90例癌痛治疗暨创建癌痛规范化治疗示范病房的临床实践

目的：通过90例癌痛治疗暨创建癌痛规范化治疗示范病房的临床实践,探讨中重度癌痛患者止痛治疗的疗效及不良反应。方法选择90例恶性肿瘤伴中重度疼痛患者,进行疾病评估后,给予硫酸吗啡缓释片或盐酸羟考酮缓释片、芬太尼透皮贴等止痛治疗,观察并随访其疗效及不良反应。结果90例患者经止痛治疗后,疼痛缓解评估为0度：（未缓解）13例（14.4%）;1度：(轻度缓解)18例（20.0%）;2度：(中度缓解)30例（33.3%）;3度：(明显缓解)17例（19.0%）;4度：(完全缓解)12例（13.3%）。给药后出现的不良反应包括便秘、恶心、呕吐、嗜睡、瘙痒、头晕、尿潴留、谵妄、认知障碍、呼吸抑制等,最常见的副反应为便秘,大多数不良反应可耐受。结论癌痛治疗暨创建癌痛规范化治疗示范病房的临床实践活动,建立了癌痛治疗的评估及随访制度,实现了癌痛治疗的全程管理;使用阿片类药物的止痛治疗安全有效。     

中西医结合治疗晚期癌性疼痛疗效观察

目的：观察癌痛散联合西药治疗骨转移性癌痛的，临床疗效。方法：将80例骨转移性癌痛患者按直接配对法配对，并随机分成两组。对照组40例采用WHO推荐的三阶梯止痛药物治疗，治疗组40例在对照组治疗基础上联合癌痛散治疗。观察两组止痛疗效、止痛持续时间、毒副反应等。结果：治疗组总有效率为97.5％，止痛完全缓解率为47．5％；对照组总有效率为92．5％，止痛完全缓解率为20．0％，两组比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。止痛持续时间副反应两组比较差异均有非常显著性意义（P〈0．01）。结论：癌痛散与西药联合应用，能加强其止痛效果，并减轻其副作用。     

盐酸吗啡控释片控制中重度癌痛疗效观察

目的 观察盐酸吗啡控释片对中重度癌痛病人的治疗效果。阶梯止痛失效后应用盐酸吗啡控释片，观察其疗效及副作用。结果 方法选择60例不同病种中重度病人，经一、二总有效率100％，副作用为便秘、轻度头晕、恶心、呕吐，但可自行缓解或对症治疗缓解。结论 盐酸吗啡控释片对中重度癌痛病人止痛效果明显，镇痛时间长，服用方便，副反应小，临床上合理应用可作为中重度癌痛病人首选的三阶梯止痛用药。     

芬太尼透皮贴剂治疗85例中重度癌痛的疗效及安全性观察

目的：观察芬太尼透皮贴剂治疗中重度癌痛的疗效和不良反应。方法：观察85例中重度癌痛患者使用芬太尼透皮贴剂镇痛治疗的疗效,评估镇痛疗效、生活质量和不良反应。结果：85例使用芬太尼透皮贴剂的患者镇痛总缓解率为98．8％（84/85）,镇痛效果好,患者生活质量显著提高。不良反应较轻,主要表现为头晕,恶心、呕吐,便秘。结论：芬太尼透皮贴剂治疗癌痛安全有效,能够显著提高生活质量,可作为中重度癌痛的首选药物之一。     

无痛病房规范化护理对癌痛患者疼痛控制的影响

目的:探讨无痛病房规范化护理对癌痛患者疼痛控制影响。方法:将收治中重度癌痛患者129例,分为对照组及观察组,对照组按常规采用三阶梯镇痛治疗及常规护理。观察组采用三阶梯镇痛治疗加上无痛规范化护理。比较两组疼痛治疗后第10天癌痛缓解率。结果:经治疗后第10天评定,对照组癌痛缓解率为71.42%,观察组癌痛缓解率为88.75%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:通过无痛病房规范化护理,提高癌痛患者止痛治疗依从性,癌痛得到有效控制,对癌痛患者的无痛化起到积极的促进作用。     

芬太尼透皮贴剂与硫酸吗啡控释片治疗中重度慢性癌痛疗效及不良反应临床观察

目的：比较芬太尼透皮贴剂（商品名：多瑞吉）与硫酸吗啡控释片（商品名：美施康定）治疗中重度慢性癌痛的疗效及不良反应。方法：将67例中、重度慢性癌痛患者随机分为两组，分别应用芬太尼透皮贴剂（34例）和硫酸吗啡控释片（33例）进行治疗。所有病例均观察至少15d，评价指标为两组的疼痛强度、疼痛缓解率及不良反应发生率。结果：芬太尼透皮贴剂的3度以上疼痛缓解率为82．35％，硫酸吗啡控释片为78．79％，两组间无显著性差异。前者恶心、呕吐、便秘的发生率低于后者，有统计学差异。结论：芬太尼透皮贴剂和硫酸吗啡控释片均可以有效地控制中重度慢性癌痛，但前者恶心、呕吐、便秘的发生率更低，它们各有优缺点，应根据患者个体情况合理选用。     

应用芬太尼透皮贴剂治疗癌痛的临床观察

目的：观察芬太尼透皮贴剂(多瑞吉)在中重度癌痛中的止痛效果和不良作用。方法：选择30例确诊为恶性肿瘤并伴有中重度癌痛患者入组，给与芬太尼透皮贴剂，剂型为25μg/h(芬太尼含量2．5mg)，每三天更换一次贴剂．根据病情酌情调整剂量，观察镇痛效果和相关不良作用。结果：止痛效果较好，中度以上缓解率在70％以上，不良反应少．且患者均能耐受。结论：芬太尼透皮贴剂对中重度癌痛疗效满意，不良反应低，且给药方便。     

多瑞吉治疗中重度癌症疼痛患者54例疗效观察

目的：观察多瑞吉（芬太尼透皮贴剂）在治疗中重度癌症疼痛中的效果和不良反应。方法：54例具有中重度癌痛的患者使用多瑞吉治疗,初治患者最初剂量为25μg／h,以前曾用过强阿片类药物的患者根据用药情况进行多瑞吉剂量转换。用药后观察24h,疼痛缓解欠佳时进行剂量滴定,按照25μg／h增加剂量,直至疼痛缓解。治疗时严密观察药物剂量、疗效、副作用、药物依赖性等,填写标准疼痛观察表,采用VAS评分。结果：本组患者总缓解率94．4％（51／54）,其中完全缓解率为79．6％（43／54）,明显缓解率为14．8％（8／54）。主要的不良反应是便秘、头晕、恶心、嗜睡、皮肤痛痒等,其发生率较低。无呼吸抑制、成瘾发生。结论：多瑞吉治疗中重度癌性疼痛疗效确切,使用方便,副作用轻,能提高疼痛患者生活质量。     

家居癌痛患者应用三阶梯止痛疗效观察及护理

目的：探讨晚期家居癌痛病人应用三阶梯止痛疗效观察及护理问题。方法：采取宁养服务模式，由宁养院医生、护士对病人进行疼痛评估后，按三阶梯止痛治疗原则，实施规范化、个体化的疼痛处理，定期随访、电话跟踪，调整用药，对产生的副作用及时预防处理。结果：335例接受止痛治疗的晚期家居癌痛病人296例得到缓解，有效率达88．36％。用药过程中，除恶心呕吐、便秘、眩晕、嗜睡为主要副作用外，未发现服药后血压变化、呼吸抑制及药物依赖性成瘾。结论：对晚期家居癌痛患提供三阶梯止痛治疗，能达到有效止痛效果，提高了生存质量，延长了生存时间，受到了病人、家属、社会的赞扬，取得了较好的社会效益。     

两种疼痛评估量表在老年患者癌痛护理中应用效果分析

目的探讨数字疼痛分级法量表及面部表情量表在老年患者癌痛护理中的应用效果,为临床医生用药提供准确、有效的依据。方法将2012年1～12月收治的120例老年癌痛患者分为两组：使用面部表情量表进行疼痛评分的60例癌痛患者设为对照组,使用数字疼痛分级法量表进行疼痛评分的60例癌痛患者设为观察组,均采用规范的三阶梯镇痛治疗,比较两组癌痛患者在癌痛规范化治疗7d后的疼痛缓解率。结果经过7d治疗,观察组疼痛缓解率为95％,对照组疼痛缓解率为83．33％,两组比较具有显著性差异（P〈0.05）。结论数字疼痛分级法量表较面部表情量表反映患者的疼痛程度更为细化、精确度高,为临床医生凋整止痛药物剂量提供了依据,使癌痛患者得到有效、专业的疼痛护理,提高生存质量。     

麻醉药品、一类精神药品使用措施与效果研究

目的：探讨一种切实可行的麻醉药品、一类精神药品医院使用管理方法。方法：加强医护人员癌疗疼痛处理新知识的学习和临床应用，对癌症患者信息实行局域网内管理，并对新措施实施前后的数据进行统计学处理，一类精神药品使用方法类同。结果：经三级止痛阶梯疗法治疗的患者癌痛理想控制率为90.6％，药物依赖性产生率为3．1％，患者满意度为94．8％；非经系统治疗患．苦癌痛理想控制率为67，5％，药物依赖性产生率为27．5％，患者满意度为54．9％。结论：将麻醉药品、一类精神药品纳入局域网管理，对癌疗患者进行三级止痛阶梯疗法系统治疗对于癌症患者疼痛的解除、提高抗癌疗效、延长病人存活天数都有积极意义。     

多瑞吉贴剂在癌症晚期疼痛治疗中的疗效观察

目的：观察多瑞吉贴剂治疗癌症晚期患者疼痛的疗效。方法：将收治的76例中、重度疼痛的晚期癌症患者随机分成治疗组（多瑞吉贴剂治疗组，38例）和对照组（其他止痛药物治疗组，38例），观察治疗前后疼痛的程度及药物副反应。结果：多瑞吉敷贴止痛治疗组止痛效果较好。治疗组：完全缓解7例（18.4%），明显缓解23例（60.5%），中度缓解3例（7.9%），轻度缓解3例（7.9%），未缓解2例（5.3％）；对照组：完全缓解0例（0%），明显缓解8例（21.1%），中度缓解6例（10.5%），轻度缓解17例（44.7%），未缓解7例（18.4％）。结论：多瑞吉贴剂治疗中、重度癌痛效果好，不良反应轻，应用方便。     

综合护理干预在癌症患者疼痛治疗中的效果分析

目的探讨综合护理干预在癌症患者疼痛治疗中的效果。方法对109例癌痛患者采取针对性的心理疏导、健康教育和药物止痛等综合护理干预措施,比较护理干预前、后患者CPQOL评分及疼痛改善情况,并调查分析影响癌症患者疼痛治疗依从性的因素及患者满意度。结果109例癌症患者对疼痛治疗的依从性为100％,对医护人员工作的满意率为98．17％。影响疼痛的因素主要包括：担心过早镇痛会使癌痛无法控制、疼痛意味病情恶化、长期使用镇痛药会造成药物依赖等。实施护理干预后,轻度疼痛对癌症患者的生活质量影响与中、重度疼痛比较差异有统计学意义（P〈O．05）;疼痛程度与干预前比较差异有统计学意义（P〈O．05）。结论综合护理干预可提高癌痛患者治疗的依从性,减轻患者癌痛程度,提高患者的生存质量。     

硫酸吗啡控释片治疗晚期癌痛的临床观察

目的：观察硫酸吗啡控释片治疗晚期癌痛的止痛疗效；方法：本次观察共收治４０例中、重度癌痛患者，硫酸吗啡控释片３０ｍｇ／１２小时一次，常规起始剂量每天６０ｍｇ，在用药过程中根据痛痛缓解程度调整剂是由６０ｍｇ￣１２０ｍｇ￣１８０ｍｇ递增；结果：镇痛显效２５例（６２．５％），有效１２例（３０％），无效３例（７．５％），总有效率为９２．５％；药物最小剂量为６０ｍｇ，最大日剂量为２７０ｍｇ，副作用只须对症处理，大部分患者均可耐受，未见有药物依赖性出现；结论：硫酸吗啡控释片对中、重度癌痛镇痛效果好，服用方便，作为癌痛的第三阶段镇痛药为首选药物。     

应用三阶梯止痛治疗癌痛33例

应用三阶梯止痛治疗中晚期癌痛病人３３例，有效率达１００％，其中完全缓解７８．８％（２６／３３），部分缓解率１８．２％（６／３３），完全缓解＋部分缓解率为９７％。用第一阶梯药物治疗即达有效者１５例，占４５．５％，需加用第二阶梯止痛药物者１８例，占５４．５％，需加用吗啡者２例，占６％。本法副作用少，１例出现消炎痛过敏，１例原有肝硬化腹水的病人服可待因后诱发肝昏迷，停药后好转，１５例出现便秘，均为服用可     

芬太尼贴剂治疗晚期癌痛的临床疗效分析

目的 观察芬太尼透皮贴剂的临床疗效、药物不良反应情况及安全性.方法 对63例中重度癌痛患者使用芬太尼贴剂的疗效、疼痛缓解度、不良反应及生活质量进行观察评定.结果 使用芬太尼贴剂治疗中重度癌痛镇痛有效率为69.8％ (44/63),24例(38.1％)出现不良反应,与用药前比较患者生活质量显著改善,食欲、精神、睡眠、疲乏、情绪、日常生活、面部表情指标得到显著改善(P均＜0.05).结论 芬太尼治疗晚期癌痛患者具有止痛作用显著、不良反应轻微的优势,是改善癌痛患者生活质量的有效办法.     

盐酸羟考酮缓释片联合吗啡即释片治疗晚期癌痛患者的观察和护理

目的探讨盐酸羟考酮缓释片联合吗啡即释片治疗晚期癌症患者的观察和护理。方法加强心理评估和应对,正确和及时疼痛评估,规范给药前健康教育和给药指导,重视药物不良反应观察和护理。结果晚期癌痛患者使用盐酸羟考酮缓释片联合吗啡即释片镇痛治疗后总体疼痛缓解率为94.9%,50例中度疼痛患者缓解率为96.0%,9例重度疼痛患者缓解率为88.8%;治疗后QOL评分较治疗前明显提高（P＜0.05）。结论癌痛规范化治疗和组建癌痛规范化管理护理团队可提高癌痛镇痛效果。     

阿片类药物应用于中、重度癌痛治疗的研究进展

疼痛是癌症患者的常见症状,经常在癌症的进展期和转移期出现,严重影响着癌症患者的生活质量。国内外资料显示,癌症患者大约50％会感到不同程度的疼痛,晚期癌症患者约75％有疼痛问题,其中40％～50％是中重度疼痛,另有25％-30％是非常剧烈的疼痛。如何有效的控制癌痛已经成为全球关注的问题。WHO（2000年）提出：尽管癌痛的药物治疗及非药物治疗方法多种多样,但是在所有止痛治疗方法中,阿片类止痛药是癌痛治疗必不可少韵药物。对于中度及重度的癌痛患者,阿片类止痛药具有无可取代的地位。本文就阿片类药物应用于癌痛治疗方面的研究进展做一简要综述。     

吗啡控释片与芬太尼透皮贴剂治疗癌痛的疗效分析

目的：比较分析吗啡控释片与芬太尼透皮贴剂两种药物治疗癌痛的疗效与不良反应。方法：将130例中重度癌痛患者随机分成A、B两组,每组65例。A组使用芬太尼贴剂治疗癌痛,B组使用吗啡控释片治疗癌痛,比较两组的疗效和不良反应情况。结果：芬太尼贴剂总缓解率为89.2%,吗啡控释片的总缓解率为90.8%,两者差异无统计学意义;在本研究中的各种不良反应方面,A组不良反应发生率低于B组,差异均有统计学意义。结论：芬太尼透皮贴剂和口服吗啡控释片均可以有效地缓解中重度癌痛且两者疗效相近;除瘙痒外,芬太尼透皮贴剂不良反应的发生率均较低。     

芬太尼透皮贴剂治疗中重度癌痛的护理体会

目的 观察芬太尼透皮贴剂治疗中重度癌痛的效果、不良反应.方法 68例中重度癌痛病人使用芬太尼透皮贴剂外贴止痛治疗.结果 病人的癌痛显效47例,有效20例,无效1例,总有效率98.6%.结论 芬太尼透皮贴剂治疗,可使癌痛病人疼痛得以缓解,并在精心的临床护理下减轻病人的不良反应,提高病人的生活质量.