肺心病合并脑梗死23例临床分析

目的分析慢性肺源性心脏病并发脑梗死患者的临床诊断与治疗。方法对23例肺心病合并脑梗死患者的临床资料进行回顾性分析。结果肺心病合并脑梗死发病率为4.9%,治疗有效率82.6%。患者表现多不典型,确诊有赖于CT检查。结论肺心病合并脑梗死的临床表现多不典型,及时行CT检查对明确诊断极为重要。     

肺心病合并脑梗塞23例临床分析

目的 分析慢性肺源性心脏病并发脑梗塞患者的临床诊断与治疗.方法 对23例肺心病合并脑梗塞患者的临床资料进行回顾性分析.结果 肺心病合并脑梗塞发病率为4.9%,治疗有效率82.6%.患者表现多不典型,确诊有赖于CT检查.结论 肺心病合并脑梗塞的临床表现多不典型,及时行CT检查对明确诊断极为重要.     

肺心病合并肺癌37例临床分析

目的：提高对肺心病合并肺癌时的认识，减少漏诊误诊。方法：对３７例肺心病合并肺癌的患者的临床表现、Ｘ线特征、诊断及治疗进行回顾性分析。结果：肺心病合并肺癌占同期住院肺癌患者的８．７１％（３７／４２５），平均发病年龄６８岁，６０～７９岁为高发年龄组（８３．７８％），男性明显多于女性；与吸烟、慢性炎症关系密切；临床表现无特殊性，有４３．２４％患者聘风咯血，１８．９１％中层得伴有淋巴结肿大，４５．９５％患者胸片表现不典型；诊断主要靠对肺癌的高度警惕，对病情的认真观察，及时行相关检查确诊。结论：肺心病合并肺癌并不少见，对于用肺心病不能解释的咯血、淋巴结肿大，胸腔积液等应高度警惕，及时进行相关检查，明确诊断，减少漏诊、误诊。     

影响急性脑梗死早期神经功能恶化的危险因素分析

目的 探讨影响急性脑梗死早期神经功能恶化的危险因素。方法 对157例资料完整的急性脑梗死患者进行临床调查．包括既往病史、一般特征、临床体征、脑CT、实验室检查，对研究资料先进行单因素分析，然后进行多因素Logistic模型分析。结果 急性脑梗死早期神经功能恶化的占36．3％。经分析筛选出合并高血压病、糖尿病史、发病早期出现CT或MR异常、白细胞升高、发热、高血糖、低平均动脉压、高纤维蛋白原、血清铁蛋白水平升高诸因素易发生早期神经功能恶化、为急性脑梗死早期神经功能恶化的危险因素。年龄、性别、体重、饮酒、吸烟史、血脂水平，与急性脑梗死早期神经功能恶化关系不大。结论 急性脑梗死早期神经功能恶化是由多种因素相互影响决定的，单一的实验室检查难以预测梗死的进展与否。综合分析患者的临床资料可以预测急性脑梗死早期神经功能是否恶化、为临床针对性干预治疗提供客观依据。     

326例肾结核临床诊断分析

目的：探讨肾结核的临床特点，提高对不典型肾结核的早期诊断。方法：回顾分析1981～2001年问收治的326例患者的临床资料。结果：尿扰酸杆菌，聚合酶连反应结核菌检查阳性率分别为28，9％和42.3％。静脉尿路造影（IVU）、B超、CT、逆行造影诊断阳性率分别为85．9％。65.3％、81．5％、73.8％。结论：临床不典型肾结核病例增多。IVU仍然是肾结核渗断的首选影像学检查．CT对可疑病例有一定辅助诊断价值。IVU、CT联合实验窜检查可提高不典型肾结核的诊断阳性率。     

慢性肺心病并发脑梗死的临床分析

目的为了进一步提高我院治疗脑梗死的临床效果，保障患者的生命安全，本文就慢性肺心病并发脑梗死的临床效果进行研究和探讨。方法选取2010年12月—2012年12月在我院接受治疗的120例慢性肺心病并发脑梗死患者的临床资料进行了的回顾性的分析，对慢性肺心病并发脑梗死的原因进行总结。结果120例患者在接受积极治疗和优质的护理服务后，痊愈65例，占54．17％；病情得到改善和控制48例，占40．00％；死亡7例，死亡率为5．80％，4例患者由于呼吸衰竭经抢救无效后死亡；2例患者由于肾功能衰竭经抢救无效后死亡；l例患者因心跳骤停经抢救无效后死亡。结论慢性肺心病并发脑梗死的临床表现并不明显，并且在诊断过程中极容易被原发病的相关症状所遮盖，因此及时给予患者CT检查，并结合检查结果给予患者相应的治疗和处理是保障患者生命安全的关键因素。     

不典型小脑梗死20例临床分析

目的：探讨不典型小脑梗死的临床特点、病因、危险因素。方法对本科2011年6月～2013年6月经诊断及治疗的20例不典型小脑梗死患者进行分析总结。结果病因及危险因素为高血压、心脏病心房纤颤、高脂血症、糖尿病、颈椎病、吸烟饮酒。主要临床表现为眩晕伴恶心呕吐但无小脑性共济失调表现，早期CT检查未发现梗死灶， MRI检查阳性率为100%。结论不典型小脑梗死常见于小脑后下动脉（PICA）供血区，对于中老年眩晕患者临床症状不典型的一定要行MRI检查。     

肺心病合并肺癌37例临床分析

目的：提高对肺心病合并肺癌时的认识,减少漏诊误诊。方法：对３７例肺心病合并肺癌的患者的临床表现、Ｘ线特征、诊断及治疗进行回顾性分析。结果：肺心病合并肺癌占同期住院肺癌患者的 ８．７１％（３７／４２５）．平均发病年龄６８岁,６０－７９岁为高发年龄组（８３．７８％）,男性明显多于女性;与吸烟、慢性炎症关系密切;临床表现无特殊性,有４３．２４％患者出现咯血,１８．９１％患者伴有淋巴结肿大,４５．９５％患者胸片表现不典型;诊断主要靠对肺癌的高度警惕,对病情的认真观察,及时行相关检查确诊。结论：肺心病合并肺癌并不少见,对于用肺心病不能解释的咯血、淋巴结肿大,胸腔积液等应高度警惕,及时进行相关检查,明确诊断,减少漏诊、误诊。     

肺心病合并脑梗死39例分析

目的:分析肺心病合并脑梗死的临床特点.方法:对39例肺心病合并脑梗死患者的临床资料进行回顾性分析.结果:肺心病合并脑梗死发病率6.2%,48小时内确诊率48.7%.结论:肺心病合并脑梗死临床表现不典型,及时确诊困难.     

慢性肺心病合并非ST段抬高性心肌梗死20例临床分析

目的分析慢性肺源性心脏病合并非ST段抬高性心肌梗死患者的临床诊断。方法对20例慢性肺源性心脏病合并非ST段抬高性心肌梗死患者的临床资料进行回顾分析。结果慢性肺源性心脏病合并非ST段抬高性心肌梗死发病率6.7%,治疗有效率80.0%。患者表现多不典型,确诊有赖于动态心电图及心肌坏死标志物检查。结论慢性肺心病合并心肌梗死的临床表现多不典型,及时行心电图及完善心肌坏死标志物的测定检查对明确诊断极为重要。     

MRI对临床诊治脑梗死的诊断意义

目的本文重点探讨MRI对临床诊治脑梗死的诊断意义。方法将50例患者随机分为两组，观察组25例，观察组患者均行MRI检查；对照组25例，对照组患者均行CT检查；进行对比。结果观察组诊断率分别为80％、85．7％、87．5％、80％；对照组诊断率分别为80％、71．4％、62．5％、60％。结论从本文研究的结果中可看出，MRI在脑干、小脑梗死及小梗死灶中的检查诊断率高于CT检查，为疾病的早期治疗提供了重要信息，起着重要的意义。     

外伤性脑梗死（附28例临床分析）

目的：结合文献分析探讨外伤性脑梗死的发病机制，诊断及治疗效果。方法：回顾分析2003．01—2007．12间本院颅脑损伤术后脑梗死28例患者临床资料，影像学表现，治疗及预后。结果：治愈23例，死亡1例，轻残4例。结论：颅脑损伤致脑梗死并不少见，重视外伤性脑梗死的早期诊断，及时进行CT或MRI检查，早期积极治疗是关键。     

出血性脑梗死43例临床分析

目的探讨出血性脑梗死的临床特点和临床治疗效果。方法选择本院2007年5月至2009年5月脑梗死患者279例,其中出血性脑梗死患者43例。分析43例出血性脑梗死患者的临床表现、出血部位、出血时间、合并疾病以及颅脑CT表现等。本组所有患者一经诊断为出血性脑梗死立即调整治疗方案,脱水降低颅内压、自由基清除剂、脑细胞保护剂等治疗,同时控制血压、血糖,预防和治疗感染等并发症。结果本组患者经过积极治疗后,基本治愈22例,显著进步10例,进步6例,无效5例,总有效率为88．3％。结论脑梗死后第1～2周是出血性脑梗死高发时间段,在此期间要及时对脑梗死患者进行头颅CT或者MRI复查,以便早诊断及时调整治疗方案。     

老年人出血性脑梗死38例临床分析

目的 分析出血性脑梗死（HI）的临床特点、影像学资料和临床处理，期望提高HI的诊断率及治愈率。方法 回顾性分析38例HI临床诊治过程与影像学资料。结果 38例HI占同期脑梗死的9．2％，其中心源性脑梗死为66％，出血发生在第1周14例（37％），第2周17例（45％）；出血与血压不稳定和血流再灌注有关，与抗凝剂不一定有因果关系。结论HI的诊断主要是依靠CT或MRI，HI患者要复查CT或MRI，才能及早诊断及时调整治疗措施。预防并发症是对HI抢救的关键。     

不典型晚期肾结核的诊断

目的探讨不典型晚期肾结核的发病原因和诊断方法。方法回顾性分析本院近年来收治的28例经病理学诊断的不典型晚期肾结核患者的临床症状、实验室检查和影像学捡壹结果。结果本组主诉有膀胱刺激症状22例。占78．57％；尿常规明显异常19例。占67．85％；B超诊断或提示肾结核18例，阳性率为64．28％。排泄性尿路造影24例，均未获满意诊断结果。19例患者行CT拴查，阳性率为100％。肾脏计算机体层射影检查4例．提示患肾无功能。磁共振尿路水成像检查4例，均表现为患肾积水，榆尿管均未显影。经膀胱镜行膀胱黏膜活检10例。均经病理诊断为膀胱结核。结论对于不典型的晚期肾结核，应对各项检查综合考虑作出正确诊断。提高对肾结核足够的认识和警惕，做到早期诊断早期治疗，从而减少误诊误治。     

脑电图在急性脑梗死诊治中的应用

目的探讨脑电图（EEG）及脑电地形图（BEAM）诊断急性脑梗死的敏感性以及临床价值。方法回顾性分析98例急性脑梗死患者的EEG资料，并与头颅CT作对比研究。结果急性脑梗死的CT异常率63．5％，EEG异常率85．5％，两者差异有统计学意义（P〈0．01）。EEG异常以局限性及广泛伴局限性改变为主（84．4％）；BEAM的α和δ频带功率值局限性改变有助于定侧定位。结论EEG、BEAM检查急性脑梗死优于CT，具有指导临床诊断及治疗的作用。     

晚发性维生素K缺乏症颅内出血的CT诊断

目的：探讨CT检查对晚发性维生素K缺乏致颅内出血的临床诊断价值。方法：回顾性分析27例婴儿晚发性维生素K缺乏致颅内出血的CT表现。结果：颅内多发性出血21例（77．78％），伴随多发脑水肿20例（74．07％），脑梗死2例（7．41％）；随访出现脑软化、脑萎缩2例（7．41％）。结论：CT检查可早期明确颅内出血部位、范围及有无并发症，有利于临床选择治疗方案、疗效观察、判断预后，可作为本病的首选检查方法。     

121例早期脑梗死的CT诊断

目的探讨早期脑梗死的CT检查应用价值,提高临床诊断水平。方法回顾性分析北京市丰台区南苑医院自2008年1月至2009年12月收治的121例脑梗死患者的临床资料,总结CT检查特征。结果本组121例早期脑梗死患者CT检查出现特异性表现者67例,阳性率为55.4%;主要表现为出现豆状核、脑皮质稍低密度影,脑沟变窄或消失,灰白质分界不清,可有轻微占位效应,但这些都在6h后方可显示。结论早期脑梗死的CT诊断具有特异性,但表现不广泛,应结合临床症状及体征做出相关诊断,以提高临床确诊率。     

脑电图对急性脑梗死早期诊断的临床价值

目的用脑电图（EEG）及脑电地形图（BEAM）对急性脑梗死早期（≤72h）实施检测,观察其敏感性、变化特点以及对临床诊断的指导价值。方法．对120例首次发病的早期脑梗死患者在72h内作脑电图（EEG）检查,并与头颅CT作对比研究。结果急性脑梗死的早期CT异常率73．3％,EEG异常率90％,两者差异有统计学意义（P〈0．01）。EEG异常以局限性及广泛伴局限性改变为主;BEAM的理和8频带功率值局限性改变有助于定侧定位。结论作为脑功能检查的EEG对超早期脑梗死患者有着较高敏感性,可以较好地提供临床早期诊断的客观依据。     

不典型肺结核X线及CT诊断的临床分析比较

目的对比不典型肺结核合并艾滋病患者的X线与CT诊断的准确率。方法选取我院在2013年7月至2015年6月收治的不典型肺结核合并艾滋病患者100例,其中100例患者均进行了X线检查,5例患者进行了CT检查,并将两种检查方式结果与临床最终诊断结果进行对比,计算其准确率,比较两种检查方式的诊断准确率,并分析不典型肺结核合并艾滋病患者的影像学特征。结果经X线检查,有78例患者诊断准确,诊断准确率为78.00%,CT检查有5例患者诊断准确,诊断准确率为100%,CT检查的诊断准确率明显高于X线检查的诊断准确率,差异存在统计学意义(P<0.05);不典型肺结核合并艾滋病患者的影像学表现为不典型浸润、不同程度胸膜病变、具有肿大的纵隔淋巴结等影像学特征。结论与X线检查比较,CT检查的诊断准确率明显更高,如患者出现不典型浸润、不同程度胸膜病变、具有肿大的纵隔淋巴结,可考虑为不典型肺结核合并艾滋病。