讨

目的:探讨早发性甲状腺癌二维和彩色多普勒图像特点,评价二维及彩色多普勒超声对早发性甲状腺癌的诊断价值。方法:将103例甲状腺癌患者按年龄分为两组,A组28例,年龄≤35岁,B组75例,年龄>35岁。对两组病灶术前的二维超声特征、彩色血流丰富程度进行对比分析。结果:A组甲状腺癌病灶大,主要超声声像图特征与B组比较表现为横径大,纵横比小,内部回声不均多见,后方衰减少见,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),两组在边界、高回声晕、毛刺征、钙化灶、病灶内部血流丰富程度方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论:二维及彩色多普勒超声对早发性甲状腺癌的诊断具有重要意义。     

甲状腺癌的二维及彩色多普勒超声表现

目的:探讨二维及彩色多普勒超声对甲状腺癌的诊断价值。方法:对31例经手术及病理证实的甲状腺癌的二维及彩色多普勒超声表现进行分析。结果:31例甲状腺癌中实性低回声25例(80.6%),囊实性回声6例(19.4%);边界模糊26例(83.9%);内部微钙化15例(48.4%)。彩色血流分布Ⅱ～Ⅲ级24例(77.4%)。颈部淋巴结转移12例(38.7%)。结论:二维超声结合彩色多普勒血流显像对诊断甲状腺癌具有重要的价值。     

甲状腺癌颈部转移性淋巴结超声影像特征分析

[摘要] 目的 观察甲状腺癌颈部转移性淋巴结超声特点,探讨超声在甲状腺癌颈部转移性淋巴结诊断中的 应用价值。方法 分析 169 例患者 503 枚甲状腺癌颈部转移淋巴结的超声影像特征。结果 甲状腺癌颈部转移性 淋巴结呈中等或偏低回声,淋巴结血流以周边型和无血流型血供为主,不同病理类型甲状腺癌转移性淋巴结长径 ( L )、短径( S )、 L / S 及阻力指数( resistanceindex , RI )差异无统计学意义( P >0.05 ), L / S 比值均数 <1.8 ,血流 RI 均 数 >0.6 。微钙化(钙化灶 <2mm )是甲状腺乳头状癌转移性淋巴结的特征性表现。结论 甲状腺癌转移性淋巴结 有典型的超声影像特点,掌握其特征性表现有助于提高检出率,有重要的临床实用价值。     

甲状腺微小乳头状癌高频超声指标预测 颈部淋巴结转移的价值

目的 分析甲状腺微小乳头状癌高频超声指标与颈部淋巴结转移（LNM）的相关性,进一步评 价高频超声在预测颈部LNM 中的价值。方法 回顾性分析2016 年1 月—2017 年12 月于陕西省人民医院接 受手术治疗并经术后病理证实的甲状腺微小乳头状癌患者111 例。将患者分为转移组和无转移组。将甲状腺 微小乳头状癌结节的数目、大小、边界、纵横比、内部回声、有无微钙化和结节侵及（或接触）被膜与颈部 LNM 进行单因素分析,并用ROC 曲线评价相关阳性指标。结果 两组患者结节大小、内部微钙化及结节接 触（侵及）包膜比较,差异有统计学意义（P <0.05）。ROC 曲线分析显示,当检测出甲状腺微小乳头状癌结 节≥ 5 mm、合并微钙化及接触（侵及）被膜这3 个指标中的2 项时,预测存在颈部LNM 的曲线下面积最大, 为0.706,其敏感性为71.4%（95% CI ：0.53,0.85）,特异性为69.7%（95% CI ：0.58,0.79）。结论 应用甲状腺 结节超声指标进行预测时,当检测出甲状腺微小乳头状癌结节≥ 5 mm、合并微钙化及接触（侵及）被膜这3 个指标中的2 项时,即可提示临床该结节可能存在侵袭性。     

超声检查在诊断甲状腺乳头状癌Ⅲ、Ⅳ区及Ⅵ区淋巴结转移的临床意义

目的探讨超声检查在诊断甲状腺乳头状癌Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ区淋巴结转移的准确性及临床意义。方法回顾性分析2012年2月14日-2013年4月22日我院普外三区185例甲状腺乳头状癌患者行Ⅲ、Ⅳ区（同组）及Ⅵ区双侧淋巴结清扫后淋巴结转移情况。185例术前均行超声检查,按照颈部淋巴结阳性（A组）和阴性（B组）分组。每组再按超声所报肿瘤最大长径分为A1、B1≤0．5em,A2〉0．5cm、B2≤1．0em,A3、B3〉1．0em三组。每组再按淋巴结Ⅲ、Ⅳ区及Ⅵ区分为A11、A12、B11、B12,A21、A22、B21、B22、A31、A32、B31、B32。分别对A11与B11、A12与B12、A21与B21、A22与B22、A31与B31、A32与B32的术后淋巴结转移率进行统计分析。结果A组83例,B组102例;A1：21例;A2：28例;A3：34例;B1：27例;B2：23例;B3：52例。A11阳性6例,A12阳性8例;A21阳性9例,A22阳性8例;A31阳性18例,A32阳性23例;B11阳性1例,B12阳性2例;B21阳性1例,B22阳性11例;B31阳性23例,B32阳性39例。A11与B11、A12与B12、A21与B21差异有统计学意义。结论无论术前超声诊断颈淋巴结是否为阳性,甲状腺乳头状癌颈淋巴结转移均可发生。当甲状腺肿瘤最大长径≤0．5cm时,超声可对Ⅲ、Ⅳ区及Ⅵ区淋巴结阳性者做出转移诊断;当甲状腺肿瘤最大长径〉0．5cm且≤1．0cm时,超声可对Ⅵ区淋巴结阳性者做出转移诊断;当甲状腺肿瘤最大长径〉1．0cm时,超声对Ⅲ、Ⅳ区及Ⅵ区淋巴结转移诊断不明。     

分化型甲状腺癌的颈部淋巴结转移规律探讨

目的 探讨临床上颈部淋巴结转移阳性的分化型甲状腺癌的患者,淋巴结转移的模式和规律.方法 将40例分化型甲状腺癌患者的颈清扫标本(共42例)的淋巴结术中均按照颈部分区放置并送病理检查.统计患者的年龄、性别和肿瘤的直径大小.用单因素和多因素分析结合分析淋巴结转移特点和规律.结果 平均淋巴结转移数目是6.2个.好发的转移部位依次是Ⅵ区(95.24%)、Ⅲ区(69.05%)、Ⅳ区(57.14%)、Ⅱ区(52.38%)和Ⅴ区(19.05%).副神经以上区域检测到转移占患者总数的7.14%.肿瘤大小和淋巴结转移数目之间存在回归关系(P=0.02),病人年龄和淋巴结转移数目之间存在负相关关系(P=0.032). 结论 分化型甲状腺癌的患者从颈Ⅱ区到Ⅵ区间存在很高的淋巴结转移率.甲状腺原发肿瘤的大小和患者年龄是影响甲状腺癌颈部淋巴结转移数目重要的独立因素.     

临床N0期乳头状甲状腺癌中心区淋巴结处理的效果分析

目的：探讨乳头状甲状腺癌颈部中心区淋巴结处理方式及原则。方法：回顾分析江苏省肿瘤医院1998至2007年收治的112例临床N0期乳头状甲状腺癌患者的临床资料。根治原发灶的同时,分析中心区淋巴结清扫术与术后颈淋巴结转移的关系。结果：全组总的5、10年累积生存率分别为100%和98%,累积颈部复发率分别为4.46%和8.93%。临床N0期乳头状甲状腺癌行Ⅵ区淋巴结摘除者65例,其中有22例淋巴结阳性,单纯腺叶切除术及腺叶切除＋Ⅵ区肿大淋巴结摘除术两种术式在随访中的颈淋巴结发生率无显著性差异。结论：临床N0期乳头状甲状腺癌5、10年累积生存率无差别,原发灶肿瘤无包膜以及多发病灶对中心区淋巴结转移有显著影响。Ⅵ区淋巴结转移率较高,应同时完成患侧腺叶切除＋Ⅵ区淋巴结清扫术,可减少颈淋巴结转移的发生。     

喉癌颈淋巴结增生性滤泡反应的临床意义

目的 通过对颈淋巴结中增生性滤泡反应进行定量分析，探讨其在喉癌患者抗肿瘤免疫反应中的作用。方法 47例行选择性颈淋巴结清扫术的喉癌患者的157枚颈淋巴结石蜡标本被重新制备，用CD－20单克隆抗体免疫组化SABC法显示增生性滤泡的分布并计算其密度。结果 定量分析表明，术后生存期≥5年患者的淋巴结中滤泡数量明显多于生存期＜5年者（P＜0．001）。无淋巴结转移患者淋巴结中的滤泡数较有转移组有明显增多（P＜0．001）。结论 颈淋巴结中增生性滤泡反应反映了机体免疫系统的抗肿瘤潜能，其浸润密度反映了该患者的抗肿瘤免疫状态，可以作为判定预后的重要指标。     

VI区淋巴结清扫治疗cNO期甲状腺乳头状癌38例临床分析

目的探讨VI区淋巴结清扫在临床颈淋巴结阴性（cN0）的甲状腺乳头状癌（papillary thyroid carcinoma,PTC）治疗中的意义。方法回顾性分析38例行VI区淋巴结清扫治疗的cN0期PTC的临床资料,结合文献探讨其颈淋巴结清扫范围和操作要点。结果全组无永久性喉返神经及甲状旁腺损伤,隐性VI区淋巴结转移14例（36．84％）;经5年以上随访,生活质量均良好,3例发现颈侧区淋巴结转移（7．89％）,行功能性颈淋巴结清扫术,随访2年以上无复发、转移。结论cN0期PTC行VI区淋巴结清扫术治疗安全可靠,术后并发症较少。     

甲状腺乳头状癌并发颈部淋巴结结核的超声影像学特征

目的：探讨甲状腺乳头状癌并发颈部淋巴结结核的超声影像学特征,阐明其超声诊断要点,并与甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移进行鉴别。方法：收集15例经临床手术病理证实的甲状腺乳头状癌并发颈部淋巴结结核患者的资料,其中6例同时并发淋巴结转移,分析肿大淋巴结超声表现,比较结核性淋巴结和转移性淋巴结的超声特征,包括发生的部位、钙化特征、液化情况及血流分布特征等。结果：甲状腺乳头状癌并发淋巴结结核多分布于颈部Ⅲ区、Ⅳ区及Ⅴ区,以Ⅴ区显著,淋巴结回声紊乱,结内钙化呈片状不均匀分布,液化部分透声极差,可见絮状弱回声,血流信号表现为周边或内部散在点状分布,淋巴结周围软组织回声增强、紊乱。结论：超声检查可疑甲状腺癌并发颈部淋巴结肿大患者时,应结合病史、分析其超声特征并观察淋巴结周围软组织病变后进行综合诊断。     

彩色多普勒超声在鼻咽癌颈部转移淋巴结放疗中的应用

目的探讨彩色多普勒超声在鼻咽癌颈部淋巴结转移的诊断和评价其放射效应中的作用。方法对 19例鼻咽低分化鳞癌伴颈部淋巴结转移的患者 ,在放疗前、中、后进行了多次颈部淋巴结彩色多普勒超声检查 ,重点观察其血供变化情况。结果(1)血供好的淋巴结退缩率高。 (2 )在上颈部淋巴结直径大于 4厘米的患者的中下颈测得多个血流分级III或IV级的直径小于 1厘米的淋巴结 ,放疗 6 0Gy时 ,血流均为II级以下。 (3)颈部淋巴结接受 76～ 80Gy照射后残存的无血流的淋巴结中未见肿瘤细胞。结论 (1)血供是影响放射效应的重要因素。 (2 )彩色多普勒超声可帮助判断是否有触诊未及和CT扫描观察不到的小的颈部淋巴结。建议 :若上颈淋巴结直径大于 4cm ,中下颈剂量应达 6 0Gy为好。 (3)颈部淋巴结接受剂量 70Gy后 ,若淋巴结残存 ,局部补量 6～ 10Gy。     

彩色多普勒血流显像对颈部淋巴结肿大鉴别诊断的价值

目的:探讨彩色多普勒血流显像对颈部淋巴结肿大鉴别诊断的价值。方法:对92例颈部肿大淋巴结的声像图特点与病理诊断结果进行回顾性对照分析。结果:92例中非特异性反应性淋巴结肿大(CLPN)46例(30个淋巴结),恶性淋巴瘤(PLPN)11例(42个淋巴结),肿瘤转移性淋巴结肿大(MLPN)17例(40个淋巴结),结核性淋巴结肿大(TLPN)18例(14个淋巴结)。不同病因所致的颈部淋巴结肿大有其超声特征。彩色多普勒超声诊断与病理诊断的符合率为88.1%。结论:彩色多普勒血流显像对颈部淋巴结肿大的鉴别诊断有重要的临床价值,可作为鉴别诊断的首选方法。