不同方式的联合读片是提高临床放射科医师诊断水平的一个好办法

21世纪的临床放射学如何提高和发展 ,针对这一新课题 ,诸多国际学者纷纷提出各种倡议和看法。《ＡｍｅｒｉｃａｎＪｏｕｒｎａｌｏｆＲｏｅｎｇｅｎｏｌ》杂志从 2 0 0 1年 2月起即开始陆续发表 2 2篇[1] 有关Ｆｕｎｄａｍｅｎｔａｌｏｆｃｌｉｎｉｃａｌｒｅｓｅａｒｃｈｏｆｒａｄｉｏｌｏｇｉｓｔｓ的文章 (目前已刊载了 9篇 )。国内刘玉清主编的《2 1世纪医学影像发展方向》一书中有一篇“医学影像展望及发展战略”[2 ] ,也谈及重点之一即是人才的培养 ,主张建立我国医学影像学的继续终身教育体系。但是知识的累积非一日之功 ,亦非攻读…     

内科医师对放射医师提供的高分辨力CT服务的满意度：对全国肺科医生的调查结果

在过去20年中,HRCT已被证明对评估肺弥漫性疾病的病人具有实用价值。肺科医生有临床诊断和处理肺弥漫性疾病的专业知识,故最适合评估放射医师的水平和工作成绩。为评定肺科医生对放射科提供的HRCT服务的满意度,并分析影响满意度的决定因素。作者从6128名合格人选中随机选出450名作为调查对象,进行问卷调查。调查表包括:HRCT的定义,对放射医师的满意度,现在使用HRCT的情况,对特发性肺纤维化临     

急诊外科医师应用超声诊断严重多发伤合并心包积液的价值

创作性心包积液（血）在积液量或进展迅速时可导致急性以心脏压塞，心搏骤停，合并有以及破裂时更需要立即开胸，故其早期诊断意义十分重大，床旁B超是诊断创作患者心包积液的有效手段。但目前国内超声检查绝大多数由超声科医师完成，     

浅谈聘用医师的管理制度

随着医学的发展和军队综合性医院(以下简称“医院”)收治规模的日益扩大,在医院床位数和医类人员编制逐年缩减的情况下,补充一定数量的聘用医师,实施“聘用医师管理制度”不仅必要,而且可行。本文总结了近年来聘用医师的有关情况,结合医院相关政策,对“聘用医师管理制度”进行了分析与同行探讨。1现状1.1一般情况随着军队精简整编步代的加快,医院临床科室在招收“合同护士”的基础上,开始试行“聘用医师管理制度”。聘用医师主要源于地方医学院校本科或以上学历毕业生,来自全国不同省份,招收比例视医院具体情况而定。医院现有聘用医师120名…     

急诊医师素质探讨

随着医学模式的转变,对急诊医师的综合素质提出了更高的要求。现就急诊医师应有的素质探讨如下。 1知识全面。技术过硬 急诊患者病情危重,病情变化快,要求急诊医师通过问诊、查体等,在短时间内做出诊断及处理。这就要求急诊医师医学知识全面,因为只有具备全面的医学知识,才能进行正确的检查和处置。     

心理医师的角色定位

当前心理咨询工作已走进基层部队,并已取得了初步成效。如何使这项工作在保持部队官兵心理健康、确保部队战斗力和安全稳定方面发挥更大的作用,是各级领导和心理咨询工作都在探索的问题。在开展心理咨询工作的过程中我们体会到：心理医师在心理咨询工作中角色定位得正确与否,是能否搞好心理咨询、达到预期效果的前提。实践告诉我们,心理医师应该给心理求助树立4个形象：     

影像诊断思维的心理因素

心理学是行为科学。放射医师在影像诊断过程中必须具有相应的心理状态。在业务水平、经验和责任心大致相同的基础上，这些心理状态或心理因素对影像诊断的正确程度有较大的影响。了解和注意这些因素，避免或减少其不利影响，有利于应有诊断水平的发挥，减少漏误诊。本文就可能影响诊断思维的一些心理因素，加以介绍和探讨。     

提高中小医院医师素质的做法

近年来,我们根据中小医院的特点,从基本理论、基本知识、基本技能（＂三基＂）训练抓起,不断提高医师整体素质及核心竞争力,取得较好效果。现将我们的做法报告如下。     

美军助理医师培训制度

越战时期,美军为弥补军队医务人员的不足,开展了助理医师培训工作,其后逐步建立起军队助理医师培训制度.1996年进一步强化了由美国助理医师教育评估认可委员会(ARC-PA)审核的军队助理医师培训方案(IPAP).学员和教员均来自部队.学员接受正规培训后,必须通过国家助理医师证书考试,才能获得行医资格,成为部队的助理医师,并被任命为军官.     

对于急救病人放射科医师的作用

急救病人，一般处于病情危急状态，尤其是头颅，躯干，四肢外伤及急腹症的病人。临床需要及时对病人进行有关的影像学检查，以明确病变，进行定位和定性诊断，以便作出进一步的临床处理，根据笔者多年的工作体会归纳以下几点：     

搞好干休所医师培训的建议

本文从精选培训内容、调整培训时间、改进培训方式、加强培训管理等方面，就搞好干休所医师培训提出了建议。     

不同资历超声医师运用超声评价异位妊娠差异和经验分析

目的：评价不同资历超声医师运用超声在异位妊娠诊治中的作用。方法不同资历超声医师使用超声检查因腹痛或阴道不规则出血就诊妇科患者,并分析影响宫外孕诊断因素及其在诊断异位妊娠中价值,和术后病理或临床治疗进行对照。结果不同资历超声医师对宫外孕诊断一致性分析（3年以下住院医与3年以上高年资医师） Kappa值为0．01,说明观察一致性比机遇造成一致性还小,3年以下住院医师对宫外孕诊断能力很差。病例中,低年资超声医师诊断宫外孕根据超声检查附件区所见包块诊断,9例假阳性,10例假阴性,其灵敏度79．5％,特异性81．5％,Youden指数62．5％,符合率80．6％,阳性预测值77．8％,阴性预测值83％;高年资超声医师诊断宫外孕根据超声附件区包块结合临床症状如下腹痛和HCG诊断,5例假阳性,2例假阴性,其灵敏度89．1％,特异性94．2％,Youden指数85．6％,符合率91．8％,阳性预测值93．2％,阴性预测值90．7％。所有患者都采用了保守或微创治疗（药物或腹腔镜）证实。结论在超声诊断过程中,应加强低年资医师培训和对宫外孕诊断和鉴别能力;超声检查所见应结合临床症状和化验检查HCG诊断宫外孕,其真实性和可靠性明显提高。超声应用改变了宫外孕治疗方式。     

对青年创伤医师的希望

新世纪中 ,创伤有不断增多之势。为了有效地预防创伤的发生 ,积极救治创伤病人 ,创伤专业人员的数量要有所增多 ,尤其是质量要不断提高。现就青年创伤医师的发展提几点希望。1.做到“医德高尚 ,视病人为亲人”。人在遭受严重创伤后 ,需要及时进行抢救。创伤医师常需立即赶赴现场 ,或在急诊室做好一切准备 ,迎接伤员的到来。创伤医师常常需要连续工作十几个小时或更久 ,救治任务十分繁重。因此 ,医师必须不辞劳苦 ,竭尽全力地参加抢救 ,要像对待自己亲人一样地对待病人。临床上曾多次发生因抢救不及时而造成伤员死亡的实例 ,应引以为戒。2 .…     

论介入医师的基本技能

【摘要】 介入放射学是一门新兴的边缘学科，介入医师培养需要系统化、规范化。该文对介入医师基本技能培养提出了3个主要方面，即扎实的医学影像学知识、娴熟的介入操作技术和丰富的临床经验。在此基础上，打造个人介入治疗的学科方向和专业特色。     

浅谈军队医院聘用医师激励机制

随着医疗市场竞争的日益激烈,医院人事与分配制度改革的不断深入,激励机制的运用已成为医院进行人力资源管理、吸引人才、留住人才的一个重要手段。为适应军队编制体制调整,改善医务人员严重缺编现象,满足医院发展建设的需要,我院从2000年开始陆续聘用了200名医务人员到临床一线工作。军队医院如何运用有效激励机制调动聘用医师的积极性和创造性,使其努力完成组织任务,实现组织目标就显得尤为重要。我院对聘用医师按照分级别、抓重点、重实效的思路,灵活运用激励手段,收到了很好的效果。     

浅议干部病房医师应具备的素质

干部病房的医生因为服务对象不同、工作中不易出科研成果以及生活待遇较差等原因,对医生的素质要求就更高,更需要品德高尚、业务精湛、吃苦耐劳和具有奉献精神。因此,医院在选择干部病房的医生时,除了应考虑给予相应的优惠条件外,还应根据干部病房的工作特点注意以下几个方面的素质要求和培养。1 干部病房的工作特点1.1 病人职务高、年龄大、要求高 干部病房收治的主要是师以上干部及部分团职干     

浅谈医师如何与患者有效沟通

前不久,国家卫生部部长高强在构建和谐医患关系座谈会上强调构建和谐医患关系要切实加强沟通。笔者从医近30余年,对医患沟通有些体会,在此谈几点看法。1要以德待人严格自律高尚的医德,是医患有效沟通的前提。据文献报道:道德可以弥补智慧的不足,而智慧永远也无法填补道德的缺陷。“医圣”张仲景有“进则救世,退则救民;不为良相,亦当为良医”的名言;孙思邈的《大医精诚》、古希腊的《希波拉底誓言》等,都对医师的伦理和品质提出了严格的要求,其核心都是要求医师要具有救死扶伤精神,真正把患者的健康和生命放在首位。用一句话讲,就是“无德不…     

互通式医师查房模式的探索

我院实行“军字一号“工程及“中心摆药“制度等新的医护工作平台后,要求上级医师在规定的时间内完成所有患者查房,并留给下级医师及护士时间处理医嘱,客观上造成了早晨查房时间仓促,患者不满意,下级医师无足够时间进行现场学习.……