癌痛治疗中的心理护理

我们2000年7月～2004年9月在应用WHO推荐的三阶梯药物疗法治疗280例中晚期癌痛病人的同时，加强了心理护理和精神支持，效果满意，现报告如下。     

癌痛的临床观察和护理

疼痛常常给晚期癌症病人造成极度不适或痛苦 ,为减轻病人的痛苦 ,我院对癌痛的病人做了细致的临床观察和护理 ,取得满意的效果。1　癌痛的临床观察细致的临床观察在控制癌痛的过程中起着重要的作用。护士不仅客观上判断疼痛的存在 ,还要确定疼痛的程度 ,根据个体的判断采取有效的措施 ,减轻病人忍受疼痛的痛苦折磨。1.1　癌痛的原因 :①癌侵犯骨、神经及交感神经、引起剧痛。②癌细胞扩散、转移到体内的其他部位。③癌伴发感染或炎症。④癌阻塞血管造成血液循环障碍。1.2　疼痛的性质 :按疼痛的生理学机制 ,可分为躯体疼痛、内脏疼痛或神经…     

药物治疗癌痛的原则与方法

癌症患者的疼痛是一个世界性问题。据世界卫生组织（WHO）统计,全世界每年新发生肿瘤患者大约为700万,其中30％～50％发生不同程度的疼痛,晚期癌病病人约60％～90％为剧痛[1]。缓解或减轻癌症患者的疼痛,尽力改善癌症患者的生存质量,已经成为医药界的重要任务。WHO在癌症综合治疗规划中提出了今后研究的四个重点,癌症止痛便是其中一项,并提出2000年达到在全世界范围内“使癌症病人不痛”的目标[2]。在综合治疗的同时,药物止痛占有重要的地位,掌握药物治疗癌痛的原则和方法具有重要的意义。1药物治疗癌痛的原则1．1癌病治疗应当…     

三阶梯药物疗法控制晚期癌痛的护理

我科 1994年以来 ,共收治晚期癌症并疼痛的患者 174例 ,按ＷＨＯ推荐的三阶梯药物疗法控制疼痛 ,即用止痛药物按作用强弱分为 3级。第 1步应用非麻醉类药物 ;第 2步 ,当使用常规非麻醉类药物不能止痛时 ,加入弱麻醉类药物 ;第 3步 ,当以上复合用药仍不能控制疼痛时 ,使用强麻醉类药物。本组病例其中男 96例 ,女 78例 ,年龄最大 83岁 ,最小 2 2岁 ,平均 52 .5岁。其中肺癌 2 8例 ,肝癌2 3例 ,胃癌 2 1例 ,乳癌 17例 ,大肠癌 16例 ,胰腺癌11例 ,食道癌 9例 ,鼻癌 8例 ,肾癌 7例 ,膀胱癌 6例 ,胆管癌 5例 ,胸膜间皮瘤 4例 ,口腔癌 4例 ,喉癌3例…     

癌痛药物治疗问答

问：癌痛药物治疗为什么不宜选用杜丁?答：许多医院在治疗癌痛时习惯用杜冷丁(Dolantine，即哌替啶pethidine)，其实这是不恰当的，此药作用时间仅2～3h，为吗啡作用时间的1/2～3/4。如果按每4h肌注1次，则血药浓度出现低谷时易有疼痛再发，不易维持稳定的镇痛效果。     

阿片类药物在老年中重度癌痛治疗中的不良反应

目的：研究老年中重度癌痛临床治疗中,使用阿片类药物所产生的不良反应。方法：选取该院2012年1月至2015年5月收治的老年肿瘤患者200例。其中男136例,女64例。通过相关检查,所有患者均被诊断为恶性肿瘤。对于初次使用阿片类药物的患者,应从小剂量药物开始;在用药过程中,若未缓解患者的疼痛,应在原有剂量的基础上增加25％的药剂量;若出现爆发性疼痛,应立即用吗啡进行解救。每天定期对患者的治疗效果与不良反应发生情况进行记录。结果：在将阿片类药物剂量的范围调整为30～480 mg,中位值为60 mg,患者达到中度以上缓解的效率为93％,总不良反应发生率为61％。其中,便秘,嗜睡、呼吸抑制、头晕、恶心或呕吐、皮肤瘙痒的不良反应比分别为48％、12％、2％、5％、24％、5％。结论：在老年中重度癌痛临床治疗中,阿片类药物的使用具有较好的治疗效果,其主要不良反应症状为便秘与恶心呕吐。     

癌痛的评估和药物治疗

随着社会的进步,正确地认识癌痛、科学地评估癌痛及有效地治疗癌痛已成为医务工作者的新职责。本文参考WHO提出的三阶梯止痛原则,结合本院肿瘤内外科患者的疼痛类型及医生对患者疼痛的止痛方案,对癌痛的评估和治疗进行科学性的阐述。     

癌痛患者的心理护理

癌痛是一种疼痛,它不仅是一种简单的生理应答,同时还是一种主观的心理体验。不同的环境、不同的生理和心理活动状态下,人们对疼痛的感受和反应也不同[1]。除了必要的药物治疗外,各种心理因素都有可能影响和调节疼痛,因此,心理护理对癌痛患者是非常必要的。     

缓解癌痛的护理对策和体会

在当今世界中，随着疾病病谱的改变。癌症已成为威胁人们生命的第一号杀手，而癌症引起的疼痛严重折磨着病人的身心及生活质量，所以缓解癌症患者疼痛越来越引起医护工作者的重视。现将我科对100例经病理学证实为中晚期恶性肿瘤伴有不同程度疼痛患者的护理经验报道如下：     

做好癌痛患者的护理 提高癌痛患者的生存质量

目的 缓解晚期癌痛病人的疼痛，提高患者的生存质量。方法 三阶梯止痛法，心理护理与心理治疗。结果 晚期癌痛患者疼痛能得到有效控制。结论 实施有效的止痛措施和完善的护理，对预防疼痛，缓解疼痛，提高患者的生存质量有着重要的作用。     

美菲康治疗中重度癌痛的剂量探讨

作者于 1999年 3月 - 2 0 0 1年 3月应用西南药业股份有限公司生产的美菲康治疗癌痛 ,并对 68例中重度癌痛的治疗剂量调整及疗效、副反应进行了临床观察 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :68例系门诊或住院病人 ,均经影像学、病理学证实为恶性肿瘤 ,癌痛为中重度。男 4 5例 ,女 2 3例 ,最大年龄 73岁 ,最小年龄 2 9岁。肺癌34例 ,肝癌 16例 ,胃癌 8例 ,大肠癌 6例 ,乳腺癌 2例 ,胰癌 1例 ,骨肉瘤 1例。1 2　用法 :严格按“ＷＨＯ”推荐的三阶梯止痛法 ,常规用芬必得、曲马多等第一、二阶梯药物 ,镇痛无效时 ,第三阶梯选用美菲康 ,始…     

癌痛规范化治疗提高中重度癌痛患者生活质量的临床及护理分析

目的 探讨癌痛规范化治疗对中重度癌痛患者生活质量及临床效果的影响分析.方法 采用患者自身前后对照、前瞻性研究方法,以2016年1月至2017年6月陆军军医大学第三附属医院(野战外科研究所)肿瘤中心收治的晚期癌症并伴有中重度癌痛的110例患者为研究对象,实施以疼痛的“常规、量化、全面、动态”评估、规范化综合治疗、不良反应防治、健康教育和随访为护理要点的癌痛规范化治疗,以数字疼痛分级法(numerical rating scale,NRS)、生活质量评分(quality of life,QOL)和体能状况Karn of sky评分法(KPS)、不良反应发生率作为评价指标,比较分析患者实施癌痛规范化治疗前后生活质量的变化.结果 中重度癌痛患者在实施规范化治疗后,92.7％患者的疼痛强度降低至轻度疼痛或无痛;不良反应(便秘、头晕、恶心呕吐、嗜睡和尿潴留)发生率明显降低(P＜0.05);生活质量评分的12项内容均明显改善,平均QOL评分和KPS评分分别为49.91±7.64和84.51 ±3.56,显著高于规范化治疗前的29.40±10.38和68.42±9.23,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 实施癌痛规范化治疗能有效缓解晚期癌症患者的疼痛,降低药物的不良反应发生率,改善体能状态,提高生活质量.     

癌痛病人三阶梯治疗的护理

我科自 1 996年采用ＷＨＯ提出的三阶梯止痛法 ,对 42例晚期癌症病痛病人进行了治疗 ,现将护理体会介绍如下。临　床　资　料42例患者 ,Ⅱ级 8例 ,Ⅲ级 3 4例 ,男 3 0例 ,女 1 2例 ,年龄 3 0岁～ 67岁 ;其中胃癌 1 0例 ,肝癌 1 2例 ,肺癌 1 2例 ,胆囊癌 4例 ,骨转移癌 3例 ,乳腺癌 1例。判断疼痛的方法用ＷＡＳ测量法ＶｉｒａａｌＡｕａｌｏｒｅＳｃａｌｅ[2 ] ,就是让患者把一日间数次疼痛的程度记录在长1 0ｃｍ的线上 ,最左端表示无疼痛 ,最右端表示疼痛难忍。三梯止痛治疗的原则根据疼痛的程度和止痛药物作用的强弱 ,分为三个阶梯 ,第一…     

三阶梯药物治疗癌痛35例临床观察

三阶梯药物治疗癌痛３５例临床观察宁夏银川市第一医院肿瘤内科（７５０００１）袁葆琳孙兰香宁夏银川市第一医院肿瘤外科（７５０００１）张惠萍杨育木晃癌痛是肿瘤临床中常见的问题，我们将ＷＨＯ提出的三阶梯止痛法用于治疗癌痛病人３５例，取得较好疗效，总结如下。１...     

癌痛酊治疗癌痛38例观察

在癌症患者自觉症状中疼痛发生率最高,它不仅给患者造成肉体上的痛苦, 也是医护工作者颇为棘手的难题,严重影响患者的治疗和生存质量.2000年5月至2001年12月我科对38例晚期癌症的轻、中度疼痛患者采用癌痛酊外敷治疗,报告如下.     

中重度癌痛患者吗啡剂量滴定的护理

目的总结癌痛患者吗啡剂量滴定的护理体会。方法通过对38例中重度癌痛患者进行吗啡剂量滴定时的准确的疼痛评分、给药护理、心理护理及副反应护理,使剂量滴定顺利进行,达到理想镇痛效果。     

癌痛的药物治疗进展

癌症疼痛(简称癌痛)是由于癌本身和与癌肿有关的其他因素所导致的疼痛。它是癌症患者最常见、最痛苦的症状之一,常比癌症引起的死亡更令人恐惧。下面就癌痛的药物治疗综述如下。1癌痛治疗现状据世界卫生组织(WHO)估计,全球每年约有900万新的癌症患者。癌症患者中50%的疼痛为中到重度,30%为难以忍受的重度疼痛,而在晚期癌症患者中,60%～90%伴有疼痛。WHO估计全球约400万癌症患者遭受疼痛的折磨,其中多数患者没有得到有效的控制,这种现象在发展中国家尤为严重[1]。2癌痛治疗的目的及意义WHO提出“消除疼痛是人权,对癌痛患者而言,不能缓解…