宫腔镜下子宫纵隔切开术20例

目的：评价宫腔镜治疗子宫纵隔的效果。方法：回顾分析子宫纵隔20例行宫腔镜子宫纵隔切开术的临床资料。结果：20例子宫纵隔患者中15例为不完全性纵隔子宫,5例为完全性纵隔子宫。20例均一次性完成手术,无1例发生并发症,术中行腹腔镜监护,经24个月随访,术后18例妊娠,10例已获足月活胎,足月活产率50％。结论：宫腔镜下子宫纵隔切开术是一种安全、有效、简单、可靠的手术方法。     

宫腔镜联合腹腔镜子宫纵隔切除术对妊娠结局的影响

目的探讨宫腔镜联合腹腔镜子宫纵隔切除术(transcervical resection of septum,TCRS)后对妊娠结局的影响。方法 2007年12月~2011年12月在我院因纵隔子宫致不孕不育患者47例,均行TCRS术。随访2年,对比同期1 348例正常子宫结构育龄妇女的妊娠结局。结果研究组TCRS术前累积妊娠127例次,术后累积妊娠34例次,自然流产率由术前82.68%(105/127)下降至5.88%(2/34),足月妊娠率、活婴率分别由术前4.72%(6/127)和3.15%(4/127)上升至82.35%(28/34)和85.29%(29/34)。上述各指标手术前后比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。手术前后早产率比较差异无统计学意义(P0.05)。TCRS后妊娠者孕期并发症与对照组比较,差异均无统计学意义(P0.05)。但TCRS后妊娠者剖宫产率高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论 TCRS可明显改善纵隔子宫患者的妊娠结局,不增加孕期并发症,但TCRS后剖宫产率显著增加。     

宫腔镜手术在治疗子宫纵隔畸形的不孕不育患者中的价值

目的研究宫腔镜手术在治疗子宫纵隔畸形不孕不育患者中的临床疗效。方法选取我院在2010年2月至2012年2月间收治的72例子宫纵隔畸形不孕不育患者的临床资料,根据随机数字表,将患者分为两组,每组各36例。观察组经宫腔镜行子宫纵隔切除术,对照组经腹行子宫纵隔切除术,比较两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间,并随访其流产率及分娩率。结果 1比较两组患者的住院时间、手术时间、术中出血量,观察组均低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。在两组患者中,均无周围脏器损伤、感染、宫腔粘连、大出血等并发症。2手术前后组间比较流产率与分娩率对比差异不大,无统计学意义(P0.05)。组内手术治疗前后比较,两组治疗后的流产率均明显低于治疗前,治疗后的分娩率均明显高于治疗前,差异显著(P0.05)。结论通过采用宫腔镜手术对子宫纵隔畸形不孕症患者进行治疗,可提高临床疗效,缩短手术时间与住院时间,减少术中出血量,值得临床推广应用。     

宫腔镜电切术治疗子宫黏膜下肌瘤的超声引导62例

目的:探讨超声引导在经阴道宫腔镜电切术(TCRM)治疗子宫黏膜下肌瘤中的临床应用。方法:运用腹壁超声对宫腔镜电切术进行实时监测引导。结果:62例黏膜下肌瘤患者均手术成功,无一例发生子宫穿孔、大出血等并发症。结论:运用超声引导宫腔镜电切术治疗子宫黏膜下肌瘤手术不仅成功率高,还可及时评判手术效果。     

超声监护在完全子宫纵隔伴有双宫颈双阴道畸形宫腔镜电切术的临床应用

目的探讨超声监视下宫腔镜电切术治疗完全子宫纵隔伴有双宫颈双阴道畸形的临床价值。方法在超声监视下，对17例完全子宫纵隔伴有双宫颈双阴道患者行宫腔镜子宫纵隔切开术。结果在超声监视下17例均一次完成纵隔电切手术，无子宫穿孔，膀胱、肠管损伤及水中毒等并发症。术后1年随访，宫腔形态正常，无粘连积血。17例患者术后妊娠情况与术前妊娠情况比较：足月活产率明显增高，流产及早产率明显下降，均有显著性差异（P〈0．001），足月分娩者均未发生子宫破裂、胎盘植入及产后大出血等分娩并发症发生。结论超声监护可以辅助完全子宫纵隔伴有双宫颈双阴道畸形宫腔镜电切术顺利进行并取得良好的效果，值得推广。     

宫腔镜电切术与开腹子宫切除术治疗子宫内良性病变的疗效比较

目的比较宫腔镜电切术与开腹子宫切除术治疗子宫内良性病变的临床效果. 方法宫腔镜电切术治疗子宫内良性病变58例为宫腔镜组,开腹全子宫切除术 60例为对照组,对两组手术时间、住院时间、术后恢复工作时间和治愈率进行比较. 结果对照组手术时间为(68.4±20.6) min,宫腔镜组为(55.2±19.7)min(t=-3.555,P=0.000); 术后住院时间分别为(7.2±1.8)d,(4.5±1.5)d (t=-8.836,P=0.000); 对照组术后恢复工作时间为(64.4±25.3) d,宫腔镜组为(37.2±7.8) d(t=-7.835,P=0.000);对照组治愈率为100%(60/60),宫腔镜组为94.7% (54/57)(χ2=1.477,P=0.224). 结论宫腔镜电切术近期效果好,术后恢复快,在部分病例可替代子宫切除治疗子宫内良性病变.     

宫腔镜行子宫纵隔切除并发急性左心衰一例

患者女，23岁，体重47．5kg，ASAⅠ级，因子宫不全合并继发不孕而行腹腔镜联合官腔镜下行子宫纵隔汽化术。患者术前一般情况良好，血压110／70mmHg，心率72次／分，既往无心脏病史。     

腹腔镜联合宫腔镜行中膈子宫电切术的手术配合

对10例中膈子宫患者行腹腔镜与宫腔镜联合电切术,做好术前准备及术中配合。结果10例患者手术顺利,手术平均历时(15.0±3.6)min,术中出血量(8.0±1.2)ml,无1例并发症发生。提出充分的术前准备,术中体位摆放,严格无菌操作和专科护士的熟练配合,是手术成功的重要保证。     

宫腔镜电切术治疗子宫黏膜下肌瘤及子宫内膜息肉

目的 探讨采用宫腔镜电切术治疗子宫黏膜下肌瘤及子宫内膜息肉的可行性、安全性及疗效. 方法 2002年1月～2004年7月,我院采用宫腔镜电切术治疗38例子宫黏膜下肌瘤和40例子宫内膜息肉,其中经宫颈子宫肌瘤切除术 （transcervical resection of myoma,TCRM）31例,TCRM联合经宫颈子宫内膜切除术（transcervical resection of the endometium,TCRE ）7例,经宫颈子宫内膜息肉切除术（transcervical resection of polyp, TCRP）35例,TCRP联合TCRE 5例. 结果 78例均一次顺利完成手术.术中出血≥400 ml 2例,水中毒1例,无子宫穿孔及术后感染.术后1、3、6、12个月随访,术后12个月时进行手术效果评定,闭经8例 （10.3%）,点滴月经12例 （15.4%）,少量月经33例 （42.3%）,正常月经量22例（28.2%）,无改善3例（3.8%）. 结论 宫腔镜电切术治疗子宫黏膜下肌瘤及子宫内膜息肉安全性高,并发症少.     

宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉的临床效果

目的观察应用宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉的临床效果。方法对40例子宫内膜息肉患者实施宫腔镜电切术治疗,回顾性分析患者的临床资料。结果本组患者均顺利完成手术,术中术后未发生子宫穿孔、TURP综合征、宫腔粘连、大出血、感染等并发症。随访6~12个月,患者月经周期规律,经量基本恢复正常,无复发病例。6例有生育要求患者中2例成功受孕。结论采用宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉,创伤小、并发症发生率低、恢复快,复发率低,效果肯定。     

宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉效果观察

目的观察宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉的效果。方法对52例子宫内膜息肉患者实施宫腔镜电切术,回顾性分析其临床资料。结果 52例均成功完成手术,手术时间22~46 min,术中出血量18~56 m L,镜下诊断与术后病理检查符合率98.08%(51/52)。未发生感染、子宫穿孔,电切综合症、肠管损伤等并发症。术后均获10~18个月随访,无复发病例。术前有子宫不规则出血及月经过多者术后出血停止或明显减少,月经周期恢复正常。4例贫血患者均恢复正常或明显改善。3例不孕患者随访期间2例顺利受孕。结论宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉,创伤小、手术时间短、术中出血量少、术后并发症少,效果肯定。     

宫腔镜下子宫纵隔切除术后的患者妊娠结局及其影响因素分析

目的 研究宫腔镜下子宫纵隔切除术后的患者妊娠结局及其影响因素。方法 回顾性分析2018年1月至2020年12月于本院治疗的88例患者的临床资料。通过住院病历的查阅以及电话联系的方式对患者的生殖预后情况进行回访,比较手术后妊娠与未妊娠患者的相关临床特征。结果 所有患者的随访时间未为1年～2年,随访时间的中位数为20个月。患者术后的妊娠率明显高于术前妊娠率,差异有统计学意义（P<0.05）;患者术前的妊娠次数明显高于术后的妊娠次数,差异有统计学意义（P<0.05）;患者术前的流产率明显高于术后的流产率,活产率明显低于术后活产率,差异有统计学意义（P<0.05）。在宫腔镜二次探查后有12例患者是1个月内成功妊娠,占比为16.67%,在完成宫腔镜二次探查后有13例患者为第2个月成功妊娠,占比为18.06%,有58例患者为术后1年妊娠,占比为80.56%。妊娠组患者的宫腔粘连、年龄、阴道纵隔与未妊娠组的年龄、宫腔粘连、阴道纵隔比较无差异（P>0.05）;妊娠组患者未流产率、盆腔粘连率和输卵管不通畅率明显低于未妊娠组患者的未流产率、盆腔粘连率和输卵管不通畅率无差异（P<...     

宫腔镜电切术治疗子宫黏膜下肌瘤68例

目的探讨宫腔镜电切术(transcervical resection of myoma, TCRM)治疗子宫黏膜下肌瘤的疗效及并发症的预防. 方法 1998年12月～2000年3月TCRM治疗子宫黏膜下肌瘤68例,有蒂黏膜下肌瘤脱出至宫颈管外、宫腔内粗蒂黏膜下肌瘤、宫腔内细蒂黏膜下肌瘤及宫腔内壁间内突肌瘤分别用不同方法切除,分析手术情况、手术效果、并发症预防、术后妊娠等情况. 结果切除黏膜下肌瘤89个,肌瘤直径0.8～5.0 cm,(3.2±0.6)cm.手术时间5～85 min,(26.8±14.2)min.7例(2例Ⅰ型、5例Ⅱ型)因肌瘤较大,电切时间较长,出血80～200 ml,(120±10)ml;余61例出血5～50 ml, (30±5)ml.1例发生稀释性低钠血症,经强心、利尿及补钠等治疗后痊愈.12例要求生育者5例妊娠,术后妊娠时间15～55个月,(23±2)月.TCRM总满意率(很满意 满意)97.1%(66/68). 结论 TCRM是治疗子宫黏膜下肌瘤的金标准术式,掌握好手术适应证,加强术中监护,可预防并发症的发生.     

宫腔镜子宫内膜电切术治疗多发性子宫内膜息肉58例效果分析

目的 探讨宫腔镜子宫内膜电切术治疗多发性子宫内膜息肉的效果.方法 回顾性分析登封市中医院妇产科2018-01—2020-12行宫腔镜子宫内膜电切术治疗的58例多发性子宫内膜息肉患者的临床及随访资料.观察术中情况、术后临床指标.记录术后随访6个月期间的复发率和并发症发生率.比较治疗前、治疗后6个月时患者的经血量、排卵期子...     

B超在宫腔镜电切术中的应用

目的探讨B超在宫腔镜电切手术中的应用价值. 方法回顾分析我院2000年1月～2004年1月B超监视下宫腔电切手术治疗83例黏膜下子宫肌瘤、宫颈肌瘤、子宫纵膈及宫腔异物残留的临床资料. 结果 51例黏膜下子宫肌瘤、7例宫颈肌瘤均电切成功;9例子宫纵隔在宫腔镜下一次电切;16例宫腔异物残留宫腔镜电切联合刮宫完成.无一例并发症发生. 结论 B超监视能提高手术成功率,减少并发症,弥补宫腔镜电切手术中不能立体窥视子宫肌层的不足.     

宫腔镜电切术治疗子宫黏膜下肌瘤168例分析

目的探讨宫腔镜电切治疗子宫黏膜下肌瘤的临床疗效及手术安全性。方法2000年1月～2004年12月168例子宫黏膜下肌瘤根椐肌瘤类型,选择不同的电切方式进行切割,对出血严重、年龄大于45岁的患者同时行子宫内膜电切。结果168例子宫黏膜下肌瘤宫腔镜电切术均成功完成,手术时间5～65min,（27.6±12.1）min;术中出血量8～50ml,（40.1±10.2）ml。子宫穿孔2例,低钠血症3例,术后一过性发热5例。168例随访1～24个月,（16.0±5.3）月,术后月经改善情况满意率95.2%（160/168）。结论宫腔镜电切治疗子宫黏膜下肌瘤是一种微创、安全、有效的方法。术前预处理,严格掌握手术指征,术中严密监测及娴熟手术操作,是预防并发症的基本措施。     

宫腔镜子宫内膜电切联合刮宫术治疗多发性子宫内膜息肉效果分析

目的 探讨宫腔镜子宫内膜电切联合刮宫术治疗多发性子宫内膜息肉(EMP)的安全性和效果.方法 回顾性分析郑州中康医院妇产科2018-01—2020-09收治的74例多发性EMP患者的临床资料.分为宫腔镜子宫内膜电切联合刮宫术组(联合组)和宫腔镜子宫内膜电切术组(对照组),各37例.比较2组手术情况和术后临床指标,检测手术...     

宫腔镜子宫内膜电切术后晚期并发症的分析

目的：总结宫腔镜子宫内膜电切术后晚期并发症的临床特点和治疗经验。方法2006年1月～2014年6月13例因功能失调性子宫出血行宫腔镜子宫内膜电切术后（＞9年）出现晚期并发症,再次宫腔镜探查并处理。结果13例宫腔镜二次探查结果：6例宫腔积血,其中4例位于宫角,2例位于宫腔;7例局灶或四壁内膜增生,其中1例出现子宫内膜去除-输卵管绝育术后综合征,1例子宫内膜病理为非典型增生Ⅰ级。7例术后症状好转（53．8％）;3例合并子宫腺肌病继发进行性痛经（23．1％）,2例子宫内膜增殖有乳腺癌手术史（15．4％）,1例子宫内膜非典型增生Ⅰ级（7．7％）均行腹腔镜下全子宫切除术。结论宫腔镜子宫内膜电切术后残存有功能的子宫内膜或日后再生的内膜可引起晚期并发症,需要临床进一步诊治。