氟伐他汀对慢性心力衰竭患者脑钠肽的影响及临床价值

目的探讨氟伐他汀对慢性心力衰竭患者心功能及脑钠肽（BNP）的影响。方法将我院2009年3月～2011年3月的60例慢性心力衰竭患者随机分为对照组（常规药物治疗）和治疗组（常规药物治疗＋氟伐他汀治疗）,每组30例,治疗6个月,观察治疗前后两组患者心脏彩超相关指标及BNP变化。结果与对照组相比,氟伐他汀组心力衰竭分级（NYHA分级）显著改善,左室舒张末期内径（LVEDD）、左室收缩末期内径（LVESD）显著减小,左室射血分数（LVEF）明显上升,血浆BNP水平下降更明显。结论在常规药物治疗基础上加用氟伐他汀可明显改善患者临床症状、降低血浆BNP水平并改善心功能。     

血浆脑钠肽在诊断心力衰竭中的价值

目的　评价血浆脑钠肽 (BNP)水平与心力衰竭的相关性,并进一步探讨BNP在诊断及预后方面的临床意义。方法　用化学发光分析仪对 53例心力衰竭患者, 48例正常人 (对照组 )血浆脑钠肽含量进行检测。结果　心力衰竭患者血浆脑钠肽含量明显高于对照组,两组有显著差异 (P<0. 05 )。结论　血浆中脑钠肽的含量与心力衰竭高度相关,故BNP对心衰诊断、治疗效果和预后判断有临床意义。     

西宁地区慢性心力衰竭患者C反应蛋白、B型脑钠肽与心功能相关性研究

目的：探讨血清超敏C反应蛋白、B型脑钠肽浓度与西宁地区慢性心力衰竭患者及心功能的相关性,评价CRP及BNP与高原地区CHF患者中的应用价值。方法：选择96例心力衰竭患者,按照NYHA心功能分级分为3个亚组,同时选择63例健康对照组,同时测定其CRP及BNP,对照不同亚组及对照组间其水平及相关性。结果：CHF组CRP及BNP水平高于对照组（P〈0.05）,随心功能恶化两者水平呈逐步升高趋势。结论：西宁地区慢性心力衰竭患者外周血BNP、CRP水平升高,并随心功能的恶化其血浆浓度越高,与心功能有良好的相关性。     

脑钠肽与心力衰竭的相关性研究进展

脑钠肽（BNP）是继房钠肽（ANP）之后发现的又一种心脏血管神经激素,主要由心室肌细胞合成,能进入血液循环。BNP主要功能是利尿、利钠、扩张血管、抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统及交感神经系统的活性。心力衰竭发生机制主要是心室扩张超过生理范围或容量负荷增加。有文献报道,心肌细胞坏死及局部压力变化均能刺激心室肌细胞合成和分泌BNP,高血压患者左室肥厚也能使其循环中BNP水平高于正常人,急性肺栓塞时BNP同样也会增高。现就脑钠肽与心力衰竭的相关性研究进展综述如下。     

军人非感染性肝病132例分析

近年来，由于乙肝疫苗的广泛应用，以及军人入伍体检的筛选，军人肝病患者中新发病毒性肝病逐年减少，而非感染性肝病呈逐年上升趋势，且病种复杂多样，影响部队的战斗力。最近，我们对2003年1月-2012年12月收治的军人非感染性肝病132例临床、     

红细胞分布宽度和B型脑钠肽对评价2型糖尿病患者心功能的作用

目的探讨2型糖尿病合并心力衰竭的患者血红细胞分布宽度(RDW)与B型脑钠肽(BNP)对心功能的评价作用。方法以2013年1至12月在第二军医大学附属长海医院住院治疗的2型糖尿病合并心力衰竭患者为研究组(134例),不合并心力衰竭的2型糖尿病患者为对照组(126例),检测其RDW、BNP及血红蛋白水平,并以超声心动图评价其心功能。比较两组间实验室检查指标的差异,并分析RDW与BNP的相关性。结果研究组患者RDW和BNP水平均显著高于对照组(P<0.01),而两组间血红蛋白水平差异无统计学意义(P>0.05)。研究组RDW与BNP水平呈显著正相关(P<0.01),而与血红蛋白水平不相关(P>0.05)。对照组RDW与BNP及血红蛋白水平均无相关性(P>0.05)。结论 2型糖尿病合并心力衰竭患者RDW与BNP水平显著相关,RDW是2型糖尿病患者识别和评价心力衰竭的指标之一。     

脑钠肽研究进展

利钠肽是一组具有相似结构,有强大利尿利钠活性的肽类激素,分为心钠肽(ANP),脑钠肽(BNP)、C型利钠肽和尿扩张素。其中,BNP是1988年首先从猪脑中提取出来〔1〕,从而得名,但目前证实BNP主要由心室肌细胞分泌。近年来发现脑钠肽在心力衰竭的病人中有重要的生理、病理意义,现将脑钠     

E/e比值在慢性心衰诊疗方面的临床应用价值

目的：回顾性分析二尖瓣口舒张早期血流的峰值速度与二尖瓣环组织多普勒舒张早期的峰值速度比值（E/e）与B型脑钠肽（BNP）水平的相关性，探讨E/e比值在慢性心力衰竭（简称心衰）诊疗中的临床应用价值。方法：55例因胸闷、气喘、呼吸困难行心脏彩色多普勒超声，分3次检测E/e比值及实验室检查BNP水平，两者相关性分析采用双变量直线相关分析的统计学方法。结果：E/e比值与BNP水平均随慢性心衰病情改善而逐渐减小，两者呈直线相关关系。结论：E/e比值可作为慢性心衰的判断指标，在慢性心衰临床诊疗中具有重要价值。     

BNP与CA125联合测定诊断慢性心力衰竭的临床价值

目的探讨血浆脑钠肽（BNP）与CA125在不同严重程度的慢性心力衰竭（CHF）患者中的水平及其相关性。方法 65例临床确诊为慢性心力衰竭并按照纽约心脏学会（NYHA）分级区分其心衰程度的患者作为研究对象,选取20例健康体检人员作为对照组;采用ADVIACentaurBNP测定法定量测定血浆BNP水平,采用化学免疫发光法定量测定CA125水平;将两组的BNP及CA125值进行比较,做相关性分析。结果 CHF组血浆BNP与CA125水平在心功能Ⅱ级与Ⅲ级、Ⅲ级与Ⅳ级之间比较,差异有统计学意义（P〈0.01）,并且各组间与对照组间差异有统计学意义（P均〈0.05）,BNP或CA125水平与左室射血分数LVEF呈负相关（r值分别是-0.90和-0.61,P〈0.05）。结论血浆BNP与CA125值在左室功能不全的患者中升高并与NYHA分级有明显的相关性,BNP与CA125值可作为诊断心力衰竭的筛选指标,并可用于指导心力衰竭的治疗。     

血清和肽素在老年慢性心力衰竭患者诊断及治疗中的作用

目的探讨血清和肽素水平与老年慢性心力衰竭之间的关系。方法选取并45例老年慢性心力衰竭患者(HF组)、45名健康对照者(对照组),对其血清和肽素和氨基末端B型钠尿肽原(NT-pro BNP)水平进行检测。HF组患者按美国纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级标准,分为NYHⅢ级者20例、NYHAⅣ级者25例。测定左室射血分数(LVEF)和左室舒张末期内径(LVEDD)值,并进行比较分析。结果 HF组患者血清和肽素和NT-pro BNP水平明显高于对照组,并随NYHA分级的增加而升高(P<0.01)。结论 copeptin水平可作为老年慢性心力衰竭患者临床诊断、评估病情的一个可靠指标。     

16例慢性肾功能不全尿毒症患者心功能、QTc间期及QTc离散度的变化

本文通过对尿毒症维持性血液透析患者血清脑钠肽（brain natriuretic pertide，BNP）以及肿瘤坏死因子-α（TNF-α）表达量的测定，探讨导致尿毒症患者心力衰竭的原因。     

心功能不全伴低钠血症患者口服食盐胶囊治疗后血浆脑钠肽的变化

低钠血症是慢性心力衰竭过程中常见的并发症。近期研究显示,低钠水平和血浆脑钠肽（BNP）增高是心衰患者出院60天内因心血管事件再住院发生率和死亡率增加的独立预测因素,严重影响心衰患者的治疗和预后。对2005年3月～2007年12月我院住院的慢性心功能不全伴低钠血症的54例患者的临床资料进行回顾性分析,探讨慢性心功能不全伴稀释性低钠血症患者口服食盐胶囊后血浆脑钠肽的变化。     

B型脑利钠肽、C-反应蛋白检测在老年慢性心力衰竭患者中的临床意义

目的探讨外周血B型脑利钠肽(BNP)、C-反应蛋白(CRP)浓度测定在慢性心力衰竭中的临床意义。方法对本院2007年5月—2010年5月住院的150例慢性心力衰竭患者(实验组)及150例心脏功能正常的健康体检者(对照组)检测外周血BNP及CRP的浓度,比较正常对照组及慢性心力衰竭组BNP、CRP浓度变化,同时在给予治疗组治疗后2个月复查BNP及CRP的浓度,对比前后BNP及CRP的水平变化。结果与正常对照组相比较,实验组BNP、CRP均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。而治疗组经治疗后2个月BNP、CRP水平明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论慢性心力衰竭患者由于存在心脏结构的重塑和非特异炎性反应,外周血BNP、CRP浓度显著升高,而经治疗后此两项指标显著降低。BNP、CRP浓度的检测在慢性心力衰竭的诊断及治疗中有重要临床意义。     

B-型钠尿肽在心力衰竭中的研究进展

心力衰竭是一个复杂的临床综合征,症状变化快,猝死率高。其诊断主要是基于患者的临床症状和体征,缺乏较特异性的指标,一些患者最初被误诊而使病情恶化甚至导致死亡。心力衰竭尤其是早期,尚缺乏简单经济实用的检测手段。近年来心脏标志物B-型钠尿肽（B-type natriuretic peptide,BNP）的实验室定量检测提高了急诊室和紧急看护病房的医师对心力衰竭诊断的准确性。本文就近期有关BNP的生物学特征、BNP在心力衰竭中的应用、BNP的临床应用前景作一综述,从而为临床心力衰竭的诊断和治疗提供理论依据。     

剖宫产术对母乳喂养影响的研究

母乳喂养是世界卫生组织、联合国儿童基金会全力倡导的科学育儿方法，是保障儿童健康成长的最基础措施。近年来，剖宫产率呈逐年上升趋势。有文献报道，剖宫产术后产妇哺乳时问延长，乳量减少，纯母乳喂养低于阴道分娩产妇，这可能与剖宫产术后产妇催乳素减少有关。做好这部分产妇的母乳喂养指导，是提高纯母乳喂养率的一个不可忽视的问题。现将剖宫产术后影响母乳喂养的主要因素及干预措施进行临床分析如下：     

寒冷与原发性高血压发病机制的关系

高血压是在世界范围内严重危害人们身体健康的疾病，我国的高血压患病率也呈逐年上升趋势，其发病机制非常复杂，除与饮食、遗传等因素相关外，环境因素也扮演着十分重要的角色。据流行病调查显示，在严寒的冬天，各种心脑血管疾病的发病率也随之上升。居住于海拔较高的低温地带的人群则更易患上高血压、妊高征。此外寒冷季节，无论是高血压患者还是正常血压个体，均存在收缩压升高现象。寒冷与血压的升高有着密切的联系，本文就寒冷如何导致高血压的机制作一综述。     

芪苈强心胶囊对扩张型心肌病心力衰竭患者心功能及血浆脑利钠肽水平的影响

目的观察芪苈强心胶囊对扩张型心肌病（DCM）心力衰竭患者心功能及血浆脑利钠肽水平的影响。方法 62例DCM心力衰竭患者随机分为研究组30例和对照组32例,2组患者均给予常规抗心力衰竭的治疗,如限盐、休息,选用利尿剂、血管紧张素转化酶抑制剂、β受体阻滞剂、螺内酯、硝酸酯类药物等,根据病情必要时应用洋地黄、多巴酚丁胺等正性肌力药物。研究组在常规治疗基础上加服芪苈强心胶囊（4粒,每日3次）。疗程均为1个月。观察2组治疗前后心功能改善情况：左室舒张末内径（LVEDD）、左室射血分数（LVEF）、6min步行距离和血浆脑利钠肽（BNP）水平,以及药物副作用。结果治疗1个月后,研究组与治疗前及对照组相比,LVEDD缩小,BNP下降;而LVEF和6min步行距离增加;差异有统计学意义（P〈0.01及P〈0.05）。2组均未发现明显不良反应。结论芪苈强心胶囊治疗DCM心力衰竭疗效较好,可提高LVEF,改善运动耐量,降低血浆BNP水平,是较为安全有效的方法 。     

冠状动脉支架植入术后cTnI与BNP升高的相关因素及预后关系

探讨冠状动脉支架植入术(PCI)后血清肌钙蛋白I(cTnI)及血浆脑钠肽(BNP)升高的相关因素及预后关系.方法:回顾性分析2014年1月-2015年12月在新疆兵团医院心内科行PCI术的273例患者临床资料.按照cTnI及BNP正常或者升高分为四组,A组为cTnI及BNP均正常组,B组为cTnI正常、BNP升高组,C组为cTnI升高、BNP正常组,D组为cTnI及BNP均升高组.记录术后12月心脏不良事件(MACE)包括:心源性死亡、充血性心力衰竭、心绞痛复发、非致命性再次心梗、严重心律失常、再次血运重建信息.结果:273例患者有253例顺利完成随访,完成率92.7％;各组之间心脏不良事件差异具有统计学意义(P＜0.05).单因素方差分析提示吸烟史、糖尿病史、球囊扩张时间及次数在各组之间差异具有统计学意义.结论:PCI术后,cTnI及BNP升高与吸烟史、糖尿病史、球囊扩张时间及次数相关,PCI术后cTnI及BNP升高与MACE相关,可作为PCI术后判断预后的独立影响因素.     

持续吸入肾上腺皮质激素治疗儿童哮喘20例

哮喘是常见病、多发病，是慢性肺部疾病之一。近年临床观察发现，儿童哮喘的患病率呈逐年上升趋势，治疗棘手。2002～2003年，我们采用持续吸入肾上腺皮质激素(≥1年)治疗儿童哮喘20例，疗效满意。     

异位妊娠的临床诊治要略及进展

异位妊娠是妇产科常见急腹症,近年来发病率呈逐年上升趋势.目前,异位妊娠的发病因素已有显著变化,临床症状呈现多样化,诊断思路及手段也有明显拓宽及提高,治疗方法个体化,不断出现新的技术和药物,预后及结局也较传统水平有明显改观.本文就异位妊娠的诊治要略及进展作一述评.