Morse跌倒评估量表中文版在我国住院老年患者中的信度及效度研究

摘要 目的：探讨中文版Morse跌倒评估量表（MFS）在中国住院老年患者中应用的信度、效度。 方法：采用便利抽样的方法抽取3所广州市三级甲等医院2009年8月—10月住院老年患者325例,使用中文版MFS对患者进行评估,有效评估319例,使用SPSS 13.0软件分析量表的测试者间信度、内部一致性、区分效度。 结果：中文版MFS可行性好,测试者间信度Pearson相关系数0.72—0.93（P＜0.01）,两名测试者测试量表得分差异无显著性意义（P＞0.05）。区分效度方面有跌倒史组和无跌倒史组MFS总分的差异有显著性意义（P＜0.01）。内部一致性Cronbach α系数为0.086,跌倒史、使用行走辅助用具、步态条目与总量表的相关系数均大于0.6,其他三个条目与总量表的相关系数较低,均在0.3以下。 结论：中文版MFS应用于我国住院老年患者具有良好的测试者间信度及区分效度,但内部一致性较低,条目的内容效度不均衡,建议对量表的条目进行修订。     

跌倒危险因子评分表的汉化及信度、效度评价

目的 :汉化日文版跌倒危险因子评分表,并对其信度、效度进行评价。方法 :对日文版跌倒危险因子评分表进行翻译、回译及文化调试,并用中文版跌倒危险因子评分表对238例住院老年患者进行跌倒风险评估,对测试结果进行信度和效度分析。结果 :中文版跌倒危险因子评分表由11个维度27项条目组成,内部一致性Cronbach’sα系数为0.865,重测信度为0.985,评定者间信度为0.988。各条目的内容效度指数(CVI)为0.9~1.0,全部条目的平均CVI为0.95。采用主成分分折法提取了11个公因子,对总方差的累计贡献率为62.868%。区分效度的总得分差异有统计学意义(P0.01)。结论 :中文版跌倒危险因子评分表具有良好的信度和效度,可作为临床上护士评估住院老年患者是否有跌倒风险的初步筛查工具。     

HendrichⅡ跌倒因素模型量表在脑卒中住院病人中的应用研究

[目的]总结探讨HendrichⅡ跌倒因素模型量表在脑卒中住院病人应用中的信效度,评价量表在脑卒中住院病人中的适用性。[方法]方便抽样调查广州市3所三级甲等医院的286例脑卒中住院病人,进行HendrichⅡ跌倒因素模型量表的信度、效度检验。[结果]中文版HendrichⅡ跌倒因素模型量表的重测与评定者间Spearman相关系数分别为0.960和0.845(P0.001),Cronbach’sα系数为0.165,各条目与量表总分的相关系数值为0.163~0.839(P0.05)。区分效度,量表总分秩和检验P0.001;预测效度显示敏感度为92.9%,特异度为59.5%,ROC曲线下面积AUC为0.789。[结论]中文版HendrichⅡ跌倒因素模型量表信度、效度良好,设计简便,容易理解,使用方便省时,量表大多条目可以反映出脑卒中病人的实际情况,值得在临床中推广应用。     

汉化版STRATIFY跌倒风险评估表的临床应用研究

[目的]研究汉化版STRATIFY跌倒风险评估表的信度、效度,评价其在综合性医院应用的可行性。[方法]采用病例-对照方法,采集深圳市一家综合医院108例发生跌倒不良事件病人的跌倒评估表各条目分值,选择跌倒病人的邻床病人按照1∶1配对,对两组病例的STRATIFY的跌倒评估表的评估结果进行信度、效度分析。[结果]不同评定者间信度r值为0.912,P0.001;内部一致性结果 Cronbach′sα为0.402;ROC曲线下面积(AUC)为0.716,P0.001,95%置信区间为0.647～0.785。[结论]汉化版STRATIFY跌倒风险评估表在综合性医院中运用具有较好的不同评定者间信度,对跌倒风险评估的预测具有一定的准确性,内部一致性较差。     

中文版糖尿病压力评价量表的信效度研究

目的 翻译并评价糖尿病压力评价量表（Appraisal of Diabetes Scale,ADS）的信效度,提供一种有效评估糖尿病患者压力的中文版问卷.方法 翻译、修订形成中文版ADS,请10名专家对量表的文化相关性和内容效度进行评定;对243例2型糖尿病患者进行调查,评定该工具的内部一致性、结构效度、效标关联效度、区分效度.间隔2周后对25名患者进行重测,计算重测信度.结果 中文版ADS所有条目均具有较好的文化相关性.中文版ADS内容效度指数为0.96;以糖尿病授权量表和糖化血红蛋白值为效标,其效标关联效度分别为-0.626、0.634;因子分析共提取出3个公因子：对糖尿病的控制、糖尿病对患者的心理影响、糖尿病症状管理的认知和态度,累计方差贡献率为76.44％.中文版ADS的Cronbach＇s α系数为0.731,重测信度为0.926.结论 中文版ADS具有较高的信度和效度,可作为2型糖尿病患者压力的评价工具.     

中文版NGASR应用于住院抑郁症患者的信度和效度研究

目的:探讨护士用自杀风险评估量表(NGASR)应用于住院抑郁症患者的信度和效度。方法:对102例住院抑郁症患者进行中文版NGASR、MINI自杀分量表、Beck绝望量表(BHS)及汉密尔顿24项抑郁量表(HDRS-24)评定,计算NGASR的内部因子一致性信度、评定者一致性信度、重测信度及效标关联效度等。结果:NGASR内部一致性Cronbach'sα系数为0.667,两位评定者之间的一致性相关系数为0.995(P=0.000),重测信度为0.988(P=0.000);依据量表总分划分的自杀风险等级与专家意见进行符合率比较,显示总符合率达96%,两者之间准确率及一致性高;相关分析显示,中文版NGASR与MINI自杀分量表总分相关为0.818(P=0.000),与HDRS-24项总分相关为0.499(P=0.000),与BHS中的三个因子总分相关分别为-0.614(P=0.000)、0.723(P=0.000)、0.652(P=0.000)。结论:NGASR用于住院抑郁症患者中具有较好的信度和效度。     

中文版Barthel指数的信度与效度研究

目的 研究脑卒中患者中文版Barthel指数(Barthel Index,BI)的信度和效度.方法 147例急性脑卒中患者分别由不同评定者对同一脑卒中患者于入院当天、入院第15天、发病后第90天进行BI的评定.用Kappa值表示重测信度与评定者间信度,用Cronbach α值表示分半信度、内部一致性信度.采用Spearman相关分析预测效度,采用因子分析方法评定结构效度.结果 所有重测信度、评定者间信度的Kappa值差异均有统计学意义(P＜0.01);分半信度:BI奇偶项两部分的Cronbach α值分别为0.837、0.824,两部分的rs为0.903;内部一致信度:Cronbach α值为0.916;效度研究中患者的KMO统计量为0.854,Bartlett球形检验拒绝相关阵是单位阵(P＜0.01);入院时、发病15天的BI评分结果与发病90天后BI呈正相关(rs=0.614,0.583,均P＜0.01);与斯堪的那维亚卒中量表(Scandinavian Stroke Scale,SSS)结果呈正相关(rs=0.619,0.704,0.882,均P＜0.01),与美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health Stroke Scale,NIHSS)呈负相关(rs=-0.587,-0.705,-0.790,均P＜0.01).结论 中文版的BI重测信度和评定者间信度佳,内部一致性好;具有结构效度、预测效度;使用方便,易于掌握,可广泛应用于脑卒中的评定中.     

中文版社交恐怖症量表的信度和效度检验

目的：评估中文版社交恐怖症量表的信度和效度。方法：成都市大中学生社交恐怖症流行病学研究中确诊的155名社交恐怖症患者和1765名正常对照者完成中文版社交恐怖症量表,对其中30名学生间隔2周后重测。结果：中文版社交恐怖症量表间隔2周的重测信度为0.887,Spearman-brown分半信度为0.8895,Cronbachα系数为0.8940。截断值为19,此时的灵敏度为76.13%,特意度为78.47%。因子分析的结果提取出四个因子。结论：中文版社交恐怖症量表具有良好的重测信度、内部一致性信度、区分效度和结构效度,值得进一步修订和推广。     

中文版跌倒危险评定量表在住院老年患者中应用的信度和效度评价

目的对美国约翰霍普金斯医院跌倒危险评定量表（中文版）的信度和效度进行测评,探讨该量表在我国住院老年患者中的应用价值。方法 将美国约翰霍普金斯医院跌倒危险评定量表按照外文量表翻译的基本程序译成中文。由5名相关领域的医疗护理专家对该量表进行内容效度的评定;对201例60岁以上的住院老年患者进行量表的测试,用于评价量表的信度和效度。结果跌倒危险评定量表（中文版）的评定者间信度较好;量表第2部分的Cronbach’sα系数为0.703。量表各条目的内容效度指数为0.8-1.0,量表总体内容效度为0.833;该量表共提取2个公因子,累计贡献率为58.83%。以是否有跌倒史为分组变量,提示该量表的区分度成立（t=2.81,P〈0.01）。结论跌倒危险评定量表（中文版）具有较好的信度、效度和区分度,适合在我国住院老年患者中使用。     

老年痴呆病人照顾者悲伤量表信度和效度评定

[目的]对照顾者悲伤量表简化版(MM-CGI-SF)的信度和效度进行评定.[方法]按照量表翻译程序将MM-OGI-SF翻译成中文,运用中文版MM-CGI-SF对32名痴呆病人照顾者进行悲伤评定,选取10名照顾者在第1次评定20 d后进行重测信度的测验.[结果]MM-CGI-SF中文版具有良好信度和效度,其中整个量表的内部一致性信度Cronbach's α系数为0.740,各因子的Cronbach's α系数0.835～0.879.[结论]MM-CGI-SF中文版有较好的信度和效度,适合用于照顾者悲伤度的评定.     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

31例误诊哮喘原因分析

目的通过对中央气道不全性梗阻和支气管结核、术后痰栓形成误诊为支气管哮喘的分析,探讨误诊原因及正确诊断的方法。方法对误诊为支气管哮喘的3l例患者的临床资料进行分析。结果临床特征以刺激性咳嗽为主,其次为活动后胸闷、气促,肺部闻及哮鸣音,胸部影像学多无特征性改变或极易漏诊,支气管舒张试验阳性率低,诊断前缺乏气管镜及病理检查,均误诊为支气管哮喘。结论中央气道不全梗阻性病变或炎性病变包括支气管结核、术后痰栓形成时原发疾病症状不典型,肺部影像学检查无异常表现或极易漏诊,故该类以表现为咳嗽、喘息、活动后胸闷,进而出现严重呼吸困难的患者常被误诊为支气管哮喘,延误诊治。支气管镜及病理检查再结合肺CT是鉴别诊断的重要方法。     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。     

超声评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响

目的 探讨超声在评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响的价值。方法 回顾性收集经病理学证实为头颈部肿瘤、放疗前后的颈动脉超声资料以及其他基线资料完整的患者93例,比较放疗前后放疗侧颈动脉和非放疗侧颈动脉粥样硬化斑块和溃疡斑块的总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积。结果 放疗前后颈动脉超声检查的平均间隔时间为（6.1±1.9）年;放疗前放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积与非放疗侧比较差异均无统计学意义（P均>0.05）;放疗后放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积均较非放疗侧加重,差异有统计学意义（P均<0.05）。结论 放疗可导致头颈部肿瘤患者颈动脉粥样硬化斑块的形成和进展,且斑块具有易损性特点。     

胰腺癌治疗的Cochrane系统评价证据

目的评价胰腺癌治疗的Cochrane系统评价证据,以及纳入系统评价的临床随机对照试验（RCT）的方法学质量。方法检索Cochrane Library数据库（2009年第4期）中有关胰腺癌治疗的系统评价,并运用RewMan5.0.21对所纳入研究的偏倚进行评估。结果共检索到胆道支架置入术姑息治疗梗阻型胰腺癌的系统评价、放化疗治疗不能手术的进展期胰腺癌的系统评价共2篇系统评价,共纳入79个RCT。依照Cochrane协作网推荐的质量评价方法,对所纳入RCT的偏倚进行评估,表明均存在不同程度的偏倚,方法学质量普遍较低。结论 Cochrane系统评价是公认的最高质量的研究证据,但目前缺少足够强度的证据来支持胆道支架置入术姑息治疗梗阻型胰腺癌的疗效。其他治疗手段的疗效如胰腺癌围手术期的营养支持治疗等还需要通过进一步的完成系统评价来评估。建议推行临床试验透明化,实施临床试验注册制度以及按照CONSORT声明严格规范RCT的报告,以便于总结胰腺癌治疗的临床证据。     

护理干预对提高中风患者生活质量的效果观察

目的探讨提高中风患者生活质量的护理方法。方法将50例中风患者随机分为对照组23例和实验组27例,对照组给予针灸内科常规护理,实验组在此基础上给予心理护理和康复训练。结果两组患者治疗护理后日常生活活动(ADL)能力和贝克抑郁量表(BDI)评分均有好转,但实验组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论实施针对性心理护理和康复训练可明显提高中风患者的治疗效果。     

中国人四肢瘫日常生活能力评定量表的信度研究

目的研究四肢瘫日常生活能力评定量表评测四肢瘫患者的重测信度及观察者间信度。方法由1位评定者应用四肢瘫日常生活能力评定量表对20例四肢瘫患者进行评定,评定后1周内再次对该患者进行评定;另1位评定者在第1位评定者初次评定后2 d内对该患者进行评定。结果第1位评定者两次评定总分的组内相关系数为0.994(P<0.01);第1位评定者与第2位评定者评定总分的组内相关系数为0.971(P<0.01)。结论四肢瘫日常生活能力评定量表具有良好的重测信度及观察者间信度。     

乳腺叶状肿瘤的影像分析

目的 分析乳腺叶状肿瘤的X线钼靶摄片和超声表现.方法 收集经手术病理证实的19例乳腺叶状肿瘤,术前均行超声检查,其中15例行X线钼靶摄片,回顾分析其临床特点和影像学表现.结果 19例乳腺叶状肿瘤中,良性8例,交界性6例,恶性5例.15例患者X线钼靶摄片中病灶均为高密度孤立肿块影,呈圆形(8例)或浅分叶状(7例),边界清晰(10例)或部分不清(5例),部分肿块周边见"晕"征(4例).超声检查6例发现囊性变,6例表现为后方回声增强.病灶为圆形(8例)、浅分叶状(8例)或有角状突起(3例).所有病例均未发现腋下转移淋巴结及周围组织浸润等恶性征象.结论 认识乳腺叶状肿瘤的病理类型和临床特点,结合影像表现综合分析,可提高术前诊断率.     

肇庆市居民颈椎病流行病学调查

目的 :调查肇庆市居民颈椎病发病情况及相关问题。方法 :通过分层随机抽样选择该市区18～70岁居民5000人为研究对象 ,入户或至单位询问调查。结果 :该市居民颈椎病发病率为8.11% ,男女差异无显著性 ,随着年龄的增长 ,发病率逐渐增加。经多因素分析 :体位姿势不正确、情绪紧张、潮湿、疲劳是发病的主要诱因。结论 :该病严重影响肇庆市居民的健康 ,做好防治应从早做起 ,综合防治。