老年冠心病合并糖尿病患者感染的临床特点及预防对策

目的 分析老年冠心病合并糖尿病患者感染的临床特点并开展预防对策。方法 回顾性方式展开此研究,纳入2019年2月-2020年2月内163例老年冠心病合并糖尿病患者,统计并分析感染发生情况。结果 此研究共纳入163例老年冠心病合并糖尿病患者,其中有22例发生感染(13.49%),尤以泌尿系统、呼吸系统最为常见,革兰阳性、阴性菌占比较重。而因素分析后发现,年龄、空腹血糖、吸烟史等因素均是该病的独立危险因素。结论 临床应充分结合老年冠心病合并糖尿病患者疾病特点开展综合评估,后分析病原菌特点及危险因素实施预防对策,继而减少患者感染发生率并改善预后。     

老年冠心病动态心电图特点

分析老年冠心病184例,年龄60～83岁(平均66.30岁),其中无症状心肌缺血(SMI)组116例(63.04％),有症状组68例(36.90％)。SMI组与有症状组24h动态心电图(DCG)比较,室性心律失常(47.48％:26.32％),Lowm'sⅡ级以上室性心律失常(33.09％:21.50％),短阵室速(10,07％:7.89％)均高于有症状组,两组相比有显著差异(P<0.05)。所以SMI组急性心肌梗塞和心脏猝死发生率均高于有症状组。对缺血型ST—T改变检出普通心电图明显高于DCG,SMI组93.10％:31.03％,有症状组94.12％:36.76％。     

22例老年急性白血病的临床特点

目的探讨22例老年急性白血病的临床特点。方法对22例老年急性白血病临床资料进行回顾性分析。结果 （1）老年急性白血病多数起病隐匿;（2）早期多以乏力、纳差等症状为主,易被忽视;（3）合并症多,尤其是心血管系统和呼吸系统疾病;（4）对化疗的耐受性差;（5）骨髓受抑后其恢复期较长;（6）缓解率低,病死率高,多数生存期短。结论 （1）老年急性白血病的初期症状往往不典型,故对可疑病人应及时做血象及骨髓象检查,以免漏诊;（2）老年急性白血病的化疗剂量应个体化,对合并心血管疾病的化疗剂量宜偏小,尤其用蒽环类化疗药物时其剂量为年轻人的1/2～2/3为宜;（3）应加强支持疗法,可配合中医中药,并应注意对合并症的处理。     

22例老年急性白血病的临床特点

我院1969年元月到1995年元月共收治老年急性白血病22例,对老年急性白血病的临床特点进行分析,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 22例老年急性白血病患者均系住院病人。所有病人均经血象、骨髓象及组化染色证实诊断。其中男性17例,女性5例,男:女=3.4:1。60～70岁15例,71～80岁7例。按FAB分类:ALL6例,ANLL16例。ALL中L_1型2例,L_2型4例。ANLL中M_(2a)3例,M_(4a)3例,M_(4c)2例,M_(5a)3例,M_(5b)2例,慢性粒细胞白血病急性粒细胞变性3例。     

老年和非老年急性肺栓塞患者临床特点比较

 目的 比较分析老年和非老年急性肺栓塞患者(acute pulmonary embolism,APE)的临床特点。方法 对医院近7年来119例APE患者进行回顾性分析,根据年龄分为两组,即老年 (年龄≥65岁) 组53例和非老年(年龄<65岁)组66例,对两组的易患因素、临床表现、辅助检查、诊断及治疗等进行分析比较。结果 (1)老年组合并高血压(49.1%)、房颤(28.3%)、消化道溃疡或出血(9.8%)明显高于非老年组合并高血压(25.8%)、房颤(10.6%)、消化道溃疡或出血(0);(2)老年组下肢肿胀痛(15.1%)比非老年组下肢肿胀痛(4%)更常见;(3)老年组ST、T改变(90.5%)、房颤(17.0%)明显高于非老年组ST、T改变(63.2%)、房颤(1.5%),非老年组窦速、右束支传导阻滞(84.2%)明显高于老年组(52.4%)。(4)老年组PCO₂＜35 mmHg(65.8%)明显高于非老年组(40.9%);非老年组PO₂＜80 mmHg(95.5%)明显高于老年组(76.3%)。(5)APE较易误诊为心内科疾病,老年组误诊率(30.1%)明显高于非老年组(15.1%)。老年组更多采用抗凝治疗,非老年组更多采用抗凝+溶栓治疗。两组住院期间病死率无明显差异。结论 老年与非老年APE合并的基础疾病、临床表现及治疗方式有所不同,老年组误诊率较高。对有下肢肿胀痛,低碳酸血症及心电图表现为ST-T改变、房颤的老年患者应警惕 APE,以减少漏诊及误诊。     

老年隐性吸入性肺炎临床特点研究

目的探讨老年隐性吸入性肺炎的临床特点。方法回顾性分析自2008年12月至2013年12月沈阳市辽中区结核防治所和沈阳军区总医院收治的136例老年隐性吸入性肺炎患者的临床资料,记录患者基础疾病、临床表现及体征、实验室检查、影像学检查、治疗方法及预后情况。结果 136例患者的基础疾病主要为神经系统疾病126例(92.6%)、冠心病72例(52.9%)、2型糖尿病68例(50.0%)及高血压65例(47.8%);同时患有2种基础疾病者118例(86.8%),不少于3种者92例(67.6%);合并呼吸衰竭37例(27.2%),合并多器官功能衰竭27例(19.9%)。临床表现及体征主要为气促110例(80.9%)、乏力93例(68.4%)、厌食86例(63.2%)及神志淡漠68例(50.0%);双肺听诊均可闻及湿啰音,伴有干啰音33例(24.3%)。实验室检查中,白细胞计数升高55例(40.4%),中性粒细胞升高102例(75.0%);C-反应蛋白升高132例(97.1%),降钙素原升高136例(100.0%);电解质紊乱51例(37.5%),低白蛋白112例(82.4%),血氧分压降低57例(41.9%);痰培养阳性89例(65.4%),主要为革兰阴性菌69例(77.5%)。所有患者均行胸部CT或X线检查,表现为斑片状伴实变影126例(92.6%)。患者入院后均应用抗生素进行抗感染治疗,抗生素以碳青霉烯类、β-内酰胺类/酶抑制剂、氟喹诺酮类为主。治疗后3个月,存活患者106例(77.9%)、病死患者30例(20.1%)。结论老年隐性吸入性肺炎临床症状不典型,病死率高,临床医师应提高对老年隐性吸入性肺炎的认识,对患者做到早诊断、早治疗。     

老年肾综合征出血热131例临床特点分析

目的：分析老年肾综合征出血热的临床表现特点，总结诊断与治疗的体会。方法：对131例60岁以上的老年HFRS患者进行回顾性分析，并与同期收治的120例青年HFRS进行比较。结果：老年HFES重型和危重型病例多，死亡率6．11％；肾功能损害严重且持续时间长；并发症多，其中肝功异常占92．6％，肺部感染占39．68％，肺水肿28．57％，肾性高血压71．43％，黑便20．63％，营养失衡(12．69％)。结论：老年HFRS病人早期临床表现常不典型，病程持续时间长，合并疾病和并发症多，死亡率高。应提高早期诊断率，注意并发症的防治。     

老年慢性心力衰竭特点及药物治疗

慢性心力衰竭（CHF）是一种严重威胁老年患者健康的疾病。掌握老年患者心力衰竭（HF）的临床特点,对做到及时准确的诊断和积极有效的治疗至关重要。本文就老年CHF的临床特点和药物治疗综述如下。     

老年冠心病并抑郁障碍88例临床分析

随着我国进入老龄化国家,抑郁症已经成为老年人的精神障碍之一,在这些人群中心血管疾病和抑郁症共患率很高,因此备受临床关注。为了解老年冠心病患者发生抑郁情况及产生原因,以便进行有针对性的治疗,对2008年6月-2012年10月期间,在我院住院60岁以上冠心病患者进行了调查,现将结果报告如下:1资料与方法     

老年冠心病患者阿司匹林应用情况的临床分析

目的 分析老年冠心病患者中阿司匹林临床应用现状及为新剂型研发提供参考依据.方法 对2015年1月-2016年8月收治的400例老年冠心病患者的临床资料进行研究,根据患者阿司匹林服用情况,将上述患者分为三组,统计上述三组患者冠心病住院次数以及严重心血管事件的发生次数.结果 ①观察组住院频次显著低于对照1组、对照2组,组间差异具有统计学意义(P＜0.05).②观察组心肌梗死几率、心脏猝死几率显著低于对照1组、对照2组,组间差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 在无绝对禁忌症情况下,老年冠心病病人应坚持服用阿司匹林.     

老年冠心病漏诊和误诊临床分析

冠心病发病率占我国老年疾病谱的第2位,死亡率占第3位,是老年期致病致死的主要疾病之一。随着老龄化社会的到来,冠心病已成为影响群众健康的重要公共卫生问题[1]。但由于本病病程较长,70%以上的患者无临床症状,漏诊、误诊现象严重。我们对24例漏诊、误诊患者进行回顾性分析和总结,     

老年冠心病介入治疗患者手术前后焦虑与抑郁调查及心理干预

目的 研究和探讨老年冠心病介入治疗患者手术前后焦虑与抑郁调查及心理干预.方法 收集2016年1月-2017年2月首次进行PCI治疗的冠心病患者148例,并将他们随机平均分为两组,一组为参照组,一组为实验组,参照组仅进行常规治疗,实验组在常规治疗的基础上,根据患者的实际情况,有针对性的进行心理护理干预.结果 接受心理护理干预的实验组在治疗效果、SDS分值和SAS分值方面均优于参照组.结论 对进行手术治疗的冠心病患者介入护理干预,可有效提高患者的治疗效果,对缓解患者的焦虑和抑郁起到非常积极的作用.     

老年急性心肌梗死的临床特点(附80例分析)

目的:探讨老年人AMI的发病特点、临床表现、危险因素、并发病及预后.方法:回顾分析我科近6年来收治的80例老年AMI患者临床资料.结果:①中青年组AMI患者大多为男性,老年组中女性所占比例明显高于男性;②高血压、糖尿病、高脂血症是老年AMI患者最主要的危险因素;③老年AMI症状中不典型疼痛多见,本文老年组40%,对照组11.4%,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:对于AMI做到早诊断、早治疗,防止心肌梗死并发病或猝死的发生.     

老年创伤性颅内血肿的临床特点与手术疗效分析

探讨老年创伤性颅内血肿的临床特点和手术疗效。老年创伤性颅内血肿以颅脑复合损伤较为常见,临床症状与血肿量大小不一致,术后脑肿胀、脑梗死和迟发性颅内血肿发生率较高。     

急性心肌梗塞青年病人和老年病人发病因素临床特点及死亡率比较

目的比较不同发病因素作用于急性心肌梗塞青年病人和老年病人的不同特点。方法本文将５２９例急性心肌梗塞（ＡＭＩ）病人分为青年组和老年组,对危险因素及临床各变量进行对比分析。结果ＡＭＩ老年病人比青年病人明显增高。青年病人中男性占大多数（８７１％）,老年病人中女性百分率比较高（４０７％）。危险因素表明青年组以吸烟、高脂血症及家族史为常见,而老年组以高血压、糖尿病及高脂血症为常见。临床特征表明青年组疼痛症状典型、梗塞部位较局限,合并症较少,平均住院天数较短,无住院死亡,预后较好。老年组症状多不典型,多部位梗塞多,梗塞面积     

通过远程信息平台进行心理干预对老年冠心病患者心理状况及生活质量的影响

目的 本研究旨在探讨通过远程信息平台进行心理干预对老年冠心病患者心理状况及生活质量的影响.方法 以自2020年1月—2021年4月于海军青岛特勤疗养中心诊治的108例老年冠心病患者为研究对象,按随机数字表法分为研究组(54例,给予通过远程信息平台进行心理干预)和对照组(54例,给予常规护理).对比干预前后2组心理状态、...