急诊胃镜诊治上消化道出血168例临床体会

我院2001年1月至2005年12月，对168例，急性上消化道出血患者采取急诊胃镜检查，其中154例给予了胃镜下止血治疗，临床收到满意效果，现报告如下。     

急性上消化道出血168例临床分析

目的:探讨急性上消化道出血的诊断及治疗。方法:对168例急性上消化道出血患者进行回顾性分析。结果:本组患者以男性多,胃十二指溃疡发病率占51.7%,急性胃粘膜病变发病率占23.3%,胃癌发病率占15%,食管静脉曲张破裂发病率占4%,其他占6%。奥美拉唑加西咪替丁止血率93%。结论:根据临床特点加胃镜多数能得出病因诊断,使用奥美拉唑加西咪替丁有较好止血作用。     

紧急胃镜诊治上消化道出血的临床价值

目的 :探讨紧急胃镜术对上消化道出血患者病因诊断及病灶内镜下治疗措施的临床价值。方法 :对 471例上消化道出血患者胃镜检查及治疗结果进行回顾性分析。结果 :394例紧急胃镜检查病变检出率91 6 % ,77例非紧急胃镜检查病变检出率 76 6 % (P <0 0 1) ;出血主要病因依次为消化性溃疡 ,急性胃粘膜病变 ,食管静脉曲张及胃癌 ;食管静脉曲张破裂出血 11例 ,结扎治疗有效 10例。非门脉高压上消化道出血 31例 ,内镜下注射治疗有效 2 9例 ,内镜下治疗总有效率 92 9%。结论 :上消化道出血患者 ,应尽早行内镜检查 ;有活动性出血者内镜下止血是安全而有效的治疗措施。     

上消化道出血488例临床分析

目的探讨分析上消化道出血的临床特点。方法对2003年1月至2007年6月我科收治的488例上消化道出血病例进行回顾性分析。结果488例上消化道出血患者均行急诊胃镜检查,胃镜下的诊断率高达99．0％,其中消化性溃疡304例,占62．3％;急性胃黏膜病变62例,占12．7％;胃食管恶性肿瘤52例,占10．7％;食管胃底静脉曲张破裂出血35例,占7．2％;Mallory—Weiss综合征16例,占3．3％;食管炎9例,占1．8％;吻合1：7炎2例,占0．4％;十二指肠球炎4例,占0．8％;Dieulafoy病2例,占0．4％,原因不明2例,占0．4％。结论急诊胃镜检查是诊断上消化道出血原因的最好方法;消化性溃疡、急性胃黏膜病变、胃食管恶性肿瘤以及食管静脉曲张破裂出血为上消化道出血的主要原因。     

医院内上消化道出血86例临床分析

上消化道出血是内科常见病 ,而医院内上消化道出血并未引起重视。本院自１９９３～２０００年间共检出该病８６例 ,现分析其临床情况如下。１临床资料１．１一般资料本组８６例男４６例 ,女４０例 ,年龄１６～７８岁 ,平均４２岁。入院后２４小时内出血１４例 ,２４～４８小时出血３５例 ,４９～７２小时出血１８例 ,７２小时后出血１９例。１．２临床表现上腹不适５３例 ,上腹痛４５例 ,恶心呕吐１８例 ,反酸嗳气１５例 ,上腹部压痛２８例 ,急性大出血７９例 ,其中呕血１９例 ,黑便６０例 ,伴有休克１９例 ,隐性出血７例。１．３原发病及出…     

老年上消化道出血88例临床分析

选择我院2008年3月～2013年3月所收治的88例老年上消化道患者,将其作为观察组,对该组患者的临床症状以及出血原因进行分析;将我院同时期所收治的中青年上消化道出血患者100例作为对照组,对两组患者的病死率以及出血情况进行比较。结果两组患者出现上消化道出血的原因主要为消化性溃疡、急性胃黏膜病变、胃癌、食管静脉曲张。在老年上消化道出血的患者中,消化性溃疡的比例相对较大,急性胃黏膜病有逐渐增高的趋势,同时还伴有一些并发症。在对此类患者进行给药的过程中,一定要慎用阿司匹林或NSAIDs。     

上消化道出血的急诊内镜诊疗分析

我院自 1997年 12月至 2 0 0 2年 6月 ,对 2 97例上消化道出血患者进行了急诊胃镜检查及镜下止血治疗 ,取得了良好的效果 ,报道如下。一、资料与方法1.资料 :患者均有黑便及 (或 )呕血史。其中 ,男性 196例 (6 6 % ) ,女性 10 1例 (34% ) ,年龄 16～ 88岁 ,平均 5 8岁。男性组 :胃溃疡 2 3例(11 73% ) ;十二指肠溃疡 5 5例(2 8 0 6 % ) ;糜烂性食管炎 8例(4 0 8% ) ;食管静脉曲张 8例(4 0 8% ) ;食管癌 7例 (3 5 7% ) ;贲门黏膜撕裂症 5例 (2 5 5 % ) ;急性胃黏膜病变 2 2例 (11 2 2 % ) ;慢性胃炎 19例(9 6 9% ) ;胃癌 18例 (9 18% ) ;残…     

急诊胃镜检查上消化道出血88例分析

我们从1990年6月～2000年5月对88例上消化道出血患者在24小时内行急诊胃镜检查,确诊率达90.9％。现分析报告如下: 1 临床资料 本组88例中,男性50例,女性38例。最小年龄18岁,最大年龄72岁,平均48.2岁。出血量小于500ml的32例,500～1000ml的48例,1000ml以上的8例。胃镜检查时间末次呕血或黑便后6h内检查20例,7～12h内42例,13～24h内6例。仪器采用日本欧林巴斯生产的XQ_(30)型胃镜。     

上消化道出血691例病因分析

目的 探讨上消化道出血（UGH）的病因及相关因素。方法 分析691例UGH住院患者的临床资料。结果 消化性溃疡、胃癌、急性胃黏膜病变（AGML）为UGH的常见病因，分别占35．0％、17．1％、18．2％；上消化道重度出血率以食管静脉曲张为高（48％）；冬春季高于夏秋季。结论 上消化道出血患者急诊胃镜，以明确病因。     

老年人上消化道出血的临床特点

老年人上消化道出血是内科常见急症 ,为探讨其病因分布及临床特点 ,为临床防治提供一些有益的资料 ,本文对我院1995 - 0 1～ 1999- 12老年人上消化道出血并经胃镜检查的住院患者 139例的临床资料作一回顾性分析。1　对象和方法1.1　对象　本组男 116例 ,女 2 3例 ,年龄 6 0～ 83岁 ,平均 6 7.5岁 ,男女之比为 5∶ 1,同期非老年人上消化道出血并经胃镜检查的住院患者 2 80例 (非老年组 )作为对照组 ,男 140例 ,女40例 ,年龄 16～ 5 9岁 ,平均 40岁 ,男女之比为 3.5∶ 1。1.2　方法　胃镜检查用 Olympus GIF- XQ2 0、GIF- XQ30纤维胃镜或…     

上消化道出血217例临床分析

本文收集我院1996年至2000年上消化道出血住院病例217例,回顾分析如下。 1 临床资料 本组病人男155例,女62例,年龄19～80岁。十二指肠溃疡91例(占41.9％),男61例,女30例,男女比例2:1;胃溃疡32例(占14.7％)男24例,女8例,男女比例3:1;胃粘膜病变27例(占12.5％),男20例,女7例,男女比例3:1;食道静脉曲张破裂44例(占20.3％),男34例,女10例,男女比例3.4:1;胃癌19例(占8.8％),男18例,女1例,男女比例18:1;原发性十二指肠肿瘤男1例,女1例,原因不明男2例。     

首诊为上消化道出血的慢性肾衰竭9例分析

慢性肾衰竭(CRF)不是一种独立的疾病，是各种病因引起的肾脏损害并进行性恶化的结果。临床上则出现一系列的综合症状，若不够重视，容易出现漏诊或延迟诊断，现将我院1999～2002年间首诊为上消化道出血的慢性肾衰竭9例总结报告如下。     

上消化道出血的诊疗体会——附32例临床分析

目的 探讨上消化道出血的诊断与治疗。方法 对诊疗方法的疗效作用进行分析。结果 该组32例中13例在急诊胃镜下喷洒凝血酶溶液，12例止血，有效率达92．3％（12／13）；19例喷洒100：8的等渗盐水口去甲肾上腺素，15例止血，有效率达到78．95％（15／19），总有效率达到84．38％。结论 急诊胃镜检查、局部喷洒止血药、使用降低胃酸的药物等是治疗上消化道出血的理想方法。     

氯丙嗪致上消化道出血1例

男,59岁,退休工人。因“腹痛、恶心、呕吐3日,呕血3次”于1998-05-14来我院就诊。患者于3日前无明显诱因突然出现上腹部剧烈疼痛,尔后出现恶心、呕吐,呕吐物始为胃内容物,后为咖啡样物质,吐后腹痛无明显缓解,伴有反酸、嗳气,每遇进食时恶心、呕吐加重。患者3日来共呕吐咖啡样物质3次,每次200～400mL不等,并解黑便2次,量不多,自感头晕、乏力、精神不振、唇黏膜苍白。追问病史,患者因精神分裂症长期单一服用氯丙嗪(25mg每晚睡前服用)治疗,每遇增加剂量(每日50mg以上)时,就出现腹痛、恶心、呕血,有时有黑便,停药后自行缓解,未来院就诊。此次患…     

急性上消化道出血200例临床分析

我院从1994～1999年共收治急性上消化道出血病人200例,现分析如下: 1 临床资料 1.1 一般资料:200例中男性125例,女性75例,年龄7岁～80岁,中位年龄42岁,其中7～16岁少年儿童20例,占10％。临床表现均为呕血、黑便。既往史:肝硬化史20例,有胃病史118例,有酒史15例,有长期服用解热镇疼药者25例,无病史者22例。     

41例上消化道出血的临床分析

2000年3月至2001年3月就诊于我院急诊科确诊为上消化道出血的患者41例，均排除口服铁剂以及进食动物血等而存在黑便和(或)呕血的患者。根据患者临床表现和部分化验结果进行相应的分析报道如下：     

38例小儿急性上消化道出血胃镜检查结果分析

１引言 我院近３年来经胃镜确诊的小儿急性上消化道出血患儿有３８例,现对其特点作一初步探讨。２临床资料２．１一般资料 我院 １９９６年 １月至 １９９９年３月经胃镜确诊的急性上消化道出血患儿３８例,男３０例,女８例,年龄５岁至１４岁,中位年龄 １１岁。其中 １０岁以内 １３例, １０岁以上 ２５例。呕血１０例,黑便２３例,呕血伴黑便５例。有中、上腹压病者２５例,失血性贫血２１例,失血性休克２例。全部病倒粪或呕吐物潜血试验呈强阳性。服非甾体抗炎药（ＮＳＡＩＤＳ）诱发出血１２例。有长短不等腹痛史者２０例,突然发…     

急性上消化道出血36例临床分析

目的探讨急性上消化道出血的诊治方法,从而提高治愈率和降低死亡率。方法对36例急性上消化道出血病例作回顾性总结分析。结果全组病例经过正确诊断、积极的治疗与精心护理,治愈35例,死亡1例。结论在诊断方面,依据病史、临床表现,结合胃镜等辅助检查,一般即可确诊,对于病史不详、缺乏体征者,尤其是年老者易于误诊,应认真检查,以防误诊;在治疗上止血和原发病的治疗是主要的;对休克患者应积极抗休克治疗,对积极治疗24h以上仍出血不止、年龄较大疑有动脉硬化者、反复大出血或疑有癌肿者应尽早转外科治疗。     

上消化道出血69例分析

根据胃镜检查，结合临床对我院收治的急性上消化道出血69例分析如下。