红霉素在喂养不耐受新生儿中应用

新生儿常存在喂养不耐受现象 ,促胃肠动力的药物可改善喂养。近年国外研究发现红霉素对胃肠有促动力作用 ,但国内对此报道少见。本研究就口服红霉素对新生儿喂养不耐受的临床治疗效果进行初步评价 ,以期为新生儿喂养不耐受的治疗提供临床资料。资料与方法一、临床资料１．对象 :为１９９８年１１月～２０００年１２月住院新生儿 ,符合标准６１例。随机分２组 ,治疗组３１例 ,男１９例 ,女１２例 ;对照组３０例 ,男１５例 ,女１５例。基础疾病包括 :窒息２９例 ,早产儿１８例 ,足月小样儿７例 ,胎粪吸入综合征４例 ,败血症３例。２．诊断标准…     

红霉素与新生儿喂养不耐受的临床研究

目的探讨不同的红霉素给药方案治疗新生儿喂养不耐受的效果,分析红霉素有效性的相关因素。方法观察36例喂养不耐受新生儿。随机分为A组,予红霉素5mg/(kg·次),qd;B组,予红霉素5mg/(kg·次),q12h。采用高效液相色谱法(HPLC)测定红霉素血药浓度。结果不同出生体重新生儿喂养不耐受发生率不同,差异有统计学意义(P<0.01)。两组红霉素用药第1天的血药浓度均低于第5天,差异有统计学意义(A组为1.91±0.85μg/mlvs.3.36±2.26μg/ml;B组2.07±0.81vs.2.98±1.27μg/ml,P均<0.01)。两组有效率的差异无统计学意义(P>0.05)。胎龄、出生体重、血药浓度等16个因素与红霉素有效性均无关(P>0.05)。结论不同的红霉素给药方案均有一定疗效,红霉素给药第1天的血药浓度低于第5天,不同给药方案与疗效无关。     

早产儿喂养不耐受

由于早产儿胃肠道动力不足,消化酶和激素的分泌减少,细菌定植异常和局部免疫力的不成熟,使得早产儿喂养不耐受成为新生儿医学中的常见问题。临床主要表现为过量的胃残余量,腹胀或呕吐,或两者皆有,导致肠内喂养计划中断。早产儿喂养策略在于优先肠内营养而不增加新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)的风险。早产儿喂养不耐受的预防或治疗方法的确切疗效尚需进行大规模的随机临床研究及系统综述进一步评价。     

红霉素与早产儿喂养不耐受

红霉素具有拟胃动素的作用,可以作用于胃动素受体,促进胃肠道运动,从而改善早产儿喂养不耐受.然而,红霉素的作用机制尚未完全明确,其用于改善早产儿喂养不耐受的适宜对象、给药途径、剂量疗程及不良反应等方面,国际上尚未有统一意见,作用效果各家研究结论亦有所差别.临床上有必要进行更为深入的研究及更远期的追踪随访,以期明确上述问题,使红霉素更好地服务于早产儿喂养问题的改善.     

小剂量红霉素治疗新生儿喂养不耐受24例

目的探讨小剂量红霉素治疗新生儿喂养不耐受的疗效。方法47例喂养不耐受的新生儿随机分为治疗组24例,对照组23例,治疗组在常规治疗基础上加用小剂量红霉素针剂3~5 mg/(kg.d)加入5%~10%萄葡糖注射液中进行治疗。对照组常规治疗。结果治疗组症状改善及体质量增加均明显优于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论小剂量红霉素治疗新生儿喂养不耐受有良好疗效。     

建立喂养不耐受早产儿的肠道喂养:小剂量红霉素随机对照研究

目的 探讨静脉应用小剂量红霉素防治早产儿喂养不耐受的效果并评估其临床应用的相关不良反应.方法 将60例胎龄>32周的早产儿随机分为低剂量红霉素组[5 mg/(kg·d),连用7 d]和对照组.记录并比较两组早产儿喂养不耐受发生率及达到全肠道喂养的时间.监测红霉素潜在的不良反应.结果 60例早产儿中25例出现喂养不耐受,发生率为41.67%(25/60).红霉素组及对照组喂养不耐受的发生率差别无统计学意义(x2=0.231,P=0.631).红霉素组取得完全肠内营养及恢复出生体质量的时间早于对照组,两组差异有统计学意义(P均<0.05).对照组的血清胆汁酸水平高于红霉素组,差异有统计学意义(t=3.202,P=0.003).两组早产儿其他肝功能生化指标差异均无统计学意义(P>0.05).结论 小剂最静脉红霉素对于胎龄>32周的早产儿,不能降低喂养不耐受的发生率,但可以缩短达到全肠道喂养及恢复出生体质量的时间,并能减少长期静脉营养相关的胆汁淤积改变,未发生肝功能损伤等不良反应.     

小剂量红霉素防治早产儿喂养不耐受疗效观察

目的 探讨小剂量红霉素早期干预防治早产儿喂养不耐受的疗效。方法 随机将早产低出生体质量儿和极低体质量儿86例分为治疗组44例,对照组42例,两组均于入院后48 h经胃肠喂养,不能吸吮者口饲。治疗组同时用小剂量红霉素防治喂养不耐受。了解两组早期经胃肠喂养耐受情况,并对两组体质量增长情况、自行吸吮时间、胆红素变化等因素进行比较。结果 治疗组喂养不耐受例数明显低于对照组(P<0.01),体质量增长、自行吸吮时间好于对照组,未见不良反应发生。结论 早期小剂量红霉素干预可促进早产儿胃肠动力,提高其喂养耐受性。     

小剂量红霉素治疗早产儿喂养不耐受的疗效

目的评价小剂量红霉素治疗早产儿喂养不耐受的疗效。方法将早产喂养不耐受患儿45例随机分为治疗组23例和对照组22例。治疗组予小剂量红霉素5 mg/(kg.d),静脉滴注,1次/d,疗程5~7 d。对照组减少喂奶次数或量,或停止喂养。结果两组在症状消退时间、达足量喂养日龄、体质量增长日龄、增至出生体质量日龄、静脉营养和住院天数等方面比较均有显著性差异(P均<0.05)。结论小剂量红霉素治疗早产儿喂养不耐受安全、有效,不良反应少。     

新生儿喂养不耐受的高危因素及对营养的影响

新生儿喂养不耐受（feeding intolerance，FI），也称新生儿喂养困难，是新生儿时期不同疾病导致胃肠道功能紊乱所至喂养障碍的一组症候群。临床表现为呕吐、腹胀、胃残留物增多、加奶困难等。它影响基础疾病的恢复，延长住院时间及降低新生儿的存活率。本研究的目的是观察住院新生儿喂养不耐受的发生率、高危因素及其对恢复出生体重与摄人热卡的影响。     

新生儿喂养不耐受的诊断与药物治疗

随着新生儿存活率的提高，新生儿喂养的理论与实践已成为当今新生儿科医生关注的话题。新生儿出生后．其营养素的来源从完全依赖母体转变为通过胃肠道摄取所需营养素。这一转变依赖于消化道结构、消化吸收功能及胃肠动力的成熟和完善。胃肠动力的发育与胃肠的消化、吸收功能的发育相比较，相对要迟缓。足月儿胃肠道存在移     

口服红霉素治疗早产儿喂养不耐受的多中心临床对照研究

目的探讨口服不同剂量红霉素对早产儿喂养不耐受的治疗效果及可能存在的不良反应。方法选取2008年1月至2010年3月在广东省16家三级甲等医院新生儿科住院并诊断为喂养不耐受的早产儿,随机分为3组:大剂量组(第8～10日龄起口服红霉素12.5mg/kg,每8h给药,疗程7～10天),小剂量组(口服红霉素5mg/kg,给药方法同上),对照组(完全不用胃肠动力调节药物)。记录临床资料,比较各组患儿的喂养相关指标及宫外生长迟缓(EUGR)发生率等,并评估药物不良反应。结果纳入研究的患儿共122例,其中大剂量组37例,小剂量组47例,对照组38例。入组后两治疗组患儿体重增长速度、体重开始增长日龄、肠内热卡达到基础热卡日龄、达到全肠道喂养日龄及体重EUGR发生率等方面均较对照组明显改善(P<0.05),但按胎龄32周再分亚组后比较,以体重为指标EUGR发生率差异无统计学意义(P>0.05)。所有治疗组患儿随访6个月均未见明显红霉素不良反应。结论本研究中选取的两种剂量红霉素口服对早产儿(包括胎龄<32周者)喂养不耐受均有治疗作用,所采用的红霉素治疗方案未见明显不良反应。     

静脉应用小剂量红霉素防治早产儿喂养不耐受的Meta分析

摘要 目的 对静脉应用小剂量红霉素防治早产儿喂养不耐受的疗效和安全性的相关文献进行Meta分析,为早产儿喂养不耐受的治疗提供参考依据。方法 索Cochrane图书馆、PubMed、EMBASE、在研试验数据库、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、万方数据库和维普中文科技期刊数据库等。检索红霉素防治早产儿喂养不耐受的RCT文献。按Cochrane系统评价方法进行文献质量评价,采用RevMan 5.0.17软件进行Meta分析。结果 共纳入18篇RCT文献,文献质量评价A级1篇,B级3篇,C级14篇。共纳入1 200例早产儿。Meta分析结果显示：①达到全肠内喂养时间：红霉素预防组加权均数差值（WMD）=-4.18（95%CI：-6.29 ~-2.08）,红霉素治疗组WMD=-4.69（95%CI：-6.38～-3.00）,两组均可较早实现全肠内喂养;胎龄≤32周亚组WMD＝-5.15（95%CI：-12.60～2.30）,与对照组差异无统计学意义。剔除低质量文献行敏感度分析,WMD=-5.48（95%CI：-11.66～0.69）,红霉素治疗组与对照组差异无统计学意义。②红霉素预防组住院时间（WMD=-1.10,95%CI：-3.65～1.37）和NEC发生率（OR=1.01,95%CI：0.24～4.22）与对照组差异无统计学意义;红霉素治疗组日均体重增加（WMD= 4.29,95%CI：-2.06～10.64）和NEC发生率 （OR=0.68,95%CI：0.18～2.56）与对照组差异无统计学意义;红霉素治疗组恢复至出生体重时间（WMD=-2.45,95%CI：-2.87～-2.04）、症状消失间（WMD＝-1.22,95%CI：-1.33～-1.11）及住院时间（WMD=-9.70,95%CI：-11.92～-7.49）与对照组差异有统计学意义。结论 对于喂养不耐受高危儿及胎龄≤32周的喂养不耐受早产儿,静脉应用小剂量红霉素的证据尚不足;对于胎龄>32周的喂养不耐受早产儿,今后研究应确定是否存在一个最佳剂量以缩短静脉营养时间及住院时间,在改善喂养不耐受的症状中红霉素可能起一定的作用。     

新生儿喂养不耐受的药物治疗

为缩短极低出生体重儿(VLBWI)胃肠外营养时间、降低迟发型感染和胆汁淤积发生率及缩短住院时间,成功建立肠内营养是关键。多数情况下,微量喂养可成功诱导胃肠运动和喂养耐受。     

小剂量红霉素治疗极低出生体质量儿喂养不耐受疗效观察

目的 探讨小剂量红霉素治疗极低出生体质量儿(VLBWI)喂养不耐受的疗效。方法 对41例出现喂养不耐受VLBWI随机分为2组,对照组19例予常规处理;治疗组22例,在常规治疗基础上加用小剂量红霉素静脉滴注,3 mg／(kg·d),1次／d,用药至能耐受肠道营养1周后。结果 治疗组腹胀及胃潴留消失时间、恢复至正常出生体质量所需日龄、4周末奶量、足量胃肠营养日龄与对照组比较有显著差异(P<0.01)。结论 小剂量红霉素治疗VLBWI喂养不耐受有显著疗效,未见明显不良反应。     

小剂量红霉素治疗极低出生体重儿喂养不耐受疗效观察

随着极低出生体重儿(very low birth weight infant,VLBWI)存活率的提高,其喂养问题亦更加明显,由于受胃肠动力影响,VLBWI常存在喂养不耐受现象。近年发现红霉素有促胃动力作用,本院于2001年1月至2003年8月对22例出现喂养不耐受的VLBWI给予小剂量红霉素治疗,现报告如下。     

早产儿喂养不耐受及处理策略

喂养不耐受(feeding intolerance)指胃肠道不能消化胃肠内食物,表现为胃潴留增加、腹胀和呕吐,主要见于早产儿,尤其极低和超低出生体重(VLBW和ELBW)早产儿,主要与胃肠道发育未成熟有关,但也可为某些疾病的早期表现。临床上,喂养不耐受常常是不能顺利建立肠内营养的重要原因,可导致肠外营养时间延长、早产儿宫外生长迟缓等。一、喂养不耐受的定义[1]早产儿喂养不耐受的定义尚未达成共识。通常     

新生儿抚触联合非营养性吸吮治疗早产儿喂养不耐受39例分析

目的观察新生儿抚触联合非营养性吸吮、口服红霉素或口服西沙必利3种方法治疗早产儿喂养不耐受的疗效比较。方法将2006年5月至2010年5月河南省安阳市人民医院120例喂养不耐受早产儿随机分为红霉素组43例,西沙必利组38例和新生儿抚触联合非营养性吸吮组(简称抚触联合吸吮组)39例。3组均给予保温、体位疗法、部分静脉营养及改善喂养策略等常规治疗。红霉素组在常规治疗基础上加用红霉素每次2.5mg/kg每6h1次口服;西沙必利组在常规治疗基础上加用西沙必利每次0.1mg/kg,每6h1次进食前30min口服;新生儿抚触联合非营养性吸吮组在常规治疗基础上给予新生儿抚触和非营养性吸吮,疗程均为3～5d。结果 3组患儿在病程和呕吐时间、胃残余、平均增加体重、日增加奶量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论新生儿抚触联合非营养性吸吮组与红霉素组,西沙必利组治疗早产儿喂养不耐受疗效相当,临床可适当减少对早产儿喂养不耐受的药物治疗,为早产儿喂养不耐受的适度医疗提供临床依据。     

双胎贫血-红细胞增多序列征新生儿喂养不耐受3例总结

目的探讨双胎贫血-红细胞增多序列征新生儿喂养情况。方法回顾分析3例喂养不耐受的双胎贫血-红细胞增多序列征新生儿的临床资料。结果 3例生后确诊为双胎贫血-红细胞增多序列征的单绒毛膜双胎早产的供血儿,在喂养过程中都出现了喂养不耐受的临床表现,而3例受血儿的喂养过程顺利。结论单绒毛膜双胎妊娠,若存在宫内慢性双胎输血,产后需密切关注新生儿的喂养问题,尤其双胎供血儿。     

非营养性吸吮联合小剂量红霉素治疗极低出生体重儿喂养不耐受的临床观察

极低出生体重儿(very low birth weight infant,VLBWI)由于胎龄小,其吸吮能力差,吞咽功能不协调[1],胃肠道分泌、消化吸收、动力、免疫功能均极不成熟,极易发生喂养不耐受。为了提高VLBWI的存活率及促进其正常生长发育,我科采用非营养性吸吮?non-nutritional suck,NNS?联合小剂量红霉素治疗VLBWI喂养不耐受,取得良好的临床效果。现报告如下。资料和方法一、病例选择及分组2006—2009年在我科住院,且符合以下标准的患儿:(1)胎龄<34周;(2)出生体重1000～1499g;(3)日龄>7d;(4)排除消化道先天性畸形及坏死性小肠结肠炎(N     

非营养性吸吮联合小剂量红霉素治疗极低出生体重儿喂养不耐受的临床观察

极低出生体重儿（very low birth weight infant,VLBWI）由于胎龄小,其吸吮能力差,吞咽功能不协调,胃肠道分泌、消化吸收、动力、免疫功能均极不成熟,极易发生喂养不耐受。为了提高VLBWI的存活率及促进其正常生长发育,我科采用非营养性吸吮（non—nutritional suck,NNS）联合小剂量红霉素治疗VLBWI喂养不耐受,取得良好的临床效果。现报告如下。