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1.
目的观察胃苏冲剂三联疗法治疗消化性溃疡近、远期效果.方法经内镜确诊的53例消化性溃疡患者,其中GU7例,DU46例,男32例,女21例,年龄18岁~72岁.病程6mo~18a.临床表现为痞满36例,上腹疼51例,纳呆26例,嗳气35例,泛酸48例.应用胃苏冲剂(主要由紧苏梗、香附、陈皮、佛手等中药组成)、甲硝唑和羟氢苄青霉素三联治疗,并与对照组32例用麦滋林S颗粒、甲硝唑和羟氢苄青霉素三联疗法进行比较,胃苏冲剂或麦滋林S颗粒均3wk为一疗程,甲硝唑、羟氨苄青霉素均2wk为一疗程.疗程结束后复查内镜和尿素酶法测定Hp.结果经胃苏冲剂三联疗法治疗3wk后,总愈合率治疗组45/53例(81.1%),Hp根除率42/47例(89.3%),Hp根除率2/6(33.3%);对照组27/32(84.3%),Hp根除者26/28(92.1%),未根除者1/4(25%).两级总愈合率和Hp根除无明显差异(P>0.05),两组内Hp根除的愈合率高于未根除者,差异有显著性(P<0.05),追踪1a,治疗组已愈合43例,7例(16.2%)复发,其中Hp转阳的11例中7例(63.6%)复发,Hp阴性42例中仅5例(11.9%)复发,Hp阳性与阴性组复发率差异显著(P<0.01),两组溃疡复发率差异不显著(P>0.05)结论胃苏冲剂三联疗法治疗消化性溃疡有较好的近、远期  相似文献   

2.
目的观察胃肠宁胶囊抗消化性溃疡(PU)复发的治疗效果.方法PU患者33例,应用胃肠宁胶囊(主要由黄芪、薏苡仁、香附、白药、白芨、丹参等11味中药组成)进行治疗,其中经内镜确诊为十二指肠溃疡28例(84.8%),胃溃疡5例(15.2%),男21例,女12例,年龄21岁~75岁.上腹痛33例(100%),嗳气泛酸25例(75.7%),上腹疼痛感10例(33%),呕吐3例(9.1%),Hp检测阳性者30例(89%),快速尿素酶法,2mo为1个疗程,疗程结束后,对患者内镜,胃粘膜Hp检测,进行比较分析.结果经胃肠宁胶囊po2mo后,临床症状消失或显著好转,持续缓解2mo,内镜复查糜烂面消失或局部白色瘢痕形成,胃粘膜Hp转阴者为显效30例(90.9%),症状好转,内镜检查糜烂面炎症病变缩小2/3,Hp检测转阴或为弱阳性者为有效2例(6%);症状体征消减不明显或服药是好转,停药又复作,内镜检查病变无明显改善,Hp检测持续阳性者为无效1例(6%),总有效率为96.9%,胃粘膜Hp检测情况:治疗前Hp阳性者30例,治疗后23例转阴、转阴率为77%,1a后随访记录;胃十二指肠球部糜烂复发4例(12.1%),胃粘膜Hp检测阳性7例(30.4%).结论胃肠宁胶囊,是抗PU复发理想的治疗药物。  相似文献   

3.
目的观察中药胃力对胃动力障碍的治疗效果.方法胃动力障碍患者60例,应用胃力(主要由柴胡、厚朴、枳实、大黄、仙鹤草等12味中药组成)进行治疗,其中胃窦动力低下18例(30.0%),胃动过速8例(13.3%),胃动过缓20例(33.3%),幽门开闭异常14例(23.3%),伴肠液(胆汁)反流者16例(26.7%),胃下垂者8例(13.3%)、男32例,女28例,年龄20岁~69岁,其中30岁~59岁者42例(70%),病程1wk~2a.临床表现为饱胀50例,早饱42例,上腹痛44例,嗳气32例,便干41例.1mo1疗程,疗程结束后对患者的临床症状、胃窦动力及幽门功能的改善情况进行分析,并与吗丁啉治疗对照组比较,结果经胃力治疗1mo后,临床症状痊愈48例,好转8例,无效4例,总有效率93.3%.18例胃窦动力低下中16例转为正常,8例胃动过速中7例转为正常,20例胃动过缓中18例转为正常,14例幽门开闭异常中12例转为正常,胃动力障碍总有效率为88.3%.吗丁啉组40例,临床症状痊愈16例,好转14例,无效10例,总有效率为75.0%,两组治疗结果经统计学处理,有显著性差异(P<0.05).结论胃力能促进、调整胃肠动力,对胃动力障碍有良好的治疗作用.  相似文献   

4.
目的探讨中药锡类散配合西药奥美拉唑、阿莫西林在消化性溃疡疾病中的临床应用价值.方法选经内镜确诊为消化性溃疡患者220例,随机分为中西组(n=110)和西药组(n=110),其中合并上消化道出血者98例(44.5%),幽门明显变形狭窄者34例(15.5%),胆汁反流者45例(20.5%).西药组给予奥美拉唑20mg/d,共4wk,前2wk加服阿莫西林2g/d,4wk疗程结束后3d内复查内镜,同时复查Hp,6mo后再次进行4wk疗程治疗,服药同前.中西组在服西药基础上,加服锡类散,每次1.2g,2次/d,po,4wk后停药,4wk疗程结束后3d内复查内镜,同时复查Hp,6mo后再次进行4wk疗程治疗,服药同前.两组随访1a,观察1a累积各复发例数.结果中西组与西药组溃疡4wk愈合率对比无显著性差异(P>0.05).腹痛缓解中西组明显高于西药组,且时间缩短,Hp清除中西组明显好于西药组,年复发率比较:西药组年复发率为53/110(48.1%),中西组年复发率9/110(0.818%),有显著性差异(P<0.01).结论中药锡类做配合奥美拉唑,阿莫西林治疗消化性溃疡,能明显抑制Hp生长与繁殖,促进溃疡愈合,并能使溃疡年复发率降至极低水平(复发率<1%).  相似文献   

5.
目的观察中草药白芨、枳实+呋喃唑酮对胃溃疡(GU)的治疗效果.方法经内镜证实有活动性GU,在Warthing-Starry银染色切片上Hp+患者96例(男64例,女32例,年龄18岁~68岁之间,平均38岁)进入本观察,按就诊顺序随机分为治疗组50例,对照组46例.治疗组白芨、枳实各9g,1剂/d,水煎分2次早晚饭前po;呋喃唑酮0.2g,3次/d饭后po.对照组雷尼替丁0.15g,2次/d,po.两组疗程均为10d,停药后4wk复查内镜,观察溃疡愈合情况.全部患者于治疗前(第一次内镜检查)和治疗结束后(最后一次内镇检查),均从胃窦取(窦小、窦大各1块)活体组织2块,作Warthing-Starry银染色,在光镜下确定有无Hp存在.结果治疗组愈合率为86%(43/50),对照组为56.5%(26/46),治疗组明显高于对照组(x2=19.2,P<0.01).治疗组Hp根除率为84%(42/50),对照组无效.结论中西医结合治疗GU是适合我国国情的治疗方法.  相似文献   

6.
目的观察抗生素阿莫西林、甲硝唑与H2受体阻滞剂雷尼替丁不同组合应用对合并幽门螺杆菌(Hp)的十二指肠溃疡治疗效果.方法经电子纤维内镜检查诊断为十二指肠溃疡合并Hp阳性的门诊患者82例,随机分配为单用抗生素组、单用H2受体阻滞剂组和抗生素与H2受体阻滞剂联合用药三组.单用抗生素组82例,女3例,男25例,年龄18岁~34岁,平均28.1岁,病程6mo~5a,平均3.5a;单用H2受体阻滞剂组27例,女3例,男24例,年龄19岁~37岁,平均4.1a;抗生素与H2受体阻滞剂联合用药组27例,女4例,男23例,年龄18岁~36岁,平均27.8岁,病程4mo~4.5a,平均4.2a.单用抗生素组,采用3次/d口服,每次服用阿莫西林500mg和甲硝唑200mg,单用H2受体阻滞剂组,采用2次/d口服,每次服用雷尼替丁150mg治疗.抗生素与H2受体阻滞剂联合用药组,采用3次/d口服,每次服用阿莫西林500mg和甲硝唑200mg联合2次/d,每次口服雷尼替丁150mg治疗.4wk一疗程.疗程结束后,对患者的临床症状改善和溃疡愈合情况进行分析.结果单用抗生素组,症状完全缓解,溃疡灶由活动期转为疤痕期,即治愈18例(64.29%);症状基本缓解,溃疡灶由活动期转为愈合期,即好转7例(25.00%);症状仍存在,溃疡灶仍处于活动期,即无效3例(10.7  相似文献   

7.
目的观察胃苏冲剂与羟氨苄青霉素、甲硝唑合用对老年消化性溃疡(PU)的疗效.方法经内镜及病理证实为活动性PU者且快速尿素酶试验阳性72例,随机按2:1分为治疗组(48例),对照组(24例),内镜下溃疡面积≤2cm×2cm,且排除胃癌和肝病合并的溃疡,服药方法:治疗组,胃苏冲剂15g,3次/d,共6wk,羟氨苄青霉素0.5g,3次/d,甲硝唑0.4g,3次/d,共2wk;对照组,雷尼替丁0.15g,2次/d,共6wk.抗生素的应用同治疗组,疗程结束后,复查内镜和Hp.结果①溃疡愈合率:治疗组愈合42例(87.5%),对照组愈合13例(54.2%),两组比较,P<0.01;②Hp清除率:治疗组清除33例(68.75%),对照组清除16例(66.67%),两组比较无统计学意义.结论对老年消化性溃疡的治疗胃苏冲剂合用抗生素优于雷尼替丁合用相同的抗生素.  相似文献   

8.
消化性溃疡治疗   总被引:1,自引:1,他引:0  
目的胃祥宁、果胶铋对消化性溃疡的治疗效果方法全部患者均经内镜确诊为消化性溃疡,在对患者增强治疗信心、生活有规律、劳逸结合避免过度精神紧张和情绪不宁的基础上加用胃样宁每次2包,3次/d,饭前用温开水冲服.果胶铋每次4粒,3次/d,饭前服用.以上二药连用1mo为一疗程.结果35例患者经上述方法治疗后症状明显好转,一般胃脘胀痛服药3d~7d消失,坚持服药1mo经内镜复查,痊愈28例(占80%),好转7例(占20%),总有效率为100%.好转的患者坚持服药1mo经复查又痊愈5例,2例较以前好转.结论胃祥宁能抑制幽门螺杆菌,减少胃液中的酸度,降低胃蛋白的活性,保护胃粘膜,解除痉挛,达到快速消除胃痛等症状,促进溃疡愈合.  相似文献   

9.
目的探讨中药愈溃灵胶囊对消化性溃疡的治疗效果.方法本组患者110例,慢性胃炎22例,胃及十二指肠溃疡18例,慢性结肠炎及溃疡性52例,由塞氏病6例,慢性胃炎合并结肠炎12例.随机分组为治疗组62例;对照组48例.治疗组用自制愈溃灵胶囊(主要由黄芪,白术,黄连,青木香,元胡,生地榆,白芨等26味药组成)进行治疗,对照组服得乐冲剂.治疗组男41例,女性21例,年龄22岁~67岁,其中40岁~60岁53例(85.5%);病程1a以上者7例,1a~9a者28例,10a~19a者16例,20a以上者11例;对照组男34例,女14例;其中35岁~54岁者36例(75%).两组分别于用药前和用药3mo后,进行内镜和胃粘膜尿素酶检测,结合肠纤镜检查,对治疗组与对照组效果做出比较分析.结果治疗组服愈溃灵胶囊3mo后,痊愈51例(86.3%),好转9例(12.3%),无效2例(1.4%);对照组痊愈9例(18.7%),好转28例(58.3%),无效11例(23%).疗效比较,治疗组总有效率为98.6%,痊愈率86.3%;对照组总有效率达77%,痊愈18.7%,经统计学处理(P<0.01).临床症状、体征:胃痛48例,痞满54例,嘈杂28例,吞酸19例,嗳气36例,便脓血38例,眼、口、生殖器溃疡6例.分别治疗3mo后,两组症状,体征消失情况不尽相同,治疗组  相似文献   

10.
目的观察西沙必利联用雷尼替丁治疗老年人食管裂孔疝(HH)的疗效.方法65例老年人HH患者随机分为治疗组33例,(男18例,女15例),年龄75岁±8岁,病程6.5a±1.6a,根据病情予西沙必利10mg,3次/d或10mg,qn,雷尼替丁300mg,qn,4wk为一疗程,对照组32例(男17例,女15例),年龄74岁±6岁,病程6.3a+1.2a,据病情10mg,2次/d或10mg,qn,其余同治疗组.结果显示治疗组总有效率96.9%.对照组总有效率65.6%,差异有显著性.结论西沙必利联用雷尼替了治疗老年人HH疗效显著.  相似文献   

11.
克拉霉素、灭滴灵、叶酸治疗Hp阳性慢性萎缩性胃炎30例   总被引:1,自引:0,他引:1  
慢性萎缩性胃炎治疗的关键是如何使胃粘膜之萎缩、肠化及不典型增生改善或逆转,亦是近年来消化学界大多数学者争相探讨的重要课题。我们于1998~1999年对60例Hp阳性的慢性萎缩性胃炎患者随机分为两组治疗。现报道如下。 临床资料 1.对象:选择具有1年以上的下列症状患者:上腹疼痛、胀感、暖气、恶心、厌食,并经胃镜检查、胃粘膜活检和病理组织学检查有萎缩(伴或不伴化生,不典型增生)的病例。证实患者胃粘膜有Hp感染。 2.方法:(1)对照组:30例,用胃喜片1.0(2片),2次/d,餐后口服,共10周,另在治疗前两周加服克拉霉素片0.25,2次/d,早晚空腹口服,灭滴灵片0.2,3次/d。(2)治疗组:30例.在对照组的基础上同时加服叶酸片5 mg,3次/d,疗程10周。服药期间每2周复诊记录病情变化,疗程结束后复查胃镜胃粘膜病理组织学检查和Hp检测。Hp检测采用快速尿素酶试验及胃窦粘膜组织培养,两种方法均阳性,列为Hp阳性,两种均阴性,列为Hp阴性。  相似文献   

12.
目的评价双黄连注射剂对慢性乙型肝炎的疗效.方法126例患者随机分为2组.A组治疗组63例(男21例,女42例,年龄28岁±12岁.病程4.3a±2.2a.丙氨酸转氨酶168U/L±62U/L).B组对照组63例(男24例,女39例,年龄29岁±18岁.病程4.7a±2.8a.丙氨酸转氨酶149U/L±56U/L).A组除对症治疗外予双黄连注射剂3.0g~3.6g加5%葡萄糖注射液300mL~360mL静脉滴注,1次/d,共12wk.B组仅予对症治疗.结果A组在改善症状及降低丙氨酸转氨酶方面优于B组.HBsAg,HBeAg及HBV-DNA转阴率前者25.6%,65.1%,67.2%;后者为3.2%,0,0.P均<0.01.无不良反应.结论双黄连注射剂治疗慢性乙型肝炎疗效优于其他疗法。  相似文献   

13.
目的探讨根除幽门螺杆菌(Hp)后与十二指肠溃疡复发之间的关系.方法纤维内镜检查证实,快速尿素酶法和活检病理切片W-S染色检测Hp阳性的十二指肠溃疡368例;按随机化原理选取二组,每组46例.观察组应用奥美拉唑、阿莫西林、甲硝唑抗Hp治疗2wk后继续应用奥美拉唑2wk,总疗程4wk;对照组应用奥美拉唑4wk.结果疗程结束后溃疡愈合率观察组95.6%;对照组71.7%,两者有显著差异(P<0.05).随访2a,发现经抗Hp治疗后溃疡复发率6mo为0;1a内18.9%;2a内35.13%;未抗Hp治疗溃疡复发率为6mo45.16%;1a内83.81%;2a内93.54%.两组比较有显著差异(P<0.01).结论说明抗Hp治疗后能提高十二指肠溃疡愈合率;减低十二指肠溃疡远期复发率.  相似文献   

14.
幽门螺杆菌感染与进展期胃腺癌相关性研究   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的研究幽门螺杆菌(Hp)感染与胃癌的相关性。方法68例进展期胃腺癌与60例年龄、性别相匹配的食管癌(对照组)均经内镜检查确诊.应用ELISA法检测血清Hp抗体及尿素酶试验来确定Hp感染;并检测血液和胃液过氧化氢酶(CAT)和丙二醛(MDA)水平.结果胃癌组Hp检出率为57.1%高于对照组检出率35%(P<0.01);肠型和弥漫型胃癌Hp检出率分别为62%与56%(P>0.05);Hp检出率尤以胃窦部为最高达70%.两组血液CAT水平(Ku/L)为219.41±10.6与199.26±11.2及MDA水平(nmol/mL)为3.96±0.26与4.12±0.25(P>0.05;P>0.05);Hp相关的胃癌两亚组胃液CAT(Ku/L)水平为110.40±8.0与276.6±13.1及MDA水平(nmol/mL)为0.69±0.42与0.43±0.14(P<0.05;P<0.05)结论Hp感染与进展期胃腺癌具有相关性;与胃癌两亚型均相关;Hp感染诱导自由基对胃粘膜的损害可能在胃粘膜癌变过程中起重要作用。  相似文献   

15.
目的幽门螺杆菌(Helicobacterpylori,Hp)感染与胃癌的发生关系密切.我们剖析胃癌高发区Hp感染状况及其与胃疾病及胃癌的相关性,旨在为Hp感染及胃癌的综合防治提供依据.方法胃癌高发区16村镇胃癌高危人群3033人,经血清胃蛋白酶原检测及X线初筛出1779例,接受了胃粘膜活检精查.其切片作HE及亚甲兰(MB)染色,观察病理组织学改变及Hp感染情况,同时利用PCR检测Hp.结果Hp总检出率为60.8%.其中男高于女;30岁~59岁组最高(62.4%);山区(64.4%)高于沿海区(56.7%);胃窦(36.2%)高于胃角(32.6%)及胃体(31.2%);以上P<0.01.胃癌Hp检出率为43.8%;各型胃疾病Hp检出率由高至低,前四位依次为胃粘膜糜烂(90.6%)、胃溃疡(87.0%)、中重度浅表性胃炎(79.8%)及萎缩性胃炎(75.3%),上述各组Hp检出率与轻度浅表性胃炎Hp检出率(6.8%)相比,P<0.01.与未检出Hp的组织学基本正常胃粘膜0%相比,异型增生(80.0%)及肠上皮化生(77.7%)的Hp检出率皆明显升高,P<0.01.结论庄河居民Hp感染与胃粘膜糜烂、胃溃疡、中重度浅表性胃炎、萎缩性胃炎等呈明显正相关.庄河不仅胃癌高发且Hp感染亦是高流行.文内尚对有关结果只行了初步探讨,呼吁在我国胃癌高发  相似文献   

16.
目的观察中西医结合治疗胃、十二指肠溃疡的临床疗效.方法治疗组56例患者口服雷尼替丁、甲硝唑和丹参为主药与陈皮、甘草组成基本方,并根据病情随症加减,1剂/d,与对照组56例单纯口服雷尼替丁、甲硝唑,治疗作比较.结果治疗组第1个疗程痊愈53例(94.6%),服药第2个疗程56例均痊愈;对照组第1个疗程痊愈32例(57.1%),服药第2个疗程痊愈44例(78.5%),好转10例,无效2例.两组疗效比较有显著性差异.结论丹参、陈皮、甘草组成基本方并根据病情随症加减以活血祛瘀,流肝和胃为主.寒者热之,热者寒之,结郁者解之,积滞者行之,虚者补之;和雷尼替丁合用,中西结合治疗消化性溃疡相得益彰,能缩短疗程,提高疗效.  相似文献   

17.
目的观察幽门螺杆菌(Hp)阳性患者治疗后胃窦部粘膜氧自由基的变化.方法对70例Hp(+)和34例Hp(-)患者胃粘膜采用化学发光法测定氧自由基(OFR),其中30例Hp(+)溃疡病患者,经抗Hp三联疗法及抗氧化剂治疗3mo,复查内镜,并复查胃粘膜OFR.结果Hp阳性组OFR明显高于Hp阴性组,P<0.01.分组后球溃疡、胃溃疡和慢性胃炎Hp(+)OFR均高于Hp(-)组.30例Hp(+)组经Hp治疗后其OFR值明显低于治疗前,P<0.01.结论抗Hp治疗后,吸引巨噬细胞的有害因子Hp被去除,OFR值下降,炎症减轻,有利于胃粘膜修复.  相似文献   

18.
目的对25例高龄慢性胃炎患者进行长期随访以观察其与胃癌之间的关系.方法25例老人中,男20例,女5例(男女比4:1),年龄67岁~88岁,平均77岁,随访2a者1例,~5a者1例,~6a者3例,7a~10a者8例,10a~12a者12例,嗜烟者3例,嗜酒者6例,根据临床症状分为轻、中、重三等,按胃粘膜病理变化分为轻、中、重三级,活动与非活动性病变及合并幽门螺杆菌感染,定期进行内镜检查.结果本组25例老年患者,平均年龄77岁,经内镜下观察呈慢性浅表性胃炎者11例(44%);其中有4例(36%)转变成慢性萎缩性胃炎;14例(56%)呈慢性萎缩性胃炎;这与老年人随着年龄增长,消化道的结构及功能均有改变有关.老年人胃窦部病变10例,胃体部9例,幽门部4例,主要病变在胃窦部,呈非活动性改变者居多.萎缩和肠化生的程度随着年龄的增长而加重,年龄愈长随访越久加重者越多,萎缩性胃炎有2例(18%)转变成胃癌,肠化生者幽门螺杆菌感染者18例(72%).结论高龄慢性胃炎患者应引起临床高度重视.  相似文献   

19.
抗癌1方治疗原发性肝癌气虚血瘀证11例   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的观察抗癌1方对原发性肝癌气虚血瘀证的治疗效果.方法原发性肝癌气虚血瘀证患者11例,应用抗癌方1(主要由黄芪、莪术等多味中药组成)进行治疗.临床分期均为Ⅲ期.临床分型:弥漫型0例,结节型9例,块状型2例,小癌型8例.AFP阳性7例,肝外转移8例11例患者均为男性,年龄27岁~67岁,平均年龄52.5岁.治疗前病程5mo~8mo,平均病程6mo,患过乙肝者8例,患过甲肝者2例,肝病史不明者1例.1mo为一疗程,一疗程结束后,对患者的临床症状、体征、生存质量、肝功能的改善情况进行比较分析.随访2a,对患者的生存期进行统计分析.结果经抗癌1方治疗1mo后,治愈0例,显效0例,有效9例,无效7例,总有效率为81.8%.生存1a—2a者3例,6mo~1a者4例,2mo~6mo者2例,2mo以下者2例,平均生存期为6.5mo.治疗前患者平均生存质量为32.73±12.72(分);治疗后其平均生存质量为52.73±19.66(分),差值有非常显著性意义(P<0.005).一疗程结束后,肝区疼痛,纳差,乏力,腹壁静脉曲张等症状,体征明显改善(P<0.005),但肝肿瘤缩小不明显(P>0.005),治疗后患者肝功能明显改善(P<0.005).结论抗癌1方对原发性肝癌有良好的治疗作用.  相似文献   

20.
目的观察硝苯吡啶对上消化道出血的治疗效果,以评价其临床使用价值.方法将38例上消化道出血患者随机分为门脉高压食管胃底静脉曲张破裂出血组和消化性溃疡等出血组,分别在常规治疗的基础上加用硝苯吡啶治疗,其中门脉高压食管胃底静脉曲张破裂13例(34.2%),消化性溃疡18例(47.4%),急性出血性胃炎6例(15.8%),胃癌1例(2.6%).男26例,女12例,年龄20岁~63岁,其中20岁~49岁者31例(81.6%),病程6mo~13a,临床表现为大量呕血和(或)柏油样便,出血量1000mL~2500mL,血压下降(<12/8kPa),心率加快(>100次/min),血红蛋白40g/L~80g/L,24h~72h疗程,疗程结束后,对患者的临床症状改善情况与相应的对照组进行对比分析.结果经硝苯吡啶治疗72h后,消化性溃疡等出血组显效8例,有效12例,无效5例,总有效率为80%,18例消化性溃疡中有6例24h内出血停止,血压、脉搏恢复正常.9例于72h内无活动性出血,3例无改善,总有效率为83.3%;6例急性出血性胃炎中有2例于24h内出血停止,血压、脉搏恢复正常,3例于48h内无活动性出血,1例无改善,总有效率为83.3%;1例胄癌无改善;门脉高压食管胃底静脉曲张破裂出血中有3例于24h内出血停止,血压、脉搏恢复正常,7例于72h内无  相似文献   

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