氧化苦参碱(苦参素)治疗慢性乙型肝炎、肝纤维化的基础与临床

目的 了解氧化苦参碱对慢性乙型肝炎、肝纤维化的疗效.方法 采用乙型肝炎病毒模型、化学性和免疫性肝纤维化动物模型以及临床疗效观察对氧化苦参碱治疗慢性乙型肝炎、肝纤维化的基础和临床进行较详细的综述.结果 氧化苦参碱具有抗HBV作用,抑制肝星状细胞的增殖,能抑制胶原活动度和防治肝纤维化.结论 氧化苦参碱是治疗慢性乙型肝炎、肝纤维化有效、安全的药物.     

氧化苦参碱联合丹参注射液治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效

目的:探讨氧化苦参碱联合丹参注射液治疗慢性乙型肝炎所致肝纤维化的临床疗效。方法:将246例患者随机分为治疗组(125例)、对照组(121例)。对照组给予甘草酸二铵、还原型谷胱苷肽、菌桅黄等常规治疗;治疗组在常规护肝治疗基础上,加用氧化苦参碱和丹参注射液,比较治疗组和对照治疗前后肝功能和血清肝纤维化指标[Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、透明质酸酶(HA)、层黏蛋白(LN)、IV型胶原(IV-C)]的变化。结果:治疗组肝纤维化指标治疗前后明显改善,与对照组比较差异有显著性(P<0.01),而对照组治疗后差异无显著性(P>0.05)。但两组治疗后肝功能均明显改善(P<0.01)。结论:两药合用抗肝纤维化疗效显著。     

双嘧达莫联合苦参素治疗慢性乙肝肝纤维化的疗效

苦参素对抗肝纤维化作用已多有报道。为寻找更有效的抗肝纤维化的方法,本院对乙型病毒性肝炎患者尝试联合应用双嘧达莫和苦参素治疗,同时与单用苦参素组比较,观察其临床疗效的影响。1材料与方法1.1病例选择慢性乙肝患者110例均符合1995年北京第五次全国传染病与寄生虫病会议修订诊断标准。男62例,女48例。年龄25～48岁。其中慢性中度76例,重度34例。血清学排除甲、丙、丁、戊型肝炎病毒感染。随机分为两组,联合用药组59例,苦参素组51例。1.2治疗方法苦参素组:苦参素注射液(宁夏制药厂生产批号:990427),体重>60kg6ml/次,体重<60kg4ml/次,1次/…     

苦参素抗肝纤维化的临床观察

观察苦参素在治疗慢性乙型肝炎中对肝纤维化指标(HA、LN、PC-Ⅲ、IV-C)合成的影响,探讨苦参素抗肝 纤维化的机制。     

美能联合氧化苦参碱抗肝纤维化疗效观察

慢性乙型肝炎易导致肝纤维化，随着肝纤维化程度的加重可导致肝硬化。肝纤维化是指肝脏内弥漫性纤维和结缔组织沉积，是对炎症和坏死组织的修复反应，所以治疗肝纤维化是防止或延缓肝硬化发生的重要措施。     

氧化苦参碱抗肝纤维化的研究

氧化苦参碱是苦参碱的N-氧化物，具有抗乙型肝炎和丙型肝炎的作用。根据近年来氧化苦参碱用于预防、治疗肝纤维化的实验研究、临床研究及其作用机制进行综述。     

丹红注射液联合苦参碱对肝纤维化的作用

目的观察丹红注射液联合苦参碱治疗乙肝肝纤维化的作用。方法选取门诊及住院的62例慢性乙肝肝纤维化患者，将其分为两组，治疗组和对照组各31例。对照组给予常用护肝药物，治疗组在对照组的基础上联合丹红注射液20ml／d加入葡萄糖滴注，苦参碱150mg／d加葡萄糖滴注，疗程8周。结果治疗组血清HA、LN、PWP均较对照组降低（P〈0．01）。结论丹红注射液联合苦参碱治疗慢性乙肝肝纤维化患者，能降低肝纤维化标志物。     

苦参素对慢性乙型肝炎肝纤维化指标的影响(附30例报告)

目的讨论苦参素在慢性病毒性肝炎抗肝纤维化中的作用。方法选择60例慢性乙肝病人(CHB)病人,分为苦参素组和对照组。分别于治疗前后检测肝纤维化血清学指标(HA、LN、PC、C-)。结果治疗前后肝纤维化指标均明显变化,与治疗前及对照组治疗后比较,具有显著性差异(均P<0.05)。结论苦参素具有明显的抗肝纤维化作用。     

强肝胶囊治疗乙肝后肝纤维化的疗效观察

目的 观察强肝胶囊对乙肝后肝纤维化的疗效。方法 乙肝后肝纤维化病人133例，分为两组。试验组78例用强肝胶囊，对照组55例使用水飞蓟素片；测定治疗前后血清肝纤维化指标、生化指标变化情况并作统计学处理。结果 通过对疗效和不良反应观察结果的统计，证明试验组疗效明显优于对照组（P＜0．01）。结论 强肝胶囊治疗乙肝后肝纤维化有一定疗效且较安全。     

苦参素抗纤维化作用的临床评价

目的探讨苦参素的抗肝纤维化作用.方法以应用苦参素治疗的24例慢性乙型肝炎中度的病人为治疗组,同时选择26例基本条件相似的未用苦参素治疗的慢性乙型肝炎中度的病人为对照组.观察治疗前后患者血清透明质酸(HA),Ⅲ型前胶原(PCⅢ),肝功能等指标变化.结果苦参素治疗组血清肝纤维化指标,ALT,TBIL下降明显,与治疗前及对照组比较差异有显著性.结论苦参素能有效的降低HA、PCⅢ、ALT、TBIL,改善临床症状,减轻炎性细胞浸润及肝细胞坏死,具有抗肝纤维化作用.     

拉米夫定联合干扰素治疗对慢性乙型肝炎纤维化指标的影响

目的观察拉米夫定联合干扰素治疗对慢性乙型肝炎纤维化指标的影响。方法将60例慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组采用干扰素α-2b 500万U肌内注射,同时给拉米夫定0.1g口服;对照组仅给予拉米夫定,用法、疗程同治疗组。观察2组治疗前后肝纤维化指标、肝功能及血清病毒学标志物的变化情况。结果 2组治疗后透明质酸(HA)、层黏蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原肽(PⅢP)、Ⅳ型胶原(C-Ⅳ)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)及天冬氨酸氨基转移酶(AST)均明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);治疗组治疗后HA和C-Ⅳ水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组HBV-DNA转阴率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论拉米夫定联合干扰素治疗能明显抑制慢性乙型肝炎患者乙型肝炎病毒复制,明显改善肝纤维化指标,减轻肝纤维化程度,值得临床推广应用。     

彩色多普勒超声判断慢性乙型肝炎肝纤维化程度的临床研究

目的 探讨彩色多普勒超声对慢性乙型肝炎肝纤维化程度判断的临床应用价值。方法对196例慢性乙型病毒性肝炎患者行彩色多普勒超声检查,观测其门静脉内径（Dpv）,门静脉峰值流速（PVVmax）、肝固有动脉峰值流速（HAVmax）、肝静脉频谱改变、脾动脉搏动指数,并计算肝动脉峰值流速与门静脉峰值流速比（A／P）和肝循环指数（HCI）,并与病理组织学检查结果进行比较。结果Dpv、PV．Vmax、HAVmax、肝静脉频谱变化在肝纤维化S。期与其他各期差异有统计学意义,P〈0．01或〈0．05,在S0、S1、S2、S3期间差异无统计学意义,P〉0．05。A／P、HCI在纤维化程度轻度（S0-S1）、中度（S2-S3）和重度（S4）间差异统计学意义,均P〈0．01。结论彩色多普勒超声检查在慢性乙型肝炎肝纤维化程度的判断上有重要临床价值,其中A／P及HCI两项指标能较准确地反映慢性乙型肝炎肝纤维化程度,可作为慢性乙型肝炎肝纤维化程度判断的重要指标。     

慢性乙型肝炎纤维化治疗中肝纤维化指数的临床意义

目的探讨肝纤维化指数在HBeAg阴性慢性乙型肝炎(CHB)患者抗肝纤维化治疗中的临床意义。方法选取30例经保肝、抗肝纤维化治疗的HBeAg阴性CHB患者,分析治疗前后肝纤维化指数、血清肝纤维化指标、门静脉主干直径宽度、脾脏厚度及肝功能变化趋势。结果与治疗前比较,疗程结束后,HBeAg阴性CHB患者肝纤维化指数、血清肝纤维化指标、脾脏厚度及肝功能均明显改善(P<0.05),而门静脉主干直径宽度与治疗前比较无显著差异(P>0.05)。结论肝纤维化指数能简便、动态、更全面地反映肝纤维化变化程度,用于评估药物疗效有临床实用价值。     

苦参素辅助阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的临床观察

目的:探讨苦参素辅助阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的疗效.方法:将95例慢性乙肝患者随机分为阿德福韦酯组和联合治疗组,阿德福韦酯组给予阿德福韦酯治疗,联合治疗组给予苦参素和阿德福韦酯治疗,疗程6个月.观察治疗前后两组治疗有效率、生化指标及HBV-DNA转阴率.结果:联合治疗组和阿德福韦酯组有效率分别为85.7%和71.9%,前者的总有效率显著高于后者(P＜0.05).两组治疗前后ALT、AST、γ-GT数据差异均有显著性(P＜0.05).治疗后联合治疗组的ALT和AST均显著低于阿德福韦酯组(P＜0.05),两组间的γ-GT差异无显著性(P＞0.05).两组的ALT、TBTL复常率差异有显著性(P＜0.05),联合治疗组的HBV-DNA转阴例数也显著多于阿德福韦酯组(P＜0.05).结论:苦参素可有效辅助阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎,其疗效要好于阿德福右酯单用.     

阿德福韦酯联合苦参素治疗干扰素无应答HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者疗效观察

目的：探讨阿德福韦酯联合苦参素治疗干扰素无应答HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者临床疗效。方法选择我院2011～2012年感染科收治的40例干扰素无应答HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者的资料,根据患者治疗方式,将患者分为观察组及对照组各20例,两组均应用阿德福韦酯治疗,观察组患者加用苦参素片口服,连续治疗12个月,治疗前后测定患者肝功能生化指标及病毒指标。结果观察组患者肝功能生化指标及病毒指标改善明显,优于对照组,比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论阿德福韦酯联合苦参素治疗干扰素无应答HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者,能有效抑制体内HBV复制,有较好的改善肝功能和抗纤维化的作用,效果满意。     

多项无创模型指数诊断慢性乙型肝炎肝纤维化的价值比较

目的分析无创模型指数对慢性乙型肝炎肝纤维化的诊断价值。方法未曾接受抗病毒治疗的1038例慢性乙型肝炎患者,均接受肝活检,并检测血液、B超等指标。计算天冬氨酸转氨酶与血小板比值(APRI)、4因子肝纤维化指数(FIB-4)、γ-谷氨酰转肽酶与血小板计数比值(GPR)、S指数(S)、年龄-脾脏/血小板比值(ASPRI)、年龄-血小板指数(API)及FV等不同无创模型指数,并利用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUROC)分析不同无创模型指数对肝纤维化的诊断价值。结果诊断肝纤维化(F2~3):FIB-4在谷丙转氨酶(ALT)<参考值上限(ULN)时价值最好,AUROC为0.795,但在ALT>5ULN时AUROC明显下降(Z=2.442,P<0.05);ASPRI、S、GPR、FV在2ULN≤ALT≤5ULN时价值最好,AUROC分别为0.809、0.828、0.830、0.873。诊断早期肝硬化(F4):API、FIB-4、GPR、S、ASPRI、FV的AUROC在不同的ALT水平时均>0.800,其中,在不同ALT水平下,ASPRI和FV的AUROC分别为0.898和0.900、0.892和0.928、0.887和0.920、0.895和0.918,均具有较高的诊断价值。结论ASPRI、S、GPR、FIB-4、FV诊断肝纤维化和肝硬化均有价值,ASPRI、FV诊断早期肝硬化价值较高,FIB-4诊断肝纤维化的价值受ALT水平影响较大。     

微卡联合苦参素治疗慢性乙型肝炎的疗效观察

目的探讨微卡联合苦参素治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法 114例慢性乙型肝炎患者随机分成治疗组52例和对照组52例,观察两组患者肝功能、HBeAg及HBV-DNA的变化情况。结果治疗组的肝功能复常率、HBeAg以及HBV-DNA的阴转率均比对照组要高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论微卡与苦参素联合治疗慢性乙肝能提高细胞免疫应答能力,促进肝功能恢复及HBeAg、HBV-DNA的阴转,二者有明显的协同作用。     

复方甘草酸苷联合苦参素治疗慢性乙型肝炎的临床观察

目的探讨复方甘草酸苷（美能）联合苦参素治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法将223例慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组和对照组。治疗组110例用美能联合苦参素葡萄糖稀释后静脉滴注,对照组113例用甘草酸二铵（甘利欣）联合谷胱甘肽（阿拓莫兰）稀释后静脉滴注,均每天1次,4周为1疗程,观察有关指标变化情况。结果治疗组患者丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）降低与对照组有明显差异,治疗组血清肝纤维化指标也较对照组下降明显。差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论美能联合苦参素治疗慢性乙型肝炎具有明显改善肝功能、抑制肝细胞纤维化、促进肝细胞生长修复、防止肝硬化发生的作用。     

安珐特对慢性乙型肝炎患者肝纤维化指标的影响

目的 :观察慢性乙型肝炎患者使用安珐特治疗后血清纤维化指标改善情况及临床症状、体征、肝功能的变化。方法 :治疗组28例 ,在对照组用药的基础上加用安珐特2片/次 ,每日3次 ;对照组26例 ,口服西利宾胺、五酯片等基础护肝药 ,疗程两组均为24周。结果 :治疗组在症状、体征、肝功能、血清纤维化的改善方面明显高于对照组 ,安珐特具有明显的抗纤维化作用 ,治疗组血清透明质酸 (HA)、层粘蛋白 (LN)、Ⅳ型胶原 (CL -Ⅳ )在治疗中期有明显下降 ,治疗结束时几乎降至正常 ,对照组下降不明显 ,两组比较差异有显著性 (P<0 01)。结论 :安珐特对慢性乙型肝炎患者有显著的抗纤维化作用和保肝护肝作用。     

恩替卡韦联合复方丹参滴丸治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床研究

目的：观察恩替卡韦联合复方丹参滴丸治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效。方法：选取60例乙肝肝纤维化患者,随机分为两组,治疗组给予复方丹参滴丸和恩替卡韦治疗,对照组只给予恩替卡韦治疗,疗程均为6个月。观察治疗后两组HBV—DNA及肝纤维化指标（HA、LN、PCⅢ、CⅣ）变化情况。结果：治疗后两组患者血清HBV—DNA、肝纤维化指标较治疗前均明显下降,治疗组肝纤维化指标明显低于对照组（P〈0．01）。结论：恩替卡韦联合复方丹参滴丸即能有效抑制乙肝病毒复制,同时可以明显改善慢性乙型肝炎肝纤维化指标。